究竟什么是重大疾病？花钱多的就算吗？

谢邀，我简单的介绍一下什么是重大疾病，重大疾病是指医治花费巨大，且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，常见的重疾一般包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、重大器官移植手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。并不能说花钱多的就一定是重大疾病，需要通过医院的确诊来定义。

而解决重大疾病问题的最好产品，叫做重疾险，这种商业保险是指由保险公司以特定重大疾病为保障项目，当被保险人患有指定疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予固定给付的商业保险行为。发明重疾险的叫伯纳德博士，他是南非的一名心脏外科医生，他从医50余年，从1983年起，在世界各地推进重大疾病保险的发展。也是在1983年，世界上第一张重疾险保单诞生在南非，最早的重疾险只保障4种疾病：心肌梗塞、脑中风、癌症、冠状动脉搭桥手术。迄今为止，这4种疾病的理赔仍占保险公司所有理赔的90%以上。——希望我的回答对你有所帮助哈！

你好，我觉得基本上花费大的都属于重大疾病，一般的小病也不会花那么多钱那，[捂脸]，重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。

重大疾病主要定义是花钱多且不好治，死亡率和致残率比较高的疾病

差不多吧，反正大病都是花钱多的，所以现在才有那么多人为了治病把房子车子都卖了，还是不够，有的还在网上发起了筹款，筹款目标一般都是十好几万几十万的那种，但是达到目标的人很少，大多数只能筹到一两万，杯水车薪。

因为现在的人都麻木了，再加上患者选择的平台不帮助转发，都是靠自己，即使这个社会上好人再多，但是他们看不到就帮不了，所以如果是朋友圈有限的患者要筹款的话，我个人建议选择能帮助转发的平台，像是无忧筹，这些平台的力量肯定比个人的要强，他们会有一些合作的渠道，能够转发到腾讯新闻，公众号之类的其他渠道的平台，让更多的人看到，就会有更多人捐款。

这个问题不难回答，就是比较专业。重大疾病保险，不是说看病花的钱多就算重疾。保险公司对于这个定义属于列明条款，以下列举某保险公司的重疾险险产品为例，摘抄了具体100种疾病的详细解释。具体如下：

重大疾病：本合同所保障的重大疾病，是指被保险人在本合同的责任有效期间内经专科医\r

生明确诊断初次患下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初次接受下列手术，其中第 1 至 25种重大疾病为中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称“规范”）规定的疾病，且疾病名称和疾病定义与“规范”一致，第 26 至 100 种重大疾病为“规范”规定范围之外的疾病。重大疾病的名称及定义如下：\r

(一) 恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。\r

下列疾病不在保障范围内：\r

（1）原位癌；\r

（2）相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；\r

（3）相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病；\r

（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）

（5） TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌；\r

（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。\r

(二) 急性心肌梗塞：指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：\r

（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；\r

（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；\r

（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；\r

（4）发病 90 天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于 50%。\r

(三)脑中风后遗症：指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊 180 天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：\r

（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（见释义 36）；\r

（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（见释义 37）；\r

（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（见释义 38）中的三项或\r

三项以上。\r

(四) 重大器官移植术或造血干细胞移植术：\r

（1）重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。\r

（2）造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。\r

(五) 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）：指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。\r

冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在本合同保障范围内。\r

(六) 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）：指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少 90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。\r

(七) 多个肢体缺失：指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。\r

(八) 急性或亚急性重症肝炎：指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列所有条件：\r

（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；\r

（2）肝性脑病;

（3）B 超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；\r

（4）肝功能指标进行性恶化。\r

(九) 良性脑肿瘤：指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正\r

电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：\r

（1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；\r

（2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。\r

脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在本合同保障范围内。\r

(十) 慢性肝功能衰竭失代偿期：指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列所有条件：\r

（1）持续性黄疸；\r

（2）腹水；\r

（3）肝性脑病；\r

（4）充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。\r

因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在合同保障范围内。\r

(十一) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症：指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊 180 天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：\r

（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；\r

（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；\r

（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。\r

(十二) 深度昏迷：指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale）结果为 5 分或 5 分以下，且已经持续用呼吸机及其它生命维持系统 96 小时以上。\r

因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在本合同保障范围内。\r

(十三) 双耳失聪：指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆（见释义 39）性丧失，在 500赫兹、1000 赫兹和 2000 赫兹语音频率下，平均听阈大于 90 分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。\r

本合同仅对 3 周岁以上的被保险人予以理赔。先天性疾病所致的听力丧失不在本合同保障范围内。\r

(十四) 双目失明：指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足\r

下列至少一项条件：\r

（1）眼球缺失或摘除；\r

（2）矫正视力低于 0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算）；

（3）视野半径小于 5 度。\r

本合同仅对 3 周岁以上的被保险人予以理赔。先天性疾病所致的视力丧失不在本合同保障范围内。\r

(十五) 瘫痪：指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊 180 天后或意外伤害发生 180 天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。\r

(十六) 心脏瓣膜手术：指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。\r

(十七) 严重阿尔茨海默病：指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描(PET）等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。\r

神经官能症和精神疾病不在保障范围内。\r

(十八) 严重脑损伤：指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学\r

检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤 180 天后，仍遗留下列一项或一项以上障碍：\r

（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；\r

（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；\r

（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。\r

(十九) 严重帕金森病：是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。\r

须满足下列所有条件：\r

（1）药物治疗无法控制病情；\r

（2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。\r

继发性帕金森综合征不在本合同保障范围内。\r

(二十) 严重Ⅲ度烧伤：指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的 20％或20％以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。\r

(二十一) 严重原发性肺动脉高压：指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV 级，且静息状态下肺动脉平均压超过 30mmHg。\r

(二十二) 严重运动神经元病：是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。

(二十三) 语言能力丧失：指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少 12\r

个月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。\r

精神心理因素所致的语言能力丧失不在本合同保障范围内。\r

本合同仅对 3 周岁以上的被保险人予以理赔。先天性失聪导致的语言能力丧失不在本合同保障范围内。\r

(二十四) 重型再生障碍性贫血：指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列所有条件：\r

（1）骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；\r

（2）外周血象须具备以下三项条件：\r

①中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L；\r

②网织红细胞＜1%；\r

③血小板绝对值≤20×10\r

9/L。\r

(二十五) 主动脉手术：指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。\r

动脉内血管成形术不在本合同保障范围内。\r

(二十六)严重心肌病：指被保人因心肌病导致慢性心功能损害造成永久不可逆性的心功能衰竭。\r

心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能 IV 级。被保险人永久不可逆性的体力活动能力受限，不能从事任何体力活动。\r

(二十七)慢性呼吸功能衰竭：指慢性肺部疾病导致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭。须满足下列所有条件：\r

（1）休息时出现呼吸困难；\r

（2）动脉血氧分压（PaO2）<50mmHg；\r

（3）动脉血氧饱和度（SaO2）<80％；\r

（4）因缺氧必须接受持续的输氧治疗。\r

(二十八)严重多发性硬化：多发性硬化为中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变，病变有时累及灰质。多发性硬化必须明确诊断，并且已经造成永久不可逆的神经系统功能损害。永久不可逆的神经系统损害指被保险人持续 180 天无法独立完成下列基本日常生活活动之一：\r

（1）移动：自己从一个房间到另一个房间；\r

（2）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。\r

(二十九) 职业原因致人类免疫缺陷病毒（HIV）感染：被保险人的职业归属于下列职业列表内\r

的职业，在其常规职业工作过程中遭遇外伤，或者职业需要处理血液或者其他体液时感染上人类免疫缺陷病毒（HIV）。必须满足下列所有条件：

（1）感染必须是在被保险人正在从事其职业工作中发生；\r

（2）血清转化必须出现在事故发生后的 6 个月以内；\r

（3）必须提供被保险人在所报事故发生后的 5 天以内进行的检查报告，该报告必须显示被保险人血液 HIV 病毒阴性和/或 HIV 抗体阴性；\r

（4）必须在事故发生后的 12 个月内证实被保险人体内存在 HIV 病毒或者 HIV 抗体。\r

职业列表：\r

任何因其他传播方式（包括：输血、性传播或静脉注射毒品）导致的 HIV 感染不在本保障范围内。保险公司必须拥有获得使用被保险人的所有血液样本的权利和能够对这些样本进行独立检验的权利。\r

(三十)严重溃疡性结肠炎：指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎，病变累及全结肠，表现为严重的血便和系统性症状体征，治疗通常采取全结肠切除和回肠造瘘术。溃疡性结肠炎必须根据组织病理学特点诊断，并且被保险人已经接受了结肠切除和/或回肠造瘘术。\r

(三十一)严重重症肌无力：是一种神经肌肉接头传递障碍所致的疾病，表现为局部或全身骨骼肌（特别是眼外肌）极易疲劳。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉。必须满足下列所有条件：\r

（1）经药物治疗和胸腺切除治疗一年以上仍无法控制病情；\r

（2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。\r

(三十二)严重类风湿性关节炎：类风湿性关节炎为广泛分布的慢性进行性多关节病变，表现为关节严重变形，侵犯至少三个主要关节或关节组[如：双手（多手指）关节、双足（多足趾）关节、双腕关节、双膝关节和双髋关节]。类风湿性关节炎必须明确诊断并且已经达到类风湿性关节炎功能分类 IV 级的永久不可逆性关节功能障碍（生活不能自理，且丧失活动能力）。\r

美国风湿病学会类风湿性关节炎分级：\r

Ⅰ级：关节能自由活动，能完成平常的任务而无妨碍。\r

Ⅱ级：关节活动中度限制，一个或几个关节疼痛不适，但能料理日常生活。\r

Ⅲ级：关节活动显著限制，不能胜任工作，料理生活也有困难。\r

Ⅳ级：大部分或完全失去活动能力，病人长期卧床或依赖轮椅，生活不能自理。\r

(三十三)脊髓灰质炎后遗症：脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒感染所致的瘫痪性疾病，临床表现为运动功能损害或呼吸无力。脊髓灰质炎必须明确诊断。本保单仅对脊髓灰质炎造成的神经系统功能损害导致被保险人一肢或一肢以上肢体机能永久完全丧失的情况予以理赔。肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊 180 天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。\r

(三十四)输血原因致人类免疫缺陷病毒（HIV）感染：被保险人因输血感染上人类免疫缺陷病毒\r

（HIV）并且满足下列所有条件：\r

（1）在保障起始日之后，被保险人因输血而感染 HIV；\r

（2）提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报告，或者法院终审裁定为医疗责任；\r

（3）受感染的被保险人不是血友病患者。\r

任何因其他传播方式（包括：性传播或静脉注射毒品）导致的 HIV 感染不在本合同保障范围内。\r

保险公司必须拥有获得使用被保险人的所有血液样本的权利和能够对这些样本进行独立检验的权利。\r

(三十五)严重克隆病：克隆病是一种慢性肉芽肿性肠炎，具有特征性的克隆病病理组织学变化。诊断必须由病理检查结果证实。被保险人所患的克隆病必须已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔。\r

(三十六)严重肌营养不良症：肌营养不良症是一组遗传性肌肉变性性病变，临床特征为与神经系统无关的肌肉无力和肌肉萎缩。须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。\r

(三十七)破裂脑动脉瘤夹闭手术：指因脑动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血，被保险人实际接受了在全麻下进行的开颅脑动脉瘤夹闭手术。\r

脑动脉瘤（未破裂）预防性手术、颅骨打孔手术、动脉瘤栓塞手术、血管内手术及其他颅脑手术不在本合同保障范围内。\r

(三十八)严重弥漫性系统性硬皮病：一种系统性胶原血管病引起进行性的皮肤/血管和内脏器官的弥漫性纤维化。诊断必须明确并由活检和血清学证据支持并且疾病已经影响到心脏、肺或肾脏等\r

内脏器官并且达到下列标准之一：\r

（1）肺纤维化，已经出现肺动脉高压、肺心病；\r

（2）心脏损害，心脏功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能 IV 级；\r

（3）肾脏损害，已经出现肾功能衰竭。\r

下列疾病不在本合同保障范围内：\r

（1）局限硬皮病；\r

（2）嗜酸细胞筋膜炎；\r

（3）CREST 综合征。

(三十九)严重冠心病：指经冠状动脉造影检查结果明确诊断为三支主要血管严重狭窄性病变（至少一支血管管腔直径减少 75％以上和其他两支血管管腔直径减少 60％以上）。冠状动脉的主要血管指左冠状动脉主干、前降支、左旋支及右冠状动脉。前降支、左旋支及右冠状动脉的分支血管的狭窄不作为本保障的衡量指标。\r

(四十)严重慢性复发性胰腺炎：指慢性反复发作的胰腺炎症导致胰腺的广泛纤维化、坏死、弥漫性钙化及假性囊肿形成，造成胰腺功能障碍出现严重糖尿病和营养不良。必须满足下列所有条件：\r

（1）CT 显示胰腺广泛钙化或逆行胰胆管造影（ERCP）显示胰管扭曲、扩张和狭窄；\r

（2）持续接受胰岛素替代治疗和酶替代治疗 180 天以上。\r

酒精导致的慢性复发性胰腺炎不在本保障范围内。\r

(四十一)植物人状态：指由于严重颅脑外伤造成大脑和/或脑干严重损害导致完全永久性的对自身和环境的意识丧失和中枢神经系统功能丧失，仅残存植物神经功能的疾病状态。诊断必须明确并且具有严重颅脑外伤和脑损害的证据。植物人状态必须持续 30 天以上。\r

(四十二)重症急性坏死性筋膜炎截肢：是一种由细菌侵入皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染，可伴有毒血症、败血症、中毒性休克、弥漫性血管内凝血及多器官衰竭。必须满足下列所有条件：\r

（1）细菌培养和临床表现符合坏死性筋膜炎诊断标准；\r

（2）病情迅速恶化，有脓毒血症表现；\r

（3）受感染肢体被截肢（自腕关节或踝关节近端）。\r

(四十三)嗜铬细胞瘤：源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织发生的肿瘤，分泌过多的儿茶酚胺，并且已经实施了嗜铬细胞瘤切除手术。\r

(四十四)丝虫感染所致严重象皮病：指因丝虫感染导致淋巴阻塞性出现严重淋巴水肿，达到国际淋巴学会淋巴肿分期第 III 期，临床表现为肢体象皮肿，患肢较健肢增粗 30%以上，日常生活不能自理。\r

(四十五)胰腺移植术：胰腺移植术指因胰腺功能衰竭，已经实际接受了胰腺的同种（人类）异体器官移植手术。单纯胰岛移植、部分胰腺组织或细胞移植不在本合同保障范围内。\r

(四十六)慢性肾上腺皮质功能衰竭：指自身免疫性肾上腺炎（既往称：特发性肾上腺皮质萎缩导致肾上腺萎缩和慢性肾上腺皮质功能减退。必须满足所有以下条件：\r

（1）明确诊断，符合所有以下诊断标准：\r

①血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）水平测定，>100pg/ml；\r

②血浆肾素活性、血管紧张素 II 和醛固酮测定，显示为原发性肾上腺皮质功能减退症；\r

③促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激试验显示为原发性肾上腺皮质功能减退症。

（2）已经采用皮质类固醇替代治疗 180 天以上。肾上腺结核、HIV 感染或艾滋病、感染、肿瘤所致的原发性肾上腺皮质功能减退和继发性肾上腺皮质功能减退不在本保障范围内。\r

(四十七)严重心肌炎：指被保人因严重心肌炎症性病变导致心功能损害造成持续的永久不可逆性的心功能衰竭。必须满足下列所有条件：\r

（1）心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能 IV 级，或左室射血分数低于 30%；\r

（2）持续不间断 180 天以上；\r

（3）被保险人永久不可逆性的体力活动能力受限，不能从事任何体力活动。\r

(四十八)肺源性心脏病：指被保人因慢性肺部疾病导致慢性肺源性心脏病并且引起慢性心功能损害造成永久不可逆性的心功能衰竭。心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能 IV 级。被保险人永久不可逆性的体力活动能力受限，不能从事任何体力活动。\r

(四十九)严重原发性硬化性胆管炎：指一种胆汁淤积综合征，其特征是肝内、肝外胆道因纤维化性炎症逐渐狭窄，并最终导致完全阻塞而发展为肝硬化。必须满足下列所有条件：\r

（1）诊断由逆行胰胆管造影（ERCP）或经皮胆管造影（PTC）确认；\r

（2）持续性黄疸伴碱性磷酸酶（ALP）显著升高，血清 ALP>200U/L；\r

（3）出现继发性胆汁性肝硬化和门静脉高压。\r

因肿瘤或胆管损伤等继发性的硬化性胆管炎不在保障范围内。\r

(五十)严重慢性自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎是一种原因不明的慢性肝脏的坏死性炎性疾病，机体免疫机制被破坏，产生针对肝脏自身抗原的抗体导致自身免疫反应，从而破坏肝细胞造成肝脏炎症坏死，进而发展为肝硬化。必须满足下列所有条件：\r

（1）高γ球蛋白血症；\r

（2）血液中存在高水平的自身免疫抗体，如 ANA（抗核抗体）、SMA（抗平滑肌抗体）、抗 LKM1抗体或抗-SLA/LP 抗体；\r

（3）肝脏活检确诊免疫性肝炎；\r

（4）临床已经出现腹水、食道静脉曲张和脾肿大等肝硬化表现。\r

(五十一)原发性骨髓纤维化：以骨髓纤维增生和髓外造血为特点，表现为进行性贫血、脾肿大、外周血幼稚细胞等等。\r

被保险人须经由骨髓活检明确诊断为原发性骨髓纤维化，并满足下列所有条件且持续 180 天：\r

（1）血红蛋白<100g/l；\r

（2）白细胞计数>25x109/l；\r

（3）外周血原始细胞≥1%

（4）血小板计数<100x109/l。\r

恶性肿瘤、中毒、放射线和感染所致的继发性骨髓纤维化不在本合同保障范围内。\r

(五十二)严重骨髓增生异常综合征：骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组骨髓克隆异常的疾病，表现为无效造血、难治性血细胞减少，有转化为急性髓系白血病的风险。被保险人须经由外周血和骨髓活检明确诊断为骨髓增生异常综合征，并且满足下列所有条件：\r

（1）根据 WHO 分型，分型为难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）；\r

（2）根据“骨髓增生异常综合征修订国际预后积分系统（IPSS-R）”积分≥3，属于中危及以上组。\r

(五十三)自体造血干细胞移植：指为治疗造血功能损害或为达到治疗肿瘤的目的，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的自体移植手术。该治疗须由专科医生认为是医学必需的。\r

（五十四）严重感染性心内膜炎：感染性心内膜炎是指因细菌或其他致病菌感染造成心脏内膜感染，瓣膜为最常受累部位，引起心脏瓣膜关闭不全。必须满足下列至少三项条件：\r

(1)急性或亚急性感染性心内膜炎临床表现；\r

(2)血培养病原体阳性；\r

(3)心功能衰竭并实际接受了心脏瓣膜置换手术；\r

(4)并发动脉栓塞导致脑梗塞、肾梗塞或心肌梗塞。\r

药物滥用者所患感染性心内膜炎不在本保障范围内。\r

(五十五)主动脉夹层动脉瘤：指主动脉的内膜破裂导致血液流入主动脉壁中形成夹层动脉瘤。主动脉指胸主动脉及腹主动脉而非其旁支。诊断必须由专科医生通过检验结果证实，检查包括超声心动图、数字减影血管造影，磁共振扫描及磁共振血管造影或心导管检查的证明，并有必要进行紧急修补手术。\r

(五十六)严重慢性缩窄性心包炎：由于慢性心包炎症导致心包脏层和壁层广泛瘢痕粘连、增厚和钙化，心包腔闭塞，形成一个纤维瘢痕外壳，使心脏和大血管根部受压，阻碍心脏的舒张。慢性缩窄性心包炎必须被明确诊断并且满足下列所有条件：\r

（1）心功能衰竭达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级 IV 级，并持续 180 天以上；\r

（2）已经实施了开胸进行的心包剥脱或心包切除手术。\r

经胸腔镜、胸壁打孔进行的手术、心包粘连松解手术不在本保障范围内。\r

(五十七)心脏粘液瘤切除手术：指为了治疗心脏粘液瘤，实际实施了开胸心脏粘液瘤切除手术。\r

经导管介入手术治疗不在本合同保障范围内。\r

(五十八)严重心脏衰竭 CRT 心脏再同步治疗：指因缺血性心脏病或扩张性心肌病导致慢性严重心脏衰竭，被保险人实际接受了 CRT 治疗，以矫正心室收缩不协调和改善心脏功能。接受治疗之前必须满足下列所有条件：\r

（1）心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能 III 级或 IV 级；\r

（2）左室射血分数低于 35%；\r

（3）左室舒张末期内径≥55mm；\r

（4）QRS 时间≥130msec；\r

（5）药物治疗效果不佳，仍有症状。\r

(五十九)完全性房室传导阻滞：指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常地传到心室的心脏传导性疾病，须明确诊断并且满足下列所有条件：\r

（1）心电图显示房室搏动彼此独立，心室率<50 次/分钟；\r

（2）出现阿-斯综合征或心力衰竭的表现；\r

（3）必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能，且已经放置心脏起搏器。\r

(六十)多处臂丛神经根性撕脱：指由于疾病或意外导致至少两根臂丛神经根性撕脱，所造成的手臂感觉功能与运动功能完全永久性丧失，经手术治疗后无法恢复。本疾病必须有电生理检查结果和手术证实。\r

(六十一)头臂动脉型多发性大动脉炎旁路移植手术：多发性大动脉炎（高安氏动脉炎）是一种发生在主动脉和其主要分支的慢性炎症性动脉疾病，表现为受累动脉狭窄或闭塞。头臂动脉型多发性大动脉炎是指多发性大动脉炎头臂动脉型（I 型），又称为无脉症。被保险人被明确诊断为头臂动脉型多发性大动脉炎并且实际接受了经胸部切开进行的无名动脉（头臂干）、颈总动脉、锁骨下动脉旁路移植手术。\r

非开胸的血管旁路移植手术、因其他病因而进行的旁路移植手术，对其他动脉进行的旁路移植手术，经皮经导管进行的血管内手术不在本合同保障范围内。\r

(六十二)肺淋巴管肌瘤：肺淋巴管肌瘤病是一种弥漫性肺部疾病，其特征性病理表现为囊性病变及不成熟的平滑肌细胞和血管周围上皮细胞异常增生形成多发结节。必须满足下列所有条件：\r

（1）经组织病理学检查明确诊断；\r

（2）CT 显示双肺弥漫性囊性改变；\r

（3）动脉血气分析显示低氧血症。\r

疑似肺淋巴管肌瘤病除外。\r

(六十三)严重肺结节病:结节病是一种原因未明的慢性肉芽肿病，可侵犯全身多个器官，以肺和淋巴结受累最为常见。严重肺结节病表现为肺的广泛纤维化导致慢性呼吸功能衰竭。必须满足下列\r

所有条件：\r

（1）肺结节病的 X 线分期为 IV 期，即广泛肺纤维化；\r

（2）永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭，临床持续 180 天动脉血氧分压（PaO2）<50mmHg 和动脉血氧饱和度（SaO2）<80%。\r

(六十四)非阿尔茨海默病致严重痴呆：指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功能衰竭导致永久不可逆性的严重痴呆，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退。被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，日常生活必须持续受到他人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断，并且由完整的临床、实验室和影像学检查结果证实。神经官能症，精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在本合同保障范围内。\r

(六十五)进行性核上性麻痹：进行性核上性麻痹是中枢神经系统变性性疾病，临床表现为眼球运动障碍、假性球麻痹、帕金森综合征等。须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。\r

(六十六)克-雅氏病（CJD，人类疯牛病）：CJD 是一种传染性海绵状脑病，临床表现为快速进行性痴呆、肌阵挛和特征性脑电图变化。本病须经三级医院的专科医师根据 WHO 诊断标准明确诊断，并且被保险人永久不可逆丧失自主生活能力，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。\r

(六十七)亚急性硬化性全脑炎：是麻疹或麻疹样病毒所致的一种中枢神经系统慢病毒感染。中枢神经系统呈现灰质和白质破坏为特征的慢性和急性混合存在的炎症。必须满足下列所有条件：\r

（1）必须由三级医院诊断，临床检查证实脑电图存在周期性复合波、脑脊液?-球蛋白升高、\r

脑脊液和血清中麻疹抗体滴定度升高；\r

（2）被保险人出现运动障碍，永久不可逆丧失自主生活能力，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。\r

(六十八)进行性多灶性白质脑病：是一种亚急性脱髓鞘脑病，常常发生于免疫缺陷病人。必须满足下列所有条件：\r

（1）根据脑组织活检确诊；\r

（2）永久不可逆丧失自主生活能力，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。\r

(六十九)肺泡蛋白质沉积症：指肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白的疾病，胸部 X线呈双肺弥漫性肺部磨玻璃影，病理学检查肺泡内充满有过碘酸雪夫（PAS）染色阳性的蛋白样物质，\r

并且接受了肺灌洗治疗。\r

(七十)脊髓小脑变性症：脊髓小脑变性症为一组以小脑萎缩和共济失调为主要临床特点的疾病。\r

必须满足下列所有条件：\r

（1）脊髓小脑变性症必须由三级医院诊断，并有下列所有证据支持：\r

①影像学检查证实存在小脑萎缩；\r

②临床表现存在共济失调、语言障碍和肌张力异常。

（2）被保险人运动功能严重障碍，自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。\r

(七十一)神经白塞病：是一种慢性全身性血管炎症性疾病，主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，并可累及大血管、神经系统、消化道、肺、肾等等。累及神经系统损害的白塞病称为神经白塞病。神经白塞病必须明确诊断，并且已经造成永久不可逆的神经系统功能损害。永久不可逆的神经系统损害指被保险人持续 180 天无法独立完成下列基本日常生活活动之一：\r

（1）移动：自己从一个房间到另一个房间；\r

（2）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。\r

(七十二)脊髓内肿瘤：指脊髓内良性或恶性肿瘤。肿瘤造成脊髓损害导致瘫痪。须满足下列所有条件：\r

（1）被保险人实际接受了肿瘤切除的手术治疗；\r

（2）手术 180 天后遗留下列神经系统损害，无法独立完成下列基本日常生活活动之一：\r

①移动：自己从一个房间到另一个房间；\r

②进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。\r

非脊髓内的其他椎管内肿瘤、脊柱肿瘤、神经纤维瘤不在本保障范围内。\r

(七十三)横贯性脊髓炎后遗症：脊髓炎是一种炎症性脊髓疾病。横贯性脊髓炎是指炎症扩展横贯整个脊髓，表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。横断性脊髓炎必须明确诊断，并且已经造成永久不可逆的神经系统功能损害。永久不可逆的神经系统损害指被保险人持续 180 天无法独立完成下列任何一项基本日常生活活动：\r

（1）移动：自己从一个房间到另一个房间；\r

（2）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。\r

(七十四)脊髓空洞症：脊髓空洞症为慢性进行性的脊髓变性性疾病，其特征为脊髓内空洞形成。表现为感觉异常、肌萎缩及神经营养障碍。脊髓空洞症累及延髓的称为延髓空洞症，表现为延髓麻痹。脊髓空洞症必须明确诊断并且造成永久不可逆的神经系统功能障碍，存在持续至少 180 天以上的神经系统功能缺失并满足下列任一条件：\r

（1）延髓麻痹呈现显著舌肌萎缩、构音困难和吞咽困难；\r

（2）双手萎缩呈“爪形手”，肌力 2 级或以下。\r

(七十五)脊髓血管病后遗症：指脊髓血管的突发病变引起脊髓梗塞或脊髓出血，导致永久性不可逆的神经系统功能损害，表现为截瘫或四肢瘫。神经系统永久性的功能障碍指疾病确诊 180 天后，仍然遗留后遗症并且无法独立完成下列基本日常生活活动之一：\r

（1）移动：自己从一个房间到另一个房间；\r

（2）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。

(七十六)开颅手术：指因外伤、颅内肿瘤或脑动脉瘤破裂，被保险人实际接受了在全麻下进行的颅骨切开手术，以清除脑内血肿、切除肿瘤或夹闭破裂动脉瘤的手术治疗。\r

颅骨打孔手术、硬膜下血肿清除术、未破裂动脉瘤预防性手术、动脉瘤栓塞手术、血管内手术、颅骨切开或切除减压术、脑积水脑脊液分流手术、经蝶骨肿瘤切除术及其他原因的开颅手术不在本合同保障范围内。\r

(七十七)严重系统性红斑狼疮性肾炎:系统性红斑狼疮是由多种因素引起，累及多系统的自身免疫性疾病。其特点是生成自身抗体对抗多种自身抗原。多见于育龄妇女。本保单所指的系统性红斑狼疮性肾炎须满足下列条件之一：\r

（1）经肾脏活检确认符合 WHO 诊断标准定义 III 型或 III 型以上狼疮性肾炎；\r

（2）临床出现肾功能衰竭且达到尿毒症期。\r

其他类型的红斑性狼疮，如盘状狼疮、仅累及血液及关节的狼疮不在本保障范围內。\r

(七十八)1 型糖尿病严重并发症：1 型糖尿病的特征为由于胰岛素分泌绝对不足引起严重胰岛素缺乏导致慢性血糖升高，需要依赖外源性胰岛素进行机体的葡萄糖代谢和维持生命。被保险人的 1型糖尿病必须明确诊断，而且有血胰岛素测定及血 C 肽或尿 C 肽测定结果支持诊断，并且满足下列所有条件：\r

（1）已经持续性地接受外源性胰岛素注射治疗连续 180 天以上；\r

（2）因需要已经接受了下列治疗：\r

①因严重心律失常植入了心脏起搏器；或\r

②因坏疽自跖趾关节或以上切除了一趾或趾。\r

(七十九)席汉氏综合征：指因产后大出血并发休克、全身循环衰竭、弥漫性血管内凝血导致脑垂体缺血坏死和垂体分泌激素不足，造成性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退。必须满足下列所有\r

条件：\r

（1）产后大出血休克病史；\r

（2）严重腺垂体功能破坏，破坏程度>95%；\r

（3）影像学检查显示脑垂体严重萎缩或失；\r

（4）实验室检查显示：\r

①垂体前叶激素全面低下（包括生长激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生成素）；\r

②性激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素全面低下；\r

（5）需要终身激素替代治疗以维持身体功能，持续服用各种替代激素超过一年。\r

垂体功能部分低下及其他原因所致垂体功能低下不在本合同保障范围内。\r

(八十)严重强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性全身性炎性疾病，主要侵犯脊柱导致脊柱畸形。强直性脊柱炎必须明确诊断并且满足下列所有条件：\r

（1）严重脊柱畸形；\r

（2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。\r

(八十一)肾髓质囊性病：肾髓质囊性病是一种遗传性肾脏疾病，特点为肾髓质多发大小不等的囊肿并且伴有小管炎症和间质性肾炎。必须满足下列所有条件：\r

（1）经肾组织活检明确诊断；\r

（2）临床有肾脏衰竭和肾小管功能障碍表现；\r

（3）影像学证据显示肾髓质多发囊肿。\r

其他肾脏囊性病变不在本合同保障范围内。\r

(八十二)肝豆状核变性：肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍疾病。表现为体内的铜离子在肝、脑、肾、角膜等处沉积，引起进行性加重的肝硬化、锥体外系症状、精神症状、肾损害及角膜色素环。肝豆状核变性必须明确诊断并且满足以下条件之一：\r

（1）帕金森综合征或其他神经系统功能损害，自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上；\r

（2）失代偿性肝硬化，临床已经出现腹水、食道静脉曲张和脾肿大等表现；\r

（3）慢性肾功能衰竭，已开始肾脏透析疗；\r

（4）接受了肝移植或肾移植手术。\r

(八十三)重症急性出血坏死性胰腺炎开腹手术：指被保险人被确诊为重症急性出血坏死性胰腺炎，并实际接受了外科剖腹直视手术治疗，进行坏死组织清除、坏死病灶切除或胰腺切除。\r

腹腔镜手术治疗、因酗酒或饮酒过量所致的急性坏死性胰腺炎不在本合同保障范围内。\r

(八十四)小肠移植术：指被保险人因肠道疾病或外伤，为了维持生理功能已经实际接受了在全麻下进行的小肠的同种（人类）异体移植手术。\r

(八十五)意外导致的重度面部烧伤：指面部Ⅲ度烧伤且烧伤面积达到面部表面积的 2/3 或全身\r

体表面积的 2%。体表面积根据《中国新九分法》计算，面部总面积为全身体表面积的 3%。面部面积不包括发部和颈部。\r

(八十六)失去一肢及一眼：被保险人因同一次意外伤害事件或疾病导致一肢体丧失和一眼视力丧失。必须满足下列所有条件：\r

（1）一肢体丧失指任何一肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。\r

（2）一眼视力丧失指一只眼视力永久不可逆性丧失，患眼须满足下列至少一项条件：\r

①眼球摘除；\r

②矫正视力低于 0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算）；

③视野半径小于 5 度。\r

(八十七)溶血性链球菌感染引起的坏疽：由于急性溶血性链球菌感染导致广泛的皮肤、皮下组织和深层组织的坏死。必须满足以下所有条件：\r

（1）细菌培养证实致病菌为溶血性链球菌；\r

（2）受感染肢体被截肢（自腕关节或踝关节近端）。\r

(八十八)器官移植原因导致 HIV 感染：被保险人因接受器官移植感染上人类免疫缺陷病毒（HIV）\r

并且满足下列全部条件：\r

（1）被保险人接受器官移植，并因此感染 HIV；\r

（2）实施器官移植的医院为三级医院;\r

（3）实施移植医院出具具有法律效力的证明确认移植器官来自 HIV 感染者；\r

(八十九)埃博拉病毒感染：指埃博拉病毒感染导致的急性出血性传染病。埃博拉病毒病必须经国家认可的有合法资质的传染病专家确诊并且上报国家疾病控制中心接受了隔离和治疗，必须满足\r

以下所有条件：\r

（1）实验室检查证据证实存在埃博拉病毒感染；\r

（2）存在持续 30 天以上广泛出血的临床表现；\r

埃博拉病毒感染疑似病例不在本合同保障范围内。\r

(九十)Brugada 综合征：被保险人必须由三级医院心脏专科医生明确诊断为 Brugada 综合征，并且满足下列所有条件：\r

（1）有晕厥或心脏骤停病史，并提供完整的诊疗记录；\r

（2）心电图有典型的 I 型 Brugada 波；\r

（3）已经安装了永久性心脏起搏器。\r

(九十一)川崎病冠状动脉瘤手术：川崎病为一种病因不明的系统性血管炎。\r

本保单仅对诊断性检查证实川崎病并发冠状动脉瘤或其他心血管异常并且实际接受了手术治疗的情况予以理赔。\r

(九十二)严重幼年型类风湿关节炎：幼年型类风湿关节炎是一种儿童期发病的慢性关节炎，其特点为在高热和系统性病征出现数月后发生关节炎。\r

本保单仅对实际接受了膝关节或髋关节置换手术治疗的严重的幼年型类风湿关节炎予以理赔。\r

(九十三)因疾病或外伤导致智力缺陷：因严重头部创伤或疾病造成被保险人智力低常（智力低于常态）或智力残疾。根据智商（IQ）智力低常分为轻度（IQ50-70）；中度（IQ35-50）；重度（IQ20-35）和极重度（IQ<20）。智商 70-85 为智力临界低常，不在保障范围内。根据被保险人年龄采用对应的智力量表如韦克斯勒智力量表（儿童智力量表或成人智力量表）检测证实，智商的检测必须由本公司认可的医院的儿童或成人精神卫生科、心理科或神经科专科医生进行。并须满足下列全部条件：

（1）造成被保险人智力低常（智力低于常态）的严重头部创伤或疾病（以入院日期为准）发生在被保险人 6 周岁以后；\r

（2）本公司认可的医院的专科医师确诊被保险人由于严重头部创伤或疾病造成智力低常；\r

（3）本公司认可的医院的儿童或成人精神卫生科、心理科或神经科专科医生证实被保险人智力低常 IQ＜50）（中度、重度或极重度）；\r

(九十四)严重肠道疾病并发症：严重肠道疾病或外伤导致小肠损害并发症，必须满足以下所有条件：\r

（1）至少切除了三分之二小肠；\r

（2）完全肠外营养支持 3 个月以上。\r

(九十五)严重瑞氏综合征：瑞氏综合征（Reye 综合征）是线粒体功能障碍性疾病。导致脂肪代谢障碍，引起短链脂肪酸、血氨升高，造成脑水肿。主要临床表现为急性发热、反复呕吐、惊厥及意识障碍等等。肝脏活检是确诊的重要手段。瑞氏综合征需由三级医院的专科医生确诊，并满足下列所有条件：\r

（1）有脑水肿和颅内压升高的脑脊液检查和影像学检查证据；\r

（2）血氨超过正常值的 3 倍；\r

（3）临床出现昏迷，病程至少达到疾病分期第 3 期。\r

(九十六)急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：一种表现为无心脏衰竭的肺水肿，为创伤、脓毒血症等临床多种疾病的并发症，造成多器官衰竭，死亡率高。\r

急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征必须由呼吸系统专科医师诊断，被保险人理赔时年龄在 25 周岁以下，并有所有以下临床证据支持：\r

（1）急性发作（原发疾病起病后 6 至 72 小时）；\r

（2）急性发作的临床症状体征包括呼吸急促、呼吸困难、心动过速、大汗、面色苍白及辅助呼吸肌活动加强（点头呼吸、提肩呼吸）；\r

（3）双肺浸润影；\r

（4）PaO2 /FiO2（动脉血压分压/吸入气氧分压）低于 200mmHg；\r

（5）肺动脉嵌入压低于 18mmHg；\r

（6）临床无左房高压表现。\r

(九十七)溶血性尿毒综合征：一种由于感染导致的急性综合征，引起红细胞溶血，肾功能衰竭及尿毒症。溶血尿毒综合征必须由血液和肾脏专科医师诊断，并且满足下列所有条件：\r

（1）实验室检查确认有溶血性贫血、血尿、尿毒症、血小板减少性紫癜；\r

（2）因肾脏功能衰竭实施了肾脏透析治疗。\r

任何非因感染导致的溶血性贫血，如：自身免疫性溶血性贫血、与红细胞膜缺陷有关的溶血性贫血、红细胞酶病、血红蛋白病等，不在本保障范围内。\r

(九十八)亚历山大病：亚历山大病（Alexander’s Disease）是一种遗传性中枢神经系统退行性病变，特点为脑白质营养不良性。临床表现为惊厥发作、智力下降、球麻痹、共济失调、痉挛性瘫痪。亚历山大病必须被明确诊断，并且造成永久性神经系统功能障碍。被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，日常生活必须持续接受他人护理。\r

未明确诊断的疑似病例不在本合同保障范围之内。\r

(九十九)重症手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。\r

重症手足口病指诊断为手足口病，且满足下列所有条件：\r

（1）病原学检查确诊为手足口病；\r

（2）伴有所列危重并发症之一：脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿或心脏衰竭；\r

（3）接受了住院治疗。\r

(一百)室壁瘤切除手术：被保险人被明确诊断为左室室壁瘤，并且实际接受了开胸进行的室壁瘤切除手术治疗。\r

经导管心室内成型手术治疗不在本合同保障范围内。\r

说直白一些重大疾病属于大支出，有可能让患重大疾病的本人以及家庭一下回到解放前，甚至是妻离子散，家破人亡，而关于重大疾病，很多人说买个百万医疗商业险就可以，事实不然，纵使你有百万医疗险，这钱也只是给医院的。凡是罹患重大疾病人，康复费用，生活费用，孩子教育费用，赡养老人费用，从何而来？只有一个途径那就是用你现在的少量收入购买一份全险保障，比如说重大疾病保额50万，万一患有重大疾病，这50万是足够可以支撑未来几年家庭开销的！

不太懂，一个流感也会夺人性命。不是专业人士，难明白。

当然，主要是穷，也生不生病，万一，就只有死路一条。

心理。

我很高兴来回答这个问题，首先呢，我自己是一名普通的保险代理人，这个问题我可以发表一下自己的意见。重大疾病可以从两个方面来解释。

第一，从对生活的影响上来说，一般患了这种病都有一个特征就是严重的影响到自己的生活自己家人的生活，从而影响到家庭的整体收入情况，只要是得了这种疾病，带来的伤害是巨大的。

第二，就是从医疗费用上来说，这种疾病一般都会比普通疾病的治疗费用多得多，稍有不慎就是几十万的医疗费用，有可能一个人得这种病，让全家人都会倒下，不得不向亲戚朋友借钱。

所以这两方面就让每个老百姓心中都会有个解释，这不是普通的疾病，而是重大疾病。