作为专业的儿科医生，我来回答一下这个问题。

1:首先我们要搞清楚，什么是免费的疫苗和自费的疫苗？

免费的疫苗是一类疫苗。

自费的疫苗是二类疫苗。

两者最大差别就是，一类不要钱，二类要钱。但是对孩子来说是同样重要的，并不是二类疫苗就不重要，也不是说免费的疫苗就不行，免费疫苗都是国家出的钱，给的福利。

差别其实是讲实话就是：国家不够有钱，所以只能向我们提高比较便宜的一类疫苗。

值得注意的是：疫苗的分类不是一成不变的哦。例如，曾经是第二类疫苗的甲肝疫苗、麻风疫苗、乙脑和流脑等疫苗，均已被陆续纳入到一类疫苗范围内。

2:二类疫苗哪些是一定要接种的？

五联疫苗

流感疫苗（需要每年都打）

手足口病疫苗

水痘疫苗

肺炎13价疫苗

口服轮状病毒

经济上如果不是太紧张或者有特殊原因，二类疫苗都要接种，这可以让宝宝少生病，钱花在刀刃上。

另外大部分地区要上幼儿园或小学时，需要出示预防接种疫苗证，所以家长为了避免上学遇到麻烦，还是要全程接种，这也是为了自己和他人负责。

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您好，我是甜橘妈妈，很高兴能够回答这个问题。

宝宝出生后，需要打很多的疫苗，家长会特别重视这件事，会把宝宝打疫苗的日期牢牢记住，生怕错过了打疫苗的时间。但是随着宝宝不断长大，有些家长会有一个疑问：宝宝长大后，还需要打那么多的疫苗吗？今天我来告诉你，两岁的宝宝应该打哪些疫苗。

虽然宝宝已经两岁了，但是抵抗力和免疫力仍然很低，所以还是需要继续打疫苗，这些疫苗有免费的，也有自费的，它们是：乙脑疫苗、百白破疫苗、甲肝疫苗以及脊椎灰质炎糖丸。这几种疫苗对于两岁宝宝来说特别重要，家长一定要重视，不打的话宝宝可能会出现健康问题。

有些家长觉得，宝宝长大了，有一些自费疫苗就不必打了，很浪费钱，这种想法是错误的，只要是对孩子的健康有好处，家长就要给孩子打。

两岁宝宝打完疫苗后，要注意以下两点：

1、别让宝宝马上跑出去玩

两岁的宝宝打完疫苗后，家长要让宝宝待在室内，别让宝宝马上出去疯玩，这样才能够让宝宝的身体充分吸收疫苗，不会出现一些不良反应，有利于抗体的形成。

2、观察宝宝是否有异常反应

并不是打完疫苗之后就万事大吉了，家长要观察宝宝打完疫苗后，是否出现了一些异常反应，比如发烧、呕吐、昏迷等等，如果有，要马上告诉医生，不能耽搁，否则的话可能会出现更加严重的后果。

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不全对

说说身边的一个例子吧！自家的一个孩子，从小身体不是很好，属于有点病就找到他的那种类型，爷爷医生，想着孙子能少生病少遭罪，基本上医院里有提到的收费的预防针全都打了，可是孩子照样生病上一年级以前每年都很能生病。后来孩子的爸爸反思，各种预防针打的多了，孩子的抵抗力不好了。

虽然这只是一种经历，孩子爸爸的反思，但是我觉得可以借鉴一下。必须要打的预防针都是最基本的，不光是为了上学必备，也是孩子健康成长的基础。而自费的除了在经济上自由选择，其他也是根据孩子自身的条件来说。

个人觉得自费的没有必要全打，孩子自身免疫需一定程度无扰乱的起作用。

现在他家老二自费的统统都没打。

自费选择需要的

我上一年级的时候大概是1999年，班里一个得腮腺炎的同学让我班几乎人人都中。但是班级一个女同学家庭条件很好，听说打了预防针，就只有她一个人没得。(那时候的记忆所写)

那时候就认识预防针的强大。就现在的情况来看，父母疼爱孩子，能够给与孩子的基本上都会给予，包括何种预防针，对孩子好的就去做。但是自费的预防针的没必要全打。

就拿现在的手足口病来说，一针大概100多元我们家的孩子就没打，自费的一用都没打。

手足口几年前是一种很可怕病，这几年治愈情况就很好，当然每个孩子都不同，要看孩子的表现。那到底要不要打呢？一是孩子平时孩子的身体情况，二是家里的条件。

关于预防针的注意事项

打预防针晚几天没事，早一天都不行，严格按照时间进行，家长心里有数。

有的家长给孩子打针，尤其是自费的，两针打一针就不打了，真是不行的。既然打，有两针的留言都打完。

图片来自网络，侵权必删除。

不对，预防针分为一类疫苗和二类疫苗。

一类疫苗就是你说的免费的，我们不需要支付费用，这类疫苗享受国家补贴的，是必须要打的，是为了减少疾病的发生，传染，强制性让孩子接种的疫苗。

二类疫苗是自费的，就是说这些疫苗需要自掏腰包，根据自己意愿接种的，不是说这类疫苗不需要打，而是经济条件允许的情况下还是需要接种的。像水痘，手足口病，防肺炎的等很多疫苗还是很有必要打的，起预防作用的。

记得以前乙肝疫苗刚出来时候也是自费的，很多人不愿意打，我小时候，我妈就给我们都去自费接种了。预防针，起的是预防作用，打疫苗就是给孩子多一个保障。

你看现在乙肝疫苗已经普及了，属于一类疫苗，免费的了。

因此你一类疫苗必须打，二类疫苗，有条件可以都打，或者筛选比较重要的疫苗自费打吧。慢慢发展，说不定将来会有更多的二类疫苗变成一类疫苗。

我们这边也是有这种自费的疫苗，也有听别人说要钱的都是骗人的，都是医生为了赚钱，打了不好。刚开始我也是半信半疑，生怕对宝宝不好，自己也不懂这方面的知识，就到网上查了查。后来才知道，疫苗分为两类，一类就是免费的，这是因为国家出钱补贴才免费，二类疫苗是属于自费的，就得由自己花钱了。其实这两者之间只是管理和费用上存在差别，在科学性和重要性上都是没有区别的，都是比较重要的。建议不管是免费的疫苗还是自费的，该打疫苗的时候还是去打，毕竟都是为了孩子的健康着想。

同样作为一个二胎妈咪，我不赞同光打一类疫苗，不需要打二类疫苗的说法。

大宝出生后，我也有咨询过我的一些朋友是否需要打二类疫苗，很多朋友的观点是不用打，二类疫苗花钱还不说，还不知道安不安全呢，打一类免费的就足够了。于是，我们也没有再纠结打与不打的问题。

直到大宝差不多2岁，长水痘了，连续发烧一身都是水痘，瘙痒难耐，带去我的一位儿科医生亲戚那治疗。他对我们没打二类疫苗行为很无奈，说本来疫苗可以很好地预防，现在孩子受了更多苦了吧。

后面，我认真查阅了相关资料，二类疫苗并不是安全性没保障而没有被普及，是有些二类疫苗是进口的，价格较贵，目前国家不能全面免单。所以一类疫苗和二类疫苗从安全性来说是无差别的。

哪些二类疫苗建议打呢？

1、五联疫苗

条件允许的话建议接种五联疫苗，里面包含了脊髓灰质炎、百白破、Hib疫苗，可以比免费疫苗少打8针，一定程度上减小了接种反应的发生；

2、水痘疫苗

预防水痘及因水痘带状孢疹引起的并发症。1岁以上的儿童可接种；

3、手足口疫苗

预防因EV71所致的手足口病，6月龄-5岁儿童可接种；

4、肺炎球菌疫苗

预防因肺炎球菌所致的肺炎，分7价和23价疫苗，分别适用于3-2岁儿童和2岁以上儿童；

5、流感疫苗

预防流行性病毒感冒引起的流感，每年9、10月是最佳接种时间。

尽管近几年有疫苗事件发生，但是我们不能因噎废食，打疫苗对孩子是种保护作用，所以要按时接种疫苗。

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现在的宝宝一生下来就要打预防针，预防针一般分为两类，我国《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗，第一类疫苗是每个宝宝都要打的，是免费的。而第二类疫苗是自愿打的，价格几十到几百不等，于是就有很多家长认为收费的疫苗是没有必要打的，光打免费的就可以，下面我们就来说说这收费的疫苗和免费的疫苗有什么差别。

（图片来自网络）

第一类疫苗的种类

第一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮/麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗等，都是由政府掏钱的。

第二类疫苗的种类

第二类疫苗包括流感疫苗、水痘疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、口服轮状病毒疫苗、肺炎疫苗、流脑A+ C+Y+W135群疫苗、百白破-Hib四联疫苗、百白破-Hib－IPV五联疫苗等。

（图片来自网络）

而且，国家之所以把疫苗划分成免费的和收费的，不是因为收费的疫苗就可有可无，不重要了，二类疫苗针对的传染病对于宝宝来说危害也是非常大的，很多发达的国家也会给宝宝免费提供二类疫苗，毕竟疫苗是目前预防疾病最有效的方法之一，所以说如果家庭条件允许，还是能打就打比较好。

我是沐沐，一名90后宝妈，多平台原创撰稿人，坚持科学育儿，欢迎姐妹们一起讨论育儿和孕产方面的各种问题，感谢您的阅读和关注！

不知道是对的还是错的！我家大宝打了水逗，还是被传染了。现在二宝5个月了，2个月时去我生他的医院打预防针，那个女的开始还算热情，后面说有自费的，好像是400多，(去年说有预防针是假的，所以每次打我都担心)然后我就说不打自费的，乖乖，立马态度变了，还问我怎么来她们这里打，咋不上直属街打？我反问她:这里不能打吗？她说你在哪方便就去哪打呀，我说就这里方便，镇里修路，车开不过去，绕道也要经过区里，再说我家大宝在区里上学，刚好送他上学顺便打预防针。另一个工作人员赶紧说:我们是为你们着想。呵呵呵！我觉得自费的可能她们有提成吧，要不然咋这样呢？坐标武汉新洲

前两天，一个朋友和我倾诉了她和婆婆之间的矛盾，婆婆和公公属于比较节俭的人，在打疫苗上一贯主张，就打免费的就成了，收费的都是骗钱的；

而朋友的观点是，要打就打最好的，所以只要有收费的，一定是打收费的，包括国家有福利的那些项目，也坚持要打收费的。

结果前几天去打疫苗回来后，孩子就开始发低烧了，这下老太太有说法了，说：就是打那个什么收费的疫苗打的，放着好好的免费的不打，打什么收费的，骗钱的。

朋友看孩子发烧，也是心里难受，一下子变得很纠结，自己坚持打收费的难道错了吗？收费的肯定是质量更好些呀？我就这么一个孩子，想给孩子最好的难道不对吗？

我劝解她半天，实际上，朋友和她婆婆都有点偏激了，婆婆是认为只要是收费的就是骗钱的，朋友是凡是有收费的，绝对不打免费的。

我们可以从以下几方面来讲解一下有关疫苗：

1.孩子为什么要接种疫苗？

2.孩子需要接种自费疫苗吗？

3.打疫苗前后需要注意什么？

4.孩子接种疫苗后出现异常低烧之类的情况怎么办？

1.孩子为什么要接种疫苗？

因为孩子从母体中携带来的免疫力，从6个月开始就没有了，没有了来自母体的抗体，孩子就要试着自己去迎接外界的病症了，而及时打疫苗，能让孩子在体内及时产生抗体，避免了很多小儿常见疾病，因为疫苗的发明，使旧时在孩子之中流行的很多疾病不再威胁孩子了，可以说是最简便，快捷防御疾病的有效手段。

2.孩子需要接种自费疫苗吗？

现在的疫苗是分为两种：

一种叫一类疫苗

一种叫二类疫苗

一类疫苗就是免费的，属于国家给的福利；

二类疫苗是收费的，属于自愿型。

这个收费疫苗里也分为两种，一种是能够替代一类疫苗的，也就是说，有的疫苗一类免费的也有，也有进口型的，如果觉得不差钱，可以打这类的；

比如百白破，可以打免费福利型，也可以打收费型；

也有一种是补充型，非国家强制型，可打可不打的，看自己孩子情形，比如：肺炎球菌疫苗；Hib流感嗜血杆菌；水痘疫苗等；

根据我家娃打疫苗的经历，我家是免费的要打，收费的更合理话的也打，国家推行这么多年的免费疫苗，同时中间也出过几次疫苗事件，现在对疫苗管控已经是相当严格了。

所以免费疫苗也是没问题的，不过有些进口类型的疫苗，会有几联几联，直接把几种病症都合在一起，这时候我就会选择这类型的，毕竟，孩子不遭罪，也减少些风险。

而补充性的自费疫苗，我会有选择性地打一些，比如水痘疫苗，之前有一年，北京一下子水痘爆发，学校也号召孩子要去打加强针，所以也给孩子打了一针加强针。

3.打疫苗前后需要注意什么？

打疫苗之前需要注意：

• 打疫苗之前，孩子不能处于生病状态，我记得我们社区打疫苗的医院还是相当负责任的，但凡孩子有一点不舒服，就建议先不要打，之后在预约时间来打；

而我经常在带孩子打疫苗时，遇到有些孩子还在流鼻涕就去打疫苗，这种情况最好是等孩子完全好之后再去打疫苗。

• 打疫苗之前，除了护士会关注一下药名，一般我自己也会关注一下，看一眼，毕竟，这不是开玩笑，自己盯一眼药名也放心，护士都很理解家长的心情，都会先展示一下，是从保温箱里拿出来的，然后给你看一眼药名。

打疫苗之后需要注意：

• 要注意在医院观察40分钟左右再离开；
• 要注意24小时候之内不要给孩子洗澡；
• 不要让孩子过于劳累；
• 不要着凉和见风，观察孩子是不是有低烧之类的状况。

4.孩子接种疫苗后出现异常低烧之类的情况怎么办？

孩子接种疫苗后，可能会出现低烧现象，这种状况先不要着急，因为疫苗后发烧算是正常反应， 一般都是低烧，不会太高，注意观察，多喝温水，使用冰贴等物理降温；如果出现高烧昏厥之类的，就一定要去看医生了；

另外，可能接种部位出现红肿，可用凉毛巾敷一下，避免炎症恶化等；

jason妈咪有办法，喜诗词，爱旅游，写有温度的文字，做灵魂有香气的妈咪。

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对于预防的说法各有不同：

第一种、有的人认为就打免费的预防针就好了，这么说的具体原因就是因为我们小的时候，基本很少打预防针，照样健健康康的呀！而且近几年，自费疫苗出了很多事，担心不安全，所以孩子能少打就少打，不是钱多钱少的原因。

第二种、有的人认为便宜没有好货，要打预防针一定到自费的，安全放心，打针的次数少，孩子也不遭罪，这样孩子的抵抗力也会很好。

上面两种说话都是不完全正确的，下面我们来了解一下预防针的作用是什么？

婴儿刚开始生病的时候，比如感冒，感冒后身体的抗体消灭细菌，身体自身机能就能产生一种抵抗力，这种抵抗力就是保护身体预防此类病菌的再次侵人。预防针的作用也是这个道理，采用人工的方法，将能使某些具有传染性的细菌、病毒杀死或用特殊的方法减低其毒性制成的疫苗，并将这种疫苗接种到人身上，人体内便会产生一种相应的抗体，以后假如再遇到此类病菌的入侵能发挥强大的歼敌作用。因此孩子需要在不同阶段，打不同的预防针，预防针的目的就是增加身体的抵抗力。

预防针分为一类和二类疫苗，一类疫苗是免费的，二类疫苗是自费的，大家可以根据下面的表格，看看哪些是一类疫苗，哪些是二类疫苗。

我给大家的建议是一类预防针疫苗全部都需要打的，二类疫苗可以根据孩子自身情况选择性的打预防针。另外我建议这几个二类预防针疫苗可以打：

第一、肺炎疫苗。

这个疫苗我家孩子是都打了，肺炎疫苗一般主要是预防肺炎链球菌的感染，现在的空气质量不好，细菌比较多，所以我建议大家可以考虑给孩子打这个预防针。

第二、预防手足口病的预防针。

去年我们这里有一个孩子得了手足口病，结果和他一起玩的十几个孩子全部被传染了，我家两个孩子也和这个孩子一起玩耍过，就只有我家孩子没有得手足口病。没有被传染的原因可能是打了手足口病预防针的原因，所以建议给孩子打这个预防针。

第三、水痘。

我不知道你们有没有出过水痘，我在10左右的时候出过水痘，全身起包，又痒又难受，最后都抓破了，那种滋味特别难受。据说大部分人都会起水痘，每个人起水痘的时间不一样，有的年纪小小的就起水痘，有的到成年后还会起水痘，起过一次后就不会再起了，所以我建议尽早给孩子打这个疫苗，让孩子早一点有这方面的抵抗力。不不然以后万一长水痘后真的非常难受。

第四、流感疫苗。

春秋季节孩子大人是非常容易感冒的，如果你家孩子本身抵抗力不好，建议打一下这个疫苗，这个疫苗也不贵，当时给孩子打好像是40元每针。

以上几种疫苗是我的建议，家长可以根据孩子的状况，挑选适合孩子打的预防针。