乙肝、肝硬化、59岁、男性、吸烟、酗酒，肝癌的高危因素在一个人身上有6个，如果加上乙肝病毒DNA高、反复肝功能损害、大三阳或者有家族史的话，最后的结局，不是乙肝肝硬化失代偿期的终末期肝病，就是肝癌！

这不是危言耸听，因为所有的风险因素叠加在一起，会产生一加一大于二的效应，患者和家属应该提高警惕。

从目前的情况来看，乙肝的慢性肝炎阶段已经过了，进入肝硬化阶段，慢性肝病的“三步曲”已经走到了中间这一步，随时可能发生失代偿期肝病的各种并发症，如上消化道出血等等。

目前最应该做的，就是控制病情的进一步发展，需要采取以下的一些措施：

第一、积极的抗病毒治疗

这位男性患者身上，能导致病情进展最重要的因素，也就是危险性最高的因素，就是乙肝病毒感染。因为乙肝病毒DNA复制，是引发肝炎发展为肝硬化的根源。

抗病毒治疗后，能够最大程度的抑制病毒复制，降低病毒引发的肝损害，防止肝炎反复发作，以阻止肝硬化代偿期向失代偿期进展。从而改善生活质量，延长寿命。

抗病毒治疗，也能够降低乙肝病毒量非常高而导致肝癌的风险。

第二、戒酒

长期大量饮酒，或者酗酒，本身就能够引发酒精性脂肪肝病，进而发展为肝纤维化、肝硬化，甚至导致肝癌；酒精对肝细胞的直接损害的同时，也会加重乙肝。

对酒精造成的肝损害，戒酒是唯一有效的方法。

对于长期饮酒的人，酒精不但对肝有损害，对心、脑、胃肠道等器官都是一种伤害，长此以往患者，还有因各种原因导致猝死的风险。

酒精性肝病患者，住院期间发生猝死的事情，时有发生，要提高警惕。

第三、心理治疗

对于这位患者来说，听不进家人的劝告，控制不了饮酒和抽烟，这个时候就需要心理治疗，心理治疗需要家人的配合。

家人在这一方面，应该多以理解。最好以温和的方式，让患者了解自己的处境并给予希望，让患者建立信心。只有自己有信心了，一切沟通问题就能迎刃而解了。

不过，这个事情也是需要讲究一些方法的，可以买一些简单容易懂的科普读物，或者让他看一些介绍乙肝和酒精性肝病的视频，让他自己了解长期不注意生活方式的改变，可能会造成的后果。激发他的主动性和积极性。

当然，在这个过程中，不建议采取“吓唬”的方面，有时反而更让人失去信心，从而破罐子破摔。

如果有一个可以值得信赖的心理医生，经常跟他交流沟通，获得医生的帮助，可能在戒酒这个事情上会有更好的帮助。

• 长辈不听劝，晚辈要不要管？

作为子女来说，即使父亲会有这样那样的问题，肯定也不能置之不理的。如果要管的话，要讲究策略，自己直接跟他对抗，这个解决不了问题。

可以找他比较信赖，或者比较亲近的平辈的人去说服他，晓之以理、动之以情。

龙大夫的小结

父亲有乙肝、肝硬化，又执意不听劝告酗酒、抽烟，生活陷入一团糟，像一团乱麻。但是，作为子女，这位提问的朋友，虽心有抱怨，但终究于心不忍。我想，不管肯定是不行的，要有策略的管。

乙肝肝硬化如果处于代偿期，积极治疗是可以控制病毒不进一步发展的，希望人间有爱，终究能感化提问者的父亲，去接受正规的治疗和保健建议。

我是热爱科普的龙大夫，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！

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乙肝和肝硬化后应该杜绝吸烟、喝酒，这样才有机会进行继续治疗，如果让他继续放任下去，只会是一个悲惨的结果，而且可能很快。

看到你那么辛苦为他排队买药、拿药，说明你非常关心他，是一个孝子。俗话说，久病床前无孝子，家有病人都心酸，病人拖累了全家，谁家有病人谁有体会。与常年在病床前陪护的家庭相比，你还是幸运的，父亲还没有发展到不能自理那一步。既然是尽孝，就把自己该做的事做好，以后自己也会良心无愧。

59岁不算老，在线许多人超过这个年龄！

你父亲不配合治疗肯定是他的不对，但是长期嗜酒嗜烟的人，是有尼古丁和酒精依赖的，是某种身体、精神需要；长期嗜酒的人，思维混乱，缺乏理智思考能力，这种状态不是他的本意，是病态；另外一个角度来说，他恢复了吸烟喝酒可能是精神上已经放弃！对治疗已经不抱希望[祈祷][祈祷][祈祷]

个人给予几条建议，根据病情采纳：

1、人性光辉：如果已经进入晚期，为何不让他一直开心下去呢？

2、力挽狂澜：还有希望，强制戒酒戒烟！

3、苦口婆心：把烟酒的危害说尽，说透。

4、问心无愧：尽人事，听天命，尽孝心，有些该做的事你还是要做。

首先，你爸现在生了这个病呢，谁都不想，但是不管怎么样，药一定要给他开，没有为什么，因为他是你爸，你是他儿，我相信如果是你小时候生病了，你爸要是没钱给你治，就是砸锅卖铁，他也会给你看病，你信不，也同样没有为什么，因为他是你爸，你是他儿，不知道你为什么没有提到你妈，你想一个人一下子戒烟戒酒是很困难的，你得找个机会好好的坐下来，跟你爸好好谈谈，打架是解决不了问题的，你得跟他讲清楚其中的利益关系，然后以他看重的一些事，来打动他，说服他，例如他要是出事了你们会伤心难过，或者怎么样的，这样来开导他，循循善诱，个人意见，不喜勿喷，希望你的爸爸早日康复，

我想起前一段时间遇见的一个乙肝患者，我与他非常熟悉了。

他是一个极好的人，聪明，随和，非常健谈。他刚刚五十四岁，从二十多岁就检查出乙肝病毒携带，三十多岁的时候因为大三阳而且肝功能异常而住院治疗过。

他现在日子过得很好，并不是看不起病，但是，他就是不想去医院复查，他只是凭着感觉生活。他是一个典型的知足常乐的人，对生活很满足，没有太高的要求。

我与他基本上是朋友了，偶尔有机会遇见我就提醒他复查一下，看看用不用治疗，并且叮嘱他一些乙肝防治知识，他也只是随便应付我一下。当劝他复查时他把头摇的像拨浪鼓一样，说没必要检查，自己感觉很好。

他说自己对自己寿命的预期就是五十多岁，活五十多岁就非常知足了。所以，他非常随意的生活，爱吃什么就吃什么，爱玩儿什么就玩儿什么，无所顾忌。

他甚至在四十多岁时，在儿女都结婚了以后选择“退休”，把生意交给孩子，自己完全闲下来，进入养老状态。他说要享受生活，因为他预期自己的寿命就是五十多岁，所以要及时行乐。

他对乙肝的了解还仅限于他三十多岁住院时医生给他讲的那些，那些话他一知半解，但是他知道乙肝没有特效药，也无法治愈，所以既然不能治愈，那么为什么还要检查呢？为什么要自寻烦恼呢？

他母亲和舅舅都是五十多岁死于乙肝引起的肝硬化（或肝癌，不得而知），所以他觉得自己总有一天也会走上这条路，至于哪一天就听天由命吧！

他看上去确实不错，我也希望他很好，只是内心中还是有一些担心，虽然他对我的提醒显得无所谓。

他现在五十多岁了，现在感觉还很好，目前的身体状况并不是他之前想象的那样，已经超过了他的预期。现在他觉得自己还要奋斗几年，因为他之前的积蓄基本上已经挥霍一空，所以还需要为老婆准备下一些养老金。于是他重操旧业，又做起生意来了。

最近他四十多岁的弟弟因肝癌去世，对他触动很大。但是他还是坚持不检查，虽然如此，他内心的不安还是有所表露。

言谈之间我能感受到他的有点悲观的心态以及掩藏不住的些许的不安。但是他终究没有听我的劝告，还是坚持不做检查。

我说现在治疗乙肝费用非常非常低，检查一下如果需要治疗就及时治疗。我说你现在处于比较危险的年龄阶段，一定要做好监测，不能贻误治疗时机。但是他仍然无动于衷。

他现在看上去很好，他说我现在已经非常满足了。我苦口婆心的劝说终究没有起到作用，所以只是给与他深深的祝福，希望他顺其自然得到自己满意的幸福的生活。

叙述完这个真实的病例还是回到题目中来，儿子怎么可能不管自己的父亲呢？虽然父亲“不争气”，但是也不能放弃父亲，还是要帮助他积极防治，争取得到最好的结果。

有很多乙肝患者还不知道目前乙肝防治达到了怎样的水平，在可以预防的时候错过了机会，等酿成悲剧就一切都晚了。

感染乙肝病毒确实很不幸，但是不幸中的万幸是现在有比较明确的医疗手段可以预防肝硬化或肝癌的发生，重要的是乙肝患者要对此知情，要相信医生，要积极防治。

确实有一些乙肝患者在四五十岁发展成肝硬化或肝癌，但是也有更多的乙肝患者通过定期复查，积极干预而延缓或者避免肝硬化或肝癌的发生，这是已经得到证明的。

现在乙肝抗病毒治疗费用非常低，而且比较安全，疗效也很好，为什么还有很多人拒绝复查和治疗呢？

酗酒对肝硬化患者是雪上加霜，不听医生的医嘱，不听亲人的劝告，这是对自己的生命不负责任。随心所欲，自暴自弃，都是错误的生活的态度，这些患者或者心存侥幸，或者就是自暴自弃，这都是消极的生活态度。

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活那么久干嘛？你为啥要让他活的那么累？由他去吧，尽力而为就好。

我本家一个大伯，得了好几样病还是继续抽烟喝酒。大伯母强行把他的烟酒都扔了，天天看着他，没想到这老头后半夜出去了，大伯母本以去厕所了，老半没回来，就出去找，找到亮天找到了，大伯在小河边的树上自缢身亡了。

和我一样，碰上个坑儿子的爹。我爸是糖尿病，大三阳，早期肝硬化，高血压，一身的毛病。给他买好了药都不吃，经常血糖15，血压180以上，实在不舒服的时候才吃。每天三顿酒，就没醒过，糖尿病好几年了现在慢慢出现并发症了，还是说了不听，你跟他讲明厉害，他就和你扯犊子，说这个得这病，那个得那病，人家也没事。反正我是懒得说了，说了几年了，吵架无数次，中间还打过一架。反正就是拿子女的钱去造呗。我爸是我这辈子见过最自私的人，只想着自己，从不为家人朋友着想。碰上这样的爹，巴不得他早点死。

答主对你的问题深有同感，深觉你现在遇到的问题极有可能是答主以后要面对的问题??抱着如果换成是我的这种假设，尝试回答一下你的问题。

管不管

管。

正如下面很多答主说的，没有那么多为什么，就因为他是你爸，你是他儿。儿子养来干什么？不就是防老吗？如果连你都不管了，那么谁去管？

所以管是一定的。不是有没有必要，这是你作为人子应尽的义务。

怎么管

对于喝了一辈子酒抽了一辈子烟的人来说，突然叫他滴酒不沾戒断烟瘾，这可能吗？显然是不可能的。

你因为这事与你父亲闹的不愉快，甚至还打过架，只会使你父亲变本加厉的去抽烟喝酒。何故？因为抽烟喝酒可以忘忧，人在痛苦和烦恼的时候，烟酒是不可能停的。而且，没有人喜欢别人态度强势的和自己说话，有些事可能态度好一点，不去非要较那个劲，结局会大不一样。

我能体会到你不辞辛劳为父亲买药，过后又看到他开始抽烟喝酒，说了又不听的那种失望和愤慨，你急切的希望父亲好起来，不抽烟不喝酒，出发点是很好的，但同时又是非常过于理想化的。人总是从简入奢易，从奢入俭难，学好可能要经过几个月几年的努力，可是学坏，只需要一个刹那的功夫。如果烟瘾酒瘾是那么好戒的，可能这世上的疾病能少去大半。

我是学医的，从前我也以为，只要我与父亲阐明抽烟喝酒的利害，他听后就能控制住自己的这种不良嗜好，甚至停止抽烟喝酒。但这真是我想多了，可经过我们之间的一些沟通，我父亲说会减少抽烟量，但每次亲戚朋友在一起吃饭喝酒的时候，他还是会喝不少的酒，真的是拦也拦不住，越拦越起劲！

所以，我建议你找个时间好好的与父亲沟通，不要一下子就让他戒断烟瘾，停止喝酒，那不现实。但控制吸烟的量，减少饮酒的次数，我想是可以办到的。而对于这两个嗜好，千万不能有人跟着一起起哄，不然两个烟酒鬼子凑到一起，局面就真的不能控制住了。

不能一下子改变你的父亲，就尽量从其他方面做工作吧，比如你的亲戚朋友啊，你父亲的好友同学啊，做一下思想工作，聚餐的时候不拉酒不劝酒甚至少陪酒、不陪酒，逢年过节送礼就不要送烟酒啦！这些你是可以办到的。

很多人说，你不管他，等他病情危急了，自己就知道利害，自然就不会抽烟喝酒了。对此我想说这是很不负责任的说法。有些人他就是固执，固执到即使知道会有怎样的后果，甚至那个后果都已经发生了，他还是会时不时偷着嘴抽两口烟，喝两口酒。有的人即使你不说，他知道利害过后自己就开始控制，这些都是因人而异说不准的东西。而我想你父亲就是属于那种非常固执的人，真等到症状出来的时候，他也未必听你的。那你何不像我前面说的那样，现在就开始控制减少你父亲抽烟喝酒的量呢。

最后，你自己真的也要想开一点。我在家劝我爸不抽烟少喝酒，他就跟我说，生活还是要一点质量，数量能有个七十多就满足了。我听了很是惊恐，而且不能理解，难道抽烟喝酒就是生活的质量吗？他说生老病死是人生的规律，老了就会生病，生病就会有死亡，人总会这样，逃不过的。他想的真开！一开始我还就这些事跟他辩论，但是辩来辩去，每个人都有自己的理解，他说我说的都是对的，还说我以后酒可以喝，但是不能抽烟，他这辈子就这样了，顺气自然。我听了服气，后来仔细想想，也确实这样。人活一生，还是开心最重要，我们双方自己都需要想开一点。

毕竟呢，人生没有十全十美，只是不断地从中做出取舍和抉择。帮助你的父亲，在他的病情和烟酒上取得一个平衡吧，渐渐地把烟酒的比重降下来。真降到一个度没办法再降了，就帮助你父亲在这个“度”上面稳定下来吧。真等到哪一天，父亲老病卧榻，就在他的病床前好生照料，陪他度过人生最后一段时光。

他送你来，你送他去。你父亲会开心的。

希望我的回答对你有帮助吧，也真诚的希望你和你父亲之间能好起来！

我觉得不是管不管的问题，而是你把吸烟喝酒的害处给你爸讲清楚就行了，他已是成年人了，听与不听由他，做儿女的把心尽到就行了。

如果你爱你爸爸，当然要管的。他的病还没有发展成肝癌，所以必须戒烟，你现在要想的是如何能说服他配合戒烟。