空腹血糖高,与前一天的晚餐有关系吗?:【专业医生为您做解答】首先可以肯定地说,自身血糖调节机制正常的人,无论什么时候测量血糖都不会超过正常值,当然前一
【专业医生为您做解答】
首先可以肯定地说,自身血糖调节机制正常的人,无论什么时候测量血糖都不会超过正常值,当然前一天的晚餐不会影响第二天的空腹血糖。换言之,只有机体血糖调节机制有障碍时,空腹血糖才会受到前一天晚餐的影响,但也并不是很多人想象的是因为晚餐吃多了,而是吃的太少或是不吃才可能带来影响,这是怎么回事呢?
先来了解一下机体血糖调节机制,血糖主要受胰岛细胞分泌的胰岛素调控,进餐后大量葡萄糖被吸收入血,血糖便会升高,升高的血糖刺激胰岛细胞分泌出大量的胰岛素,胰岛素一方面将血糖运送进细胞中供利用,另一方面会将多余的血糖转化为脂肪贮存起来,机体主要是通过这两条途径将血糖维持在正常范围内的。
由此可知,高血糖的发生是由于胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素,致使血糖无法被细胞利用且也不能完成血糖转化成脂肪的过程,最终导致了血糖的升高。由于进餐后2-3个小时食物即会被消化吸收完毕,不会再有葡萄糖吸收入血,而空腹血糖是指进餐后8-12小时的血糖,因此前一天晚餐即使吃的再多,并不会影响第二天早晨的空腹血糖,空腹血糖有升高的根本原因是自身血糖调节机制出了问题所致。
但是如果前一晚的晚餐吃的过少或没吃,对第二天早晨的空腹血糖却会带来一定的影响,因为过少的晚餐或未进晚餐不能给机体补充血糖,而血糖是维持生理活动的基本能量物质,当血糖不足以满足生理活动需要时,机体就会启动自我保护机制,通过分解释放自身贮存的血糖来满足需要,从而避免低血糖的发生,但释放出来的血糖又因自身胰岛素不足而无法被及时利用,便会导致空腹血糖的升高。
综上所述,当发现空腹血糖有升高时,表明自身血糖调节机制发生了问题,不要把原因归结于前一晚晚餐吃多了或是吃了甜食了。上面已经讲到了,这种情况下即便前一晚不吃晚餐,空腹血糖也有可能发生保护性的升高。总之,空腹血糖升高是身体原因造成的,并不决定于前一晚的晚餐。
需要特别提醒的是,如果发现空腹血糖有升高,一定要检测餐后2小时血糖,因为在糖尿病前期及糖尿病的诊断中,这两个血糖是各自独立的,只要有一个达到了诊断标准即可诊断,尤其是空腹血糖正常的人,不一定餐后2小时血糖就没问题,实际生活中有一半以上的人是餐后2小时血糖先出现升高而空腹血糖却正常,因此只检测空腹血糖可能错过及早发现血糖异常的机会。来了解一下血糖异常的评判标准:
当然,对高血糖及有糖尿病的人来说,合理控制饮食有助于控制血糖,特别是对餐后血糖的影响较大,而餐后血糖得到有效控制便可使全天血糖整体水平有下降,对稳定全天血糖有积极的作用,因此合理安排晚餐是必要也是必须的。
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我认为没有关系。前天我又去体检了,由于等的时间太长,我简直是饿得头晕眼花,我妈妈怕我饿得低血糖,就硬要塞给我一块糖,妈呀!我不是来查血糖血脂的吗?还敢吃糖?我妈妈说:“怕啥呀?正好看看你的糖尿病功能怎么样了?”(我猜我妈妈这句话的意思是我的胰岛素抵抗)于是我真的吃了这颗糖。一个多小时以后,终于轮到我抽血化验了,我真是忐忑不安呀!还好,下午拿到结果,血糖仍然是5.8,糖化血红蛋白仍然是5.1,和三个月以前一样??(血脂降了点,只高出标准值0.1了)吓死我了,虽然还没有降到我心目中的理想值,但起码没有升高噻!唉??看来我的降糖之路还任重而道远呀!你看看,我都吃了糖都没事,关你前一天的晚餐啥事?
你好,三诺讲糖很高兴为你解答!
正常情况下,进餐后,随着食物的消化吸收,大量葡萄糖进入血液使血糖升高。升高的血糖刺激胰岛细胞分泌胰岛素,胰岛素所起的作用之一是将血糖运送进细胞内供细胞利用,血液中的血糖便会下降。
正常情况下,无论前一晚吃了什么东西,吃了多少,空腹血糖一般是处于正常范围,即在3.9~6.1之间,但如果晚餐长期大鱼大肉,热量超标,那么很可能增加胰岛细胞的负担,从而升高血糖,增加糖尿病的发生风险。
对于糖尿病患者而言,如果第二天的空腹血糖偏高,那么很有可能是前一晚的吃的过多,那么,如果糖尿病人不吃饭呢?空腹血糖是不是不会高呢,当然不是!不吃晚饭可能会导致血糖反射性的持续升高。
此外,前一天晚餐如果过少、运动量过大、服用降糖药过量等,也看会导致血糖过低而引起第二天反射性的血糖升高。这是人体自我保护的一种反应,所以,糖尿病人不吃晚饭或者吃得过多都是不好的,最好养成定时定量用餐的习惯。
我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!
目前来说我国的糖尿病患者已经达到了1亿多人,而全世界的糖尿病人数才4亿人,我国成为了名副其实的糖尿病大国。对于糖尿病病人而言,血糖的高低需要时时监测,大家可能也经常遇到血糖控制不稳的情况,估计就有不少人会有疑问:空腹血糖高和前一天的晚餐有关系吗?今天医者良言为您解答这个疑惑。
当我们正常人吃饭以后,这些食物会被人体的胃肠道消化、吸收,随后就会有大量的葡萄糖进入血液,造成血糖的升高,这时候我们的胰岛细胞就开始工作了,它会分泌大量的胰岛素,胰岛素会使这些葡萄糖进入细胞内供人体利用。如果血液中还有多余的葡萄糖,胰岛素会把这些多余的糖类转成糖原储存起来,同时也会有一部分糖类转变成脂肪。
正常人降低血糖主要是通过胰岛素,而糖尿病病人体内胰岛素分泌不足或者胰岛素受体对于胰岛素不敏感,胰岛素无法发挥降低血糖的作用,所以血糖容易升高。
我看了别的医生的回答,他们有不少人说没用什么关系,但是我觉得他们的说法是错误的,因为前一天晚上吃饭太多或者太少都有可能会造成血糖升高的。
可能会有不少糖尿病病人觉得我前一天晚上少吃为什么就能造成血糖升高呢?很多人不理解这个,其实无论血糖太低或者太高,人体都会尽量想办法把血糖维持在正常范围内,而糖尿病患者之所以血糖高是因为人体的调解系统出问题了,不能够把血糖控制在正常水平。
如果糖尿病病人晚上吃饭少的时候,就容易造成夜间血糖偏低,人体为了维持血糖在正常范围内就会大量分泌一些升糖激素比如胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素等,血糖就会升高,所以会造成第二天空腹血糖升高,这种现象在医学上被称为苏木杰现象。
如果糖尿病病人前一天晚上吃的太多,血糖容易升高,而人体又无法把血糖控制在正常范围内,就会造成第二天空腹血糖升高。
临床上对于第二天空腹高血糖主要考虑几个因素,比如糖尿病用药不足、前一天晚上吃饭太少或者太多。如果想弄明白具体原因,需要在前一天的晚上监测夜间血糖,如果血糖低那就考虑是苏木杰现象,如果血糖高,考虑可能和前一天吃饭吃的太多有关。若是这两种情况,就需要调整吃饭的量。
如果监测的夜间血糖都在正常范围内,那就考虑是用药的药效覆盖不全。因为药物起作用的时间是固定的,如果超过了它起效的时间,就会造成血糖的升高,这时候可以使用长效降糖药物或者加服药物。
感谢邀请。
血糖是维持我们机体能量供给和机体代谢的重要物质,正常情况下,我们的进食后会短暂出现血糖升高,升高的血糖会刺激我们胰腺分泌胰岛素,进而使血糖水平下降。
空腹血糖是指我们空腹八小时以上测得血糖水平,正常情况下,空腹血糖应在3.9~6.1mmol/L。当我们机体胰岛素分泌降低或外周组织对胰岛素抵抗,都会引起血糖水平的升高,而引起我们空腹血糖升高的原因众多。
一方面与我们前天的晚餐有关,另一方面,清晨我们激素水平分泌旺盛,也会升高血糖水平,同时,一些药物也会影响血糖水平。另外,对于一些糖尿病患者,如果夜间出现低血糖,第二天早上会出现反射性的血糖升高。
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无论是健康人群,还是糖尿病患者,皆应定期监测空腹血糖,前者目的在于早期发现血糖异常,后者目的在于了解血糖控制情况,是否需要调整治疗方案。那么,空腹血糖升高,与前一天的晚餐有关系吗?接下来,医学莘将为您解析。
血糖的高低主要受胰岛素调控。进食后随着葡萄糖吸收的增多,胰岛素分泌也逐渐增多。大约在餐后1小时,血糖达到高峰,胰岛素也升高至基础数值的5-10倍左右,并逐渐降低血糖;大约在餐后2小时左右,正常人的血糖可降至7.8mmol/L以内。在胰岛素分泌足量、外周组织对胰岛素敏感的情况下,即使晚餐进食增多,前一日晚餐后血糖与第二天的空腹血糖也可保持在正常范围;如果存在胰岛素分泌不足,或因胰岛素抵抗导致外周组织对葡萄糖的摄入、储存与利用障碍,不仅晚餐后血糖会升高,同时可能伴随次晨空腹血糖升高。因此,对于糖尿病前期或糖尿病患者而言,若晚餐进食了过多富含碳水化合物的食物,或进食了升糖速度快、升糖作用强的食物,同时伴随餐后运动减少,会出现空腹血糖升高。
当然,控制晚餐的“量”与“质”,同时坚持餐后适当运动,有利于降低餐后血糖与次晨空腹血糖。这里所说的“量”指富含碳水化合物食物的数量,这里所说的“质”指食物的血糖指数与血糖负荷。在减少食物入量的同时,少吃高血糖指数与高血糖负荷食物,有助于降低血糖。需要注意的是:如果已经使用降糖药控制血糖,依然出现空腹血糖升高,首先应考虑睡前降糖药剂量不足,这种情况下夜间血糖会高于正常,一直持续至清晨,增加给药剂量可降低空腹血糖;如果睡前血糖正常,但夜间出现了心悸、多汗等低血糖症状,应考虑苏木杰现象,即低血糖后反射性引起的高血糖,由睡前降糖药过量所致,这种情况下减量睡前降糖药可降低空腹血糖;除此之外,部分患者睡前血糖正常,夜间也无低血糖发作,依然出现了空腹血糖升高,需要考虑黎明现象,是由于黎明时分泌的升糖激素增多,胰岛素不能与之抗衡,导致空腹血糖升高,这种情况下,通过控制晚餐并增加运动,调整睡前降糖药,可使空腹血糖降至正常。
综上,糖尿病前期或糖尿病患者,若未合理控制晚餐的“质”与“量”,会导致空腹血糖升高;减少晚餐入量,餐后适当运动,有助于降低空腹血糖。使用降糖药的患者出现空腹血糖升高,还应考虑降糖药剂量不足、药物过量等因素,通过调整降糖药,有利于降低空腹血糖。
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注:文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
我认为是有关系的,先不要反驳我,且听我细细道来。
一般来说所谓的空腹应该是禁食8小时,而早上空腹测量血糖的时间多为6-8点,从这样得理论来看,只要在12点前吃晚餐就没事。
但我们需要明白,国内的晚餐一般都比较丰盛,有的时候更可能喝酒谈事,如果战线拉的太长,一直吃到12点以后,那么早上测血糖时间不变,就会有所误差。
还有晚餐吃的食物,各种食物消化的难易程度是不同的,硬的和软的消化时长绝对是天差地别,还有吃的多与少也有所区别,如果晚餐过于丰富,还吃的比较多,那么可能就需要更多的时间进行消化,如果早上测血糖时间不变,就会有所误差。
一、前一天进餐量过多,进食高热量食物,特别是晚餐进食大量高热量食物。
二、前一天晚上进餐时间太晚,进餐持续时间太长,如参加晚宴等。
三、前一天运动不足,特别是晚餐后立即卧床休息。
四、漏服或少服口服降糖药。
五、胰岛素注射剂量不足、忘记注射胰岛素或胰岛素失效。
六、自身胰岛功能减退,基础胰岛素分泌不足。
七、黎明现象:因早晨黎明时间(3~9点),患者血浆胰岛素水平降低,升血糖的激素分泌增加所致。
八、苏木杰反应:凌晨发生低血糖以后,机体出于自我保护,会自行分泌一些升血糖的激素,进而导致空腹血糖升高。
九、其他因素:是否有感冒、发烧等情况。
当出现空腹血糖升高这种情况时,患者最好先自己在家查一下凌晨三点的血糖以及全天的餐前、餐后血糖,做好记录,到医院复查。患者千万不要自己根据血糖水平随意增加或减少胰岛素的注射剂量。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
在人们进食之后,一般在进食之后的两个小时,食物通过这两个小时的消化吸收就可以转化成葡萄糖,所以糖尿病患者的诊断需要测定的血糖主要是餐后两小时的血糖和空腹血糖。
1、夜间无低血糖表现,也无高血糖,血糖控制得良好,但是在天亮的时候短时间之内出现空腹血糖高,可能原因是对抗胰岛素的生长激素、氢化可的松等升糖激素在早上分泌增多(这些激素在早上分泌比较旺盛,因为新的一天活动开始了)引起的。
2、在发生创伤等应激之下或者生病的情况下,夜间降糖药物或者胰岛素用量不足,引起夜间药物浓度不足,导致空腹血糖高。
3、糖尿病患者在晚上夜间睡觉的时候已经发生了低血糖,但是在睡觉之中没有被察觉到和发现,对抗胰岛素的氢化可的松、生长激素、胰高血糖素等升高激素分泌增多引起空腹血糖反而升高。
4、超重肥胖的人代谢比较慢,也可以引起空腹血糖高,久而久之容易发展成糖尿病。
5、精神心理压力太大或者个人情绪波动太大也可以导致空腹血糖高。
6、夜间人体的降血糖激素胰岛素分泌减少或者分泌不足也会引起空腹血糖高。
7、服用糖皮质激素如强的松、地塞米松等药物也会导致空腹血糖高。
正常人只要前一天晚上不是吃的非常多,一般经过一晚上胃肠道的消化吸收,血糖刺激胰岛分泌胰岛素,在胰岛素的作用下血糖不断消耗且转化为能量,为机体供能,第二天晨起,血糖还是会回到6.1mmol/L以下的正常水平的。
但是如果是糖尿病患者的话,由于其本身胰岛功能受损,胰岛素分泌不足,血糖利用的速度就比较慢,如果大量进食(尤其是含碳水化合物较高的主食)且没有进行活动锻炼,血糖摄入多且消耗少,第二天空腹血糖一定是高的。
所以,糖尿病患者一定要严格控制饮食,定时定量,主食以粗粮为主,以干为宜,不吃面条、稀饭等易于消化且碳水含量高的食物。如果感觉吃不饱就多吃绿色蔬菜,像西红柿、黄瓜等含糖量低的水果可以随便吃,在血糖控制达标时可以适当在两餐之间吃点水果,以樱桃、柚子等升糖指数较低的水果为宜!
第一是黎明现象,是指糖尿病患者夜间血糖控制尚可,在黎明时分由于各种激素间分泌不平衡所导致的清晨高血糖状态。这时候就需要增加晚餐前或睡前的降糖药用量,可以改善空腹血糖。
第二是苏木杰效应。是指糖尿病患者在夜间发生不自知的低血糖反应,导致清晨血糖反射性升高(胰高血糖素的作用)!这时候我们就需要减少晚餐前或睡前的降糖药用量,同样可以改善空腹血糖。
食物可以直接影响餐后血糖的高低,饮食清淡,不要暴饮暴食,更不要喝酒,要定时定量进食,逼免血糖忽高忽低。
测血糖前不要喝浓茶咖啡等刺激性的饮品,可以喝少于100毫升的白开水、纯净水或者矿泉水。测空腹血糖,必须禁食至少8小时以上,晚上8点之后就不要再吃任何东西了。
正常人前一晚吃了什么对第二天的测血糖影响不大。只有长期的不健康饮食才是诱发糖尿病的原因之一;而且本身胰岛素功能异常的人,才会出现空腹血糖与前一晚晚餐有关系的问题。
当然,如果不吃晚饭,第二天的空腹血糖更高。
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