现在人有病去医院第一项就是各种先进设备的检查，然后大夫根据检查结果确诊治疗。

一、检查应该根据病的种类选择仪器

各种仪器检查都具有一定的功能特性和灵敏度及优势，并不是万能一切病都适用。

检查并不是没有用，要根据病的种类进行，否则浪费钱还当误治疗时间。

如你得了肺结核做X片，几十元就基本能确定了；你得胆结石做彩超一百多元就确定了；你骨扭伤拍个x片就确定了等等。所以有的并没有必要做CT、增强CT和核磁等。有的检查对人身体确实有影响，能不做先进设备检查的一定不检查，或尽量少做。

但对有的病进行正常治疗效果不好，也是需要用先进设备进行检查的。如经常性头疼、各种肿瘤的排除等。做必要的检查时，也应该选择有针对性的从低到高的顺序进行，否则不一定能确诊病，浪费最佳治疗时间和资金。

二、真实病历治疗经过

下面给大家讲个患者去二甲医院，治疗的过程。

1、患病去医院

2018年5月，有个患者平时身体很好，有一天吃晚饭后，自己可能可能吃东西不对或躺着的问题，2个小时左右（19:00），突然感觉腹部疼痛，特别是右上部疼痛列害。

在家喝点水，吃点治疗胃的药。坚持到23:30左右实在疼的不行了，就去医院治疗。去的是当地最好医院二甲医院，急诊检查后分到内科住院治疗。内科大夫问诊后说应该去外科治疗，去外科后外科大夫又找急诊去内科治疗。

2、化验和检查及结果

患者折腾了40多分钟又回到了内科，开始在内科做检查。从血、尿到血压、体温、CT、核磁等都做了检查。第二天大夫会诊说：根据检查结果和患者身体症状，皮肤黄和尿黄的原因不明确，应该转院治疗。

3、治疗过程

患者就是身体黄、尿黄和右上腹疼，没有其他症状，患者感觉诊断有误，坚持不转院，医院让签字后果自负，进行消炎治疗。

第三天有个人来看临床病人的，闲聊时根患者说：你应该是胆结石，吃点消炎利胆片就能差不多，再拍彩超看看。

患者自己买药吃了感觉有效果，说明病因可能是胆结石。患者让大夫给开个彩超检查一下，大夫说：\"你来是急诊，已经做了核磁检查，不能再做彩超检查，医保局不让\"。患者不知道是真假，也不知道哪里规定的，大夫就是不给开彩超检查。

后来患者没有办法只能自费做了彩超检查，患者花100元做了彩超检查，确诊是胆结石，并知道了具体结石情况。自己去药店买了炎利胆片偷吃。患者吃了两天感觉有好转，到第七天时提出出院，大夫让签字后果自负，患者住七天院花九千多元。患者出院后又吃点其它药，到现在两年多一切正常。

三、感悟与建议

通过这个病历治疗过程我们应该有以下感悟及建议。

1、有的病用比较好的设备检查并不能诊断清楚，必须针对具体的病用适当的仪器进行检查。

2、医院大夫由于只靠仪器检查来确诊，缺乏临床经验，很容易造成误诊现象。

3、医保局或医院限制（不知道具体是哪个部门规定的，还是大夫自己的想法）进行过高档仪器检查后就不能再让大夫开低档设备检查，是很不正确的。只有对病因不明确或不明显的症状有用各种设备检查、多次检查才能正确确诊。大夫开检查时也应该根据临床经验从低档仪器开始检查，不能开始就使用最好设备检查。避免浪费治疗费用和影响治疗。

4、医院应该多组织培训学习，提高业务水平，特别是临床经验交流。

目前来说大家都觉得医生乱检查，不管什么疾病，去医院都是一通检查，单纯这些检查都需要花很多钱，于是不少人质疑现在的医生到底还有医术没有？在古代，没有这些检查仪器，医生不是照样能够治病救人吗？

很多人都比较排斥医生做检查，特别是CT、核磁等，关于这些事情我来说一下个人的看法。

1.医生自己也很无奈：

很多人觉得医生都是乱检查，没有依据的检查，但是我想说医生真的身不由己。现在大家对于健康的要求都比较高，而且法律意识也很强，如果因为医生的个人原因而引起一些不良后果，大多数病人都会起诉医生的。

作为医生自然也都是如履平地、小心翼翼，但是要明白无论再怎么仔细，都不可能不出现一点差错。医生每年都要面对至少上千个病人，如果因为某个检查没有做而漏诊，并且酿成了严重的后果，比如瘫痪、死亡等，追究责任的话医生绝对是跑不掉的。

我在科室里遇到过很多病人说拒绝某些检查，造成的后果自己承担，但是当真的出现问题的时候，患者或者其家属都会矢口否认，把一切责任都推到医生身上，甚至有病人还振振有词说我不懂，你作为医生还不懂吗？既然医生知道可能会造成严重后果，当初为什么不一直劝我呢？

但是如果医生严格按照诊疗常规去做，把该做的检查都做，即便出现了一些不良后果，责任也不在医生身上，病人再怎么起诉都没用，因为医学上存在很多的不可抗拒因素，也会因为医学的发展的限制而出现一些不良后果。

2.如何合理拒绝做CT？

对于那些经常住院的病人来说，签字成为住院的必须手续，在面临重大抉择的时候，医生都会很尊重患者及其家属的意见。就拿脑出血病人来说吧，如果出血的范围比较大，这个时候通过保守治疗病人肯定是活不了的，只有通过手术解决，但是手术也有风险，患者有可能会死于手术。这种情况下医生也很难做决定，只有把利弊都和病人家属说，让他们选择，如果拒绝做手术，肯定会签署拒绝手术的相关文书，这样是为了保护医生的安全。

其实在医院不做什么检查医生都不会强制的，但是根据病情的语言会进行劝说。比如对于60岁以上的老年人如果出现了头痛的症状，都需要常规做头颅CT来排除脑出血，因为医生在诊治病人的时候，有一种思维是先排除最危重的疾病，然后再去根据病人的具体情况检查。

如果病人真的不想做CT检查，完全可以和医生说，然后签署拒绝做这种检查的文书，写上后果自负，医生不会拦着病人的。因为现在医生的行为都有着严格的限制，做什么检查都需要有依据，否则相关部门发现不合理检查，会处罚医生的。

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方……

题主的问题相信很多人遇到过，这个不是个例，一般来说，如果前一次检查足够准确的判断目前的病情，医生是很少让你再拍一次的。但是有时候我们也会让已经检查过的病人再次复查，主要有以下几方面的原因：

1、上次检查已经有一段时间，这段时间病情可能有变化，需要在此复查；

2、部位不准确，别的医院检查的部位不准确，需要调整位置。

3、清晰度不够，有些医院CT配置比较低，照出来的CT不够清晰，有可能会影响病情判断，也需要重新检查；

4、CT也有区别，比如普通CT和增强CT，有时候做了普通的发现还是不太好判断，那么就需要做增强CT。

5、无法判断外院带过来的CT是不是本人的；

6、存在其他可能影响病情诊断的情况，等等。

这些情况都有可能导致影响病情诊断，都是有必要复查的，病人如果不是特殊情况，最好还是按医嘱执行。当然，如果你可以肯定医生让你复查纯粹就是为了多给你拍一个CT，你完全可以拒绝，医院那么多，医生那么多，换一个就是。

现在，我们到医院就诊，作为患者，仿佛总感觉自己是弱势的一方，总感觉自己是在求人办事、低人一等似的。所以，在我们作为患者的时候，和大夫说话，经常会思前想后、唯唯诺诺。就好像上面这个题目，我们总是在寻求一种最好的方式，既能够达到自己的目的，也不至于“得罪”医生。下面张大夫就和大家一起聊一聊这里面的知识。如何合理的拒绝医院的大夫让自己做CT？

分析这个题目，患者应该是已经做过CT，手上有之前做过的CT片子，而此时医生让再做一个。那么，首先，我们应该搞清楚，为什么医生让我们再做一次CT？张大夫总结了一下，大概是下面几个原因。

1. 患者自己带的CT片子可能是几个月前甚至是几年前的片子，而在这个过程中，患者的病情已经发生了比较大的变化，此时患者我们确实应该再拍一个CT。因此，我们应该积极配合医生，完成这项检查。

2. 之前做的是普通的CT，而此时，现在医生让我们做的是增强CT。而普通CT和增强CT，对于疾病的诊断和病情的判断是不一样的，而且增强CT的增益价值，对于普通CT而言是非常大的。此时，我们也应该积极配合医生，完成这项检查。

3. 之前做的CT可能是肺部的，而此时，医生让患者做的是头部的或者腹部的CT。因为有时候，作为患者的我们可能只考虑到了局部的情况，而疾病本身是复杂的，尤其是恶性肿瘤，有可能转移到头部或者腹部等，所以，我们需要综合考虑患者的情况。此时，我们也应该积极配合医生，完成这项检查。

4. 之前拍的CT，可能部位不够准确，或者图像质量不好，这也有可能会影响病情判断，此时可能也需要重新检查。

上面是我想到的可能医生让我们进行第二次CT检查的原因，可能说的不够全面，大家可以想一想，我们再补充。

但是，也不排除，大夫可能忘记了患者手上带着自己之前的CT片子。此时，我们应该与医生明确提一下，告诉医生，因为我们都是平等的。而医生在看过我们的CT片子后，有可能会重新考虑是不是需要重新做一个CT。当然，如果病人真的不想做CT检查，完全可以和医生说明，然后签署拒绝做这种检查的文书，写上后果自负，此时医生也会同意的。

上面就是张大夫想到的，希望能够帮助到大家。

很多人拿着“片子”辗转医院治疗，然而让人困惑的是，往往每换一家医院，都会被要求重新拍CT。那么到底有没有必要每次重拍，到底有没有猫腻呢？

当然有一定的猫腻。

一、猫腻何在？

很多人不知道，一次CT检查会照出上千张照片，但是只有不到十分之一能够打印到胶片上。诊断的时候，胶片上的几张照片有时候不足以诊断，所以需要重新照一遍CT.

其实，原本的图片信息只要拷贝一下，就可以完全复制出来，这很大程度上是数据共享的问题。

早在2013年，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》即提出，制定相关信息数据标准，尽快实现医疗保障、医疗服务、健康管理等信息的共享。2015年3月，国务院办公厅印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》提出，建立区域医学影像中心，数据共享互认。

技术上，完全可以做到，在有些医院，数据在云端，只要把患者ID输入，就可以轻松下载到手机上。

但是现在医院数据共享问题重重，以数据接口不一样、防止病毒等借口搪塞，没有动力推进共享。

为什么呢？

1、CT是医院创收的重要部分。

自从药品回扣被国家严格控制了以后，CT等影像检查成为很多公立医院收入可观的项目，占全院收入5%到10%，一旦去处，对公立医院生存是巨大考验。

2、提高转院成本。

一旦能轻易拷贝，转院的成本就变小，想比CT的几百上千的费用，病人后续更大头的治疗费用就会流失。

3、防止之前诊断疏漏被看出。

这会影响医院和专家声誉。

4、回扣。

影像胶片的回扣的可能，也不必多言。

二、什么情况下需要反复做CT？

当然，也不能说所有的医院都是黑心的。

我自己也遇到过黑心医生，比如上学的时候当地一个风评很差的牙科医生，明明自己对着镜子看牙齿没毛病，欺负我小，非说有洞，说我自己看不见，非要让我补牙，钻了十几个洞，导致牙齿最大的隐患就是当初补牙钻的洞。

但是大部分医生还是公正的，甚至很多北京大医院的医生让我肃然起敬，绝不容许随便抹黑医生。

而且，还有一些情况是必须听医生反复做CT的，不能一味避免做CT耽误病情。

比如中风，因为可能进展很快，有时候十几天内做两次CT或者再加上核磁共振也是必要的，这时候切不可自以为是拒绝检查。

三、普通患者如何应对？

1、自己学会一些外科检查的常识。

比如，X线、CT、B超、核磁共振(MRI)这些常用检查的区别，哪个对自己适用？

X光就像面包压扁了拍照，CT就像把面包分层切开，超声就像拍西瓜，核磁共振就像摇一摇一杯水再平静下来。

很多医生会根据病人实际情况来开检查，不能一味质疑，但是自己应该清楚基本的适用情况。

比如，外伤，就适用X线，进一步检查可以CT、超声。而核磁共振对骨皮髓质看不大清楚。

如果是颈椎病等需要看神经根的疾病，就要选择核磁共振，同样对于关节肌肉脂肪，核磁共振也是首选适用的。

2、找熟人拷贝资料。

我不建议迷信这种关系，但是有时候这也是没有办法的办法。打通两边关系，买个新U盘拷贝即可。

3、多找几个医生打听。

也许一个医生的判断有些片面或者有私心，多看几个医生就会全面了解，避免这种情况。如果不得不做，还是要遵守医生的专业意见。

任何事情都不能一概而论，就拿拍CT这件事来说，患者不想多做，觉得医院是重复检查，重复收费，是居心不良，医院的医生也会有一些理由来证明你做这个CT是有必要的，我们来分析一下。

患者的角度：肯定不想多做，一方面觉得花了重复的钱，另一方面做CT有辐射，短期内反复做CT肯定对身体不好。我觉得大部分这两点理由都是有道理的，如果我是患者，我也会尽可能的避免做不必要的检查。

医生的角度：从资料获取的便捷性来看，一般都喜欢在本院做的CT，现在网络科技发达，本院做的影像学检查Pacs系统都能查到，也方便以后复诊对比，也方便做科研，但这种理由不充分，只是为了医生的方便多做一个CT是不合理的。

但是有些时候复查CT是必要的，为了治病患者需要做这个检查。举几个例子，先说泌尿科的肾结石，对于不大的结石会让你先吃排石药物然后两周后复查，这个时候就需要再做一个，而不能说两周前做过了，因为情况已经不一样了，现在做CT是为了看你结石有没有排掉，需不需要做进一步治疗。

对于某些进展非常快的疾病比如晚期肺癌，可能每个月都得做一次CT，尤其在化疗后都需要评估治疗效果。所以说重复做检查大部分都是治疗后的复查。

对于不必要检查患者策略：对于患者而言，医生建议的检查有时候虽然有些抗拒，但是又不好直接说不做。可以采取以下策略，一般而言一个月内的CT（术前）是可以用的，看病的时候一定要带上，另外能做彩超的可以做彩超，毕竟没有辐射，还有尽可能看病选择一两家固定的医院，影像学资料是共享的，也方便医生查看。

希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

这个问题，问得很多医院医生都会很无奈。郑医生在临床上也碰到过很多类似的情况，比如我去年刚做过心电图，为什么还要做？我几个月前刚体检过，为什么还要验血？我刚做过B超，为什么还要做CT？我刚做过CT，为什么还要再做？

郑医生想告诉大家的是：医生开单子，并没有任何提成，也没有任何的绩效，所谓的开单子提成，在郑医生工作之后，只存在于江湖中的传说。

请不要妖魔化医生，好么？

为什么要反复检查？有几个理由，大家看着对比：

1.有些检查项目，在短期之内变化极大，并且危及生命，比如中风时候的头颅CT检查，心梗时候的心电图检查等等。

2.病情变化时候，需要重复检查。比如症状发生改变，加重或者出现其他意料之外的情况。

3.任何检查都不能保证100%准确，某些时候的重复检查是为了提高准确率。

4.同样一项检查，不同的检查方法，会得出不同的结论，比如CT平扫和CT增强。MRA和MRV，一个看静脉，一个看动脉。颈椎的正侧位、功能位、斜位等。

5.观察治疗效果。比如肝功能、血常规等，大多数是验血，当然也有些大型检查项目。

6.制定治疗方案。比如冠脉支架前的冠脉CT检查。

7.不同的仪器档位和不同的读片医生。比如CT，很多医院是16排的，我们医院128排，也有些医院256排，这个清晰度不一样。至于读片医生么，跟经验有关。

没那么复杂，既然不相信医生的判断，就别去医院。度娘就很万能哦。

生病了去医院找医生看病，为什么要拒绝医生的建议呢？我觉得患者应该完全信任医生，这才是对医生的一种尊重，当然了，医生也必须要尊重患者的选择权的！

在其他医院做了CT ，又去了别家医院时，医生让患者必须重新做CT 检查，我个人觉得这并没有什么问题！

一，首先医生要确定患者目前病情的程度！或许有人会说，我昨天刚做完的，今天怎么还要做?这仅仅是你自己知道的，医生并不知晓！如果不是特殊原因，患者把情况说清楚，多数医生也不会非要强迫患者必须重做一次的！

二，医生对医学检验的了解是专业和科学的！现实中肯定有这样的情况，在其他医院诊断没病，却被权威医院确诊了！也有在其他医院诊断出有病，但权威医院给否定了！这种情况也还是有的！所以，对于某些不确定的病情，可能不同的医院，不同的医生也有不一样的诊疗方法！他们靠什么来判断病情?那就是检查设备的数据和对医学方面的经验！有的医生责任心强，他们为了确保诊断的准确性，或许有些时候就会需要患者重新检查一下，我觉得这完全可以理解！就像被抢救的人，疑难杂症的患者，有些情况下都是需要各个诊室的全方面会诊的！

三，重大疾病的患者，都是去过几家，甚至十几家医院后，才被确诊的！如果按题主的想法，只要有一家医院的诊断，那些患者自己本身都有可能不相信这一个诊断是真的！所以，对于医生让重新做CT 的建议，我觉得如果本着对自己的身体健康负责的态度的话，那么就不要把这种事想得过于功利化，好像医生都是为了效益才这样做的，真的不要这样想！

四，既然选择了自己所信赖的医院，去给自己的健康找答案，那么就要相信医生，相信医德，相信科学，配合医生把自己的身体调养好！而不是总是想太多，把正常的事情给想偏了！因为你的心里总想着医生如何如何的不好，你自己就会对他们的任何行为都有质疑，有抵触，也是对治疗疾病是不利的因素！

五，越是身体不好的时候，就越应该把心态调整好，把一些事情看淡，这样才能尽快的让身体恢复健康！

以上是我给您的建议！

医生让检查一定有他的道理。患者不愿意查一般有两种原因，一种就是不信任医生，认为这是没有必要的，或者就是为了赚钱故意让重复检查或者多检查，这是一种很普遍的心里。

另外一种情况就是医生因为诊疗问题，比如另外一家医院的片子达不到我想看的水平，我们医院的影像设备和水平都要比那家医院高，所以我需要重新做一个，这一点在二级医院到三级医院间最普遍。

还有一个常见情况就是这一次发病距离上一次的检查相距的时间太长了，病情已经发生了改变，需要重新检查，这种情况也非常常见。

可能有些患者不理解，为什么我刚拍完片子没多久又让我拍？为什么刚验完血没几天又让验？实际上有些病情变化很快的，你比如一个心绞痛的患者，心电图和肌钙蛋白都没事，但是一直有症状，那心电图就得半个小时到一个小时复查一次，心肌酶两个小时复查一次，至少复查三次。再比如你半月板损伤了，一直不好，那过两个月可能就会让你从新查核磁，看看是不是严重到一定程度了需要手术了，这都是没办法的事。