谢邀.

倍他乐克（酒石酸美托洛尔）

临床上主要用于改善心衰的预后，适用人群为有心功能不全且病情比较稳定的患者.

使用此药不要指望在短期内改善或者缓解心衰症状，但是长期使用此药的确可以延缓病情进展而减少复发和降低患者心源性猝死.

由于该药有负性肌力作用，目前在患者身上的应用仍然十分小心谨慎.

使用原则如下:

1、在传统治疗的基础上使用该药:简单明了的说就是合用其他治疗慢性心衰的药物:如合并使用利尿药(如呋塞米、螺内酯)、ACE抑制药(如依那普利)、洋地黄类药物(如强心苷制剂:地高辛，与地高辛合用可以消除倍他乐克的负性肌力的作用)，在此基础治疗措施上使用

2、使用该药时，应从小剂量开始，美托洛尔12.5mg每天，然后缓慢逐渐增加到患者既能很好的耐受又不加重病情的剂量，并以这个剂量长期维持.如果开始的剂量偏大或者过大，势必导致患者的病情加重

3、严密观察治疗反应，观察时间一般都比较长，此药一般改善心功能平均奏效的时间为2～3个月，真所谓慢工出细活，心功能的改善与治疗的时间相关

倍他乐克不良反应有

一般不良反应:

有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，部分患者可出现皮疹和血小板减少.

严重不良反应:通常是使用此药不当所致，使用不当可造成严重后果

①、抑制心脏的功能:对于心功能不全、心跳过慢、房室传导阻滞的患者，使用此药可加重病情，甚至引起严重心功能不全、肺水肿、房室传导完全阻滞，导致患者心跳骤停死亡.另外可导致四肢外周血管收缩甚至痉挛(抽筋)，造成四肢发冷，皮肤苍白或者发绀，出现雷诺现象或者双下肢间歇破行，严重者可导致足跖溃烂和坏死

②、加重或者诱发支气管哮喘

③、反跳现象:长期使用该药突然停药，可导致原来的病情加重.因而长期使用该药应逐渐减量直到停药

④、部分患者可以出现低血糖或者加重降糖药的降糖作用，可掩盖低血糖的表现而导致严重后果.个别患者可出现幻觉.

使用禁忌:

①严重左心室功能不全

②心跳过慢

③重度房室传导阻滞

④、哮喘患者

慎重使用的情况

①心肌梗塞患者

②肝功能不全的患者

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

倍他乐克属于β受体阻滞剂的一种，其学名为琥珀酸美托洛尔缓释片，是一种β1受体阻滞剂。

倍他乐克在临床上使用了很多年，是心血管疾病领域的神药之一，因此，服用该药物的患者群非常巨大，也积累了很丰富的临床数据。

倍他乐克可以用于下列疾病的治疗：

• 高血压；
  

• 心绞痛；

• 与ACEI、利尿剂等药物联用治疗稳定性慢性心力衰竭；

随着临床应用数据和经验的不断积累，倍他乐克的用量越来越精确和合理，倍他乐克的不良反应率往往与其剂量有关，随着剂量把控的优化，其不良反应的发生率也有所下降。

倍他乐克的常见不良反应（发生率超过1%）有以下这些：

• 疲劳；
  

• 头痛、头晕；

• 心动过缓、心悸；

• 活动时呼吸短促；

• 恶心、腹泻、腹痛或便秘；

很多高血压患者，或者说心血管疾病患者都是问关于倍他乐克的相关问题，可见倍他乐克这一类药很多人都在使用。今天，张大夫就来说一说倍他乐克这一类药物的具体特点。

倍他乐克这类药物在学术上被称之为“β受体阻滞剂”，主要是通过抑制过度激活的交感神经系统、抑制心肌收缩力、降低心率来发挥降低血压的作用。高选择性的β1受体阻滞剂可以有效阻滞β1受体，同时不影响β2受体，使副作用减少，同时可以有效降低血压，保护靶器官、降低心脑血管疾病发病率。β受体阻滞剂这一类药物特别适合用于高血压伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经激活的患者。但是这类药物使用过程中也要注意监测副作用，比如说疲乏、肢体发冷、记忆力差、胃肠不舒服等，同时还要监测血糖和血脂。

特别需要指出的是二/三度房室传导阻滞、哮喘患者禁用。慢阻肺、运动员、周围血管病、糖耐量异常者慎用。糖代谢异常患者一定注意使用过程中监测血糖，没有绝对适应症一般不做首选。

这就是关于倍他乐克这类药物的简单介绍，希望能够帮到那些正在使用倍他乐克这类β受体阻滞剂的朋友们。

倍他乐克是美托洛尔这个药物的商品名，是临床上非常常用的心血管药物，它既是一个在心血管领域应用广泛，有着重要地位的一个药物，同时也是有诸多禁忌和不良反应、服药注意事项的药物，今天就来为大家继续介绍一下倍他乐克这个药物。

倍他乐克的临床应用很广泛

倍他乐克有两种剂型，酒石酸美托洛尔片（普通片）和琥珀酸美托洛尔缓释片（缓释片），第一种价格相对便宜，但每天需要服用2~3次，第二种每天服用1次即可，用药依从性好，副作用发生率也相对更低，但价格则相对高一些。

很多朋友知道倍他乐克是5大类首选降压药中的一种，对于高血压的控制，倍他乐克是可以首选的药物之一，倍他乐克除了能够减慢心率，抑制过度的神经激素和肾素醛固酮系统的激活，控制血压以外，还能够减少儿茶酚胺对心脏毒性，具有很强的心脏靶向器官保护作用。对于高血压合并下述情况的患者，倍他乐克都是一种重要的药物——

1. 高血压合并冠心病：倍他乐克除了能够降血压，还具有减少心肌耗氧量，改善心肌缺血、缓解心绞痛，减少心肌重构，改善心肌灌注等方面的作用，因此，倍他乐克适用于高血压合并冠心病心绞痛的患者使用，对于改善心肌梗死预后，减少心血管事件的发生，是很好的药物；

2. 高血压合并慢性心衰：对于高血压合并收缩性心力衰竭的患者，一般都推荐终身服用β受体阻滞剂类药物，倍他乐克就是这类药物中的一员。倍他乐克能够降低心衰造成的死亡率，心源性猝死的几率也会大大降低。

3. 高血压合并主动脉夹层：对于发生主动脉夹层的患者，服用倍他乐克，可以达到减慢心率和降压的目的，可以减少主动脉病变处的层流剪切力损伤。

4. 高血压合并快速性心律失常：倍他乐克不但有助于控制血压，还具有预防房颤的作用，对于有房颤、窦性心动过速问题的高血压患者，服用倍他乐克可以减少房颤风险。

5. 高血压合并交感神经活性增高：对于高血压同时伴有心率升高，心跳加快等问题的高血压患者，倍他乐克降低血压的同时，减缓心率，是特别适合的药物，对于服用地平类药物导致心率加快问题的朋友，联用倍他乐克，减少心动过速不良反应发生率，也是很好的联合用药方案。

倍他乐克是个好药，但也有用药注意事项

对于药物的不良反应，大家一定要客观辩证的看待，并不是说吃倍他乐克，说明书上标识不良反应就都会出现，这种不良反应的发生，是有一定几率的，长期服用倍他乐克，应该注意以下不良反应——

1. 中枢神经不良反应：如头晕，头痛、眩晕，失眠，多梦等，倍他乐克的中枢神经不良反应，与其具有脂溶性，能够透过血脑屏障有关；

2. 由于心率减慢导致的不良反应：比如乏力、四肢冰冷、传导阻滞等方面的相关问题，因此，在使用倍他乐克期间，一定要注意心率的监测，一般将静息心率控制在50~60次左右为宜。

3. 消化系统的不良反应：恶心，呕吐、腹痛、腹泻等。

4. 其他方面的不良反应，长期服用倍他乐克，还有可能会影响代谢机能，导致血糖血脂的升高、性功能活跃男性，也可能会影响性功能。

除了注意上述可能发生的不良反应外，服用倍他乐克也要注意相关的禁忌症，对于有二度及以上房室传导阻滞、心动过缓、合并支气管哮喘的患者，倍他乐克都是禁用的，而有卒中倾向的，或心率＜80次的老年人，肥胖、糖代谢异常的患者、卒中患者，间歇性跛行患者、慢性肺阻病患者，也是不推荐使用倍他乐克这个药物的。

除了上述注意事项外，对于心衰患者的用药，一定要从极小剂量开始，根据疾病的具体控制情况，逐渐加大药量，一般建议加大药量间隔在2~4周以后；而对于需要停药的朋友，倍他乐克不能骤然停服，应当逐渐减量撤药，以减少骤然停服造成的用药风险。

您好，我是王药师，很高兴为您回答这个问题。都说是药三分毒，那么倍他乐克也是不例外的。看到这篇问答的朋友，应该都熟悉倍他乐克这款药物，王药师先来简单介绍一下这款药，然后再来和大家说说药物的不良反应。

倍他乐克：这是药物的商品名，通用名是美托洛尔，有酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片两种。比如说治疗冠心病常用的药物欣康，也是商品名，通用名是单硝酸异山梨酯。倍他乐克是一线降压药物，也是五大类降压药之一，常用于高血压、心律失常、慢性心衰、心绞痛、冠心病等疾病的治疗，是心血管疾病领域的常用药物。

倍他乐克的不良反应：药物不良反应是患者普遍关心的一个问题，倍他乐克的不良反应包括头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、胸闷心悸、男性性功能障碍等等，这些不良反应多数比较轻微，而且多为一过性的，随着用药时间的延长，症状会逐渐减轻。倍他乐克很少发生严重的不良反应，患者无需担心，只要遵医嘱规律服用即可。

王药师提醒大家，该药有一些禁忌症和慎用人群，而且还是处方药，不建议大家自行购药，一定要在医生的指导下购买。

倍他乐克又叫做酒石酸美托洛尔，分为普通片和缓释片，属于β肾上腺素能受体阻滞剂类药物，在临床上常用于治疗高血压。

它是《基层高血压防治指南》高血压推荐用药ABCD中的B类，临床上使用非常广泛。

临床主要用于心率较快的高血压病人、急性心肌梗死病人和心衰的病人。

倍他乐克有降血压的作用，同时它还能能够降低心率，临床上对于高血压合并心率快的病人，首选倍他乐克。

在并发急性心肌梗死时倍他乐克也作为联合用药的首选，指南推荐在急性心肌梗死发作时，没有禁忌症，要第一时间使用倍他乐克，可以大大降低急性心肌梗死死亡率

对于心衰的治疗，使用倍他乐克的目的是降低心率及抑制交感兴奋达到降低心肌耗氧量的目的，从而治疗心衰，再加上螺内酯等药物的联合使用，达到降低血压，减慢心率，降低心脏工作负荷，达到控制心衰的目的。

它的主要副作用相比较它的治疗效果来说不是太多，而且并不多见，临床上医生也会认真评估，对于不适合使用的情况下要都不会推荐，使用过程中出现了副作用，医生也会及时调整药物。

• 心血管系统，因为它会使心率减慢，所以临床上经常出现的就是心率减慢，所以用药前我们一定要认真数一下心率心率低于70次每分，就要慎重使用了。
• 由于心率减慢导致的不良反应：比如乏力、四肢冰冷、传导阻滞等方面的相关问题，因此，在使用倍他乐克期间，一定要注意心率的监测，一般将静息心率控制在50~60次左右为宜。
• 它的副作用还会有有头痛、多梦、失眠等，偶见幻觉。，临床并不多见
• 也会恶心、胃痛、便秘、腹泻等，但不严重，很少影响用药。

服用倍他乐克需要注意什么？

• 严格使用剂量，因根据不同剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。心率大于70次/min的患者才能使用，若服用倍他乐克后出现心率低于50次/min的要减量或慢慢停用，但不能停药，以免心率反弹更危险。如果想停药，必须有7到10天的缓冲阶段，逐步减量至25mg后才可停药
• 应空腹服倍他乐克，同时注意它和许多药物都有配伍禁忌。
• 心衰患者的用药，一定要从极小剂量开始，根据疾病的具体控制情况，逐渐加大药量，一般建议加大药量间隔在2~4周以后
• 服用倍他乐克也要注意相关的禁忌症，对于有二度及以上房室传导阻滞、心动过缓、合并支气管哮喘的患者，倍他乐克都是禁用的。

倍他乐克在控制血压方面是非常不错的，但也需要科学合理的使用。

我是你们的朋友晓晓爱健康，笨问纯手打，欢迎大家批评指正。

倍他乐克是心血管疾病常用的药物之一，可以用于高血压、冠心病、心衰、心律失常等疾病的治疗。很多患者都在吃这个药，那么这个药都会产生哪些不良反应呢？徐医生今天就来跟大家科普一下。

1.疲乏

非常常见，发生率＞1/10。有些冠心病的患者需要吃倍他乐克，患者复诊时候说，徐医生，我装支架之前没有乏力，怎么现在总觉得没劲呢？这可能就与倍他乐克的副作用相关。怎么办呢？如果乏力轻微，就观察一下，如果乏力明显，可以减小倍他乐克剂量。

2.心动过缓

常见，发生率≥1/100，＜1/10。倍他乐克具有减慢心率的作用，因此吃倍他乐克的患者要注意自己的心跳或者脉搏。一般来说不小于每分钟55次，问题都不大的。部分患者需要把心率控制在一定范围，比如冠心病患者清晨静息心率55-60次/分为宜。

3.其它常见的副作用

倍他乐克其它常见的副作用还有：头晕、头痛；肢端发冷、心悸；运动时呼吸短促；腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。

对于副作用的处理，建议寻求医生指导，切不可自行停药。倍他乐克这个药如果突然停药，可能会发生戒断反应。

关注健康，关注“心血管徐医生”

倍他乐克是治疗心血管疾病的常用药物，它不仅可减慢心率、抑制心肌收缩力，还可降低交感神经系统活性，故可以用于高血压、心绞痛、慢性稳定型心力衰竭的治疗，且病人多可耐受，疗效明确，远期受益颇多。但是药三分毒，倍他乐克也不例外，它使我们心血管受益的同时，也带来了不良反应，其不良反应发生率大约为10%。

头痛、头晕

倍他乐克属于脂溶性药物，脂溶性药物的优势在于它的吸收率较高，劣势在于它的组织穿透力强，可透过血脑屏障，引起头痛、头晕等中枢神经系统不良反应。头痛、头晕是倍他乐克比较常见的不良反应，但发生率通常和用药剂量有关。

肢端发冷

倍他乐克属于选择性β受体阻滞剂，主要阻断β1受体，对β2受体的影响较小，但少数病人使用后依然会出现与β2受体被阻断相关的不良反应，如肢端发冷，一方面与部分血管平滑肌的β2受体受到影响有关，另一方面可能与心功能被抑制有关，反射性兴奋交感神经，使外周血管收缩，血供减少，故会感到肢端发冷。在冬天，服用倍他乐克的患者尤其要注意肢端保暖。

心动过缓

由于倍他乐克选择性阻断β1受体，减慢心率，故部分服用倍他乐克的患者可出现心跳减慢的现象，当心率低于60次/分时，我们称之为心动过缓。所以，服用倍他乐克的患者应注意监测心率，每天数一下自己的脉搏，若脉搏太慢，每分钟只有四五十次，甚至更低，建议及时就诊。同时应排除病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等疾病。

此外，少数患者还会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

需要注意的是，虽然倍他乐克对β2受体影响较小，但通常与剂量相关，大剂量服用倍他乐克，也会使β2受体收到影响，如支气管平滑肌痉挛，故有哮喘、慢阻肺的患者，当倍他乐克使用量较大时，需要加大β2受体激动剂的用量，如信必可、舒利迭等，以防不良反应的发生。

综上，服用倍他乐克比较常见的不良反应主要有头痛、头晕、肢端发冷、心动过缓、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这些不良反应的发生多与用药剂量有关，但大多患者能耐受。

感谢阅读！

健康听我说，我是全科扫地僧，您身边的家庭医生。

倍他乐克是酒石酸美托洛尔的商品名，是临床上使用非常广泛的药物之一，主要用于高血压、冠心病、肥厚性心肌病、心律失常、甲状腺功能亢进等疾病的治疗，对于部分心力衰竭的患者，也可以使用。今天就一起来了解一下倍他乐克的相关知识。

倍他乐克是一种选择性的β1受体阻滞剂，可以减弱儿茶酚胺的作用，进而起到降低心率、心排出量及血压，同时也能阻断交感神经的活性，使心率减慢，也可降低T3水平，因而对甲状腺毒症也可起到缓解作用。同时，对于已有心肌梗死的人群，还可以减少再次心肌梗死，提高预后的作用。

是药三分毒，倍他乐克在使用过程中，也难免会出现相应的副作用。常见的如疲乏、头晕、头痛、肢端发冷、心动过缓、腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等；少见的有胸痛、体重增加、睡眠障碍、感觉异常、气急等；罕见的有多汗、脱发、味觉改变、血小板减少、房室传导时间延长、水肿、抑郁、焦虑、肝酶升高、眼干、耳鸣等。

希望大家正确认识，在医生指导下用药。倍他乐克应禁忌用于心源性休克、病窦综合征、II、III度房室传导阻滞、失代偿期心力衰竭、低血压和心率过缓（低于45次/分）等人群。我们在使用过程中要注意监测，并定期复查，以更好达到治疗目的。

感谢阅读，祝大家身体健康。关注作者，获取更多健康知识。

倍他乐克最可怕的不良反应恐怕是ED（阳痿）了，医生们专业会议讨论最多，但是几乎没有医生会对病人宣讲这个副作用。

倍他乐克也叫美托洛尔，属于β受体阻滞剂。在临床当中，可以用于治疗心律失常以及高血压。

同时，也是心衰、心绞痛患者的二级预防用药。此药物在服用的过程中，患者可能会出现心动过缓，所以要注意监测心率。有些患者可能对其比较敏感，会出现低血压的现象，所以要监测血压。有些患者，在服用此药的过程中可能会出现疲乏、头晕、头痛、睡眠障碍。有些患者，可能还会出现糖脂代谢的异常。但是相对而言，这个药物对糖脂代谢的影响是比较小的。存在支气管哮喘，或慢性阻塞性肺疾病的患者，不建议服用此类药物。因为在吃倍他乐克的过程当中，可能会加重气道的痉挛，导致患者出现呼吸困难的症状。