肺结核已治好两年了，背部总是痛，为什么？

肺结核已经治好两年了，仍然背部总是痛。这个通常见于当初得肺结核的时候，同时有结核性胸膜炎，或者肺部结核的病灶部位在靠近胸膜的地方。

肺结核的痊愈，一般来说以钙化、纤维化、病灶吸收，或者空洞闭合等为依据。同时，患者的临床症状消失，比如，有发热变为体温长期正常、体重逐渐增加、盗汁消失，食欲恢复，精力逐渐旺盛等表现，就可以判断为肺结核治愈了。

背部疼痛的地方，一般是外面的那层胸膜。

人的肺外有内、外两层胸膜：外面的壁层胸膜不直接接触肺组织，里面的脏层胸膜包着肺，而只有外面的那层胸膜才有感觉神经。

所以，单纯的肺结核是不会导致疼痛的。我们在临床上，看到有的人咯血、咳得很厉害，也很难受，看上去面色苍白，但是患者不会说有胸痛或者背痛的感觉，就是因为病变没有涉及外面的那层胸膜。

当然，肿瘤除外，肺癌很多还是会疼的，主要是因为体积太大，影响的范围也太大导致。

肺结核治好后，还出现背部疼痛，应该是靠近背部的那一层胸膜受到牵连导致的，通常是炎症的刺激，分泌的一些分子刺激神经末梢导致的。

这种“牵连”，多半是由于两侧胸膜之间有粘连导致的。

正常情况下，两侧胸膜之间有少量的润滑液，这些润滑液含有少量的糖，蛋白质不高。

当两侧胸膜之间的胸膜腔里，进入了一些炎症分泌物的时候，分泌物里面的蛋白质等物质，会使胸膜之间的润滑不那么顺畅。这个时候，我们在呼吸、咳嗽的情况下，由于两层之间的胸膜之间的摩擦，已经不再那么润滑，会由于牵拉导致疼痛的感觉。

出现这种情况其实也不能说是病变，因为终归炎症会逐渐吸收的。有时候这种背痛的感觉可能只是神经系统的一种回忆性反射，并非是由具体的病变导致，也或许和心理因素有一定的关系。

现在最应该做的事情，是再复查一下肺部的CT，看一下局部有没有病变。如果没有病变，也没有其他炎症加重的表现，可以适当的使用一些对症治疗的药物，比如芬必得、双氯芬酸之类的药物，具有抗炎、解热、镇痛的药物，对缓解这种疼痛是很有效果的。

• 个人保健方面

1.不要每天坐在家里不动，要适当的运动，接近大自然，呼吸新鲜空气。

有一句成语叫做“流水不腐、户枢不蠹”；运动能增加两侧胸膜之间的贴合，促进局部的血液循环，有助于炎症的吸收，对于缓解疼痛是有用的。

2.加强营养，营养均衡全面，多吃蛋白质高的食物，注意补充蔬菜和水果。

3.尽量调整心理，转移注意力也能够缓解这种疼痛。

4.可常做一些舒展背部肌肉的动作，也能打开肺部，有助于胸膜黏连的吸收。

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