肌酐偏高会有什么问题吗?:肾脏病素有“隐形杀手”之称,很多患者早期往往没有任何症状,或只是轻微的眼睑、脚踝浮肿,很容易被忽略掉,等到就医时病情已比:-肌
肾脏病素有“隐形杀手”之称,很多患者早期往往没有任何症状,或只是轻微的眼睑、脚踝浮肿,很容易被忽略掉,等到就医时病情已比较严重。在肾功能检测中,血肌酐是常见指标,我国通用的指标范围是44~133微摩尔/升,患者就诊时有的是150微摩尔/升左右。有些人觉得血肌酐高出一点无所谓,那是因为他们不知道其中的危险性。
我们知道,人体有两个肾脏,如果一个完好的肾脏功能是50%,两个相加就是100%。肾脏功能具有很强的代偿潜力,只要有一个完好的肾脏,在血液检测中肾功能指标就可完全正常。因此,如果血肌酐指标哪怕只是一丁点异常,肾功能的损失也可能已超过了50%。关于肌酐偏高的原因及表现,详细介绍如下:
肌酐是肌肉在机体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。血液中肌酐的来源主要有两种,即外源性肌酐和内源性肌酐。外源性肌酐是食物在体内代谢后的产物,而内源性肌酐是自身肌肉组织被分解后的代谢产物。每20g肌肉代谢后可产生1mg肌酐,当饮食中的肉食摄入和自身肌肉代谢水平没有较大变化时,肌酐的生成就会比较稳定。
血肌酐几乎全部经肾小球滤过进入原尿且不会被肾小管重吸收,又因为内源性肌酐每日的生成量非常稳定,所以在严格控制外源性肌酐的摄入时,血肌酐的浓度也会非常稳定。正因如此,测定血肌酐浓度可客观反应肾小球的滤过功能。
血肌酐偏高会出现水肿,经常以眼睑部位开始(部分患者也会先从下肢开始),如果情况比较严重会波及全身,甚至出现腹水。高血压也是肌酐值偏高的表现之一,因为肌酐偏高会影响肾功能,所以会出现尿频、尿急和尿痛的情况。有些患者还会出现腰部疼痛的情况,而且多为钝痛。
在慢性肾脏病早期可能会出现以下几类症状:1)乏力、容易疲劳,并伴有腰部酸痛;2)尿液中泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;3)出现血尿,夜尿增加;4)眼睑或下肢水肿;5)血压升高,不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋以及牙龈出血等;6)不明原因的食欲减退,恶心、呕吐等。
水肿是肌酐偏高最常见的症状之一,当成年人的细胞外液增加至3公斤以上时,就会出现水肿的症状,肾炎患者常常以水肿为首发症状。尽管如此,也不能以水肿轻重判断肌酐偏高的程度,因为水肿特别严重不一定就是肌酐很高,水肿特别轻也不代表肌酐高得不多。
血清肌酐的浓度变化主要由肾小球滤过能力决定,当其滤过能力下降时,肌酐浓度就会升高。当血肌酐值高出正常值时,大多意味着肾功能受损,血肌酐能比较准确地反映肾脏功能的实质受损情况,但并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才会明显上升。需要指出的是,经常进行力量训练和肌肉体积过大的人群,血肌酐值会偏高。
如果在血液检查前进行了高强度训练,势必会增大体内肌肉的分解代谢,从而产生大量的内源性肌酐,再加上运动后的大量出汗,肌酐的排泄也会相应减少。
这样一来,体检结果很可能是肌酐偏高。与此相反,对于一个比较削瘦的老年人,由于其肌肉含量很少、肌肉分解代谢能力很弱,肌酐产量也会明显减少。这种情况下,即使肾功能已明显受损,血肌酐也可能会表现为正常或仅仅是轻度升高。
综上所述,血肌酐升高并不一定就是肾功能出现了问题,而指标正常也并不代表肾功能没有问题。只有对检测结果进行全面细致的分析,才能避免被“表象”迷惑,得出科学的结论。
血肌酐升高分为急性和慢性两种情况,如果是急性升高,应找到升高的原因,然后通过调整运动饮食习惯或配合治疗恢复肾功能。导致肌酐急性升高的原因较多,比如高强度运动、饮食中肉食摄入较多、血压的突然失控、使用了肾损害药物及突发肾动脉栓塞等。
但如果是慢性升高,也即肾脏慢性损害造成的,则无法通过治疗恢复,当然也就不能使肌酐恢复至正常水平了。因此,对于肌酐升高的患者,应对肌酐的上升情况进行总结,然后参考肾脏超声、指甲肌酐等数值,综合判断肌酐的升高属于急性还是慢性。
如果确诊为慢性升高,虽然没有办法将其降至正常范围,但仍可在肾内科大夫的指导下,通过营养师制定合理的饮食方案,延缓肾脏病的进展。
肾炎多发生在身体虚弱的人身上,所以参加体育锻炼是预防肾炎的重要举措。一些常见的运动,如慢跑、打球、游泳等,都可促进新陈代谢,加速有害物质的排出。
一般来说,加强运动对肾脏疾病的作用主要体现在以下两个方面:一是增强肾脏的排泄能力,使肾脏排泄的代谢废物增加,比如尿素、尿肌酐等。为了保证身体内环境稳定,运动时肾脏必须加速排泄乳酸和脂肪的代谢物质;另一方面是增强肾脏的重吸收能力,运动时排汗量增加会使身体内的水分大量丢失,为了保持体内水分及盐分平衡,肾脏会加强对这些物质的重吸收。
最后需要说明的是,肾脏病是个“沉默的杀手”,患者平时可能没有任何感觉,而一发现可能就已进入尿毒症阶段。因此,要定期检查血肌酐、尿常规,这对于发现早期肾脏损害至关重要。
大家好,我是一名肾内科医生,今天由我来解释一下“肌酐升高”的表现,我相信再合适不过了,肌酐是检测肾功能最常用的一个指标,但是肌酐的数值和很多因素有关,例如年龄、性别、种族都有关系,为了给大家提供更准确可靠的指导意见,我是这样认为的:肌酐可以反应肾功能的好坏,而肌酐升高说明肾脏功能受损,所以我就把题主的问题转换一种问法,“肾功能受损”会有哪些表现?
为了方便大家理解,这里我需要进行一个更详细的划分。
急性肾损伤时往往就伴有肌酐进行性的升高,那有何表现呢。
2.水肿
肾性水肿原因非常多,根据疾病的不同,发生水肿的机制也不一样,但主要原因还是在于血蛋白降低导致的血浆胶体渗透压下降引起,这是其中一种,另一种就是疾病导致的水钠潴留,肾脏的排水、排钠排毒素的功能下降,这时肌酐自然就升高了。
3.B超做出来可能提示肾脏变大,电解质查出来高钾,尿酸、尿素氮升高,血气分析验出来酸中毒等等,因为这些实验室指标也就间接的提示了此刻肾脏功能受损,所以肌酐升高也是必然。
在慢性肾脏病的随访中,很多时候就说要反复复查肾功能,看看肌酐的变化情况。而慢性肾脏病的时候可能表现的就不是那么直观了。
1.这一点也是很多人来到医院看病的原因,没力气,不想动,胃口差,最近老是想吐,没吃多少东西就感觉肚子胀的厉害,其实这是属于消化系统一些比较常见的表现,因为缺乏特异性,很多时候容易被忽视。
2.心衰、急性肺水肿,这个名词不是业内人士可能比较难理解,我就这么说吧,正是因为长期的肾脏功能受损没有及时治疗,体内的水分太多排不出去,造成了我们人体的容量负荷过重,这时候会有呼吸困难,气急,晚上睡觉躺不平。
3.其它表现,例如由于肾脏功能受损,毒素在体内的蓄积,引起全身瘙痒,由于肾脏功能受损,肾脏分泌促红细胞生成素减少,造成贫血,引起人头晕没力气等等。
总结:在最后我还是要强调,当你多次复查出来肌酐升高了,那提示你的肾脏功能必然已经受损,而引起肾脏功能受损最常见就是以上提到的几种疾病,但是肾脏功能受损又不会有很特异性的症状,所以我觉得这个问题非常好,我通过回答这个问题可以让大家了解肾脏受损前期会有哪些表现,从而让大家积极的重视起来。
以上内容都是我根据临床经验用心的总结而成,如果看完仍有疑问可以评论区留言,我将一一回复大家,如果学到了,那就给我点个赞鼓励一下呗,谢谢大家的耐心阅读。
我们的肾功能检查中有一项肌酐指标,它到底有何意义?代表什么呢?
血中的肌酐来源包括外源性和内源性两部分,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物;血肌酐几乎全部经肾小球滤过进入原尿,并且不被肾小管重吸收;内源性肌酐每日生成量几乎保持恒定,严格控制外源性肌酐的摄入时,血肌酐浓度为稳定值,因此,测定血肌酐浓度可以反映肾小球的滤过功能。
这是个好问题,肌酐是我们肾功能检查的重要项目之一,但它又不比其他肾功能指标那么敏感,它的值哪怕是正常的,大家都要特别的注意和小心!
肌酐,顾名思义,跟我们的肌肉有关,是肌肉当中的一种叫做磷酸肌酶的代谢产物,主要分为以下两大类:
一是内源性的肌酐,主要就是我们人体体内肌肉组织代谢产生的,肌肉当中的肌酸通过一种非酶脱水反应缓缓转变为肌酐,再释放到我们的血液当中,最后随我们的尿液排出。
另一个外源性的肌酐,这主要是由我们吃进来的一些肉类食物产生的。
因此,大家可以发现,只要我们能严格控制饮食,不进行剧烈运动,我们体内的肌酐是非常稳定的,只要查血液中的肌酐,就可以看出我们肾脏产生肌酐的能力,从而评估我们的肾脏功能!
这样看起来好像肌酐确实是一个很好的检验指标,但事实并非如此,千万千万别等到肌酐升高了,才注意到自己的肾脏是不是出了问题!
在临床上,一味相信检验指标,有时候也是特别害人的,尤其是像肌酐、尿素等不敏感的检验指标,由于肾脏本身解剖结构的特殊性,我们每个人都有两个肾脏,它们当中哪怕坏了一个,也可能不会影响到我们一些正常的肾脏功能,这也是为什么大家听的最多的就卖肾的原因,肾脏的储存和代谢功能特别强大。临床上有很多轻度肾功能损伤的病人,它的血肌酐都是正常的,很多时候都是等到我们的肾脏出现一半以上的损伤时候,我们才明显看到内生肌酐清除率明星升高!
因此,题主说肌酐升高会有哪些表现,其实有很多人是没有任何表现的。
当然,如果有以下表现,那你的肌酐已经不低了!
实际上,这些症状也是一些肾不好可能的表现,尤其是当我们血肌酐明显升高到176-353ummol/L,常提示我们医生,病人肾功能出现严重损伤,若一再超过422ummol/L,治疗仍不见好转,那就有发展为尿毒症的风险!
肌酐主要用来评估和判断肾脏受损的情况。
1、肾脏储备功能下降期:因为肾脏具有强大的储备代偿能力,当肾脏受损不严重,甚至尚能够维持肾脏的功能,这个时候血肌酐往往是正常的,患者可以没有不舒服,但是由于肾脏受损储备能力下降,在人体突然遭受感染以及水钠负荷增加,患者会出现内环境失调紊乱。
2、肾功能不全的时期:肾脏进一步受损,肾脏已经无法维持自身内环境稳定,患者可以出现夜尿增多,起夜的次数增多,多尿,出现轻微的贫血。
3、肾功能衰竭时期:多尿夜尿加重,贫血加重,并可以出现头痛、恶心呕吐、厌食、食欲下降、腰酸背痛、全身乏力。
4、尿毒症期:发作心慌、气短、气促,虚弱没有力气,经常失眠,无法集中注意力,肢端麻木烧灼痛,出现血压升高,水肿,高钾血症,食欲不振和贫血加重,恶心呕吐明显,口腔可以呼出尿味,呕血黑便等胃肠道出血,严重患者可以出现阵发性呼吸困难,发作的时候不能平卧,需要端坐呼吸。严重患者可以出现性格改变,精神异常,判断力和记忆力下降,有的出现表情淡漠,谵妄,抽筋,有的可以产生幻觉。
(本内容仅供参考。)
我想一个肾内科的医生拿到化验单首先看的指标就是肌酐值了,肌酐值的水平可以体现出一个人的肾脏功能到底好不好,接下来吴医生就跟大家聊一聊有关肌酐的一些问题。
肌酐来源于肌肉,是肌肉的代谢废物,这个废物主要通过肾脏排泄,因此,血肌酐水平可反映肾脏的滤过能力,也就是一个肾脏的功能,血肌酐升高代表肾脏的滤过能力下降、肾功能受损,严重者甚至肾功能衰竭,也就是大家所说的尿毒症。一般来说,为了评估肾功能,我们会根据肌酐值、性别、年龄、体重来计算肾清除率,肾清除率就能更加准确评估肾脏的功能。
肾前性因素
心衰、失血、严重呕吐、严重感染等导致流经肾脏的血液减少,肾脏血流灌注不足,血液中血肌酐不能有效的经过肾脏滤过而引起血肌酐升高。
肾性因素
急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾病等肾脏疾病,大量肾小球硬化坏死,肾脏的肾小球就不能有效滤过肌酐,就会导致肌酐升高。
肾后性因素
结石等因素导致的尿道梗阻,尿道梗阻损伤肾功能时也会导致肾滤过能力下降,肌酐水平升高。
肌酐本身是身体的肌肉代谢的产物,所以肌酐本身不会引起特殊的症状,临床表现主要与原发病有关,比如说血尿、泡沫尿、高血压、水肿等,尿毒症期甚至还会表现为少尿、无尿等症状。症状实在是太多了,在这里吴医生就不一一展开了。
一、治疗原发病
比如说肾前性因素要注意及时补液,恢复肾脏血流灌注;肾后性因素要及时解除梗阻,避免肾结水进一步损伤肾脏;慢性肾小球肾炎和免疫相关性肾病等使用激素,糖尿病肾病控制血糖、高血压相关性肾病控制血压等等。
二、一般治疗
低盐低脂饮食、优质蛋白饮食、控制水摄入量,开同片有助于补充氨基酸,减轻肾脏负荷。
三、严格控制血压、血糖,控制蛋白尿
长期控制不佳的高血压、高血糖是肾功能恶化的罪魁祸首,肾功能不全本身又会导致血压升高,如果血压控制不佳反过来又会继续加重肾功能损伤,所以控制血压尤为重要。ARB或ACEI类降压药一方面有利于控制血压、另一方面也能减少肾脏滤过蛋白,减轻肾脏负荷,如果没有特殊禁忌症,一般都首选这两类降压药。
四、肠道排毒
肾脏功能受损毒素排出障碍的时候可以通过肠道排毒,肾衰宁、尿毒清等药物作用机理就是通过肠道来排出毒素,从而达到降低肌酐的作用。
五、治疗并发症
慢性肾功能不全还可能会导致贫血、低钙、高磷和骨质疏松等并发症,治疗肾功能不全的同时也要注意治疗并发症。
六、透析治疗
如果肌酐水平很高,计算肾清除率GFR < 15 ml/min,也就是达到尿毒症,这时候就需要透析治疗了。另外,如果出现心衰、高钾血症等危及生命的情况,也需要紧急透析治疗。
我是用通俗易懂的文字给大家传播健康知识的全科医生,关注我,您就拥有了一个家庭医生。如果觉得有用,可以转发给身边需要的朋友哦!
在临床上,血清肌酐一般是检测肾脏功能最常用也是最基础的指标之一,如说检查发现肌酐偏高,建议一定要引起重视,排查是否是肾脏出现了问题,亦或者是哪种疾病导致了肌酐值上升,进一步确定产生问题的原因,在针对病因进行治疗或控制。
在正常情况下,血清肌酐的正常值为53—104umol/L,肌酐升高主要考虑与肾脏相关的疾病如肾功能减退、肾小球肾炎、肾功能不全、肾衰竭等,因为如果肾脏出现了问题,肌酐代谢排泄异常,很容易导致肌酐值上升。
当然,并不是所有的肌酐偏高都是疾病因素,部分药物以及剧烈的运动等也可能会使肌酐短时间内升高。
如果是药物或剧烈运动等非疾病因素导致的肌酐升高,一般在一段时间内便可恢复正常,所以重点需要弄清楚是什么原因导致指标异常。
如果是因为肾脏疾病导致的肌酐升高,那一定要引起重视,遵循医嘱进行干预和治疗,因为疾病发现的越早,治疗的越及时,能更好的控制疾病的发展,降低恶化的可能性,提高治愈率及生活质量,千万不要讳疾忌医一拖再拖,肾脏疾病不像感冒,是无法自愈的。
此外,长期的肌酐偏高会加重肾脏损伤,诱发一系列并发症如镁、钾、钠代谢异常,高脂血症、高尿酸血症、消化系统及血液系统疾病等,部分肌酐偏高的患者还可能伴有水肿、高血压、血尿、尿频尿急尿痛等症状。
谢谢阅读、希望对您有所帮助。
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外,如果肾小球功能下降,肌酐等毒素就会在体内蓄积,出现血肌酐升高的问题。患者表现出的症状主要包括水肿,腰痛,夜尿多,尿中有泡沫,尿量过多或者过少以及高血压等。所以患者一定要及时的进行各种检查,查清病因之后才能够有效地进行治疗。
肌酐是肌肉在体内代谢的产物,血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类食物,在体内分解以后产生的,内源性是自身肌肉组织代谢产生的,血中的肌酐主要是由肾脏滤过,然后由尿液排出体外,所以通常在肉类食物摄入稳定以及自身肌肉代谢不变的情况下,体内的肌酐的来源就相对恒定,此时的血肌酐水平主要就取决于肾脏的滤过和排泄功能。当肾功能下降到一定程度的时候,不能将体内产生的肌酐充分地排出体外,血肌酐就会升高。所以临床上常以血肌酐的水平来代表肾脏功能。
肌酐是衡量肾脏功能的化验指标之一,一般来说肾脏代偿能力较强,在肾脏未损伤到一定程度时病人往往没有不适症状,当肾小球滤过率下降至正常的50%以上时,血肌酐开始迅速升高,只有严重超出血肌酐正常值(由于各地测定方法不同,血肌酐的正常值也有所差异,一般正常范围为40——120umol/L。) 才算肾脏受损。
血肌酐轻度升高的时候,患者可以无任何症状或者是仅仅有轻微的乏力、腰酸,夜尿增多等不适,少数的患者可以出现食欲的减退,轻度的贫血等。随着肌酐逐渐升高,一些临床症状也逐渐明显,比如消化道系统的症状,恶心,呕吐,厌食,食欲的减退,代谢性酸中毒,体内出现水肿的情况;如果疾病进一步发展可以出现心力衰竭,尿毒症心肌病,神经系统方面可以有疲乏,失眠,注意力不集中,后期可以出现记忆力的减退,判断力的降低。
1.水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。
2.钠代谢失调:低钠血症或高钠血症。
3.钾代谢失调:高钾血症或低钾血症。
4.代谢性酸中毒,患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等。
5.铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。
6.肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下肢长骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等。
引起肌酐升高最常见的原因是慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等慢性疾病导致的,还有一些急性疾病也会导致肌酐升高,比如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急进型肾小球肾炎等等。
1.原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。
2.体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。
3.原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。
4.原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾功能不全,导致血肌酐升高。
5.生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。
6.原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。
对于肌酐升高的治疗,首先明确具体的病因,如果是急性疾病导致的肌酐升高,需要积极做肾穿刺明确具体的病理类型,从而针对性的选择药物治疗,有可能逆转肾功能,使肌酐再恢复正常。如果是慢性疾病导致的肌酐升高,需要长期规律口服药物治疗,控制好血糖、血压、血脂以及口服尿毒清等药物降低肌酐,延缓肾功能恶化的速度。遵循肾病饮食原则:低盐、低脂和少量优质的蛋白,忌辛辣,戒烟禁酒等。
肌酐偏高,肾肯定出现了问题。一定要重视。及时去医院治疗。虽说看不好,但是可以控制。
一天中什么时候运动减肥效果好抓 小孩能不能练哑铃多大的孩子适合 小孩嘴唇起皮怎么办怎样才能预防 孩子的罗圈腿是怎么形成的三大因 孩子早恋怎么办如何有效疏导孩子 医生婆婆称自己专业孩子的事必须 儿子成人礼送什么礼物好呢给你孩 有孩子的夫妻千万不要离婚对于孩 小孩千万别让老人带的说法正确吗 自卑缺乏安全感的孩子怎么改善 怎么让孩子开口说话 这几个方法 怎么让孩子吃饭 教你如何让孩子 怎么管教不听话的孩子 家长首先 顽皮的孩子怎么管教的 这些方法 叛逆期的孩子怎么管教 引导孩子 孩子性格软弱怎么办 懦弱的性格 孩子性格偏激怎么办 孩子性格偏 孩子性格固执怎么办 家长们不妨 爱惹事的孩子怎么管教 不妨试试 养育优秀的孩子具备特征,家长要 高考数学难出新天际,可有的孩子 “做胎教”和“不做胎教”的孩子 花费十几万只考了302分 妈妈觉得 甘肃作弊考生留下来的疑团,是怎 一举夺魁!高三学生离校时,校领 高考钉子户:26次参加高考,今年 D2809次列车因泥石流脱线!此类 “女儿16岁,学校宿舍里分娩了” 扭曲邪门的内容,频频出现在教科 川渝地区几所大学实力很牛!四川