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食管反流病胃酸多,能多喝水吗?平时注意哪些问题有助于改善?

2020-10-26 18:31阅读(72)

食管反流病胃酸多,能多喝水吗?平时注意哪些问题有助于改善?:食管反流病,准确来讲,应该叫胃食管反流病,因为反流的是我们胃、十二指肠内容物。胃食管反流病

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食管反流病,准确来讲,应该叫胃食管反流病,因为反流的是我们胃、十二指肠内容物。

胃食管反流病是一个不正规治疗会反复复发疾病,而且非常常见。尤其是随着我国经济发展,大家生活水平提高,再加上人口老龄化,发病率可以达到7%-15%,当然相比西方一些国家,我国还算低的。患者会感到时不时一个酸就反上来,表现为烧心和反酸,发作时候会感到胃和食管那个位置特别难受,长期以往反流,还会让我们食管变窄,甚至诱发食管腺癌。那么得了胃食管反流病,胃酸多,怎么才算是正规治疗?能多喝水吗?平时注意哪些问题有助于改善?我们今天就来聊一聊这个问题。

我们先来看看胃食管反流病到底是怎么回事?好好的胃酸怎么就反流到我们食管里面去了呢?

开头也说过了,胃食管反流病,主要反流的是我们的胃、十二指肠内容物,而不是只有题主说到的胃酸。这些胃、十二指肠液反流到我们食管以后,就会导致一些比如烧心、反酸等不适症状,同时还会诱发食管炎。

那么这好好的胃、十二指肠液怎么就跑到大家的食管里面去了呢?不是它们应该待的地方呀!

是的,正常情况下,它们想过去也过不去,就是因为出了问题,才会这样的!

我们大家来看下面这一张胃和食管的一些解剖结构。

大家可以看到,我们人体的食管有两个括约肌,一个是食管上括约肌,另一个是食管下括约肌,就像是两个水龙头的“阀门”,分别把手各自进出口,而胃食管反流病就是这个位于食管—胃交界处的食管下括约肌出了问题。

正常情况下,我们没有进食时候,这个食管下括约肌是一个高压带,可以阻止我们的胃、十二指肠内容物反流到我们的食道(如下图);当我们吃东西,进行吞咽的时候这个食管下括约肌就会出现松弛,允许我们的食物进入到大家的胃里,也就是说它平时是保持一定的压力的,避免胃的内容物或者气体反流到我们食道里边的,大家想想像不像家里水龙头?

而胃食管反流病是怎么回事?也就是这个食管下括约肌平时就松了,水龙头拧不紧了。这时候反上来的是气体,我们就会出现嗳气、打嗝;假如是反上来的胃酸,我们就会感到烧心或者是反酸,这种往往出现在大家吃完饭2-3个小时以后,我们胃排空不及时,胃东西太多时候,压力比较高,更容易出现胃酸反流,刺激到我们的食管黏膜,表现出反酸等不适症状。

那么引起我们胃食管反流的原因有哪些?

第一个,个人因素。比如胖子,尤其是腹部肥胖,更容易得胃食管反流病,因为它的腹内压高;再比如长期吸烟、酗酒的人,他们也容易诱发,吸烟可以让我们食管下括约肌压力降低,而喝酒会刺激大家胃酸分泌增加,这也是为什么有一部分病人老是跟我说:医生,为什么我喝酒以后老是感觉反酸,这就是喝酒喝的。

第二个,胃肠屏障被破坏。这主要还是跟我们平时饮食有关,比如长期高脂饮食,更容易出现反流;

第三个,不可改变的,年龄因素。我们说胃食管反流病哪个年龄段的人高发?就是那些40-60岁的人,因为他们随着年龄增长,这个食管下括约肌就会生理性容易松弛,所以越是年纪大越要注意饮食,生活习惯管理;

第四个,药物因素。像我们平时吃的一些降压药比如心痛定、硝苯地平等,还有一些治疗哮喘的氨茶碱等药物,都可以造成我们的食管下括约肌压力降低,诱发胃食管反流。

所以,大家可以发现,一个人出现了胃食管反流病,不是简单的某一个因素引起的,绝对是多因素共同的结果,因此,治疗也应该是一个综合征的治疗方案!

当大家都了解了这个胃食管反流病是怎么一回事以后,我们再来谈一谈胃食管反流病应该怎么治?胃酸多,可以喝水吗?平时注意哪些问题有助于改善?

首先,大家得先去医院做一个检查,做个胃镜,来明确自己是哪一种类型的胃食管反流病,因为不同的胃食管反流病类型,它的严重程度是不一样的,需要选择的治疗方式也是不一样的。

在临床上,胃食管反流病分为三种类型:非糜烂性胃食管反流病、糜烂性胃食管反流病以及Barrett食管。

其中大家最常见的就是非糜烂性胃食管反流病,也是最轻的,而Barrett食管相对比较少见,但是它相比之下更容易诱发食管腺癌!

明确类型以后,我们来说说怎么治?喝水有用吗?

注意,不要在反酸时候猛喝水,这只会加重刺激我们的胃酸分泌增加,加重食管炎症状。

对于比较轻的非糜烂性胃食管反流病,大部分人只要生活中做到以下三点即可有所改善!

第一点,改变生活方式。戒烟戒酒;尽量少吃一些过酸、过甜、过辣食物;

第二点,如果你是胖子要减肥;如果你不是,那要注意控制体重。肥胖容易提高我们的腹部压力,加重胃食管反流;

第三点,睡觉时候出现反流,可以把自己的整个床的床头垫高15-20㎝,可以减少反流发生,注意不是垫高枕头;

做到这些,基本上可以让大家少服药,甚至不用吃药就可以改善好我们的胃食管反流病!

但是对于已经发展为糜烂性胃食管反流病的患者,在改变自己生活方式情况下,还要第一时间找专业医生进行药物辅助治疗。比如开一些奥美拉唑等抑制我们胃酸分泌的药,来减少侵害食管的因素;再比如开一些促进胃肠道动力药,加快我们的胃肠蠕动,让胃里的东西,快点往下跑等等。这些药物治疗,也是非常重要的,不仅可以缓解病人症状,还可以减少并发症,减少复发,提高大家生活质量。

最后,再跟大家唠一唠胃食管反流病与食管癌关系。上面我也简单提到了一点,Barrett食管相比其他类型更容易引起食管癌,但是这些关系都不是绝对的。最关键的是取决于大家重不重视它的正规化治疗,如果你长期不治,或者不认真治,反反复复,那么非糜烂性胃食管反流病会发展为糜烂性胃食管反流病,而糜烂性胃食管反流病也就会发展为Barrett食管,甚至直接到食管癌,这些都是有可能的。

总结

胃食管反流病会不会恶化,是一个跟大家主不主动去治,关系非常大的疾病,会不会改善,跟每个人重视程度,自身有很大关系,有的人知道自己得了胃食管反流病,就注意了,很快就改善了,但也有的人知道了,还是不注意,不仅容易反复,而且几年后可能就变严重了

得了胃食管反流病具体应该怎么做,在文中已经有了一部分介绍,如果你还有其他疑问,可以下方留言,我们可以一起交流。

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胃食管反流的原因有很多,胃酸只是其中一个因素而已。并非节制胃酸,就可以控制食管反流。

首先说原因。

有的人反流,的确是因为胃酸多,多喝些水冲淡胃酸,能够舒服一点。但是,如果是在服用预防和治疗溃疡的药物,比如硫糖铝和氢氧化铝凝胶,喝水只会起反作用,降低药效。就算患者没服药,也要看其他的情况,来判定患者是否应多喝水。

1、食管末端膜瓣关闭无力

这是食管末端膜瓣括约肌的问题,它的无力,令膜瓣关闭不严,才会出现反流。此种情况不宜多喝水,否则虽然冲淡胃酸,但亦增加了胃液整体液量,更容易出现反流症状。

2、肝胆分泌异常

胆汁和肝胆汁,是中和胃酸的,有了它们,十二指肠才不易被胃酸腐蚀。如果患者有肝胆方面的问题,多喝水冲淡胃酸,也仅仅能够相对减轻一些灼感,其余什么用都不顶。

3、胃动力不足

胃动力不足促使胃酸被迫多分泌,即使喝水也改变不了胃动力,而且喝多了水,只会使胃更不舒服。

事实上,食管反流的大部分情况都不宜靠喝水来解决,而是应该服用胃酸抑制剂,并调理胃十二指肠功能、食管酸廓清功能、食管黏膜抗反流屏障功能等。

平时所需要注意的事项也在这里,需要先调理食管末端膜瓣括约肌的问题,不要吸烟;

调理胃十二指肠功能、食管酸廓清功能、食管黏膜抗反流屏障功能、肝胆功能,节制酒精、咖啡、茶、脂肪的摄入,节制情绪,因为情绪激动也会引起各种机体功能失常;

若有服其他药物,如胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂,应在医师指导下进行调整;

进食以后,避免马上劳作尤其是剧烈运动,避免躺卧;

增强胃动力,维护消化机能正常运作。

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胃食管反流病是指胃肠道中消化了一半的食物反流入食管甚至口腔的一种疾病,烧心和反酸是胃食管反流病最常见和典型的症状,有些患者还会出现胸痛、胸闷、心慌、吞咽困难、咽喉不适、咳嗽等非消化道症状,严重者可诱发哮喘,引起吸入性肺炎,甚至肺间质纤维化,如果不加以控制,让病情进展,可发生上消化道出血、食管狭窄和Barrett食管等并发症,可危及生命。

在正常情况下,我们吃进去的食物缓缓到达食管下端,食管下端的食管下括约肌松弛,允许食物进入胃内,食物进入胃内后,食管下括约肌又恢复张力,封住入口,防治食物从胃中反流进入食管,食管下括约肌宛如一道闸门,食物通过后便会关闭,如果某些原因,如胃内压增高、腹内压增高等,可引起食管下括约肌松弛,就会导致食物返回食管,引起反流症状。此外,食管蠕动和唾液分泌异常、食管黏膜受损等原因也可导致胃食管反流病。

大约有20%的胃食管反流病可以通过改善生活方式缓解症状,比如:

1.白天进餐后不宜立即卧床,睡前2小时内不宜进食,将床头抬高15~20cm,在睡眠时利用重力作用增加胃酸攀爬的难度,减少反流。

2.肥胖、便秘、腰带过紧等可引起腹压增高,诱发或加重反流症状,尽量消除这些因素对病情的影响。

3.在饮食方面,黄油、炸鸡、肥肉等高脂肪食物、巧克力、浓茶、咖啡以及蛋糕、点心等甜食以及红薯、面条等富含淀粉的食物,还有烟酒,均可导致食管下括约肌松弛,胃食管反流病患者应避免进食上述食物。

4.硝酸甘油、硝苯地平、氨氯地平等药物可导致食管下括约肌松弛,阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药可引起胃排空延迟,均可加重反流症状,胃食管反流病患者应避免使用。

5.紧张、焦虑等应激反应也可引起胃食管反流病,患者应注意调整心态,保持心态平和。

最后,正常人在空腹状态下,胃酸含量很少,只有在进食后,才会大量分泌胃酸,喝水并不会导致胃酸分泌增加,而胃酸是一种缓冲液,不会因为喝水而轻易被稀释,而且喝水之后,水不会在胃内停留很久,就会被肠道吸收,根本来不及对胃酸产生显著影响,因此,胃食管反流症状不会因为喝水而加重,也不会因为喝水而减轻,胃食管反流病患者保持每天1500-2000ml正常饮水量即可。

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胃食管反流病又叫做反流性食管炎,是一种常见的上消化道疾病。普通人感觉到的症状主要是反酸水、胸口前烧灼样疼痛,容易出现早饱、腹胀、嗳气等消化不良症状。




胃食管反流病如何发生?

当本该在胃里的食物反流入食管就会引起烧心、反酸和反食等症状,长期以往会导致食管炎甚至食管以外的组织损害。胃食管反流病是由多种因素造成的,主要包括食管下段括约肌的功能障碍、还有些人是因为胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物分泌过多。



胃食管反流病主要症状?

典型症状有反酸、烧心和反食。非典型症状包括胸痛、腹痛、恶心、嗳气、早饱和腹胀。严重的患者可能还会出现食管外症状如顽固性口臭、反复口腔溃疡、慢性咽炎、咽部异物感、慢性咳嗽咳痰、肺炎和支气管哮喘等。如果反流性食管炎长期存在可发展成食管溃疡、Barrett食管甚至食管腺癌。



胃食管反流病患者该注意些什么?

良好的生活方式有助于控制胃食管反流病症状,这些措施主要包括运动减重,戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物,规律饮食,抬高床头,避免睡前进食。调整生活方式可以缓解症状,但无法治愈胃食管反流病,大部分患者需要辅助药物治疗。



治疗胃食管反流病的主要药物包括胃酸抑制剂如质子泵抑制剂(拉唑类)和H2受体阻滞剂,为了减少胃酸分泌,减少其反流。胃粘膜保护剂也能在一定程度上保护食管下段黏膜,另外促胃肠动力药可以加速胃排空,减少食物反流。不愿意长期服药或者症状非常严重的可以考虑手术治疗。至于喝水适量即可,对这个病影响不大。

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小崔医生告诉你,其实95%以上的胃食管反流病患者胃酸并没有增多,这也不是该病发生的主要原因,此外,大量饮水对该病是有双重作用的,即有好处也有坏处。下面我给大家讲一下胃食管反流病可以多喝水吗,以及多喝水对该病的影响,此外,了解哪些因素会造成胃食管反流病,就可以知道平时注意哪些问题可以有助于该病的改善,即有针对性的预防该病的发生以及缓解反流症状。

胃食管反流病的反流物质主要是胃酸及胃内消化酶,此外也包括少量的十二指肠液,而研究证实胃酸过可能是发生胃食管反流的次要原因,因为大多数患者胃酸含量及浓度是正常的。喝水会一定程度影响胃酸的浓度及食管的运动,那么多喝对胃食管反流有哪些影响呢。

多喝水的“好处”

  • 对于胃食管反流患者而言,增加饮水量可以加快食管对胃酸的清除能力及时间,由此减少胃酸对食管的腐蚀伤害,缓解反流的相关症状。
  • 虽然胃酸浓度增多并不是胃食管反流病的发生及加重的主要因素,但是大量饮水可以缓冲胃酸浓度,加快胃排空,一定程度上减少胃酸反流对食管的损伤程度。

多喝水的“坏处”

  • 大量饮水会增加胃内压力,进一步降低与食管的压力梯度,增加胃食管反流的几率,此外液体也比较容易形成反流。
  • 睡前大量饮水对胃食管反流患者是极为不利的,因为平卧时本身发生胃食管反流的几率就大,经过大量饮水后会明显增加反流的次数,而且也会增加胃酸进入气管发生呛咳的机会与程度,严重可能会有生命危险。

那么哪些因素会导致胃食管反流呢

  • 食管裂孔疝是发生胃食管反流的主要高危因素,而疝的大小决定了食管炎症的严重与否。这是因为食管的裂空较大,减小了对胃与食管相接区域的约束力,导致胃内容物及胃酸反流到食管;此外,食管裂孔疝的发生一定程度降低了食管中胃酸的清除能力,研究显示一半左右的食管裂孔疝患者存在食管炎表现。
  • 长期大量饮酒是引起胃食管反流病的重要原因。原本食管与胃之间是有一定的压力差,试管内压力高,为的就是防治胃酸及胃内容物反流到食管,对食管造成化学损害,而长期饮酒会导致食管的这种压力降低,此外,还会降低食管向下蠕动的能力,导致对胃酸的清除能力减弱,加重胃酸对食管的腐蚀。
  • 肥胖也是发病的高危因素之一,现实生活中你可能会发现肥胖的人发生胃食管反流的较多,这与肥胖人群的食管通过时间较长有关,因为食物在肥胖者的胃及食管中的排空时间延长,此外,肥胖者发生食管裂孔疝及食管炎的几率增加,由此也会增加胃食管反流的发生。
  • 吸烟会造成口腔唾液腺分泌唾液量减少,这个吸烟者应该有体会。而唾液分泌量的减少会增长食管对胃酸的清除时间,加重胃酸对食管的损伤;除此之外,吸烟也会导致食管内压力的降低,增加胃酸及胃内容物反流的机会。我想再补充一点的是,吸烟本身就会导致食管黏膜的损害,造成食管炎症及癌变的风险增加。
  • 有研究表明幽门螺杆菌的感染会加重胃食管反流的症状,因为其可以产生损伤食管的细胞毒素,此外,幽门螺杆菌导致胃排空延长会引起胃酸反流。

为了改善胃食管反流的症状及预防该病的发生,我们要注意哪些问题

  • 戒烟对预防胃食管反流病的发生及缓解反流症状是很重要的,因为吸烟者食管清除胃酸的时间会延长50%左右,此外,一个试验说明了吸烟对食管压力的影响:吸烟者在吸2支烟后,食管压力就会降低,食管反流次数明显增加,而休息片刻后食管压力会恢复如前。其实我建议所有人都要远离烟草,毕竟吸烟真的只有对身体的害处。
  • 减少酒精的摄入是预防胃食管反流的主要措施。尤其是要避免“快酒”,有些人为了逞能就喜欢将一杯酒一口下肚,这样是最不可取的饮酒方式,同时也是发生及加重胃食管反流的主要原因。
  • 前面已经讲过肥胖该病发生的高危因素,因此,肥胖者减轻体重也是必要的。这就需要进行合理的膳食搭配与运动,对于膳食来讲,减少进食高脂、高蛋白食物是有效的,我推荐可以采用地中海饮食结构,因为这种饮食模式提倡了减少油脂的摄入、增加水果及蔬菜的进食等,非常有利于人体健康。此外,由于胃食管反流病人多会在夜晚睡觉时发生胃酸流入气管造成呛咳的表现,因此特别不建议在睡前几个小时内大量进食,喝水也不是一个好选择。

运动也是控制体重的有效方式,尤其是进行有规律的体育锻炼,如坚持进行中等强度的运动,因为只有达到一定的运动强度才会真正起到减脂、锻炼身体的目的。

中等量的运动,即最大强度的50%,心率达标(20~30岁,130次/min;40~50岁,120次/min;60~70岁,110次/min),每次持续10~30min,每周3次以上。

如果存在食管裂孔疝或者幽门螺杆菌感染时,要积极治疗,减少因为这些疾病造成的胃食管反流的发生。

最后我做一下关于胃食管反流病的总结,其实胃酸含量的多少与该病的发生及严重程度关系不大,而患者进行大量饮水对该病的影响也是两反面的,既有好处也有坏处,但是知道了胃食管反流病发生的高危因素后,在日常生活中,我们就可以有针对性的进行该病的预防及相关症状的缓解。我是小崔医生,每天都会更新健康科普知识,如果对您有帮助,感谢您的转发与关注。

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食管反流病在临床上是比较多见的,它的全称是胃食管反流病,说白了就是指胃、十二指肠的消化液反流到食管引起一些不舒服的症状,反酸和烧心是它的两个比较常见的症状。这个疾病虽然致命的可能性不大,但是它是一种反复发生的疾病,会严重影响患者的生活质量。为了让大家更好地了解这种疾病,我来分享一下相关知识。

1.胃食管反流病的常见病因有哪些?

其实食管上有两个肌肉,分别叫做食管上括约肌和食管下括约肌,我们可以把它们看作控制食物进出的“阀门”,食管上括约肌的作用主要是防止我们吃进去的饭从口中出来,而食管下括约肌的作用主要就是抑制胃十二指肠的消化液进入食管。

所以只要能够使得食管下括约肌松弛或者损伤的因素都可以引起胃食管反流病,比如食管裂孔疝、腹部压力增加(包括怀孕、肥胖、腹部液体增加、便秘、呕吐、长期体力活动等)、某些激素(如缩胆囊素、胰高血糖素等,这些激素可以使食管下括约肌松弛)、经常喜欢吃巧克力、吃的太油等。

2.胃食管反流能多喝水吗?

上面已经说了,只要是增加腹腔压力的因素,都是能够加重胃食管反流的症状的,而多喝水会增加腹压,所以应该避免喝太多的水。可能还有朋友对这句话不理解,我们就举个例子吧,挤牙膏的时候,是牙膏多了容易挤出来,还是牙膏少了容易挤出来?

另外,喝水的话人依然会进行一些促进胃酸分泌的动作,比如吞咽,这种情况下胃酸的分泌会增加。胃食管反流病的病人主要的症状就是胃酸反流导致的,如果胃酸分泌再增加,那会不会有可能会加重症状呢?

所以对于胃食管反流的病人不应该喝太多的水,如果喝水也尽量只喝温白开水,否则别的水都更有可能刺激胃酸分泌。

3.胃食管反流病患者生活中应该注意什么?


  • 去除不良习惯:上面已经说了高脂饮食、经常吃巧克力等都可能会使胃食管反流病病情加重;而且长期的喝酒、吸烟、吃的太辣都可能会降低食管黏膜抵御反流物屏障的降低,所以应该尽快改掉这些不好的毛病;睡觉前的2小时内不要吃东西;
  • 保持合适的体重:对于肥胖者来说,不仅仅对自己的身体不好,本身也会因为肥胖使腹压增加而频繁出现反酸、烧心等症状,所以肥胖者应该尽量去减肥,平时坚持运动,注意控制饮食。
  • 少食多餐:如果一次性吃的太多,也会使腹压增加,这种情况下也可能会加重病情,所以平时应该少食多餐。
  • 可适当抬高床头:为了减少夜间胃酸反流,可以将床头抬高15~20cm,这样可以有效降低反酸的发生率。
  • 其他:尽量减少引起腹压升高的因素,比如便秘、衣服太紧等;避免吃一些能够引起食管下括约肌松弛的东西,比如巧克力、咖啡、浓茶等;尽量不要使用引起为胃排空延迟的药物,比如地西泮、钙离子拮抗剂、硝酸甘油等。

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人不像牛一样有4个胃,吃进去的食物还可以反刍继续咀嚼。如果人出现食物反流,是一种病症,叫“胃食管反流病”,轻者可出现反酸、胸闷、烧心症状,重者可导致反流性食管炎、反流性咽炎、Barrett食管(食管癌前病变),甚至食管癌。

因此,有胃食管反流的患者,平时要从多方面进行防控。


引起胃食管反流的原因,总体上有两个

1)抗反流机制失灵:人体食管至胃腔这个通道中,有个只能进不能出的“门”,叫贲门。平时吞咽进来的食物,通过贲门进入胃内,贲门会自动关闭,防止胃蠕动时食物逆流。当这个防控机制失灵时,就会出现胃酸、食物反流进入食管,引发相应症状。严重的胃食管反流,可以通过手术方式解决。



2)胃肠道及腹腔压力升高:肥胖、饭后弯腰/下蹲干活、吃撑了、皮带束得太紧等都会是腹腔压力增高,诱发加重食管反流;其次,吃重口味食物(重油、辣、咸、香、冷、烫、酒精等)会引起胃肠蠕动加剧,消化道压力升高,也可引发胃食管反流。


胃食管反流、胃酸多是否能多喝水?饮食上要注意什么?

我不知道“多喝水”的具体定义,但凡事过犹不及,可以适当分多次、少量喝水,但不宜“牛饮”,单次摄入太多水分也会使胃食管反流加重。

平时如果除了胃食管反流,还有胃酸多,可以先从饮食上调节。除了上述说到的重口味食物要禁食,还需要多补充碱性食物,达到中和胃酸目的。

很多新鲜的蔬菜、水果都呈碱性,可以适当补充。


如果饮食调节不能缓解胃酸多的症状,还要从生活方式、药物方面进行调节

如果凭饮食不能达到调节胃酸目的,生活方式也要做出调整。比如:睡前不宜吃东西、睡觉适当抬高头部、少吃多餐、细嚼慢咽、减肥、戒烟等。

最后,若是还不能解决,可以吃一些制酸药,比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等。

PS:平时有胃食管反流,建议早期做胃镜检查胃和食管损伤程度,避免大意之下癌症来敲门。

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胃食管反流其实和喝水是没有关系的,所以在生活当中患有胃食管反流病的患者是可以放心的去饮水的。

但是小克在这里所说的水主要是以白开水,矿泉水,纯净水等为主,而不是说各种各样的饮料,糖茶等。


胃食管反流病的主要临床症状是以反酸,烧心为主,有些患者会因为饮食和生活习惯的改变,从而导致症状的反复发作和加重,所以说胃食管反流病的发生其实是和我们的日常生活饮食有着密切相关的。在日常生活和饮食当中,我们应该注意自身应该保持有一个良好的生活饮食习惯,那么下面小克就来为大家科普一下胃食管反流的患者在平日里注重哪些问题有助于疾病的缓解和症状的改善:

  1. 在生活方面:应该注重保有一个良好的生活习惯,如按时的作息,避免过度的劳累,加班,反酸症状较重的患者应该注意平时的衣裤和腰带都不应该过紧,其次在睡觉的时候应该适当的去垫高枕头,或者是直接将床头垫高15厘米左右。
  2. 饮食方面:在饮食方面,患者应该注重规律饮食和荤素搭配,避免饮食不规律和暴饮暴食的习惯,其次在食物的选择上,应该以清淡,易消化的食物为主,避免过量的肉类,柿子等食物。另外胃食管反流的患者在进食碳酸饮料,过甜的糖茶,吃巧克力,奶油蛋糕的时候会有反酸和烧心症状的加重,所以胃食管反流患者在平日里应该注意以上的食物的避免。
  3. 避免饮酒:饮酒也是导致胃食管反流病加重的诱因,主要是因为一来酒精可以直接的刺激胃酸的分泌增加,导致反酸和烧心症状加重,二来像啤酒进入到胃内之后,会导致胃内压力增高,导致反酸症状的加重,所以胃食管反流患者在平日里也应该做到戒酒这一好习惯。
  4. 药物选择:在胃食管反流的药物治疗上,主要是以奥美拉唑,雷贝拉唑等抑酸药物为主,很多胃食管反流患者平日基本上都会在身边配一瓶奥美拉唑或者雷贝拉唑,但是小克的建议还是以养成良好的生活饮食习惯为主,在日常中尽量的避免长期反复的去服用药物。

以上就是我对于胃食管反流患者的几点建议,希望对大家有所帮助,我是小克,期待您的点赞和关注。

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由于快节奏的生活,许多人或多或少都有些消化系统的疾病,胃食管反流病就是其中之一。有研究显示,近年来,胃食管反流病发病率有逐年上升的趋势,西方国家胃食管反流病发病率增加了5倍以上,我国也呈现增加的趋势。

胃食管反流病的发病原因和机制是怎样的呢?

1、屏障结构功能下降 抗反流屏障是指在食管和胃交界处的解剖结构,包括食管下括约肌、膈肌角、膈食管韧带、食管和胃底间的锐角(His 角)等,上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,其中最重要的是食管下括约肌的功能状态。食管下括约肌是功能性括约肌,在胃和食管下端的连接处,该处静息状态时压力比胃内压高,维持张力性收缩,起到防止胃内容物逆流进入食管的高压屏障作用。当食管下括约肌压力降低时产生一过性食管下括约肌松弛,就会诱发胃内食物逆流入食管造成反流性食管炎。另外,消化道激素也影响食管下括约肌抗反流功能。食管环肌内含有大量一氧化氮, 一氧化氮被抑制导致食管下括约蠕动减慢,从而诱发胃食管反流病的发生。缩胆囊素、胰升糖素、血管活性肠肽等也可以使食管下括约肌松弛产生反流。还有部分食物也可诱发胃食管反流,如酒精、咖啡因和吸烟等。

2、食管清除功能下降 食管清除基本依靠食管的蠕动和唾液中和来完成。通过食管蠕动可以清除大约90%的反流物,站立时食管体部蠕动将唾液稀释的食物依靠重力作用推进胃内消化,但睡眠状态下,食管体部蠕动减慢,吞咽功能减弱,重力作用下降,导致部分反流物残留在食管内导致食管炎。

3、食管黏膜屏障功能降低 反流物进 入食管后,食管还可以凭借食管上皮表面粘液、不移动水层和表面碳酸氢根离子、复层鳞状上皮等构成的上皮屏障,以及黏膜下丰富的血液供应构成的后上皮功能,发挥其抗反流物对食管黏膜损伤的作用。当上述防御屏障受损伤时,可致食管炎发生。

4、反流物对食管黏膜损害 胃食管反流病患者食管黏膜的损伤包括直接损伤和免疫介导损伤。一方面,当胃酸和胃蛋白酶、胆汁酸侵蚀食管黏膜上皮时,可以降解黏膜连接蛋白,破坏黏膜屏障,损伤食管黏膜细胞表面蛋白。另一方面,当反流内容物刺激食管黏膜时,导致炎细胞浸润,炎性因子释放,引起炎性因子介导的黏膜损伤。

5、胃十二指肠功能失常 、胃潴留扩张、食物排空延时、高胃酸状态及十二指肠胃碱返流等因素也可引起返流性食管炎。研究表明,约半数胃食管反流患者有胃排空障碍,导致胃潴留引起胃内高压,减退食管平滑肌收缩功能,最终出现反流现象。

6、社会精神因素 各种不良生活习性和环境压力均可引起食管敏感性增高,使正常胃酸反流水平的胃食管反流患者产生烧心等症状。研究发现,老年胃食道反流病患者反流症状的严重程度和抑郁、焦虑等不良情绪的程度相关,心理治疗可以很好的缓解患者的主观临床症状。

7、其他因素 妊娠、婴儿、肥胖、硬皮病、糖尿病、腹腔积液等因索也可引起胃食管反流。

胃食管反流的病人有哪些症状呢?

1、 典型症状—反酸、烧心等。多在餐后1小时明显或加重,卧位、 弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。反酸:是患者在没有恶心、呕吐或不用力的情况下,胃内的酸性物质反流涌入咽部或口腔的感觉。当含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心:烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延。

2、非典型症状—指除烧心和反流之外的食管症状。胸痛:反流物刺激食管痉挛导致胸痛,疼痛发生在胸骨后或剑突下。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有的酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心或反流,由GERD引起的胸痛是非心源性胸痛的常见原因。吞咽困难部分患者有吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱,症状呈间隙性,进食固体或液体食物均可发生,少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起,此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。吞咽痛,有严重食管炎或并发食管溃疡者,可伴吞咽疼痛。

3、食管外症状 由反流物刺激或损伤食管外的组织或器官,引起少部分患者以咳嗽与哮喘为首发或主要表现。反流引起的哮喘无季节性,常有阵发性、夜间咳嗽与气喘的特点。个别患者可发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。这是由于反流物吸入气道,刺激支气管粘膜引起炎症和痉挛所致。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、出现声音嘶哑。

平时注意哪些问题有助于改善胃食管反流的症状?

一、胃食管反流病的饮食注意事项 1、定时进餐,进食应细嚼慢咽,少食多餐。2、晚餐不宜饱食,睡前3小时不宜进食。3、减少脂肪摄入,少食高脂食物,如巧克力、肥肉、煎鸡蛋等,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。4、饮食以高蛋白、高纤维为主,宜吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、鸡蛋清、牛奶和各种大豆制品等,增加维生素A、C及蛋白质的摄入。5、减少刺激性调料、饮料和辛辣食品摄入,如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等,少喝鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸性饮料,忌浓茶、咖啡。6、避免吃过冷、过热、过硬、过咸的食物。7、每次反酸过后,宜喝少许温开水,以冲洗被酸烧灼过的食管粘膜(无水时可咽唾液);每次饮水量不宜超过200mL,宜少量多次。

二、调整不良的生活方式。1、戒酒、戒烟,尤其是烈性酒。2、进食后不立即平卧,睡眠时将床头抬高20~30cm,改变不良睡姿。3、平常不过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。4、按时作息,保证充足睡眠时间及质量。5、过度肥胖者建议积极锻炼身体,如慢跑、散步、健身操、太极拳等运动,增强体质,减轻体重。6、重视季节变化对病情的影响,注意避免受凉。7、忌服降低食管下端括约肌力、促进反流的药物,如茶碱、异丙肾上腺素、杜冷丁、多巴安、安定等药物。

结语:胃食管反流病不仅要依靠药物、饮食来改善,生活中一些习惯的改变也有助于改善疾病。当然一些不好的生活习惯,或者不适合胃食管反流病患者的习惯不及时改变,肯定会加重胃食管反流的病情。

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食管反流胃酸多,是可以多喝水的。

在食管反流的时候,可以适量的喝一些温开水,我们都知道胃酸的PH是很低的大约在1.5~2.5之间。由于各种原因导致胃酸反流进入食管后,会对食管的黏膜造成刺激,因此会出现一些烧心、胸闷的症状。大家都知道水是中性的物质,在饮用温开水的时候可以很好的稀释胃酸,使胃酸的浓度得到稀释,减少对食管黏膜的刺激和伤害。



胃食管反流病

主要是指上消化道内容物反流直至食管后引起顽固性咳嗽、胸部烧灼感、反酸等症状。该病的发病机理比较复杂,胃食管反流病通常还会累及到身体消化道外的咽喉部以及肺部,以哮喘、咽部异物感、声音嘶哑、慢性咳嗽作为只要的表现,而该疾病的消化道外症状的发病机制主要伴有反流物直接刺激、气道微吸入、迷走神经反射等。

对于食管反流胃酸等问题,相信很多人都会遇到过,之前我就经常遇到这样的问题,尤其是吃了某些淀粉类的食物,像地瓜、大米粥等,就感觉胃里很热,返一口来很辣,那个感觉暂时称为辣吧,也不是很好形容。当然我的症状是比较轻的那种了,以后不吃这种食物就可以了。



胃食道反流病的治疗

对于胃食管反流病患者的治疗,只要包括药物治疗、内镜治疗、外科手术治疗、内径下胃底折叠术、内镜下射频治疗等。

日常生活中要注意哪些方面,以改善食管返流的问题

1、忌浓茶、生冷刺激食物

如果有是管反流病的症状时不要喝浓茶、浓咖啡、生冷刺激的食物,在吃饭的时候要细嚼慢咽,坚持少时多餐的进食原则,不要吃的过饱,尤其是晚饭。吃完饭尽量在3个小时之内不要卧床或葛优躺,这样会增加为食管反流的发生。

2、戒烟、戒酒

如果患有胃食管反流,最好戒烟戒酒。大家都会到烟、酒都具有刺激性,可以刺激我们的食道,另外吸烟可以减缓食道黏膜血的流速,从而抑制了前列腺素的合成,这将降低机体的抵抗力。而酒中的乙醇,则容易刺激到胃酸分泌,导致食管下段括约肌严重松弛,致使胃酸反流。



3、少吃高脂肪食物,增加蛋白质的摄入

患者平时要少吃高脂肪食物,因为高脂肪食物,容易刺激小肠粘膜释放出胆囊收缩素,促使胃肠内容物严重反流。要合理饮食,注意蛋白质的摄入,从而减少 胃泌素分泌的刺激,可有效增加食管扩约肌的压力,刺激其收缩。

在我休息的时候要注意调整床头的角度以10~15度为宜,这样可以有效的缓解食道反流的发生。