面对生死,是浑身插满管子与之战斗到最后一刻,还是选择有尊严从容的离开这个世界,你怎么认为呢?爱奇艺综艺节目《奇葩说》中,引发了一场关于“人生生死”的大
怎样体面离开人世?临终时不要在ICU浑身插满管子,拒绝过度医疗
人在病重时,家属在条件允许的情况下会想尽一切办法,用先进的设备,昂贵的药物应以全力以赴留下自己最心爱的人,这本无可厚非,科学医疗技术的飞速发展就是为人们挽救珍贵性命而服务的,治疗有效的情况下,医生和家属一起努力,给患者一个更好的未来。
但是如果在明知治疗无效的情况下,用呼吸机,心脏起搏器等设备维持病人的生命,一身管子躺在病床上的亲人,爱人每一天的生存都是煎熬,这样真的是爱他吗?
英国缓和医疗三条核心原则:
1.承认死亡是一种正常过程;
2.既不加速也不延后死亡;
3.提供解除临终痛苦和不适的办法。也可以理解为我们常说的“临终关怀”!
然而摆在眼前的现实是,拒绝过度医疗,采取临终关怀治疗政策的权利究竟在谁的手里。
一般来说在病人清醒活着,有完整的自我意识及清晰的自我决断能力的时候,病人是可以选择提前立遗嘱,决定自己临终时选择何种治疗方式的,如果之前没有做这件事情,突发病症后,决定权则在家属。
而中国是有着儒家思想道德传承几千年的文明过度,送亲人体面离开的是谁都不愿意背负的道德枷锁。
最为合理的就是提前做好自己的遗嘱,最后拥抱人世间(取自网友):
一、不论我生了什么重病,如胃癌、食道癌、胰腺癌等各类癌症,坚决不动大手术,包括以伤害身体为代价的急救或治疗措施,如化疗、放疗、开颅、开胸、气切、电击、叶克膜等等!
二、如果我失去吞咽的能力,等于失去吃的快乐不论什么情况下,绝对不能插「鼻胃管」。
三、不论什么情况下,不要在我身上插入各种维持生命的管子,如尿管、呼吸管等等。
以上三条,在我能作主时让我作主,万一我不能作主时,请亲人照我的叮嘱做,尊重我。让我的生命最后一程走的有尊严。
如果条件允许的话,可参照以下几点去做:
1、多抽时间陪我度过最后时刻;
2、我如果说出希望在什么地方离世,请尽量满足;
3、可以听我谈人生、瞎吹牛,但不必记录;
4、协助我弥补人生的种种遗憾;(这条就不必了,人之将死,即使想弥补,也有做不到的,但可以敷衍一下,哈哈)
5、帮我回顾人生,肯定过去的成就。(能哄时哄哄,找路边做假证的颁个荣誉证书都行,调皮。)
最后说一句,无论你们怎么做,我爱你们,希望我离世后,你们内心能够得到平静,祝你们永远幸福!
这份遗嘱让我看到主人豁达达观的人生态度,如果可以,我很高兴这样离开。
经历了生不如死,真实感觉我不怕死,ICU地狱与天堂之门,生死一瞬间,在ICU里度过了我人生艰难的十四天,我是一名在省级三甲医院工作了四十二年的老医务工作者,一生奉献给了卫生事业,见过无数的危重症患者,工作尽职尽责,以自己最大的能力关心照顾每一位患者,以减轻他们的痛苦,可退休后一直健康的我,大病袭来,转北京就医,在我病重住院手术后才真正体会到了人在重病下是怎样的一种生不如死的感觉,我的手术早九点直到晚十点结束出手术室,术后直接进入Icu早三点苏醒,苏醒后朦胧中看到自己身上插有十一条管道,我过去也经常见到这样的危重病人,知道他们很痛苦,可自己体会了才知道这种痛苦无法用语言表达,四肢被绑在床上,除了眼睛会转动,其它全身都无法动弹,气管插管无法语言,满身的电极片,只有监测仪在响,真是地狱啊,偶尔会过来一个护士,观察你的病情,没有人和你说些什么,看到的都是口罩上面那双冰冷的眼神,和听到检测仪嘀嗒的响声,护士偶尔会为你翻身拍背,动作生硬粗鲁,术后的我连抬一下自己的手臂都极度困难,有些护士还总是抱怨你配合的不好,手术后我胃出现应激性溃疡,胃疼的死去活来,护士总是不耐烦的说你事多,我的呼吸不好,血氧饱和度不行,上了呼吸机,虽可以进流食,可流食是鼻饲管,打进去的,大多数都是凉的,药物也是鼻饲,经常打得过快就引起呕吐,自己无力动不会翻身,大小便都在床上,经常泡在屎里尿里,lcu里人是没有尊严的,身体的疼痛,心灵的煎熬,没有尊严的屈辱,如同地狱般的煎熬,当时我想的最多的是,如果手术中醒不过来多好,让自己静静的离开美好而繁杂的世界,当时脑子想的最多的就是,死不可怕,这种生不如死的感觉,和想死都困难,心情极度沮丧,肉体和心灵的痛苦达到了极致,在重病之下,没有体力没有思维去想那么多的事,想的太多的就是死了多好啊,轻飘飘的离开人世,每天就是在痛苦中挣扎,哪有思维去想什么金钱名誉地位,家庭孩子老伴,全身的痛苦包围着你,刀口的疼痛,十一条管道插在了体内,气管插着呼吸管道,不能说话,不能动,全身疼痛,比地狱还要恐怖,想想酷刑也不过如此吧,三天以后拔了气管插管,我可以沙哑的小声说话,我的病情非常危重,三次病危,昏昏沉沉,想的最多的是,现在就这样昏死了多好啊,生命的力量,使我有脱离了危险,手术医生说我的毅力强,终于挺过了危险期,不容易,我和他讲,我是怎样度过的lcu14天的日日夜夜。挺过来就是天堂,要不就是地狱,出了ICU我就和家人讲,以后病重永远不在进lcu,身体不插管,已经六十多了,死亡不可怕,在ICU的那种痛苦,无奈,毫无尊严,心灵的痛苦远大于身体的疼痛,语言是难以表达的,费用之高,日均二万,得不到好的护理,但有的护士还是好的,医生是好的尽责的,所以病重没时间和精力去想那么多的事,从生死线上回来了,我已和儿子讲,再有病我要有知情权,治疗必须经我同意,不得在进行有创治疗,如大手术,插管,进lcu,用药物和仪器维持延长你的生命,浪费国家的资源,消耗家人的体力,自己如地狱般的煎熬,我会放弃治疗,平静安然的离开这个世界,愿大家爱护自己,拥有健康,珍惜生命,快乐的生活,呼吁人性化的安乐死在我国早日立法。
题目中的这种情况在医院太常见了!无论是在急诊抢救室,各个科室的重症监护室还是在手术室,患者身上可能插有胃管、尿管、引流管、甚至呼吸通气的管子。同时,还可能有一条两条以上的静脉通道。
有的人会说这样活的没尊严,还不如死去。我认为这个要辩证的看待!
第一,浑身插满管子那是病情所需!
医护人员和患者本人一样不喜欢插那么多管子。尤其是护士更不喜欢患者身上到处插管子,每插一个管子护士都要仔细写一个护理记录,每天都得观察护理和记录。但是,作为医生我不得不说很多患者就是靠着这些管子\"挺过来\"的!患者吃不下东西,我们插胃管给他营养;患者呼吸衰竭我们上呼吸机给他供氧;患者休克,我们给他开几个静脉通道同时补充液体升高血压。所以,管子很重要啊!特别是重症监护室的病人就是靠这些管子和机器挺过来的。
第二,浑身插满管子有时候确实没必要!
前段时间讨论过安乐死的话题,大家的反应几乎都是支持安乐死合法。如果到了无法医治,生活不能自理,只能靠各种管子过日子的时候,很多人愿意选择安乐死。我本人也是赞同安乐死的!如果病情严重,治疗基本上没希望,或者已经是植物人状态的时候,我认为没必要浑身插满管子了。这个时候对病人来说也许拔了管子是解脱!
这个问题不难回答!生死之间有两种情况:
如果是病毒性感冒引起重症肺炎,在重症监护室,全身插满管子,如果能撑过危险期,就能痊愈,这是一定要救的!
如果是癌症晚期器官衰竭,或是老年人大限将至,浑身插满管子只为多活几天,放弃治疗也是理性选择。
像这位病人多发肉瘤,没有很好的治疗方法,放弃积极治疗,只做一些吸氧、止疼、补充营养处理,也是情有可原的无奈之举。
这是一位南方地区的40多岁的农民,咳嗽吐血,并且很快高烧昏迷,意识不清,重症肺炎。如果不治疗,会很快呼吸衰竭死亡。
后来在重症监护室住了10多天,很幸运抢救成功!她感染的是一种钩端螺旋体病,在山上干农活时喝过脏水(被老鼠粪便污染)。
总的来说,急性发作的严重疾病,如果有治愈的可能,还是要努力争取一下!如果是恶性疾病的晚期,已经没有痊愈希望,适时放手也是一种明智的选择。
我是影像科豪大夫,欢迎关注!
认真回答,个人认为真不是这样。
答主也算是医学院里混出来的,生老病死经常讨论,目前学的也是医药相关领域。我现在的老板就有一个观点,他曾经公开在组会上说,如果等他老了有那么一天,他生活不能自理浑身插满管子生不如死的时候,干脆赶紧从实验室里找点什么药打一针,直接弄死算了,反正实验室里无论是麻醉剂还是剧毒药品有的是。他说这话的时候,师娘就坐在旁边一直笑。
其实我也是这种观点,生老病死人之常情,有开始就有结束,人都不是主动来到这个世界上的,除非自行了断,生命何时终结也不是自己完全能够选择的。我也不想劝说他人,但是我自己的观点就是该撒手时就撒手,真到了那一天,活着还真不是什么王道,跟世界说再见就好。
人其实追求的不是活着,是有尊严的活着。活到管子进管子出的份上,尊严何在,生命的意义又何在。
自己的亲人当然是希望能够续命,哪怕不惜一切代价。但是这是个伦理的难题,子非鱼安知鱼之乐,真到了那一天,病床上那个人的痛苦,那不是别的任何人可以代替承担的,那时候说的感同身受也都是扯淡。要是能够表达自己的意愿还好,如果连说话写字的能力都没有,那这个人与死人的距离,就只有那些生理指标。
更别说什么浪费医疗资源的问题了。
这些话说起来容易,真正到了自己身上,根本没有那么简单,因为这个世界上根本没有真正的感同身受,如果你浑身插满管子,口不能言,你又如何让你的亲人知道,你到底是想迫切地活,还是想要自己有尊严地走?
从自己的立场上出发,如果在生死之前,疾病的痛苦仅仅是来自于身体,精神是健全的,那么足够坚强的人会继续奋斗让自己活下去。因为哪怕没有健康的身体,内心也足够强大。
而有的人不行。他们对于生活的意义要求比较完整,如果不能够拥有正常的安逸生活,那么就会觉得自己是在虚度光阴。而疾病带来的折磨就好像如影随形,根本无法拒绝,那么只有离开才能是他们心目中的解脱。
尊严和从容,也是需要建立在自己可以进行选择的情况下,如果没有这一份自主选择的能力,自己的生命已经交给他人,那么你也无法主宰自己的生活,所以生存还是死亡,有的时候决定权不在你自己。
谈谈个人想法,如果真的痛苦大于幸福,实在坚持不下去,那么我觉得人们也应该有选择结束的权利。如果已经治愈无望,也没有什么遗憾,那么有尊严地离开,也是一种幸福。
那一天来临的时候,我希望有尊严从容的离开这个世界,最好是眼睛一闭不睁这辈子就过去了,不要浑身插满管子与死神抗争
病人己经到了这种程度,自己可以选择的空间不大。都是亲属决定所有的抢救治疗。比如:病人处于昏迷和半昏迷状态,谁还有那个能力去拒绝插管式和割喉,开胸式的抢救吗?依照本人的观点,自己的生命即将走到尽头时,趁着头脑还清醒,就该嘱咐家里亲人:绝不进ICU抢救室。因为当一只白炽灯泡钨丝烧断后,只要用手晃动灯泡几下,可能钨丝断处,会有短暂的连接,而不一会,灯泡还是“鼓\"(灭的意思)了。
我奶奶刚去世,她在CUU里待了10多天,
她睡不好觉,浑身痛苦,医生护士没有温暖,
她出院后一直跟我说不愿意再做另一边心脏支架手术,就这样随她走了就行,
1个月后她不舒服,一直抗到快天明,
让我送她去医院,刚到CUU,就咽下了最后一口气,
医生问我是否要插管,我想起了妈妈给我的交代,哭着签下了拒绝治疗,
虽然心里有一万个舍不得,看着她为了让我少请假,应是抗到了周一,
我看着她眼里消失的光,知道要永远跟她说再见了,
亲爱的奶奶,真的好想你。
我亲戚本身生病挺重的,但他以前进过ICU,所以这次还没很严重的时候,
去医院之前,就一直跟家人要求,千万不要把他送进ICU。
一切顺其自然,不然他真的自杀算了。反正就是态度很坚决的那种,
后来,才听他说起在ICU的经历,真的是生不如死。
好好的人,待在里面也会疯掉的。
所以,到了那一刻,如果真的没得选,只是在用钱续命 ,
而这种生存,真的毫无质量可言的话,还不如平静的离开,
这无论是对病人,还是对活着的人来说,未必都不是一种解脱,
这是社会学问题,提问人的生死观,现实生活中生死有无奈的选择的。
有的人活着,他已死了,有的人死了,他还活着。不同的家庭,不同的人对生死观点有别。
面对生死,是浑身插满管……这一问,插管者有,有意识,无意识区别,有意识的有可分多种,治疗费用,不用自己出,当然尽其所能,治到最后一口气了,好死不赖活,死了一切为零。不过有意识的,考虑事常站对方角度考虑问题,又可分放弃治疗,继续治疗,这样的人大多是贤人,饱经风霜之人,力事较常人高一等,虑他人,虑家人,虑死后给社会,家人多留念头。
面对生死,浑身插满管的人无意识,他的生死着在单位,家人之手。单位的可尽所能治疗,治不好,没办法,这也可给后遇同样事的,标榜。更多激励员工为国为单位奉献之。对于生死着家人之手,又可分有钱的,无钱的,有钱的尽力尽为,标榜家人的孝,慈之心,给后代做样子,中华不就是这样代代传承的。无钱的也可尽力为之,不给世人说话为妥,自己心中无愧即行了。死者安息,生者继续生活。更无奈无钱的,只能以泪洗面,无奈地选择插管者的离去。这也可告之,或提示后人,只有活出人样来,才不会有无奈的选择,这也许可作无言的家训,鼓励后人去奋斗。
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