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先来看个病例。

9岁的男孩小明正在上小学三年级,每天都很高兴地上课,下学,最近,由于刚入冬,班里有不少同学有些发烧、咳嗽,小明也出现了感冒流鼻涕,妈妈没有在意,让孩子吃了点清热去火的小中药,就又送孩子上学了。晚上放学回来,孩子走路一拐一拐的,说有点腿痛,妈妈撸起孩子的裤管一看,吓了一跳,孩子的双腿满是红色的皮疹,膝盖也肿了起来,就赶紧送到了医院。儿科医生化验了小明的血和尿,确诊为过敏性紫癜,收住院了。小明的爸妈很是着急,因为儿童常见的感冒、腹泻大家都知道,心里比较有数,而过敏性紫癜相对不是很多见。那么下面我们来了解一下这种儿童常见病:过敏性紫癜。

1.什么是过敏性紫癜呢?

过敏性紫癜表面上看是皮肤出现的一种皮疹,其实是一种全身性的小血管炎症。为儿童常见病,好发于秋冬、冬春交际等季节变换的时候,常见于6~14岁儿童,男孩明显多于女孩,近年来发病率呈上升的趋势。

医学上把过敏性紫癜定义为:和变态反应有关的小血管炎,以出血性皮疹、关节炎、胃肠道症状及肾炎等为主要临床表现。

2.紫癜是过敏引起的吗？

从通俗意义上来讲,把本病叫做过敏性紫癜有点牵强,因为在老百姓的心目中,所谓过敏就是指皮肤荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等这些疾病,青霉素过敏、花粉过敏等大家也已经有了深刻印象,而过敏性紫频似乎和这类疾病的关系不是很大。

事实上,大多数过敏性紫癜都是在上呼吸道感染之后发生的,只有很少一部分和食物、药物、花粉、虫咬、化学物品等有关,临床上对患儿进行过敏原检测,也出现了很多和实际情况不相符的现象,往往令家长朋友莫名其妙.

但是,从严格的医学角度来讲,也可以说过敏性紫癜是一种敏性疾病。

3. 什么是紫癜性肾炎？

我们知道,过敏性紫癜可以出现皮肤紫癜、关节炎、消化道症状和肾损伤,其中肾损伤一且出现了,恢复时间就可能很长,甚至长达1~3年。

一般来说,如果过敏性紫癜还处在急性期,我们把伴有肾损伤的过敏性紫癜叫做肾型紫癜,由于这种肾损伤可以持续很长时间,因此过了急性期,也就是说皮肤紫癜不再反复出现之后,在临床上又把紫癜引起的肾损伤看做一个单独的疾病,叫做紫癜性肾炎,这是一种继发于过敏性紫癜的肾小球肾炎。

紫癜性肾炎也有很多种叫法,比如过敏性紫癜肾炎、紫癜肾炎等。

4.得了紫癜到哪里去看病？

在临床上,除了在儿科治疗之外,我们经常看到有的孩子也会在成人皮肤科、血液科,肾脏科、消化科、免疫风湿科收治。

本病属于全身性免疫反应引起的小血管炎,会累及皮肤、关节、肾脏和胃肠道, 甚至胰腺、脑、肺等部位,本病不属于血液病,住在血液科不恰当;本病不单单是皮肤病变,而是全身性疾病,因此住在皮肤科显然也不太合适,经常遇到在皮肤科住院的患儿出现了肾损伤,然后就转到了儿科病房;本病容易侵犯肾脏,但是如果住在肾脏科,肾病医生处理不了胃肠道病变,也不熟悉过敏性紫癜,因此本病也不适宜住在肾脏科;胃肠道的症状仅仅是过敏性紫癜的一部分临床表现。

本病多发于5~15岁的孩子,成年或者老年人发病率远低于儿童,因此儿医生诊治本病的机会远远大于成人科室的临床大夫,临床经验也相对要多。

所以,只要孩子在18岁之内,都应该在专业儿科诊治。

5. 对紫癜要给予足够的重视

过敏性紫癜是儿科常见病,但是本病容易误诊、漏诊,而且病情部分患儿可以呈现危重表现,要引起足够的重视.

(1)过敏性紫癜的首发症状表现多种多样,容易误诊。尤其是有一些紫癜的病人早期可以没有典型的皮疹,却以腹痛为主要表现,经常会在某经验的医院里当做阑尾炎做了手术。等做了手术以后,腹痛仍不缓解,逐出了典型的紫癜,才想到了过敏性紫癜。

(2)不能正确地掌握激素的使用指征和疗程,使用素过量或者疗程过长就会产生不必要的副作用,但没有及时合理地使用激素又会延误病情,导致严重的并发症, 引起本来可以避免的后果。

(3)过敏性紫癜的皮肤损伤并不可怕,一般都能很好地控制,但是如果治疗不当,或者一些综合措施不合适,都有可能导致皮疹反复出现。常常和家长朋友们这样说:“出一次皮疹,咬一次肾脏”,可见,反复皮疹会导致肾损伤的机会加多.

(4)如果对过敏性紫癜肾损伤的认识程度不够,没有采取预防肾损伤的措施,往往会在紫癜消退后又出现了血尿、蛋白尿,如果没有及时治疗,就会延误病情.

(5)如果出现了肾损伤,病程可以很长,长达1~3年,甚至孩子的一生都可能要注意检测尿常规和肾功能。到底多久才能治愈,与是否反复出现肾脏的新损伤关系十分密切,家长朋友们一定要引起足够的重视!

(6)常常见到一些本来很普通的过敏性紫癜,由于家长有一定的侥幸心理,或由于经济原因,或由于事务缠身,或由于交通不便,先在附近医院就诊,治疗效果不佳再转到大一点的医院,既增加了经济负担,又耽误了最佳治疗时机。家属后悔不已,我们也深感痛惜.

不过,也有很少一部分过敏性紫癜患儿病情很轻微,有明确的自限性,经过简单的治疗就会痊愈。对于这样的孩子,也要密切观察尿常规的动态变化,起码监测1-3个月。

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过敏性紫癜，听起来他的名字有过敏三个字，实际上和过敏关系并不大。它是一个变态反应性血管炎，是一个抗原和抗体结合导致血管出现炎症反应的一种免疫性疾病。因此出现过敏性紫癜的时候，没有必要去查过敏原，而需要检查的是抽血查血小板有没有异常，要查尿有没有肾脏的受累？要查大便看看有没有胃肠道的受累？因为过敏性紫癜轻度的仅仅累及到皮肤，严重的时候可以累及到关节出现关节疼痛，出现肾脏的损伤会出现血尿导致紫癜性肾炎，也可以出现消化道的出血以及腹痛，像样的我们称之为关节型过敏性紫癜，肾型过敏性紫癜和腹型过敏性紫癜。

所以你看过敏性紫癜可轻可重。一旦出现过敏性紫癜的时候，一定要带孩子及时的寻找医生的帮助，通常就诊的科室是皮肤。，往往好多孩子出现过敏性紫癜前的一两个月，往往伴随有扁桃体的炎症，也就是有链球菌的感染。因此需要在医生的指导下进行规范化的治疗，严重时候的过敏性紫癜，可能就需要住院进行更加系统的治疗。

而且出现过敏性紫癜以后，要尽量的减少剧烈的运动，以免加重病情。而且过敏性紫癜可能会出现反复，甚至有的持续时间稍微长一点。只要肾脏、消化系统和关节没有受累，一般来说问题都不大。需要按照医生的建议积极的治疗。是否有必要口服糖皮质激素需要在医生的诊断和治疗下来时合理的使用，千万不要自己盲目的随便使用糖皮质激素来治疗。

过敏性紫癜的治疗有的时候挺难的，因为这个病有时候在个别人总是反复，所以需要在正规医院的皮肤科，在医生的指导下好好的治疗这个病，谢谢！

我来现身说法一下，因为我也是9岁那年得了过敏性紫癜，当然早已痊愈，非常健康，还有了自己的孩子。

记得9岁那年，是个冬天，晚上睡觉，我脱下棉裤的时候，突然发现自己膝盖以下全部都是密密麻麻的小红点，不痛不痒，但是看起来很瘆人，我赶紧喊我妈，我妈一看觉得可能就是疹子，但依然很担心，让我穿上衣服连夜去了我们县城的医院。

那个时候我们医院好像没有过这样的病例，恰好院长是我爸的至交，赶紧问同学查案例，最后确诊——过敏性紫癜。其实到现在我和我爸妈都不知道到底引发这个病的根源是什么，他们后来带我在济南的一所大医院查了40多项过敏源，也没有找到病因。后来我们只能猜测，可能是头一天吃的午餐肉罐头过期了，当然，这只是目前为止最接近“真相”的一个猜测。

记得当时住了11天的院，医生说这个病如果严重了会尿血和便血，当然我属于发现的早，并没有产生那么严重的后果。

治疗过程中医生使用了激素和青梅素，导致我那会儿胖的就像一个吹起来的气球，而青霉素的后果导致我妈妈出现了严重过敏——她是严重的青霉素过敏体质，因为要照顾我，当时嘴巴上都长出了小米粒大小的丘疹，想想妈妈那个时候真是不容易。

除此之外，还要喝一种非常苦的药，我现在还记得它的名字叫流苦，每次喝，我都要给自己动员一下，说要像牺牲的战士们那样坚强云云。

大概出院后又在家休息了一个星期，算是彻底痊愈了，重新回到学校之后，再也没有犯过。

宝宝最近换了过敏性紫癜。这篇问答是献给所有家里有孩子的宝爸宝妈的。过敏性紫癜属于小儿常见病。很多家长认为我孩子很健康不会得这样的病。过敏性紫癜最大的错误是被误诊。耽误治疗最佳时期。初期有可能就出现一个像极了蚊子咬的红点。所以请你看完我的这篇血泪文章。我是在用我的痛让更多家长关注到这个疾病。

家长做好过敏性紫癜的预防

虽说过敏型紫癜是属于免疫系统的疾病。但是宝妈在照顾孩子起居的时候多加留意这种疾病是可以防范的。

1:避免过早给孩子吃容易过敏的食物如芒果凤梨…随着经济条件越来越好孩子吃的东西越来越多。家长都非常舍得给孩子吃。

2:有节制地给孩子吃东西。很多食物孩子不能多食。古人说孩子应当七分饱。可是现在有一个很流行的说法是奶奶怕你饿。于是各种追着喂。求着吃。确不知道这对孩子的伤害有多大。给孩子的消化系统造成了巨大负担。

3:不要过早给孩子吃大人吃的饭菜。我们大人吃的饭菜往往为了追求美味而放入许多调料。而孩子的肾脏是无法承受的。所以在此建议不要给孩子过早吃我们成人菜品

4:早睡早起不要让孩子过度疲劳。孩子过度疲劳容易免疫力下降从而导致宝宝生病。

孩子健康的时候请家长了解紫癜病的症状。不要因为我们对病情的不了解而导致耽误孩子的最佳时期。

过敏性紫癜早期是有一些症状反应的

1:住院的时候遇到好几位家长说我家孩子平时身体很好从来没怎么生过病。不知道怎么就生病了？

2:忽略孩子平时的症状（过敏性紫癜早起容易误诊。这是这个病最害怕的地方之一）很多孩子肚子疼被误诊为阑尾发炎而做了阑尾人手术）

3:孩子出现平凡腹痛。孩子不思茶饭。孩子双下肢出现红点子。孩子脚部红肿。等等请不要觉的应该没事。这些是紫癜病早期的一些病理表现。往往会被忽视。

我家宝宝患紫癜前的症状

1:宝宝患紫癜前一周有轻微感冒咳嗽的症状。

2:早上起床有腹痛。我当时以为她夜里踢被子肚子着凉所致。

3:患病前一周运动量太大睡觉比较晚睡眠不足12小时基本每天在九个小时不到。

4:不想吃饭。为此还被我罚站了好几次（我确不知道孩子已经生病了。）每每想起我都想抽自己两巴掌。以至于双脚浮肿腿部出现红点我都不知道怎么回事以为是外力所致还带孩子去拍了CT

家长们要注意孩子如果有以上三种的症状请及时带孩子医院做进一步的检查。由于病情容易误诊请多做一项尿检。

住院期间遇到很多患有紫癜病宝宝的家长。有好几位家长因为她们的心细而避免了孩子的病情恶化。

心细家长案例

一位家长发现孩子脚上长了几个红点。发现不像是蚊虫叮咬的于是带去医院检查被确诊为轻度紫癜只需要服用药物即可。

粗心家长案例

也有心大的家长在家自己给孩子用理疗最后耽误孩子治疗最佳时间而导致孩子病情加重。

什么叫过敏性紫癜？孩子患过敏性紫癜后我们应该怎么办？

1:冷静面对。搞清楚过敏性紫癜的病发症以及注意事项。

过敏性紫癜（毛细血管炎症导致毛细血管出血从而出现紫癜皮表现象）

紫癜分为；皮肤型，关节型，腹型，肾型，混合型。每种类型的表项都不一样。

过敏性紫癜可以分为皮肤单纯型、关节型、腹型、肾型与混合型，皮肤型仅是皮下紫癜为症状，关节型结合关节疼痛，腹型结合腹痛胃肠出血症，肾型表现为尿潜血尿蛋白等，混合型为多种表现，但是过敏性紫癜的分型并不固定，可转化，医学上称上为百变紫癜，会反复发作，肾方面的损害最为难治，可运用中医药或中西医结合治疗。

怎么办？

1:去三甲儿童医院

2:孩子患病西医会使用激素治疗。容易导致孩子有饿感。要安抚好孩子饥饿情绪。给孩子少吃多餐（忌：鱼虾淡奶）饮食清淡。易消化的食物。

很多家长不知道怎么给孩子吃。我会在我的问答以及头条号用视频和图文的方式发布我给孩子在忌口期间的食谱。

3:多休息。（一个月内少运动严重者则卧床休息）

4:切记不要把我们对病情的思想负担转嫁给孩子。孩子好的情绪也容易促使孩子病情恢复

5:不要去人多的地方。（小小的感冒容易让孩子复发）

6:注意夏天防蚊虫叮咬（我家宝宝被咬后脚趾肿了腿上出现好多疹子）我立马给孩子做了尿检便检没有问题在家观察两天明显消肿了才安心

7:不要怕孩子生病给孩子穿过多的衣服。

8:按时给孩子做复查。

9:恢复一段时间后切勿大意

以上是我个人对过敏性紫癜的一个终结。祝福所有宝贝们都远离疾病。健康快乐的成长。希望我的回答能帮到你。

过敏性紫癜，又称之为亨-舒综合征，是以皮肤和小血管炎为主要病变的系统性血管炎，主要以血小板不减少性紫癜，常伴有发热、头痛、腹痛、关节肿痛、便血以及血尿、蛋白尿等肾损害病症，是儿童期常见的血管炎，其中2-8岁宝宝常见，一般来说，男孩多于女孩。

过敏性紫癜一般起病较急，各种症状可不同组合，出现顺序先后不一，首发症状一般为皮肤紫癜为主，少数患儿以腹痛或关节炎症状首发。

皮肤性紫癜以反复皮肤紫癜出现为主要特征，多见于四肢以及臀部，表现为对称分布，伸侧较多，面部和躯干较少，一般分批出现。少数患儿伴有可融合成大疱伴出血性坏死，这较为危险，有的还出现荨麻疹和血管神经性水肿。

血管炎可波及胃肠道，引起肠壁水肿、出血、坏死或者是穿孔，可导致阵发性剧烈腹痛、呕吐、便血，偶尔还会并发肠套结和肠梗阻。

有的患儿还可能出现膝关节、肘关节、腕关节肿胀，活动受限；有的患儿可出现血尿、蛋白尿；更有甚者，患儿偶发颅内出血，出现惊厥、昏迷以及瘫痪等情况。

宝宝患有过敏性紫癜，应卧床休息，少活动，更不易剧烈运动，避免疲劳；预防感冒，减少诱发因素；平时清淡饮食，忌辛辣、刺激性食物，和少摄入易过敏的虾蟹等海鲜；家长有必要送宝宝去医院，让医生积极寻找和去除病因，控制感染，在医生指导下补充维生素和钙剂，如果宝宝出现消化道出现，应禁食。患病期间，家长应积极配合医生治疗，经医生治疗，该病一般预后良好。

过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，最由毛细血管变态反应导致的出血性疾病，多见于学龄前岁儿童，且男孩群体发病率高于女孩。主要表现为关节肿胀、肾炎、皮肤紫癜等，常规检查出现血尿和蛋白尿改变，血小板并不减少。

近年来该病发病率逐渐增加，但临床尚无有效治疗手段，所以找到更为有效的治疗手段很重要。孟鲁司特及地塞米松治疗过敏性紫癜安全性高，疗效好。

过敏性紫癜常见于儿科疾病，表现为全身的小血管变态反应的一种系统性的血管炎。常发生在学龄前儿童，以男孩多见。临床检查血小板不减少，紫癜，并伴有腹痛、血尿、蛋白尿等。若治疗不及时，少数的肺炎患儿会发展为胃肠道出血，关节腔积液，肾炎，颅内出血，其他重要脏器出血等症，严重威胁生命。所以找到有效的治疗过敏性紫癜具有重要意义。目前国内主要以抗感染和抗过敏治疗，疗效尚可但是有待找到更合理有效的治疗方案。

地塞米松是一种糖皮质激素，长时间使用会出现不良反应。地塞米松易吸收，半衰期长，有效药物浓度保持时间叫上，抗炎抗过敏抗风湿效果明显。地塞米松抑制炎性因子活化、阻断细胞因子合成有明显作用地塞米松可以干扰淋巴系统活化、增生，抑制免疫炎症反应，缓解临床症状，尤其是关节及胃肠道症状，但应避免长期使用造成副作用。

孟鲁司特一种白三烯受体拮抗剂，可以高选择性拮抗LTs受体，抑制炎性细胞的游走聚集及活化，降低炎症反应。孟鲁司特可以有效缓解过敏性紫癜的发病过程，降低紫癜临床症状恢复时间，尤其是胃肠道及关节症状恢复时间。此外，孟鲁司特能有效缓解紫癜患儿肾炎症状。孟鲁司特对过敏性紫癜的预后具有积极的意义，可获得满意的治疗效果，可以作为安全和有效治疗紫癜的药物。

我高三的时候得过过敏性紫癜，还因此住院半个多月，当时症状是从脚踝有大片的紫红色血点，后来慢慢两只脚都有，再延伸到腿上。其实得了过敏性紫癜千万不要恐慌，及时对症治疗很容易康复的。

我刚发现的时候以为是皮肤病，去当地（小地方）有名的皮肤病专家看了看，结果大夫说“现在看不出来，再等等你再来”意思就是再严重了，他才能鉴别出来！当时我都震惊了，我姐姐带我二话不说，直接和家里商量打包行李，进城看病。现在还十分感激家人，因为治疗的及时，刚出院的时候复发几次，现在已经完全好了，吃东西不忌口，劳累也不会复发。

到了大医院先验血，人家见多识广，直接判断是紫癜，一个有趣的小插曲是我中午验血，早上吃饭了，大夫不知道，结果尿蛋白很高，以为是肾型紫癜，吓得我和姐姐抱头痛哭，感叹我这么年轻就…。后来我转去了一家更好的医院（一方面看的权威，一方面可以报销），激素问题，大家谁都回避不了，但是大夫和我解释了一下激素的作用和副作用，以及我紫癜的程度。大家都知道紫癜分很多种类型，我属于过敏性紫癜，大夫说治疗不好会影响肾脏什么什么很多，苦口婆心劝我打激素，但是当时不知道是太年轻还是怕副作用，勇气就上来了，我选择拒绝打激素，吃药打针治疗。事实证明我还是幸运的，每天输液，输很多液，验血，抽很多血，吃饭忌口，多走几步都不可以。坚持半个多月，终于治好了，测了几百种过敏原，没找到致敏物，高高兴兴的回家了。

建议得紫癜的孩子和家长，首先，别耽误，有病马上去看，一家不行就两家，毕竟终生大事，我同学因为没彻底治好，现在偶尔还会起红点，很吓人的。第二，别怕，病人和家属都积极配合大夫治疗，保持好心态病自然好的快，结交两个病友，没事聊聊出门走走。当时我家人陪我住院，我们每天开开心心，其他病房的人都看不出来我家谁在住院，也是当时太年轻比较傻。第三，坚持住！忌口、按时吃药、避免劳累、听从医嘱，该做的事情千万别懈怠，我当时半个多月忌口，最后出院时想吃麻辣烫，我姐就带着一袋盐给我拌了点青菜算是麻辣烫。。。困难很快就会过去的，望各位病友早日康复！

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过敏性紫癜

又称为亨-舒综合征，是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要见于学龄期儿童，男孩多于女孩，四季均可发病，但春秋季多见。

病因

目前病因尚不清楚，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。可能是以病原体（细菌、病毒、寄生虫等）、药物（抗生素、磺胺药、解热镇痛药等）、食物（鱼虾、蛋、牛奶等）及花粉、虫咬、疫苗注射等为致敏因素。

症状

多为急性起病，病情1-3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、食欲缺乏等全身症状。

皮肤紫癜 常为首发症状，反复出现，多见于下肢和臀部。
消化道症状 约半数以上患儿可出现消化道症状，常见脐周或下腹部腹痛，伴恶心、呕吐。
关节症状 约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等大关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。
肾脏症状 约30%-60%患儿有肾脏损害的临床表现。

治疗

一般治疗 卧床休息，积极寻找和去除致病因素
在医生指导下应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂及抗凝治疗
对症治疗 出血患儿应卧床休息，有消化道症状者限制粗糙饮食等

健康指导

家长应保持患儿皮肤清洁，每日用清水清洗皮疹部位皮肤，忌用碱性肥皂，勤更换柔软、干净宽松的衣服，选用棉质布料，避免穿化纤类及动物毛类衣服。嘱患者勿抓挠皮疹处。
患儿腹痛时应卧床休息，如果出现呕吐，应迅速清除口鼻呕物，注意给患儿漱口。禁止腹部热敷，以防肠出血。
当患儿出现关节疼痛时，嘱患儿卧床休息，选舒适体味，可局部热敷和轻轻按摩疼痛的肢体，避免下床活动。
家长应尽量避免儿童接触各种可能的过敏原。
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过敏性紫癜是儿童期常见的毛细血管变态反应性疾病，主要以小血管炎为病理特征。该病以秋冬季节多发，多见于2~6岁儿童。病因还不是十分明确，主要和感染、免疫功能紊乱以及遗传因素有关，相当部分病例发病前有上呼吸道感染史，以A组β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染感染最多见。

根据小血管炎累及不同的组织器官，主要临床症状可分为皮肤紫癜，消化道损害，肾脏损害以及关节关节受累等四个方面，因此这种疾病的危害也主要分为以下四方面。

皮肤损害

典型的皮疹开始形成于四肢或臀部，对称性分布，逐渐扩散至躯干和面部，为高出皮肤表面的紫癜。早期多为荨麻疹样或神经血管性水肿表现，扩散后可出现脓疱、溃疡或针尖样出血点。皮疹一般持续数周后消退，可遗留色素沉着，但可逐渐消退。

消化道损害

过敏性紫癜的消化道症状发生率约为50%~75%，主要表现为腹痛和呕吐。剧烈疼痛时偶尔可出现肠梗阻、肠套叠以及肠穿孔等严重并发症。

关节症状

关节症状发生率为82%，单个关节受累为主，主要累及双下肢，尤其是膝关节和踝关节。缓解后不留畸形和功能障碍。

肾脏损害

20%~60%过敏性紫癜患者出现肾脏损害，表现为镜下血尿或肉眼血尿、蛋白尿、急性肾小球肾炎、肾病综合征乃至急性肾衰竭。

过敏性紫癜具有自限性，单纯发生皮疹通常不需要干预，出现关节痛、腹痛或肾脏损害时一定要及时到正规医院就诊。

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参考文献：《儿童过敏性紫癜循证诊治建议》中华儿科杂志，2013.

【过敏性紫癜会产生哪些危害？】

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家里有孩子患了过敏性紫癜怎么办，有哪些危害？