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癌症会遗传吗？
2020-10-15 22:02阅读(60)
癌症会遗传吗？我爷爷52岁食道癌去世，父亲47岁肝癌去世，:谢邀:癌症有病因遗传风险，不是遗传� Ｈ绶伟┗颊撸橄侔┗颊呒易逵欣嗨撇』嵊谢及┓缦铡� 到目前为
谢邀:癌症有病因遗传风险，不是遗传病。如肺癌患者，同乳腺癌患者家族有类似病会有患癌风险。
到目前为止都没有清楚癌症病因。但好多癌症都有患某病存在，如肝癌有乙肝病的存在，胃癌有长期胃炎的问题，白血病有接触化学品的原因等。在很多方面来说，避免癌症还是防病治病和及时治愈，才是防癌抗癌好方法。
癌症是好多人得病了，治疗不彻底，而转慢性病迁延不愈，反反复复而出现病变恶变成癌。尤其体质是有原癌因素，患癌机率就高。
亲人得了肿瘤，自己可能会被遗传吗？“答案是肯定的！”重庆市肿瘤医院肿瘤学实验室副主任易琳介绍，肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病，往往存在家族聚集的现象。
目前常见的、研究比较清楚的实体瘤主要有遗传性乳腺癌、卵巢癌、遗传性非息肉病性结直肠癌（林奇综合征）。
结直肠癌
当心林奇综合征
结直肠癌通常被认为是林奇综合征的原发癌，占所有结直肠癌2%~4%，患病风险男性高于女性。
对于男性，如果林奇综合征患者在发现第一处大肠癌时未进行结肠次全切除术或全切术，那么其在10年内发生另一处原发性大肠癌的几率大概为25%~30%。
林奇综合征患者在其一生中很容易发生多处原发肿瘤，54%~61%的患者会发生第二种原发肿瘤，15%~23%的患者会发生三种或更多的原发肿瘤。所以早期确诊林奇综合征，对于结直肠癌患者本身的治疗有着重大的指导作用。
在女性林奇综合征家庭中，子宫内膜癌的发病情况大于或等于结直肠癌，在这些女性病例中，50%的患者以子宫内膜癌或卵巢癌为她们的首发恶性肿瘤。
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结直肠癌家族史
每年1~2次结肠镜检查
对这些遗传性肿瘤筛查时，建议病人到专业的遗传咨询门诊进行咨询。对具有遗传性基因突变的妇女，减少疾病对其影响的主要方法是及早诊断。
结直肠癌的高危人群，20~25岁之后建议每1~2年做一次结肠镜检查，如果有家族史，年龄可适当提前。
乳腺癌卵巢癌
基因突变致病率高
在遗传性乳腺癌、卵巢癌中，BRCA1/BRCA2基因突变致病的几率较大，约有40%~50%的遗传性乳腺癌是由BRCA1/BRCA2基因突变引起的。文献报道，携带有BRCA1基因突变者，患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%~85%和15%~45%，携带有BRCA2基因突变者，患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%~85%和10%~20%。
但并不是所有突变携带者都会发展成癌症，只是携带有这种突变的人有很高的癌症易感性。除了BRCA1和BRCA2，包括TP53，PTEN，STK11/LKB1，CDH，CHEK2，ATM，MLH1，MSH2等发生突变都已被证明与遗传性乳腺癌和/或卵巢癌症相关。
另外，“女性肿瘤”也不单单只对女性有影响，比如遗传性乳腺癌/卵巢癌综合征（HBOC），男性虽然没有卵巢不会得卵巢癌，但携带BRCA1/2致病突变的男性患乳腺癌。虽然风险较女性低，但男性也可能得乳腺癌。
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女性：提高乳腺癌风险意识
25岁，或早于家族中最早发病年龄5~8年起，每6~12个月进行临床乳腺癌筛查，选择性的预防性乳腺切除，选择性的预防性用药，卵巢癌30岁，或早于家族中最早发病年龄5~8年起，每6~12个月进行阴道超声检查和CA12-5（考虑HE4）检测，35~40岁或无生育意愿后，选择性的预防性卵巢-输卵管切除。
男性：35岁起接受乳房检查
35岁起每6~12个月进行临床乳腺检查，35~40岁起考虑进行影像学检查，前列腺癌40岁起考虑进行前列腺癌筛查。
注意预防性切除术后必定会对生活质量产生影响，医生会告知有遗传病史的患者其患病风险及该病的病情严重程度，切除与不切除的预后结果等相关情况，由病人自主选择。
健康时报客户端编辑：王小磊
随着人口老龄化和人们对健康的日益重视,我们发现自己身边的亲人中罹患肿瘤的人越来越多,人们不禁会恐慌,癌症会遗传吗?正如这位朋友担心的,自己的爷爷52岁食道癌去世,父亲47岁肝癌去世,自己会不会也得癌症?
首先应该明确的是,绝大部分癌症包括上面提到的食道癌、肝癌并不是传统意义上的遗传病,绝大部分肿瘤均是散发型,也就是说,父辈患有的癌症并不会遗传给你。比如在我国只有约5-6%的结直肠癌被认为具有遗传性。
其次,有家族聚集癌的家族,其成员患癌的风险会比一般人高,也就是说,这类人群因为继承了家族的突变基因,他发生肿瘤的机会就比一般人高了。比如好莱坞女星安吉丽娜?朱莉的母亲患有卵巢癌,而她自己还是先天性BRCA1基因缺陷者,所以她做了全乳腺切除和再造的手术。
与遗传相比,生活环境和生活方式是癌症发生的更重要因素。比如吸烟人群就比普通人的肺癌发病率高10-20倍,全球5.5%的新发肿瘤直接与酒精相关。最近美国癌症协会发布的针对157万癌症患者的统计发现,30岁以上超过40%的癌症病例发生与我们日常常见的危险因素相关,其中吸烟、超重、酒精摄入、缺乏体育锻炼、低水果蔬菜摄入名列前茅,进一步说明肿瘤的发生与我们自己的生活习惯关系更为密切。
生活方式是可控的,我们可以调整生活方式,培养健康的生活方式,这就可以有效降低大部分肿瘤的发生;而遗传因素是不可控制的,且对绝大部分癌症来说是发病的次要因素,我们大可不必因为亲属患癌而忧心忡忡。对于癌症高发人群和有家族史的人来说,正规、早期的检查是很有必要的。
（作者：张宁刚，肿瘤学在读博士，山西省肿瘤医院消化一科主治医师。）
很多癌症的发生，跟遗传基因是有关系的，有肿瘤家族史的人群，重视相关癌症的预防是有意义的。
也不必过度紧张，即使直系亲属中有癌症病史，也不代表一定会患癌，并且可以通过一些措施来降低几率。
上图是一位30多岁的女士，她的亲小姨查出肺癌，正在治疗中，她也主动要求做了一个肺部CT检查，查处右侧微浸润腺癌，分化很好，已经手术治愈。
所以我们先明确两个问题：
1.某些癌症有家族聚集现象，可能与基因、某些病毒感染、共同的饮食习惯等有关；
2.去除易感因素，成年人重视健康体检，可以消弭风险。
食管癌，肝癌的易感因素
食管癌的高危因素有：喜食过烫食物、富含亚硝酸盐食物、吸烟和酗酒、肿瘤家族史等。近年来发现，食管下段癌可能与胃食管反流症有关系。
肝癌的高危因素有：乙肝丙肝肝硬化、酗酒、肿瘤家族史。
有食管癌、肝癌家族史，如何降低风险？
1.去除高危因素。
避免饮食过烫，减少富含亚硝酸盐类食物（如酸菜、腌制品、隔夜饭菜等），戒烟限酒，每十年左右复查一次乙肝五项，即使补打乙肝疫苗。
对存在胃食管反流症的患者，常见的症状有胸闷、反酸、打嗝后咽喉部有食物反流感，应当及时到医院检查明确，忌饮食过饱，餐后不要平卧，临睡前两小时不要进食，避免饮酒过量致呕吐。
2.重视健康体检。
肝癌和食管癌，早期发现可以治愈。
这位60岁的老人，8年前体检查出食管癌，及时做了手术切除，今年复查一切正常。
上图，这位小肝癌患者因为发现及时，已经手术切除13个月了，复查很正常：
因为发现及时而治愈的食管癌和肝癌，临床上有很多。
有肿瘤家族史者，应当重点做好哪些体检？
胃镜、腹部彩超和甲胎蛋白检测、胸部CT，包含着几种检查项目，就能很好地筛查早期的胃癌、肝癌、肺癌，有效阻断晚期癌症。通常一年一次就可以。女性还应增加乳腺癌和宫颈癌的筛查项目。
如果有慢性乙肝、肝硬化，复查间隔要短一点，建议每个季度查一次腹部彩超和甲胎蛋白。
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癌症------不会遗传下一代的！
敬请绝对放心！
只能说有癌症家族史的，下几代，罹患癌症的概念，比没有癌症家族史的，要高几倍！
所以说，建议有癌症家族史的，所有家庭成员，要有健康体检意识，定期做癌症方面的医疗检查。早发现、早治疗！
近些天，有一位粉丝曾经在后台留言：她男朋友的爷爷是肝癌，奶奶是肠癌，爷爷的弟弟是肺癌，她非常担忧，这种情况下会不会遗传，影响下一代。其实有很多人都会有这样的疑问，平常我们在生活中，也会出现这种现象，即一个家族中出现多例癌症，甚至癌症的病种都是一样的。那么：癌症到底会不会遗传呢？
一、癌症会遗传吗？
关于这个问题，目前医学界尚无定论, 但比较肯定的说法是：癌症具有一定的遗传倾向性，有癌症遗传倾向的人患癌概率比其他人要大得多。另外，某些癌症具有一定的遗传性，但遗传的并不一定是这种癌症本身。肯定有遗传倾向的肿瘤有多发性神经纤维瘤、多发性脂肪瘤、视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、家族性乳腺癌等。
著名的医学期刊JAMA发表了文章《Familial Risk and Heritability of Cancer Among Twins in Nordic Countries 》，他们以基因差异性较小的200000万双胞胎为研究对象，从1943年到2010年，历时32年，证实大概有三分之一的癌症是遗传因素引起的。
基因越相似，癌症风险越相似。同卵双胞胎基因最相似，异卵双胞胎其次，普通大众基因基因最不相似。
二、遗传倾向的癌症
乳腺癌
乳腺癌的遗传主要和两个基因BRCA1/2有关，如果这两个基因发生了突变，这个突变会从母亲身上遗传到后代中，女性如果有BRCA1或者BRCA2突变，那么她一生中患有乳腺癌的可能性要比正常人高4-8倍，大概会有40-80%的携带者会患乳腺癌。
好莱坞著名影星安吉丽娜·朱莉得知自己遗传了她母亲的BRCA1基因突变，因为这个突变会导致她患乳腺癌的几率高达87%，所以进行了预防性双侧乳房切除术。
结直肠癌
在结直肠癌中，大约3%-5%的结直肠癌来自遗传。常见的结直肠癌遗传形式有两种，有一种称之为家族性腺瘤性结肠息肉病，这种病很容易发展成为结直肠癌；另一种称之为遗传性非息肉病性结肠癌即林奇综合征(MMR基因突变阳性)，这两种结直肠癌都是常染色体遗传疾病。
据观察，如果父母患有上述疾病导致的结直肠癌，那么子女有近半数会患上同类癌症。
多发性内分泌肿瘤
多发内分泌肿瘤一般分为两类，其中一类患者，他们患甲状腺髓样癌的可能性是百分之百。这就是一种十分典型的遗传性肿瘤，目前发现主要是和一个叫做RET的原癌基因有关，如果携带了这个基因的突变，平时要定期接受健康体检，并且经常性的注意身体的状况，如果有恶化的情况，要尽早治疗，防患于未然。
视网膜母细胞瘤
一种极为恶性的肿瘤，好发于儿童，90％发生于3岁之前，有家族史，与遗传缺陷有关，主要是和视网膜细胞的Rb基因有关。
与此相似的还有肾母细胞瘤。
三、家族聚集性不容忽视
除了基因因素，环境因素也很重要。有的家族中有好几位癌症患者，这种情况看起来是遗传性的，但是也不是绝对，多数是生活习惯和环境共同作用的结果。例如一家人有好几位喜欢吸烟，家里到处是二手烟，接触了同一个致癌源，这种情况下就会比别人得癌的可能性要大很多；再比如一家人喜欢吃荤、油腻的食物，得肠癌的可能性也高很多。
虽说有些癌症具有遗传倾向，但这些癌症的发生，既有家族性，同时绝大多数与不良的饮食习惯和环境因素密不可分，是它们共同作用的结果。
如果家族中有癌症遗传倾向的人群，一定要重视癌症的预防。保持良好的生活方式很重要，戒烟、戒酒，注意劳逸结合，考虑婚育、工作环境等方面的选择，尽量避开环境中有害射线和毒物的影响。除此之外，还应定期体检，毕竟癌症最主要的就是要早发现、早治疗，对于癌症达到临床治愈起到至关重要的作用。
癌症不会确切遗传，但是会有遗传倾向，也就是说，如果家族中有多人有癌症，那么你就是高危人群，你比普通人有更高的几率患上癌症，但不是说你一定会得癌症。
在这种情况下，你要更加注重身体方面的健康管理。平时要记得养成健康的生活习惯，比如不吸烟，不喝酒，不熬夜，多锻炼，健康饮食。
每年都要抽出时间去健康体检，你爷爷和父亲得的都是消化系统的癌症，你自己也要注意消化系统的问题，比如是否有慢性胃炎，是否有慢性乙型肝炎，是否有结肠炎等等，超过30岁之后，每年都要体检这些项目，胃镜、肠镜、腹部B超及相关的肿瘤指标都要做。做这些检查的目的是早期发现相关的恶性肿瘤，如果你几年不体检一次，一旦发现，可能已经是晚期，大罗神仙也回天乏术。如果你每年都有体检，第一年没问题，第二年没问题，第三年有问题，那一般来说问题都还只是早期的，这样的情况经过积极处理疗效还是可以的，对付癌症，我们的原则就是早期发现、早期治疗。
不要太过于担心，只要坚持健康的生活方式，和定期体检。一般不会有大问题。你爷爷父亲那辈人由于健康意识不高，很少体检，所以容易被肿瘤夺取性命，而我们这代人，健康风险意识高了，只要按照医生的做法去执行，老天会眷顾我们的。
癌症的确有一定的遗传倾向性，很多癌症都有明显的家族聚集性，比如结肠癌、乳腺癌、肺癌等，在这方面有很多例子。
著名演员梅艳芳因宫颈癌于2003年去世，可能有些人不知道的是，梅家四兄妹都患了肿瘤，梅艳芳和姐姐患的是宫颈癌，大哥梅德明患的是喉癌。网络曾经有报道说，早期医生曾建议梅艳芳及早把子宫切除，但梅不愿意失去生育的权利而拒绝，这着实令人唏嘘、叹息。
在健康和生育权利两者之间如何权衡取舍，有人却做出了不一样的选择。美国好莱坞明星安吉丽娜·朱莉的母亲56岁时死于卵巢癌，朱莉做了基因检测，体内携带有一个遗传缺陷基因：BRCA1，这个基因会极大的增加了患上乳腺癌和卵巢癌的可能，医生估计她有87%和50%的几率会患上乳腺癌和卵巢癌。
面对癌症的威胁，2013年5月她实施了双侧乳腺切除手术，特别强调的是，朱莉切除双侧乳房的时候，乳腺还没有任何病变，还没有出现癌细胞，提前把健康的乳腺完全切除，不给癌症留下任何的机会。两年之后，朱莉再次接受了卵巢和输卵管切除手术，切除的同样是健康的、还没有发生病变的卵巢和输卵管。朱莉放弃了生育的可能，但是却把预防癌症做到了极致。
当然，癌症具有遗传倾向性不等于癌症就是遗传病，癌症的发生是多因素共同作用的结果，家族中有亲人患有癌症，那么就更应该注意肿瘤的其他发病因素，比如坚持健康的生活方式，不熬夜，多运动，善于释放压力，均衡饮食，远离致癌物等等，最重要的是定期体检，将疾病扼杀在摇篮之中，肿瘤的早期诊断和治疗对预防影响非常大。
（图片来自网络）
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有的癌症的确是会遗传的，因为跟基因有关。
举个例子比如在女性中最常见的癌症之一乳腺癌，就有研究证明，乳腺癌跟基因遗传有一定的关系。知名的性感巨星安吉丽娜朱莉，就是有着癌症家族史。朱莉家族中一共有三位女性亲人都死于癌症，其中她的母亲就曾被查出患有乳癌。
乳腺癌跟哪些遗传基因有关呢？
现代科学发现，乳腺癌的发生跟BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等这些基因相关，其中前两个基因常常被俗称为“乳腺癌基因”。而朱莉正是查出自己携带有易感基因BRCA1， 为了尽量避免自己患上乳腺癌，朱莉选择进行了预防性的乳腺切除。
如果在一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中如果有乳腺癌患者，那么就可以认为具有乳腺癌的家族史，需要多加注意。
另外还有一种大肠癌，又称为遗传性结直肠癌是Lynch综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌)。这种癌症的发病往往也呈现出家族性，因为大家遗传来自于同一系的基因，所以可能这个家族中，就能够发生多例结直肠癌患者。
癌症是可能会遗传的，而遗传学的诊断也在癌症的诊断和治疗中有着参考作用，想要尽早发现癌症，遗传因素我们无法改变，但是我们可以除了在生活中多注意养成健康的生活方式，坚持做好体检，能够早发现，早治疗，防患于未然。
先亮答案：癌症不是遗传病，但也有约10%~15%的癌症与遗传有关。直白些说就是癌症不会遗传，但是个别癌症会让家族成员内部得癌的几率上升！（只是几率上升，并不会直接造成癌症！）
第一，什么是遗传病？
遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。如先天愚型、多指（趾）、先天性聋哑、血友病等，这些遗传病完全由遗传因素决定发病，并且出生一定时间后才发病，有时要经过几年、十几年甚至几十年后才能出现明显症状。
而判断一种病是否是遗传病的最主要依据，就是遗传基因！而能够诱发癌症的，特有的，具有遗传性质的基因。在流行病学调查中，的确存在关于家族性癌症的记载，但是将癌症归为遗传病，最关键的遗传性，治病基因现在还没有找到！
目前国际上知名的基因公司（华大基因，吉因加等公司），只在几百种癌症中找到了17-20种会造成肿瘤的遗传基因，而肿瘤并不一定是癌症，只是这部分人群得癌的几率要远远大于常人！但是不排除以后人类技术找到这种治病基因，从而将癌症定义为遗传病地可能性！
各国科学家都在努力，因为在癌症这个问题上，很多问题人类都没有彻底搞懂，这也是人们谈癌色变的原因之一——对未知疾病天然的恐惧！
第二，癌细胞人人都有！！！
正常的细胞有着正常的细胞周期，生老病死，再生出有活力的新细胞，去除老了的旧细胞。我们日益积累的工作压力和生活压力影响着我们的细胞。我们的细胞不断的修复再生着压力带来的损失，终于有一天，由于过度的修复和再生，使得细胞丧失了清除老了的旧细胞的能力，细胞有了像胚胎时候细胞一样的快速增殖能力，经过这一转化，就有可能发生癌症。
这就如同路面对于汽车的磨损，时间长了，我们就需要把油门踩得更大一点，刹车踩更大一点，以获得以前一样的行驶速度和刹车距离。突然有一天，车坏的不行了，油门踩到底了，刹车坏了，车就不停的行驶了。这就像细胞的增殖不再受到控制，这就是癌症。
癌细胞人人都有，最终是要看环境因素，自身因素等多种因素共同作用下，看自己能否平稳行驶一生，出入平安！
第三，家族性癌症的记载
19世纪60年代，法国有一位医生报告，他家族中的24个女性共有15人死于癌症，其中10人死于乳腺癌;这个家族第二代的5个子女中，有4人死于癌症。同一时期，美国一位叫戈尔的老太太死于胃癌后，这个家族的后代有多名成员都死于同一疾病。后来，这个家族余下的17人接受了基因检测，结果表明，有11人携带一种家族遗传性胃癌的突变基因，患上胃癌的几率达70%。迫不得已，家族中11名堂兄妹选择了在自己还未发病时就将胃完全切除。而拿破仑一家，其父、祖父、3个姐妹和4个兄弟，以及拿破仑本人都死于胃癌。
打个比方，正常人的基因要突变两次才致癌，但这种家族性易感型的人群只需要突变一次就会致癌。
第四，癌症家族性地表现
癌症的家族性有两种表现，一是多人患不同的癌症，二是一个家族中存在某种癌聚集现象。虽然，家族性能够说明癌症具有遗传性，但并不代表所有人都会被遗传。多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果，共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。以下四种恶性肿瘤具有明显的遗传倾向（注意是倾向，而不是确定是遗传性！！！）：
1、结直肠癌
有一种称为家族性腺瘤性息肉的疾病，很容易发展成为肠癌。据观察，在家庭中如果父母患有因上述疾病导致的结肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。
2、乳腺癌
家族中母亲或姐妹曾患有乳腺癌的女性，其本人乳腺癌的发病机会比一般女性高3倍。因此，乳腺癌的发病因素除了年龄、饮食、肥胖等因素，还与遗传密切相关。此外，双侧乳腺癌的遗传性比较明显。
3、视网膜母细胞瘤
某些视网膜母细胞瘤也与遗传缺陷有关。这是一种恶性肿瘤，好发于儿童，大约1/3的患者双侧发生，而且都是显性遗传，就是说一家祖孙几代中都有这种病。另2/3仅单侧发生，其中也有大约10%是遗传性的。
4、肺癌
有报告显示，一个的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。日本学者调查证明，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的高达58.3%。
如何预防癌症：
首先，要做好自我保健，改变不良饮食习惯，少吃油炸、熏烤食物、戒烟限酒，多吃一些防癌食物，如西红柿、红薯、牛奶等。其次要养成良好的生活习惯，作息规律，不熬夜，远离装修污染;加强体育锻炼，增强抵抗能力;还要保持良好的心态，正确看待癌症。
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