你好，我是方玉的心家，感谢邀请回答问题。

你问：“中医那么多方剂是怎么背下来的？”我回答你：“是的！”学习是非常辛苦的，是要付出很多的心血或汗水。

第一：学中医没有捷径，方剂肯定是要背诵。

学习中医，要背诵的东西太多，像什么药理、药味、药性、方剂、经络等等。

有一些基本的方剂，记熟了以后可以灵活运用，可以在一些基本的方剂上面去加减。所以你熟悉了一些基础的方剂后，也会熟悉到另外一些相近的方剂。

第二：找出背诵的一些方法和技巧。

比如说，我们在背诵方剂的时候，我们可以找一些谐音，把方剂组成一句顺口溜，这样的话便于记住方剂。

也可以找出最佳记忆的时间，比如清晨，科学家发现人在清晨的时候，记忆是非常显著的。

希望我的回答能给到你一点点的帮助。祝你心想事成，谢谢！

如果没有这些记录，今天的中医不一定有今天这么好！

中医的传承

其实中医理论出现得非常早，中医理论记录也非常早，在《黄帝内经》之前就有一些医籍，比如马王堆出土的一些医籍。但是中医具体是怎么看病的？这个记录却并不早。

最早的记录：《诊籍》

淳于意

中医最早的记录其实是淳于意的《诊籍》。《诊籍》里记载了二十五例病例，其中十五例治好了，十例没有治好。从这些病例我们可以特别清晰地看出来当时淳于意诊断用的方法；他的脉摸在哪儿了；哪个脉有问题，代表什么病；他根据什么来判断这个人会出什么问题；什么时候死；他能不能治好，等等，所以淳于意的《诊籍》在中医里特别有地位。

因为淳于意有他的诊断体系，《诊籍》让我们具体地看到了中医到底是怎么看病的。当时中医有很多流派，扁鹊学派、《黄帝内经》、《黄帝外经》、《白氏内经》、《白氏外经》等有很多内容。

《扁鹊见蔡桓公》也是一种记录，这个记录虽然有一定寓言的特点，但这绝对不是凭空编出来的，因为它的层次特别分明。

《诊籍》之后的黑暗期

淳于意的记载是非常杰出的，但之后的记载就很少了，所以后面中医学走过一段黑暗期，我们不知道它到底是怎么发展的。

为什么会出现这个黑暗期呢？这与当时对医学记载、医生看病的记载非常疏略有关，大家对记载医生是怎么看病的没有重视，而是热衷于抄方。

遗憾的孙思邈医学

药王孙思邈写了一部特别重要的书——《千金方》，里面收集的全是药方。但是这些方怎么用，在什么情况用？我们基本上没有太多经验，因为孙思邈没有记录他的病案，他整天奔走于大山之间给老百姓看病，非常遗憾。这是孙思邈医学的一大损失。

宋代：出现真正的医案记载

许叔微

唐代孙思邈的病案没有被记载下来，那么什么时候中医终于真正有病案的记载了呢？直到宋代的许叔微出现。

许叔微是个了不起的人，他是经方派的创始人。为什么这么说？当时研究《伤寒论》的人很多，但是怎么用，大家都各有心得，但只是写写心得。

许叔微干了一件非常重要的事，就是他把他怎么治病，把治病的病例记录下来了，而且记录得特别清晰。患者得了什么病，他认为患者的哪些症状符合《伤寒论》里哪个方子的方证，方子用过以后，效果如何，几天好，都特别清晰地记录下来了。

许叔微开拓了病例记载之先河。尤其是他的《伤寒九十论》，是中医里最早真正系统记载医案的论著。

金元：病例记载较为详尽

李东垣

到了后世，记载医案也越来越发展，到了金元时期出现了四大名医，比如四大家之一的李东垣，他的脾胃论见解独到，他的医学思想得以传播就与他写病例有关，他把怎么治病一个一个都写下来了，给谁治，用的哪个方子治的，都写得很清楚。

张子和

金元四大家之一张子和的病历记载也非常多。其实他的方法非常简单：汗吐下三法，攻邪。为什么他的学术思想传承这么好，与他的病例记载详细有关。

开始记载医生看病的过程，为保留中医思想起到了非常大的作用。明清：医案记录开始繁荣

进入明清，医案记录便开始繁荣了。明清医家的成熟与医案的发展有直接关系。当然，医学思想也有发展。

缪希雍

缪希雍，他的《先醒斋医学广笔记》特别详细地记录了他看病的过程。这本书本来是他朋友写的医学笔记，但后来他的弟子往里面加了缪希雍的病例，结果成了缪希雍的著作了。

在书里，缪希雍是怎么看的病，这病的来龙去脉，都描述得非常非常详尽。他对本草特别熟，我经常用的滋脾阴的方子就跟看缪希雍的病例有关，我遇到这样的病症，脑子里一下子就会想起来缪希雍原来看过这样的病，这样用过。

喻嘉言

同时代的喻嘉言也是这样，他入关的时候还出家当过和尚。他知道传播的力量，所以他特别重视写医案。他的医案是有格式的。要求记录患者的出生时间、先天八字、什么时候发病的、发病时的五运六气如何等，记载得非常详细。

他基本上是做了一个特别全的中医体系下的病例模式，参照这种模式，我们今天去看病，思路也会全面。

很多病之所以看不好，就是一号脉就确定有什么病了，实际上并没有更多地去观察和收集信息，所以，往往看病效果会下降。

喻嘉言的病例里有情感，有跟患者的情感，有患者详尽的患病资料记录，有自己开方的思路，有自己的方子，又有预后如何。

为什么明朝医学一下繁荣起来了，这跟大家记载病例是有关系的。

清朝：医案记录的高峰

到了清代也是如此，清代的名医基本都是擅长记病例的。

叶天士

应该说医案记录到清朝达到了一个高峰，比如说叶天士，他写了《临证指南医案》。这本书应该是叶天士平时出诊的记录，时他的弟子们写的。

叶天士拜过十七位老师，从他的医案里我们可以看到，每个患者的方子包含哪些法，金匮法、伤寒法、许叔微的普济本事方的方法、唐人法等等。他的方子包含各种方法，他有这么多思路，可以把这些方法揉到一起给患者用。

所以这叶天士医案的地位怎样？叶天士之后学中医的人几乎人手一本《临正指南医案》，很多江南医生照葫芦画瓢，就连病例都模仿叶天士的写法，甚至笔体都模仿。这就起到了传播作用，也就是把看病的学术思想融到医案里面去了。

他的医学理论总共没几个字，但你通过《临证指南医案》发现，他的学术体系极其庞大。你看着这些记录，就好像叶天士在你身边给你讲一样。春天，老人头晕，干咳，怎么治？春天肝木上升，肾水缺乏滋养，这时必须要柔肝、柔肾、补肾，需要熟地、白芍。

叶天士的医学思想更多地体现于他的医案里。

徐灵胎

再如徐灵胎。徐灵胎看的书更杂，他全是自学，他学了东西后，会把很多方法用到病例里，比如说瘀血。

瘀血的人，晚上疼白天轻。他治好过一个瘀血的人。乌镇的，这个人的特点是白天好人一个，晚上浑身疼得像被鞭子抽。他们家为了给他治病把家里的钱都花光了。最后有人跟他说找徐灵胎治病。结果徐灵胎一看就知道他是瘀血，化瘀吧，用各种方法，结果这个人的病就好了。

他的这个思想就是揉在病例里了。这个病例里用到了晕法、烫法、熏蒸法、药丸、汤药等，各种方法用到一个人身上，把这个人给治好了，把落脉的瘀阻通开了。

徐灵胎与叶天士的不同

徐灵胎的病例全是自己记载的，有心眼，有些药他没有写，我们不知道他开的什么方，他只说“法”。但是叶天士的病例全是学生记的，可能叶天士讲得不多，但是他有方子，有思路。预后如何，后面怎么给患者用药等，最后怎么样，没有详细记载，只是病例。

虽然两位都是清代的医学大家，都有很详细的病例记载，但在我看来，都不够完备，都有他的缺陷。但无论如何，他们有医案，除理论之外，还有更多的病例，怎么去用的，怎么验证的，所以大家信服他们。

在记录医学案例的时候要心里有数，要记得详尽一些。

陈士铎

徐灵胎和叶天士是一代名家，明清时候也有可惜的，比如陈士铎。

陈士铎每本书的方子，拿来治病效果都很好，如果有人真的把陈士铎的书研究透了，我觉得这个人一定是中医高手，他写得太多太好了，写的是道家的方子。但是现代人用得很少，因为陈士铎只写方子，病例写得不详细，“一人如何如何”，写得非常简单，他的方子效果到底如何，你是用过有实践了，知道效果很好，如果没有实践的，一片模糊。

傅青主

傅青主也是这样。傅青主确实是一代名家，但是特别遗憾的是，傅青主几乎没有留下医案，但是他留下的有书——《女科》。有的学者认为这跟陈士铎的书有关，但是不是傅青主写的，学术界都在讨论。因为傅青主没有留下病例，如果有一个病例存在，大家都会看到原来他用过，还用得很好。

但是特别遗憾，傅青主没有留下病例，留下的都是传说。传说有什么的问题呢，传说有时候会偏离中医的理论，会超出这个范围，会引起大家的怀疑。

缺乏医案，价值被打了折扣

正是因为傅青主、陈士铎没有留下详细的医案记录，所以，他们的医学价值，被后世打了个折扣。

甚至陈士铎的书，大家都会怀疑写得到底好不好。很少有人看陈士铎的书，而真正研究他的人，都成高手了。李可老先生用的引火汤就是陈士铎治疗“喉症”的，引火汤治疗三叉神经痛，三副药必见效。还有治疗虚火上炎，有个小伙子说他两年口腔溃疡没有好过，我给他用了引火汤，居然好了，火下去了。

如此有效的方子，就在陈士铎的书里，像这样的方子不是成百个，而是上千个。但大家都不知道怎么用，非常遗憾，他的医学理论体系没有得到支持，价值给大家模糊了。

民国：医案记载特别详细

张锡纯

到了民国，张锡纯出现了。作为民国中医第一大家，张锡纯有一个特别好的地方，就是病例记载详细，患者什么名字、什么单位、什么职务、患了什么病，用什么方治疗的，什么时候好的，几副方好的。所以他的理论，大家看到用得这么好，都乐于学习。

☆☆

记录中医★★

记录要求

在中医发展好的时候，都是病例、医案发展好的时候。记录中医非常关键，记录中医的时候，我提几点要求：

第一客观地去记录，注意传说会严重影响中医的记录

原来民间老百姓都喜欢传说，在各地县志里都会发现，记录有一个名医，看到棺材里的死人流出的血是新鲜的，然后用针扎了一下，把人给救活了。这种东西会影响中医的真实性，会影响记录的质量。

在记录的时候，要非常客观地去记录。记录中医的时候是带着情感，带着对中医的热爱去记录的，但是必须要客观公正。一定要客观公正、一定详细记录，但决不能只讲好的地方，不能记太多传说，要参考海外纪录片的风格，客观非常重要，客观才有价值。

第二连续全方位的记录非常重要

比如某个名医治一个患者，病案没有连续，当时治得很好，但后来怎么样，康复后隔一段时间再去记录，现在怎么样，一年以后怎么样，记录要持续下去。全方位记录就是指从各个方面来记录，比如舌像怎么样，治疗中还用过什么其他的方法，这样记录会对它的医学价值保留有好处。

若能掌握相关的医学知识会更好，比如在治疗这个过程中，会采用其他的治疗方法，两者会互相干扰，那么患者的舌像没变化，说明有可能病没好，这时就需要连续记录。一定要记录下去，记录医生最终是怎么把患者治好的。

因为我们有时候一治，这个症状一时取消了，觉得好了，其实未必真好了。比如我是肝气不出的人，一服柴胡加龙骨汤，病状就消失了，睡着觉了、不胸闷了、两肋疼痛消失了、不头晕了、不呕吐了，以为好了，可是舌像没有改变，过了两个月，又开始失眠了。

记录什么

一方面记录病例

记录病例就是记录病案、医案，医生是怎么看病的，这个非常关键，这会给后面的医生提供非常详细的资料。

记录医案，我觉得应包括很多古老的记忆，如果医生允许的话。中医有个问题，就是大家都拿着自己的绝活，往往不外露，感觉外露会影响饭碗。

许叔微当年把秘方都公开，写成《普济本事方》，叶天士天天看，里面收集的全是秘方，他是了不起的中医。所以有些古老的记忆，里面有很多秘诀，有很多自己的心得。

这些东西的丢失，是中医特别大的损失。很多老先生的孩子们都没搞中医，老先生的方子，老先生都带走了，特别遗憾。

这个古老记忆的客观记录非常非常了不起，这是让民族中医能够发展下去，一脉相传的一个重要的步骤。

中医方剂肯定是要死记硬背，但是首先是要把各种中药的功效学懂，这些记住了，然后记方剂应该是不难，要想达到滚瓜烂熟，还需要不断钻研，学习，攻到自然成??????再说方剂是个死配方，也是要因人而择，因病而治，灵活调整，虽然我不是中医，但是我有个叔叔是老中医，我也受了一启发??????

古代的中医先生，大多是年轻时就跟随老中医跟师学习十多年才能慢慢的独立行医。在这长达十多年的时间里，不学其它学科，只学中医书籍，记住几百个方剂是没有问题的，而且这些方剂多数是有其基本方的，四物汤，六君子汤，川草乌汤，基本方加味后又成为一个新的方剂，或者两个基本方剂合方后又成为一个新的方剂。还有取方剂君臣佐使主要药材的一个字做为方剂的名字，很多的记忆方法。不过，现代社会人们学习的知识多，获得的信息量大，对于学习中医的人来说，记忆中医这么多方剂还是有相当困难的！

我有一亲戚，家传中医，从小就学背药性和方剂，背了十几年方剂，但他爹就不教他看病，他爹说看病好学，方剂背不好就算知道了是什么病也看不好，结果传授他看病只用了很短时间就教会了。中华古中医药方几乎可治百病，但从成千上万古方中信手拈出能对症的方剂很难，更不能看病临时查药书，只所以说中医不行，是医生把古方全忘完了，基本功没有了，能记住的只有几个简方剂了，怎么敢去给人看病？要知道古方都是实践出来的验方，一个方剂多味药，剂量可以多少调剂，但少一味都不行，比如六味地黄丸，必须六味齐全，少一味多一味都不行，更何况古方剂那么多，所以必须从背方剂入门，不会背方剂就不能当医生，否则就是害人，另外真正老中医治病都是一剂见效，三五剂除根。可现在中医开药都是一开一个月甚至两个月，都是庸医啊。我曾经问过亲戚什么人可以学中医，他说只要是讲道理的人都能当医生！

呵呵，这个我是比较有经验的。

首先，第一步是肯定是学习药性了，这是基础，必须要牢记。

第二，药对，就是二位药的组合，或者三味药的组合。大概有一百多种组合。熟练组合配方后。记方剂根本不用死记硬背。都是由对药配伍而成。

第三，以后临床遇到药方加减，医案学习。等等。能清晰找准方剂中心。不会临证胡乱加减。很多临床医师疗效不好就是因为药对基本功不扎实。

中医讲究望闻问切，可以说是我国的国粹，源远流长，这次新型冠状病毒肺炎患者的就治，中医就起了一定的作用，但是中医的确真难学，没有十几年的摸索，很难出师，对于初学者，首先就是了解并记忆中药方剂，我们得知道每个药物的用作，然后再了解药物的配伍禁忌，才好记方剂，剂量的变化也会导致作用变化，死记硬背忘的快也不会举一反三，所以，对于钻研中医的爱好者，要经得住时间的考验。

学中医死记硬背药性、汤头、脉诀等（19岁前记性好最好背得滚瓜烂熟，一辈子都不会忘），给今后临床工作打好基础，也是基本功（当然背与不背在于自己，各有各的学习方法）。初学时，在背诵的过程中不理解很正常，等陆续学习中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内、外、妇、儿科，中医经典著作等后，在临床诊治患者实践中就会将所学知识有机结合起来，逐渐就慢慢融会贯通了。背药性首选《药性四百味白话解》，每味中药十六个字，可以知道每味中药的寒热温凉之性、味道、主要功效，如：“麻黄味辛，解表出汗，身热头痛，风寒发散”；《药性赋》每味中药只提主要功效，一句话比较简练。背诵脉诀可选李时珍《濒湖脉学》，里边有四言诀和七言诀，如“浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木”；“沉脉法地，近于筋骨，深深在下，沉极为伏”；“滑脉如珠替替然，往来流利却还前”等，从脉诊的寸、关、尺部位到二十七种脉形态特点、所主病证等都描述很形象很清楚也好记忆。背汤头可首选《汤头歌诀白话解》，每个方子将组成、功效编成歌诀便于记忆，都是历代中医名家在长期临床实践中总结出的行之有效的经验方、秘方，趁着年轻记性好，只要背熟，会受益终生且不会忘记，如：“小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗”，自己不背熟汤头，以后在临床辨证论治中，不能迅速开出处方，若自己组方也可，但肯定没有汤头方效果好；若年纪稍大记不住，在清楚功效的基础上可背《趣记汤头歌诀》，如治湿热痢的芍药汤“秦香莲当兵，大勺炒肉（黄芩、木香、黄连、当归、槟榔，大黄、白芍、甘草、肉桂）”。只要热爱中医，“日日行不怕千里远，天天学不怕千万难”，有持之以恒精神，就一定能学会它，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”，学好中医既可以为群众防病治病，又可以为自己和亲朋养生保健，也是人生中最大幸事。

在开始，就是背诵。例如汪昂的《汤头歌括》，陈修园的《经方歌括》。这是没有任何捷径的。当然有些方剂可以巧记，例如，生脉饮，生（参）脉（麦）饮品尝五味；三才汤中三才（天冬、地黄、人参）立等等。

等有一定的积累之后，可以推衍记忆。例如：桂枝汤，加味变桂枝加桂汤，变桂枝加葛根汤，黄芪桂枝汤，小建中汤等等；减味，桂枝去桂汤，桂枝去芍药汤，桂枝甘草汤，芍药甘草汤等等；复方，合麻黄汤为桂枝麻黄各半汤；合小柴胡汤为柴胡桂枝汤等等。

同一方剂由于药物的炮制合剂量不同，其作用是不同的。如四物汤，为当归、芍药、地黄、川芎。当归有全归、归头、归身、归尾、酒制、干品的区别；芍药，有白芍、赤芍、干品、酒炒、醋炒、蜜蒸之别；地黄，鲜地黄、生地、熟地、酒浸之别。这些药物炮制的不同和剂量的迥异都会导致不同的作用。

方剂的记忆不在于记了多少，而在于活学活用。经方派有一个柴胡汤派，一个小柴胡汤用的出神入化，通过小柴胡汤的加减变化，可以治疗很多疾病。所以要学好方剂，中药学一定要学好。《神农本草经》、《药性赋》、《四百味》等学好之后，就可以用有限的方剂治疗绝大多数疾病。要不然即使能背诵《普济方》，也会有无可用之方的感叹。

这叫术业有专攻。

可能你觉得特别难的东西，在别人的日积月累之中就变成了很轻易的事情。我不是学医，我曾经做过配件生意。大几百种，基本上全是零碎的东西，然后呢，每一个零件你要知道它的卖价售价，以及他放了你的店面的哪些地方。很多人到我店面里都是晕头转向，根本就找不到什么东西。但是这对于我来说就真的是太轻而易举了。他们都好奇说你是怎么记得的？

学以致用绝对是解决记忆的一个很好的方法。顾客的需要解决什么问题，我立马就要想到用哪个零件可以帮他解决，这个零件的售价以及进价。每天大脑不断的去强化这些应用，那随之就变成了自然而然的一种事情。这其实和记医药的方法差不多了，他每天要面对什么样的病症，那就会用到那些药方，去解决这个问题，同样道理日积月累就会记得很多很久。

还有很多例子，就像学5笔打字一样，很多人觉得特别难，但一旦你会了之后，那打字就变成了身体的自然反应。什么字根啊，什么键盘位置呀，全都不需要考虑的。

大道至简，事事相通，一点意见，欢迎批评指正。

中医那么多方剂，是如何记忆下来的？

第一：学中医没有捷径，方剂肯定是要背诵。

第二：找出背诵的一些方法和技巧。

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