50多岁这个年龄是非常容易出现关节问题的，因为毕竟关节已经使用了这么久，如果平时运动比较多或者是从事体力劳动的话，出现关节软骨问题的可能性就更大一些，如果仅仅是上楼梯膝盖有疼痛，疼痛不是特别严重，关节腔没有明显肿胀的话，说明关节腔的问题不是特别的严重，现在开始进行检查治疗，有可能会将问题控制住，今天我们来聊聊这个问题。

出现上楼梯时膝关节疼痛最常见的情况还是髌骨以及后方的股骨之间软骨发生了磨损，这种情况我们通常称之为髌骨软骨磨损，也就是很多人都经常听说的一种问题，髌骨软骨软化。

通常在我们的膝关节髌骨后方是有软骨的，而且在与髌骨后方软骨接触的股骨前方也是有一层充满弹性的软骨，软骨的表面是非常光滑的，这样我们的关节在屈伸的过程当中才能非常的润滑，不会有明显的摩擦，而且在关节活动过程当中承受压力的时候，软骨会起到非常重要的缓冲压力的作用。

正常情况下，我们膝关节在屈膝的过程当中，大概在20度左右髌骨开始与其后方的软骨接触，随着屈膝角度的加大，髌骨与后方接触的面积会越来越大，压力也会越来越大。看下面这个动图，可能会更好的理解髌骨在屈膝过程当中的滑动轨迹。

但是当人们对于关节使用比较过度或者是长时间的爬山、反复蹲起，剧烈的运动以及外伤等因素会改变髌骨的这个轨迹，一般情况下髌骨都会向外侧偏移，这样髌骨与股骨前方的软骨之间的压力会越变越大，软骨的磨损也就开始了。

在最早期的时候，髌骨软骨磨损，患者并不会有任何的表现，随着软骨磨损越来越加重，继发关节腔的滑膜炎以后患者就会出现蹲起或者是上下楼梯时候的疼痛，而且很多患者在此时开始出现膝关节的摩擦音，有的时候在夜深人静，做屈伸膝关节运动的时候，会听到沙沙一样的响声，下图就是比较严重的髌骨软骨磨损了。

当病情再进一步加重的时候，患者的软骨就会有，严重的皲裂甚至有大片的脱落，在这个情况下，患者就不再是仅仅在上下楼梯时出现疼痛，走平路的时候都有可能出现明显的疼痛，尤其是在扭转膝关节的时候，比如身后有人打招呼，转身回应的时候就会出现膝盖的疼痛。

如果出现了髌骨软骨磨损，而且到了50岁左右这个年龄，在上楼梯的时候出现膝关节疼痛，应该怎么办呢？

说实话，这种情况在50多岁左右人群当中是比较常见的，如果大家互相唠唠的话，可能都会发现存在着这种问题，所以出现这种情况，先不要过度担心，因为问题还不是特别的严重，也算是属于老化的一种表现吧。如果不仅是上楼梯出现疼痛，在下楼梯或者走平路的同时都有疼痛的话，问题可能就更不好处理了！。

●出现这种情况，应该首先到医院进行膝关节核磁检查，因为只有核磁才能看到膝关节内的软骨，通过检查我们可以明确软骨是否存在磨损，磨损到了一个什么样的程度？大家看下图就是一个软骨严重磨损的影像学资料，从核磁可以判断软骨基本消失的病例，这种情况我们称之为4度关节软骨磨损。

●没有单纯的上楼梯疼痛，没有关节积液或者是其它，比较严重病情的话，软骨达不到非常严重的程度，此时有两种治疗办法比较有效，而且价格还不是特别的昂贵，朋友们可以尝试一下。

第一，口服氨糖。氨糖这个药物对于骨关节软骨是否存在作用，到现在还真的是有争议的。有的国家将其列为保健品，有的国家将其列为药品，逐渐市场上还是比较混乱的，大家还没有对它有一个特别统一的认识。谢医生的观点是可以进行尝试，一般情况下这个药物需要口服三个月的时间，如果经过三个月以上的药物服用，症状有了明显的减轻，甚至症状消失，那么可以继续服用；如果症状没有丝毫缓解，患者疼痛甚至有加重的趋势，那么就不要继续服用了。

第二，关节内注射玻璃酸钠。这种治疗其实在很多医生眼里也是有争议的，有一些国家推荐其作为骨关节炎治疗的措施，有一些国家不推荐。玻璃酸钠这个东西其实本身就存在于我们的关节内，但是有研究显示骨关节炎的患者，也就是关节软骨损伤的患者，关节腔内会有明显的玻璃酸钠下降，那么此时进行给予其进行外源性的补充，是非常好的一种办法。谢医生本人的经验是比较推荐关节腔注射玻璃酸钠的，但是一定要选好适应症，对于上楼梯出现疼痛的患者确定为髌骨软骨损伤的话，效果是比较好的，一般注射4次左右，患者症状会缓解80%左右，有的患者甚至可以彻底疼痛消失，整体能有70%的患者会获得比较满意的效果。如果是那些关节已经严重磨损，从核磁上看软骨已经消失的患者，进行关节腔注射玻璃酸钠无效，这种患者就不要再尝试进行这种治疗了，只会降低患者的满意率。这里说句题外话，谢医生的父母每年都要定期注射玻璃酸钠四次，目前来看关节保养的非常好。

以上这两种办法是相对来讲价格比较便宜的，在全国各地都可以找到医生进行这样的处置，而且药物也比较好购买，并不会造成患者比较大的经济压力，而且是相对来讲比较有效的两种措施。

●强化关节股四头肌，训练靠墙静蹲。

靠墙静蹲在一开始训练的时候不要做的角度过大，做30度或者是40度左右的靠墙静蹲都是可以的，在最开始训练的时候，一定不要诱发关节剧烈的疼痛，一次进攻的时间控制在10~15秒左右就可以了。随着时间的推移，关节症状的缓解，慢慢逐渐在增加静蹲角度到90度左右，而且时间也要慢慢的增长，不要一次静蹲过长的时间。

如果做10秒的时间膝关节前方就出现剧烈的疼痛，而且次日不能缓解的话说明您的关节软骨磨损比较重，就不再适合进行这样的训练了。

这个训练最重要的目的是可以强化我们膝关节周边的股四头肌，这块肌肉强化了以后，我们髌骨的稳定性会变得越来越好，这样症状就会有明显的缓解。

总结

以上就是对于题主问题的解答，五十多岁出现上楼梯时膝关节的疼痛先不要紧张，一定要去医院挂运动医学科医生或者是骨科医生的号，做膝关节核磁的检查，明确关节腔是否存在髌骨软骨软化，可以靠口服氨糖、加强股四头肌康复锻炼，以及关节腔内注射玻璃酸钠来帮助自己减轻症状，而且经过这样系统的治疗，很有可能症状就消失了，之后再注意控制体重，科学合理的运动很有可能将病情就控制在这个程度。

如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注我点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友，也有这种上楼梯开始出现膝关节疼痛的情况，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

上下楼梯，膝关节痛，年龄50岁左右，这可能成为影响这个年龄段最典型症状之一，可是有的人在出现疼痛之后，去医院做核磁发现只有轻度的退变，其他没什么异常，医生让回家休养，却一直疼痛束手无策，该怎么办呢？

附带症状

这部分中，有一部分还会伴随这样一个症状，那就是蹲起困难，蹲便简直就是噩梦，要扶着把手才可以支撑自己起身，这个时候就要注意，有可能是一个小肌肉出现了问题，如果盯着膝关节处理，可能效果很差，它叫——“腘肌”。

腘肌损伤

谈到这个腘肌损伤，可能医院很少有医生会提及，随着影像学的发展，大家更关注于关节本身，其实，腘肌损伤很普遍，其典型表现除了上下楼痛，蹲起困难，还有一个特点是走平路并不疼痛，这是区别于其他膝关节疼痛的症状表现。

怎么会痛在膝关节？

有的人可能会问，为什么腘肌损伤，在小腿后侧腘窝下方这个位置，会出现膝关节痛呢？这是由于腘肌紧挨着胫神经，胫神经有一个分支叫关节支，可以放射到膝关节前方，感觉疼痛是在髌骨里面痛。

如何处理

这个问题不妨自己尝试着去解决它，可以在腘窝下方找到腘肌的痛点，以疼痛感觉舒服的力度按摩，每天一次，每次5分钟左右（包含周围的区域），如果是这个问题导致的按了之后会感觉轻松，坚持做，痛点消除，膝关节就可以随之恢复。

出现上楼梯膝痛说明肯定是有膝关节损伤的，但是损伤有很多，不同的损伤有不同的处理思路。我主要建议你去往这两个问题考虑：半月板损伤、髌骨软化症

一、半月板损伤

半月板损伤多由外伤引起，损伤多发生于膝关节由屈曲位向伸直位突然运动和旋转时。损伤急性期有疼痛、肿胀和积液，急性期过后还会有疼痛存在，尤其以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑跳等动作疼痛明显。针对半月板损伤康复目的有两个：1.消炎、镇痛，促进炎性物质吸收或改善血液循环促进半月板修复。2.维持或增强肌肉力量，防止肌肉萎缩。自己在家可以做一些中频电、热敷等。训练可以先从等长收缩的开始：

靠墙静蹲夹球：靠墙静蹲可以促进股四头肌的肌力，半月板损伤的靠墙静蹲要低强度短时间，蹲的时候膝关节不要超过90°（早期也可以40°）将球夹在两膝关节之间，双脚尖朝前，避免出现膝内翻和外八字。下蹲时上半身挺直靠墙，不要弯腰。下蹲过程中屁股往后坐，膝关节屈曲90°就停止。

单脚站立：单脚站立可以训练下肢等平衡能力，对本体感觉的增强也有作用。训练时最好脱鞋踩在硬地面上五个脚趾扣紧地面，上身保持直立，前期训练最好有人保护或者有扶手的地方。

二、髌骨软化

髌骨软化常因劳损导致，髌骨软骨面长期挤压造成了软骨表层断裂、脱落及脂肪垫肥厚。多发生在中年人，膝前区域不适，半蹲位时疼痛加剧。当做膝关节伸屈活动时疼痛加重，如久坐起立、上下台阶。X线检查可以看到髌骨面的粗糙、缺损。

康复训练主要以恢复关节稳定为目的，提高股内侧肌肌力，恢复髌骨正常运动轨迹，避免进一步损伤。训练动作包括靠墙静蹲夹球。

侧支撑大腿内收：一侧肘撑地，对侧脚内侧撑地，整个躯干保持直立。位于下侧的腿整体内收向上侧。每组十个，一天三组。这个动作在训练大腿内侧肌力的同时也训练核心抗侧屈能力。

除了训练之外也可以使用氨糖，严重的可能需要关节注射玻璃酸钠。理疗可以选择超短波、脉冲磁疗、氦氖激光照射等。

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您好，我是冉冉运动康复的康复师，感谢回答这个问题。

五十岁上下的人骨质会比年轻时降低，各种退行性变在这个时期出现的也很多，身体各项机能都开始退化，膝关节就表现得尤其明显。

我们的膝关节由骨头、骨关节面、关节囊、韧带、肌肉等构成，关节囊里有着关节液的存在，因为关节里没有血管的分布，所以软骨的营养主要由关节滑液来提供，随着年龄的增长，关节滑液的分泌变少，关节面之间的摩擦增大。骨质疏松，承重能力下降，加上中老年人缺乏运动，肌肉也较松弛，导致关节不稳定，没有力量，所以才会出现上下楼梯无力，且疼的情况出现。

建议可以先去医院进行检查，看膝关节损伤的程度。其次如果膝关节面存在磨损、关节滑液不足，可以通过一下几个方法改善:

①氨糖的补充：氨糖，全称氨基葡萄糖，是人体关节软骨的重要营养成分之一，是软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的物质。一般可通过口服氨糖来补充关节软骨修复所需的因素。现也有涂抹式的氨糖可供选择。

②玻璃酸钠的注射:在临床上有许多患者通过在膝关节内注射玻璃酸钠达到了很好的缓解疼痛感的效果。原理与补充关节滑液差不多。

上下楼梯无力还应进行一些肌力的训练，帮助去稳定膝关节。

①股四头肌等长训练：仰卧位，在膝下垫一软垫或枕头，呼气时腿往下压软垫，保持5s再回到起始位置。（图1）

②腘绳肌等长训练：仰卧位，在踝下放一软垫或枕头，呼气时腿向下压软垫，保持5s再回到起始位置。（图2）

③抬腿练习：仰卧位，直膝，呼气时脚尖勾起同时下肢向上抬起，到最大范围后挺住保持5s再回到起始位置。缓起缓落。（图3）

④侧抬腿：侧卧位，直膝，呼气时外展腿，保持5s后再回到起始位置。（图4）

⑤后踢腿：侧卧位，屈膝，呼气时身体保持不动腿往后踢。（图5）

除了氨糖、肌力训练外，适当补充蛋白质、维生素含量高的食物也是很有必要的，平时要注意少负重，不做会导致疼痛的动作。在肌力训练后还可进行膝关节的稳定性训练，髋膝踝关节的联动性训练等。这样才能更好地使膝关节恢复正常的关节功能。

上楼膝盖疼，总的来说是肾虚引起的，先将患处按摩，找脚背边缘腰椎反射区，膝反射区按至不痛，再每天坚持拍打命门，肚脐各20至300下，至开始出现点点囗干舌燥苔黄即停，问题也就解决啦。平时饮食不慎，出现胃，膝，夜尿多…不适，单按太渊穴20至100下即可。如此可保正气充足，不易复发。

中医讲人老先老腿，气血不通则痛，通则不痛。首先要保暖坚持每天用热水泡脚同时进行按摩，主要按摩内外漆眼委中穴，十分钟就可以了，当天就会有效果。

艾灸，青盐(粗盐)热敷，拔罐都有效。膝盖疼西医说是炎症，中医说是风寒。遇寒疼甚说明中医说得有道理。

才五十多岁就上楼梯膝盖痛，基本可以判断是有问题了，去医院检查治疗吧。我也五十多，除了经常打羽毛球，还每天拿着10公斤重的哑铃，一步两级的快速爬上八楼，都没问题。其实如果上楼梯膝盖痛，下楼梯应该更痛，因为下楼梯的冲击力更大。

盐袋热敷。效果很好。我就是敷了不痛了。只是没有坚持。不痛了就没再继续热敷。

关节疼痛有个过程，疼痛时间好好养着，不要多走，过段时间自然会好，别着急。