为什么有的胎儿足月就出生,有的要到预产期,有的会延后?有的胎儿足月就出生,有的要到预产期,有的会延后,造成这种差异的原因是什么呢?:当然,预产期不是精
当然,预产期不是精确的分娩日期,据统计,大概只有53%左右的妇女在预产期那一天分娩,还有一部分宝宝还是属于“提前”或“推迟”出生的状态。那么,宝宝在预产期提前或者延后出生,是否不正常呢?
1、预产期提前的坏处
医学上对于足月胎儿的界定,是指孕龄在37周到42周之间的宝宝。在这段时间内分娩的孕妇约占80%--90%。不到37周分娩的为早产儿,约占5%—10%。孕龄越小,早产儿生活能力越弱。所以,如果准妈咪在孕37周之前有临产症状,应立即到医院保胎,尽可能延长胎儿在子宫内的时间。
2、预产期延后的坏处
如果当胎儿在准妈咪子宫内时间过长,孕龄超过42周则称过期胎儿。坊间流传着一种说法,认为胎儿在肚子里的时间越长越好,这个是毫无科学根据的。对于每个妈咪而言,维持胎儿氧和营养物质供给的胎盘功能旺盛期在38周左右,此后逐渐下降。个别情况下胎盘提前衰老退化,过期越长对胎儿越不利。不少妇女妊娠还未到42周就因羊水少而施行紧急剖宫产术,这样的胎儿再晚几天出生有可能死在子宫内。
3、正常范围是多少?
归根结底,预产期只是分娩的一个预计时间,确切的分娩时间还与孕妇一系列自身因素相关,每个准妈咪之间的正常孕期差异可达5周。比如年龄较大的孕妇孕期较长,自己出生时体重较大的女性往往会孕期长,而前一次怀孕时孕期长的,再次怀孕仍会有较长的孕期。
孕妈妈们肚子里的宝宝之所以会出现足月出生,到预产期出生,晚于预产期出生等种种出生时间不一情况的,原因主要有以下几点:
1、预产期是根据末次月经惊醒推算的。如果孕妈妈有平时月经周期较短、末次月经提早或推迟、平素月经不规律等情况,根据末次月经所推算的预产期也会有不同程度的误差;
2、妈妈孕期的心理状况、工作状况、生活状况以及营养状况都会导致宝宝出生时间的改变。如有营养状况不够好、精神压力过大、工作劳累等状况的孕妈妈,宝宝就有可能提前降生;
3、孕妈妈的个人体质和宝宝在体内的发育状况也是决定宝宝降生日期较预产期是早还是晚的重要因素。
因此,如果孕妈妈们出现在早于或晚于预产期生产的情况,不要过于担心。宝宝出生的日期同预产期相差只要不超过两周,通常都是正常现象,不会存在较大问题。
我是二胎妈妈,我家两个宝宝都是37周整出生的,能在预产期当天生产的孕妈只有5%,其他大都在预产期前后两周生产。
宝宝的出生是一种“瓜熟蒂落”的现象,在孕37周~42周生产是属于正常的,大少数孕妈可能会在42周以后生产,这被称为过期妊娠,有一定风险。
孕妈的月经周期
孕妈的月经周期长短直接影响受精卵着床的时间,以及后期的发育。通常女性的月经周期是28天左右一次,我是25天一次。所以,两个宝宝出生的时间都是在37周整,相对来说比较早。如果孕妈的月经周期长,分娩的事件也可能延后。
孕期的活动量
孕期爱活动的孕妈,到分娩时速度会更快一些,而且孕期适量的活动,还可以刺激身体激素的分泌,一般情况下运动量大的孕妈,生产也会更快更早或更快一些。有些孕妈喜欢窝在家里,其实这是不可取的,胎儿也需要呼吸新鲜空气。
胎儿的发育情况
孕期的营养以及孕妈的体质,决定了胎儿的发育情况。如果孕期母体营养充足,胎儿也会健康发育。但如果营养营养匮乏或者是孕妈情绪不稳定,这样也容易造成胎儿提前分娩。孕晚期尤其是锌元素的补充,可以延长妊娠周期。
总之,大多数孕妈都会在足月后分娩,孕期按时做好产检,及时排除异常现象,宝宝一定会健康出生。
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什么是预产期?
预产期是根据人类平均妊娠时长“推算”出来的孕妇预计分娩日期。妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算,平均约40周。临床上为了方便计算,通常采用末次月经时间月份加9(若相加超过12,则为减3),日期加7来推算预产期。对于记不清末次月经及尚在哺乳期未恢复月经就又怀孕的孕妇而言,临床上也常采用早孕反应出现时间、胎动开始时间、子宫宫底高度、B超检查等来帮助推算预产期。
医学上的早产儿是指那些满28周至不足37周就来跟这个世界报到的小婴儿。满37周至不满42足周的,都是足月儿。而前面也已经提到,预产期是以妊娠40周来推算的,因此,这部分早于预产期(40周)出生,但满了37周的婴儿,都是足月儿,而非早产儿。
为什么存在误差?
1、一般孕妇患有子宫畸形,如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不全症,容易使胎儿早产,因为子宫是胎儿生长的地方,如果子宫的肌肉不能很好地伸展,便容易出现早产。子宫颈内口的松弛,羊膜囊向宫颈管膨出,都可以导致胎膜早破,绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染,均可导致早产。心理压力和工作压力,工作时间过长、过度劳累,营养状况差,情绪经常波动,精神过度紧张;或者有些母亲为了瘦身致使体重过轻就会导致早产。
2、一般超过预产期两周左右是正常的,而当怀孕期大于等于42周时是过期妊娠。引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关,雌、孕激素比例失调;胎儿畸形,如无脑儿,与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素等。
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当女性朋友升级为孕妇,总能听到很多孕期“俗说”,“男孩会比预产期早生,女孩会比预产期晚生”就是一例。预产期究竟是怎么一回事?男孩早出生的说法究竟有没有道理?咱们不妨一起来好好钻研一下这个“早生贵子”的学问。
预产期本来也不“准”
预产期是根据人类平均妊娠时长“推算”出来的孕妇预计分娩日期。妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算,平均约40周。临床上为了方便计算,通常采用末次月经时间月份加9(若相加超过12,则为减3),日期加7来推算预产期。
对于记不清末次月经及尚在哺乳期未恢复月经就又怀孕的孕妇而言,临床上也常采用早孕反应出现时间、胎动开始时间、子宫宫底高度、B超检查等来帮助推算预产期。
正如平均身高并不能用来预测实际身高,预产期也不能被认定为实际分娩日期。而且,临床常用的预产期推算方法,并不考虑不同月份在天数上的差异,本身就存在一定误差。另外,孕妇记不清末次月经日期或者月经周期不准都可能让推算的预产期不准确。再加上不同胎儿在宫内发育存在一定个体差异,实际分娩日期同推算的预产期可能存在1-2周的时间差。
此外,一些孕妇妊娠相关疾病或多胎等胎儿相关因素也可能拉大实际生产日期与预产期间的时间差。
早于预产期出生,不一定是早产
不少孕妇及家属认为只要比预产期提前分娩就是早产,其实是大家误解了“早产”这个医学名词。
医学上的早产儿是指那些满28周至不足37周就来跟这个世界报到的小婴儿。满37周至不满42足周的,都是足月儿。而前面也已经提到,预产期是以妊娠40周来推算的,因此,这部分早于预产期(40周)出生,但满了37周的婴儿,都是足月儿,而非早产儿。
真的是“早生贵子”
尽管国内的临床研究数据不多,但欧美可有不少大样本研究支持了这样的结论:无论是在早产儿(满28周,不足37周出生的婴儿)还是足月产儿(37周-42足周出生)中,母亲妊娠时间越短,出生的婴儿中男婴的比例就越高。
挪威一项研究分析了从1967年到1988年出生的约170万婴儿的出生数据发现,足月婴儿中早于预产期(40周)出生的,男婴与女婴的比例为1.17;而预产期后出生的婴儿则男女相等。
而法国一项在更大人群范围内的研究发现,不论是早产儿还是足月儿,男性胎儿的出生比例随着孕妇妊娠周数的增长而下降。而且,这种变化趋势具有一定的人种特异性,在白人人群中十分明显,在黑人中却没有找到这种规律。不过,该研究中收集到的黑人样本量很小,也可能因此导致统计上的差异。
我国只有一些针对早产儿的研究发现早产儿中男婴比例显著高于女婴,尚无针对足月儿的可靠数据分析。我们如果真想要弄清咱中国婴儿是否也有这样的趋势,那还得等着国内的大样本人群研究结果才行。
为什么男宝宝爱提前报到
有观点认为男女体内雌雄性激素水平的不同,使得男孩在母亲子宫内的发育速度可能比女孩更快。要知道,婴儿出生体重是衡量其宫内发育水平的重要标准之一。在足月产的婴儿中,男婴的出生体重往往要比女婴重。如果把出生体重相同的婴儿的孕妇妊娠时长进行比较则会发现:当出生体重相同时,男孩出生时其母亲的妊娠时长通常比女孩妈妈的时间短。
事实上,性别不同,性激素水平不同,这对我们造成的影响实际上是相伴终身的。正如身高、体重等许多生理指标存在男女差异一样,胎儿性别对于妊娠长短影响亦只是其中之一罢了。
靠妊娠时长判断性别不靠谱
从统计数据我们可以看到,“早生贵子”从统计概率上来说是有一定道理的。但这样的规律只是针对人群而言的,对于某次特定的怀孕过程,男宝宝真正的报到时间可能晚于预产期,女宝宝则可能早于预产期。
所以,准妈妈们并不能根据宝宝真正的“发动”时间跟预产期来的对比,反推宝宝性别。宝宝的性别在精卵结合的一瞬间早已决定,不会因为妊娠时间的长短而改变。国内的妈妈,宝宝出生后助产士会第一时间把他(她)抱到你面前,那时答案自然也就揭晓啦!
怀孕、妊娠、分娩是生命的自然过程。对于绝大多数健康准妈妈而言,只要保证规律产检,不必特别焦虑自家宝宝会在预产期之前还是之后出生。
关于生小孩听的最多的就是瓜熟蒂落,瓜熟了蒂也就落了。生小孩也应该如此。但是为什么有些宝宝足月后不久就生了,有些宝宝超过预产期还不生呢,这是什么原因导致的呢?
分娩的机制都是假想的,有炎症机制,有机械机制,甚至有内分泌激素机制。最近研究提示宝宝的发动其实跟宝宝有关,当宝宝成熟后就会分泌某种神秘的物质,导致宫颈软化,也就是使宫颈成熟(生门变的有薄有软),子宫平滑肌缩宫素受体增加,从而导致子宫的敏感性增加,进而发动宫缩,诱导分娩。
通俗版本,胎儿就像一个果子,当果子成熟后就会分泌一种激素,导致果子蒂部的枝脱落,果子落下来。宝宝也是一样,当宝宝成熟后,也会释放一种可以使宫颈成熟的物质,并增加子宫的敏感性,导致分娩发动,胎儿诞生。
总结,胎儿分娩的时间跟宝宝的成熟有关,胎儿成熟后会释放一种诱导分娩的激素。
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所谓的预产期,是医学上按照末次月经第一天开始计算,28天为1个月,10个月为1个孕期,但是由于每个胎儿发育不同,宝宝分娩时间不同,大约只有5%的孕妇会在预产期当天分娩,其余95%孕妇都会提前或者延后,只要在孕38-42周分娩都属于正常。
但是,为什么会延后呢?具体有以下几个原因。
1.受精卵着床原因。
一般月经周期长,排卵期晚,或者同房时间晚的话,精力卵子受精时间晚一些,受精卵着床也会晚一些,这就导致宝宝实际孕周跟医生孕周有差异,不过差异一般在±2周内,进而导致胎儿分娩时间都不一样,有的会提前有的会延后;提前的一般是月经周期短,排卵期早,受精卵着床早的孕妇,延后的一般是月经周期长,排卵期晚,受精卵着床晚的孕妇。
2.胎儿发育情况。
孕中期开始,胎儿的发育情况开始发生变化,由于遗传因素,孕妇营养摄入,胎儿营养摄入等原因,有些胎儿发育的比较快一些,有些胎儿发育的比较晚一些,这也导致胎儿分娩时间不同,一般发育的快的胎儿会提前几天,发育的慢的胎儿会延后几天。
3.孕妇身体情况。
胎儿分娩时间还跟孕妇情况有关,有些孕妇孕期各种疾病,孕期高血糖、高血压,都会导致胎儿提前分娩;孕妇太辛苦,或者磕着碰着,抻到肚子,受到惊吓,思虑过度等等,都会导致胎儿提前分娩。叮麻一朋友就是7个多月的时候,下地务农,太辛苦了,导致胎儿早产。
4.胎儿多胎或者异常
有些孕妇怀的多胎,一般都会提前分娩;还有些是胎儿宫内异常,比如宫内缺氧,宫内窘迫,胎位不正等等,需要早点剖腹产,也会提前分娩。
注意,其实只要胎儿宫内发育正常,妈妈身体健康,在孕38-42周分娩都属于正常,大家不需要过度担心~
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怀孕满37周为“足月”,怀孕34~37周为“近足月”,34周之前才称为“早产”,怀孕整40周为预产期生产,而怀孕过了41周+6为“过期妊娠”。
而预产期本身就是根据孕妈的末次月经第一天计算的,这是医生预估的日子,月经周期不准,排卵延迟,着床晚等因素都没有计算在内。因此在预产期分娩的宝宝大约只占到5%左右,约占85%的宝宝会在孕38~42周出生。
一般来说,宝宝发动分娩表示宝宝已经发育相对成熟了。但是,实际上如果按照其它生物的分娩特征来看,胎儿应该在妈妈肚子呆到20个月才算成熟。其它的动物比如说牛、老虎,狮子一出生就会站立行走,而人类的宝宝要到出生后1岁左右才学会走路。
当然这与原始社会人类比较弱小有关,为了躲避野兽的攻击,提前将胎儿分娩出来有利于母子安全。否则拖着笨重的身体迁徙,不利于繁衍后代。这种基因遗传到今天,所以宝宝出生后要经历一年的抚养,宝宝才会走路。
反过来说,胎儿提前出生、预产期出生、或者延后出生,这都是可以理解的。比如说胎儿入盆早,由于胎头下降刺激宫颈扩张,宝宝提前出生;或者受精卵着床晚,胎儿生长发育落后于孕周,宝宝分娩就会延迟。
自然分娩,是一个“瓜熟蒂落”的自然过程,必须要达到一定的条件,分娩才会发动。
1,宝宝要入盆。首先宝宝要头位,胎头与骨盆条件要对称,骨盆分大小骨盆,开口比较大,宝宝头部通过骨盆入口进入盆腔,这样宝宝入盆了才能顺利分娩。当然有时宝宝臀位也能顺产,不过这样容易难产一些。
2,要达到骨产道条件。正常骨盆中间的两个坐骨棘之间的距离是100mm,胎头过大宝宝通不过,就无法顺产。宝宝的头骨是可以重叠收缩的,但是如果超过100mm太多,肯定顺产就非常困难。
3,妈妈的宫颈相对成熟,也就是软产道要达到分娩条件。软产道主要包括2个部分,一是宫颈管消失,二是宫颈口要逐渐扩张到10cm,这样才有利于胎儿顺利娩出。
4,胎儿和妈妈要同时释放缩宫素。胎儿入盆之后,宝宝大脑就会释放缩宫素,将通关信息传递给妈妈,妈妈的脑垂体也会释放缩宫素,造成子宫收缩,腹壁肌收缩,肛提肌收缩,这样宝宝与妈妈共同分泌催产激素,加大子宫压力。同时产道是非常曲折的,需要宝宝通过旋转和翻身的动作配合,宝宝才能顺利娩出。
如果以上某个环节,都可导致宝宝提前出生或者延迟出生。比如说,如果妈妈宫缩无力(通常是缺锌的产妈),这样分娩日期很可能会推后。再比如说,宝宝入盆早,胎头下降快,胎头不断地刺激宫颈口扩张,那么宝宝出生日期肯定会提前。
祝孕妈:平安,顺产!
这一问题要分几个方面进行探讨:
首先,预产期是指从正常孕妇末次月经第一天起算到妊娠满280天的日子。
对于月经不规律、排卵时间异常或者忘记末次月经的孕妇则主要是以超声提示的孕周大小、早孕反应出现时间、胎动出现时间等因素进行推算出来的。
由于每名女性的月经周期长短、排卵时间并不完全一致,根据超声等因素的推算也可能与实际存在误差,因此预产期本身与胎儿实际大小之间可能存在一定的差距,导致胎儿的分娩可能会提前、延后,也可能在预产期当天。
其次,预产期本身只是一个时间标志,意味着大多数女性会在预产期的前后分娩,据不完全统计,实际在预产期当天分娩的胎儿只占约5%,大部分胎儿是在孕前期前、后的两周以内分娩的。
当然,早于37周和晚于42周分别称为早产和过期产,都属于病理性的产科情况。
最后,其实到目前为止,为什么绝大多数正常孕妇会在预产期前后自然而然地发生宫缩、发动分娩,其内在的机制还远远没有阐明;至于为什么有的胎儿会早于预产期、晚于预产期或者在预产期当天分娩,这其中的机制就更加复杂了,还需要医学界的进一步研究。
准确的孕周和预产期固然重要,但相差2、3天不至于影响孕期检查和妊娠结局,而且真正在预产期那天分娩的孕妈妈只有大约5%左右,所以,不必纠结精确的日子,差个2、3天不是什么事儿。
预产期是根据妈妈们平均妊娠时长推算出来的一个日期。一般来说是从末次月经开始计算,大约经过40周的时间。临床上为了方便计算,通常采用末次月经时间月份加9(若相加超过12,则为减3),日期加7来推算预产期。
所以预产期这个事情只是一个推算的日期,对于妈妈们来说只是一个建议的日期。早点晚点也都是正常的。
一般来说超过预产期两周左右是正常的,而当怀孕期大于等于42周时是过期妊娠,需要及时去医院检查,通过各种手段来催产了。
其实引起过期妊娠的原因也很多,比如激素失调,宝宝畸形,遗传等因素。
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