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子宫内膜偏薄会影响正常怀孕吗？
2020-10-08 14:05阅读(66)
子宫内膜偏薄会影响正常怀孕吗？:你好，非常高兴为你解答问题，子宫内膜厚度随月经周期呈周期性变化，受雌激素、孕源素的影响，内膜增厚或变� Ａ俅采先衔怕押
你好，非常高兴为你解答问题，子宫内膜厚度随月经周期呈周期性变化，受雌激素、孕源素的影响，内膜增厚或变薄。临床上认为排卵后子宫内膜厚度＜8mm，可判定为子宫内膜偏薄。
子宫内膜薄常常是因临床上宫腔操作、人工流产，或子宫内膜感染、宫内膜结核等病变，导致子宫内膜偏薄，内膜变薄非常不利于胚胎着床，由此影响受孕。
孕早期胚胎着床，可以测量子宫内膜厚度。正常的子宫内膜厚度约为8-10mm，不超过12mm。如果子宫内膜厚度达到12mm，也是会影响胚胎着床的。
不过，由于测量及技术等因素，临床上子宫内膜在6mm和13mm左右也有成功怀孕至正常分娩的。
希望我的回答能够帮助到你!
要想知道子宫内膜的厚薄是否影响怀孕，您先需要了解子宫内膜在怀孕中扮演什么角色？
子宫是胚胎着床、发育的宫殿，从胚胎进入子宫腔内，子宫为胎儿的发育提供一切必须的营养，并为其起到保护屏障，子宫的重要性由此可见。
而子宫内膜就像土壤，土壤肥沃，种下的种子才会生枝发芽、开花结果，而女性的子宫内膜就是宝宝生长发育的温床，就是种子生根发芽长出“参天大树”的土壤。如果这片土壤贫瘠，种子肯定不容易生根发芽，也不会“枝繁叶茂”。
用专业的术语描述，就是正常胚胎的成功种植依赖于良好的子宫内膜容受性，子宫内膜就像一个多变的“明星”，在每个月经周期不断地发生着增殖期、分泌期与月经期的变化，其中有一段短暂的时间能够接受胚胎种植，这一时期称为“种植窗”。内膜种植窗受多种因素的影响。
在正常情况下，子宫内膜同步于卵泡的发育，随着雌激素的升高而增厚，但有一部分人子宫内膜始终很薄，即使在卵泡发育或是外用药物的情况下均不能让内膜增厚，称之为难治性子宫内膜或者薄型子宫内膜。
种子能否存活取决于土壤是否肥沃，胚胎能否种植成功也与子宫内膜息息相关。如同贫瘠的土地，子宫内膜过薄，受精卵很难着床或因为囊胚得不到足够的营养容易造成流产。
哪些因素会导致子宫内膜过薄？
1、手术造成的宫腔粘连是导致子宫内膜薄最常见的原因， 90%以上的宫腔粘连是流产后刮宫的结果。临床上表现为月经量减少或者闭经，不孕，以及辅助生殖治疗时的着床失败。
2、各种宫腔内操作包括电切及子宫整形术如纵膈、双角子宫等术后均可能造成宫腔粘连，导致子宫内膜变薄。手术后发生宫腔粘连的几率排序为：纵膈切除术（86%），宫腔粘连松解术（76%），肌瘤切除术（40%）。
3、子宫内膜如果存在先天发育异常或受到各种感染、炎症或机械损伤，可能会导致子宫内膜过薄或宫腔粘连，临床表现为月经过少甚至闭经、不孕、早期流产等。
经阴道B超测定子宫内膜厚度是一种易行可靠的方法。大量的研究发现，卵泡发育成熟日，经阴道超声监测子宫内膜厚度小于7-8mm的女性，妊娠率会明显降低，即便能够妊娠，流产率也会明显提高。对于排卵正常的女性，当优势卵泡发育成熟（直径≥18mm）时，子宫内膜厚度应达到8~16mm，若此时子宫内膜＜8mm，则提示子宫内膜损伤，或称为薄型子宫内膜。对于妨碍胚胎种植的这部分子宫内膜进行预处理，使子宫内膜增加至正常厚度，将有助于提高妊娠率。
（【付虹医生】系问答签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条号问答，图片来源于网络，不做商业用途！免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。）
孕育生命是一个复杂而神奇的过程，它有一些像我们种庄稼，优质的种子、肥沃的土地、充足的养分以及阳光和水，缺一不可。如果将受精卵比作种子，维持怀孕所需的各种生殖激素作为养分，那么子宫内膜无疑就是种子种植的土地了。
它分为功能层和基底层，子宫内膜的功能层受卵巢激素支配调节，周期性的增殖、分泌然后脱落，从而形成潮止有时的规律月经。同时，它也是胚胎植入的部分，孕早期支持并维系胚胎的生长发育。而基底层的主要功能是在月经来潮后再生和修复功能层。
子宫内膜的厚度，随着月经而出现周期性的变化，月经后3到4毫米，而排卵期则可达到8到9毫米，月经来潮前，一般为10到11毫米，少于这个水平就称为子宫内膜薄。土地贫瘠，自然会影响胎儿的正常着床，可能会发生不孕或者怀孕后的自然流产。一般来说，清宫术仅刮除功能层，但由于施术者经验不足，或多次产育史，可能会损伤基底层，从而导致子宫内膜再生能力减弱，内膜过薄。子宫内膜炎症也是影响子宫内膜结构和功能的重要原因之一。反复发生的阴道炎，宫颈炎都可能上行感染至子宫内膜，而引起内膜息肉、宫腔黏连等炎性表现。
综上所述，子宫内膜过薄是会影响怀孕的，但按照您在问题中的描述，排卵期0.8cm的内膜并不薄，可以在从其他方面考虑不孕及胎停的原因。如果有流产后继发不孕并且出现月经量少的女性朋友可以到正规医院进行相关检查，并对症治疗。祝好孕~
本期答主：赵英慧 医学硕士
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答案是有可能。但子宫内膜薄要看程度和时间，并且要对因治疗。
这个问题首先要明确子宫内膜薄的含义，除了对妊娠有明确的意义，再就是月经量的相关性。
前者对于妊娠，生殖科对胚胎移植前子宫内膜厚度要大于等于7mm，如果低于这个数值，胚胎移植的成功率很低。子宫内膜厚度是子宫内膜容受性关键性指标之一，所以也备受医患双方的关注。
后者对于月经，在一定程度上，子宫内膜的厚薄与月经量的多少相关，但不是绝对正相关。月经量的多少与妊娠不直接相关，因为还涉及到凝血和激素的影响。 子宫内膜薄有多方面的因素：
1.全身因素，受到性激素（雌孕激素，FSH，LH），甲状腺激素，垂体泌乳素的影响，综合作用下影响子宫内膜的厚度和月经量，比如雌孕激素水平过低，甲低，高泌乳素，都可能导致子宫内膜薄；
2.局部因素，子宫内膜局灶性炎症或者机械性刺激后产生粘连或损伤，无法自行修复；或者宫腔粘连分离术后，子宫内膜仍然无法自行修复，都有可能发现子宫内膜薄的结果；
3.避孕效果，有很多女性采取短效口服避孕药，利用抑制排卵，子宫内膜薄不适宜受精卵种植来避孕；或者避孕环，靠异物或者物理性炎症来避孕，子宫内膜比较薄；
4.其他药物作用，如精神类抗抑郁药物，产生其他协同的药物或者激素作用，抑制排卵等，造成子宫内膜薄，月经量少，甚至闭经的现象；
5.不明原因。有很多女性，自月经来潮就发现月经量少，子宫内膜薄，有的女性还合并不孕，反复化验检查都找不到原因，那就是特发性的子宫内膜薄。需要综合处理。
如果是避孕效果，没有生育要求，子宫内膜薄并不会造成危害；如果是为了生育，应该在专科医生指导下，查找原因，对症综合处理。
关键是看子宫内膜薄到什么程度和为什么薄。
子宫内膜厚度会随着月经周期中的激素分泌变化而变化，一般说在排卵期子宫内膜厚度8mm，排卵后1周12mm为理想的胚胎着床的厚度。
但是有些人总是不能达标，这样患者无奈而医生也很头痛。
今天一个患者，联系三次胎停育刮宫，现在的子宫内膜的厚度只有2-3mm。无论是在排卵期还是排卵后，子宫内膜的厚度都无法增长。
给他促排卵也增加了补佳乐，但子宫内膜依然只有3mm。
子宫内膜为什么薄？
子宫内膜为什么薄，相信看过我的科普的朋友都知道：由于刮宫或者刮宫后的感染，导致子宫内膜的基底层损伤，就好像草坪的根部损伤，草坪无法生长的道理一样。
还有一部分人不仅基底部被破坏了，还发生了子宫前后壁的粘连。
子宫内膜损伤也是比较令人绝望的事情，因为没有足够厚度的子宫内膜，受精的胚胎根本无法获取足够的营养，因此在胚胎的最早期就会因着床困难而流产。
但是排卵期子宫内膜8mm也不是绝对的，也有些女性在排卵期子宫内膜只有5mm也成功怀孕了。但前提是子宫内膜无粘连。
子宫内膜薄而导致的不孕怎么治疗？
如果有宫腔粘连可以通过宫腔镜分离粘连，术后给予雌激素刺激子宫内膜的生长。
对于没有粘连的子宫内膜，可以试着通过手术刺激、雌激素刺激甚至生长激素刺激子宫内膜的生长。
也有研究用自体干细胞进行子宫内膜的修复，但效果如何还需要大量的临床实践数据来证实。
如果确实因为子宫内膜损伤而引起难治性的不孕，可以考虑进行代孕。但目前代孕在中国以及绝大多数国家是不合法的。
作者介绍
妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。
擅长：不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。
欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询。不孕症夫妻帮助可以私信给我。
众所周知，子宫内膜是受精卵着床和胚胎生长发育的地方，正如这样确切的比喻：子宫内膜是土壤，胚胎是种子，种子靠土壤发育成长。子宫内膜与生育关系如此密切，那么，子宫内膜薄，可以怀孕吗?
子宫内膜薄就相当于土地贫瘠，显然，种子很难在这里生根发芽。为什么子宫内膜薄呢?
子宫内膜厚度在女性月经的不同阶段会有必然的变化，首要是月经期间遭到激素分泌的影响导致的。除了这种生理变化外，子宫内膜变薄的缘由不少，常见的原因有内分泌严重失调和频繁的人流手术。内分泌严重失调就会严重影响卵巢激素分泌，造成子宫内膜过薄。人流手术时造成女性子宫内膜过薄较大的元凶，很多女性频繁的做人流手术，刮宫时严重的伤害到了子宫内膜，导致子宫内膜很难恢复，造成了子宫内膜过薄。
子宫内膜出现异常，肯定会对下一代产生直接的影响。子宫内膜过薄会导致受精卵无法着床，或者导致胎儿着床不牢固，从而造成不孕或是流产的发生。
子宫内膜薄怎么办?
因为造成子宫内膜薄原因很多，对其调理应及时医院就诊，明确病因再做治疗。一般注意以下两点：
1)增补雌激素。内膜是在雌激素影响下发育的，当前采用改善内膜厚度的办法，局部运用雌激素，而西药雌激素对内分泌有必然的搅扰效果。假如需求药物增补，可以经过中医疗法改善，中医接纳复方药物，副作用相对较少。
2)放松心境。放松心境其实是调理内分泌的一个最有用的办法，这一点十分必要。在优越心情的效果下，女人不止可以拥有更多的安康，并且会分发诱人的魅力，万万不要无视这一点。
附：正常子宫内膜的厚度应该是0.8至1.0cm，排卵期时子宫内膜的厚度大约在1.0cm。子宫内膜增厚亦是病，为子宫内膜增生症，一般是宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病，亦应积极治疗。
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什么是子宫内膜薄？多少才算薄呢？
1，子宫内膜分有2层，下面是基底层，上面是功能层。子宫内膜的功能层，受黄体撤退的影响，功能层发生崩解，这就形成月经。
而基底层的主要作用，是在月经结束之后对功能层进行修补或复原。所以，如果基底层受损，那么功能层就得不到修复，这样就是子宫内膜薄。
2，子宫内膜的厚度，随月经周期变化而变化。一般来说，月经之后是最薄的，厚度大约3～4mm；到达排卵期时，子宫内膜就增厚到8mm；排卵之后7天，则增长到10～12mm。
以上，这就是子宫内膜增厚的变化周期。从图中也能看得出来。
子宫内膜薄，可以怀孕吗？
会影响怀孕，但并不是绝对的。
1，一般来说，如果排卵期子宫内膜厚度低于7mm，就会影响受精卵植入。但是也有一些孕妇子宫内膜厚度只有5～7mm，但是也能顺利怀孕并生下健康宝宝。
2，所以，这里还要看有没有宫腔粘连的情况，如果有宫腔粘连，那么基本上成功怀孕的机率大大降低。如果没有，子宫内膜厚度5～7mm也有可能怀孕。
3，如果子宫内膜太薄，受精卵着床不好就会出现异位妊娠，或者自然流产。即使成功怀孕了，也很有可能会发展成前置胎盘。这样会导致胎盘早剥，增加产妇出血的风险。
子宫内膜薄了，受精卵获得的血供就不足。怎么办呢？胎盘为了获得更多的营养，就会扩大附着面积，这样就很容易出现前置胎盘的情况。
不过怀孕28周之后的前置胎盘，一般会随着子宫下段的延展然后慢慢长上去的。如果怀孕28周之后，胎盘还附着在子宫内口附近，那么就只能剖宫产了。
祝你好孕！
正常情况下来月经前子宫内膜厚度在10mm左右，所以月经前8mm的子宫内膜并不薄。
月经量少主要的影响因素体内雌孕激素水平较低引起的，很多都和体内内分泌紊乱有关。
子宫内膜也不是影响是否能怀孕的主要因素所以主要还是调整自身身体为主，怀孕本来就是个自然的生理过程，只要没有基础疾病总会怀孕的。
虽不能绝对化地说一定会导致生育功能欠缺，但是会降低生育的成功率，而且对女性的健康也有不小的损害——它可能会诱发各种各样的妇科疾病，如月经不调、宫血、白带异常等。我们绝不能小觑它。
子宫内膜的厚度会随着月经的周期性变化而变化。月经后只有3到4毫米，而排卵期则可达到8到9毫米，月经来潮前，一般为10到11毫米，少于这个水平就称为子宫内膜薄。
孕育生命需要适合而又复杂的条件：相对舒适合宜的培养环境，丰厚肥沃的养料，水，阳光等等。对受精卵而言，怀孕所需的各种生殖激素就是它的养分，子宫内膜充当了它的生活环境和保护膜。如果内膜变薄，必然会影响胎儿的正常着床，在这样的情况下，不孕或者怀孕后的自然流产就很有可能顺势而为。
那哪些因素会导致子宫内膜过薄呢？
1、宫腔粘黏
基本是由手术造成的宫腔粘连是导致子宫内膜薄最常见的原因。
2、子宫内膜炎症
子宫膜炎症也是影响子宫内膜结构和功能的重要原因之一。反复发生的阴道炎，宫颈炎可能上行感染至子宫内膜，接着可能引发宫腔粘黏，从而影响子宫内膜厚度。
3、内分泌水平
内分泌因素对于子宫内膜厚度有直接的影响，子宫内膜需要足够的激素水平来刺激它的生长，在雌性激素低的情况下内膜难以成长到足够受孕的厚度。
那子宫内膜薄可以治好吗？
答案是肯定的。子宫内膜薄的患者应该积极到正规医院进行相关检查，并对症治疗，争取早日康复。这样恢复正常的生育能力是完全有可能的。
指导专家：王立萍，主任医师，朝阳市第二医院妇产科。
从事妇产科15年，对产科疾病、妇科疾病，尤其是子宫肌瘤，子宫内膜异位症，子宫内膜癌，妇科肿瘤有丰富经验。
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女性子宫内膜的厚度是不断浮动的，正常情况下，女性的子宫内膜厚度为5-10mm，过薄或者过厚都不利于胚胎的着床。正常的厚薄变化一般为（月经期：子宫内膜功能层脱落保留基底层；增生期：月经第6－14天内膜厚达1－4mm；分泌期：月经第15－28天，子宫内膜厚达5－8mm。）如果子宫内膜太薄，经血量少，荷尔蒙分泌过少，胚胎就不容易着床，就不容易怀孕了。
内膜过薄，首先是找到原因，年龄、激素或者黄体功能等都可能导致子宫内膜薄。判断出原因后就是进行调理。一般而言，内膜经过调理是能达到怀孕要求的。此外，临床上，通过三代试管技术也可以帮助内膜薄的女性顺利怀孕。
在三代试管促排卵方案中，有针对内膜薄的促排卵方案，可以让一个优势卵泡长出来，然后自身会分泌内源性雌二醇，这样内膜就会厚上来，是目前解决内膜薄怀孕难的一个好办法。
希望我的回答能够帮到您。声明 | 以上内容由「医学生殖科陆医生」原创，仅供参考。
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