详细的看了题主的核磁报告单，因为没有片子可以仔细读片，也没办法给题主进行认真的查体，做出诊断并给出建议肯定是不科学的，但是作为医生必须要说几句，那就是：“面对疾病，振作起来，坐骨神经痛不是绝症，很多患者会慢慢恢复，恢复到日常生活当中去，面对现在的困难先别焦虑，咱们一起想办法！”

看患者的核磁报告单显示存在着腰4-5椎间盘脱出，这确实是最重的腰椎间盘突出了，说明腰椎间盘的髓核组织有部分已经完全脱离了原位，掉到了椎管内，面对这种情况，我们要怎么办呢？

面对这种情况，应该先进行肌电图的检查，明确是否存在神经损伤！

如果因为腰椎间盘突出刺激到了神经，而且进行肌电图检查，发现神经传导有异常，建议就不要再拖了，这种情况应该及时的进行外科干预，可以尝试开刀手术治疗或者是微创的孔镜技术手术治疗。因为如果长时间的压迫，神经损伤越持久恢复的可能性就越差，而且时间长了会导致下肢的肌肉萎缩、感觉异常，如果一旦出现不可逆的损伤，将会对患者的日常生活造成更大的影响。

建议手术应该采用微创的办法，这样对于软组织的损伤比较小，创伤也相对来讲比较小，恢复比较快。

如果检查肌电图，发现神经传导还是正常的，那么对于患者来讲有两种选择，一是手术，另外一种是进行保守治疗。

具体如何选择就要看患者自己对于手术或者保守治疗的态度了。虽然腰椎间盘突出以后很难自行吸收，但是在临床上也确实存在着一些严重的腰椎间盘突出，经过保守治疗自我吸收的病例，下图就是典型的腰椎间盘突出以后，经过保守治疗自我吸收的影像学资料。

虽然这样的病例是极少数，但是如果患者对于手术有极度的恐惧感，并且经济上也有一定的局限性，那么完全可以采取保守治疗，当然前提是神经传导没有明显的损伤。

●根据题主的描述他是家里的顶梁柱，估计家里的主要收入来源。在这里要劝题主一句，困难只是暂时的，因为这么严重的腰椎间盘突出甚至已经到了脱出的程度，需要适当的休息，再从事一些重体劳动或者久站久坐的劳动，都有可能加重病情，对于腰椎间盘突出的保守治疗，适当的休息还是很有必要的，如果这边治疗那边不能好好的休息，还要从事一些重体力劳动的话，那不如不治疗，因为很有可能医生的治疗都是无用功。

●建议在适当休息的基础上，可以采取针灸、手法治疗以及物理治疗等办法，积极配合医生争取缓解症状。这三种治疗往往花费并不是特别的大，对于一个家庭经济的影响也不会特别大。如果价格不是很贵的，外用膏药也是可以尝试的，但是请注意皮肤情况，因为很多外用膏药很容易导致皮肤的过敏。

●另外现在也有一些研究证明，真正导致腰椎间盘突出的患者出现症状的原因在于神经受到压迫以后产生的水肿和炎症，那么如果经过保守治疗1-2个月以上并不能很好的缓解症状的患者，可以尝试咨询当地医院的疼痛科医生，尝试进行椎管内治疗。这是现在缓解症状非常好的一种办法。一般每间隔10天治疗一次，三次为一个疗程，效果还是不错的。如果经过无创的保守治疗并不能缓解症状，建议可以尝试进行这种治疗，在临床上确实有很多比较重的患者，因为这种治疗而获益。

一般腰椎间盘突出刺激神经产生的症状往往是有恢复的倾向的，这个时间一般要三个月左右，在这段时间内，往往要注意对腰椎的使用，不能过度的劳累腰椎，要尽量减少对于神经的刺激，要配合医生进行科学系统的治疗，这样才能更好地帮助患者恢复。而如果在这个时间段内仍然不能好好的休息，仍然要过度的劳动，继续刺激有问题的神经，那么可能恢复的时间会更长，或者会导致不能恢复的情况，最终必须要通过手术才能解决问题。而我们大家可以算这笔账，即使做了手术，当时缓解了症状，恢复期可能要更长的时间。

所以对于有腰椎间盘突出的患者，如果主观意义上非常抵触手术，往往进行保守治疗是可以的，但是一定要记住要好好休息，积极的配合医生。

如果出现了坐骨神经痛也有一些可以做的康复锻炼，也会帮助自己减轻症状。

以下是一些锻炼的方式，建议每个动作做3~10次为一组每天坚持2~3组，可以很好的帮助自己拉伸紧张的腰椎，拉伸受到刺激的神经，减轻症状，如果某一个动作诱发明显的疼痛加重及时停止即可。

总结

以上就是对于题主问题的解答，虽然题主比较年轻的就出现了腰椎突出，但是年纪轻往往也有一个好处，那就是损伤恢复比较快。如果能积极的配合医生治疗、进行科学的康复锻炼，适度的休息，很有可能经过一段时间保守治疗，症状就会有缓解。建议如果没有神经系统的损伤、神经传导的异常，可以尝试保守治疗三个月左右的时间，如这段时间症状不能缓解或者是症状加重，及时的与医生沟通是否要进行手术治疗，而建议手术首先要采取微创的手术技术，毕竟患者比较年轻，微创带来的损伤会更小，恢复的也会更快。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

当然没有亲自给患者进行查体，没有亲眼阅读片子，单纯看报告单有可能给出的建议会有失偏颇，建议一定要到当地的技术外科医生进行系统的查体诊治。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有腰椎这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

30岁，本来就是腰椎间盘突出症的高发病年龄，由于年轻时的不在意外伤，或者生活工作的积累，这个阶段不得已要撑的事情也很多，运动慢慢根本上肌肉力量下降，都是诱发腰椎间盘突出症的因素之一！

1.症状是重点

• 腰椎间盘突出多数发生在L4-5和L5-S1这两个椎间盘上，造成的症状不一样，L4-5椎间盘突出往往造成的是L5神经受压，诱发的是臀部外侧，腿外侧疼痛或者麻木，对于脚的感觉会体现在脚面和大脚趾二脚趾附近。
  

• 对于L5-S1椎间盘突出，会压迫刺激S1神经，诱发臀部后侧，腿后侧的疼痛麻木，在脚上的症状体现的部位是小脚趾外侧， 报告中有多个椎间盘突出的，可以通过症状的印证，来判断是哪个椎间盘诱发的症状。
  

2.伴有病痛

• 腰椎间盘突出症的时间较长，就会诱发其他的病痛出现，这个时候要同步解除好，否则，只关注于突出，忽略其他问题，症状就会难以解除，即便腰椎间盘突出康复，发病几率也会明显增高，导致什么都做不好！
  

• 腰肌劳损、腰椎小关节紊乱，是腰部不适常伴有的诱因，前者要通过推拿的方式来处理，后者可通过正位的方法来矫正，L4-5椎间盘突出易伴有臀中肌综合征，L5-S1椎间盘突出症易伴有梨状肌综合征。
  

3.仍然要就诊

疼痛发生之后，也许看过很多人，效果也不太理想，但是，如果疼痛持续存在，还是要去就诊的，尤其是恢复一个阶段没有任何好转的状况下，不要因为疼痛，每天混日子，这样第一人会颓废，会焦虑，家里也会矛盾重重！

右脚及坐骨神经痛

按照我之前的分析，出现右脚不舒服及坐骨神经痛，如果是坐骨神经痛出现在后侧和小脚趾外侧，要考虑L5-S1椎间盘突出症及梨状肌综合征，如果坐骨神经痛出现在外侧及脚面大脚趾和二脚趾附近，要考虑L4-5椎间盘突出及臀中肌综合征，处理好之后，就可以恢复正常生活！

怕毛线，我29腰间盘突出，当时躺了一个礼拜，现在30了，久坐腰疼，还不是挺过来了。当然现在偶尔不受累腰有时腰也隐隐作痛。毛事没有。看透了。

腰椎间盘突出，并不可怕，你没有找到对治的药，合好的医生，单扛锻炼，别喝酒，静养，贴膏药，见效4次治好，每次10天，40天左右治好了，合从前一样工作，挣钱养家，有信心才行，今后工作，注意干重活慢慢来别急，

坐骨神经疼，腿疼麻，这都是并发症，主病在腰椎，活血化瘀，很快缓解，

即然邀请就简单答几句

轻微可物理煅练矫正，重的话做手术治疗。

我前两年也腰椎间盘突出了，后来吃药，羚锐牌的丹鹿通督片和四川美大康的壮骨止痛胶囊，吃了半个月，在家用踏踏米铺在地板上，硬躺了一个星期，晚上睡觉时在膝盖下垫个枕头，白天的话尽量脚弓起来，让腰椎尽量着地，还敷了一个星期的草药，我大舅哥找的草药，敷药时我就趴着，医生说可以做读书时小学广播体操，后来好了，到现在没痛过，

据有关科学数据，腰间盘在人年龄到20岁时达到巅峰期，然后开始走下坡路。30岁时其实腰间盘已经走下坡路已经10年了，如果平时爱护保养还好些，如果不注重保养和健康的话，30岁时的腰间盘就费了。我38岁腰间盘突出后才知道的。[捂脸][捂脸]

谢邀！

所谓腰椎间盘突出，主要是由于长久的坐着不动，象开车的司机和整天泡在网吧上网，吃饭都叫外卖的人，最容易腰椎间盘突出。但是最大的可能是曾经不小心闪过腰或扭伤过腰没引起重视，让腰椎部位的骨节变形长出一层嫩肉，压迫了下肢经络，从而导至腿脚痛，腰难直。

患了腰椎间盘突出，吃药治标不治本。最好是去医院做手术。长痛不如短痛。舍不得花钱最后反而花出多的钱。对腰部使用电疗，牵引，刮沙，拨罐，只能对扭伤有用，对长久坐着不动引起的腰椎间盘突出效果不大。

祝你早日康复

我也有，很严重，不能久做。做久了就腰疼，总站多长时间都可以，平时也可以常弯腰，就是不能做久，不然腰很疼。

看了报告，腰4.5椎间盘脱出了，这种情况建议尽快手术解决，首先微创如孔镜摘除，创伤小，恢复快！因为脱出来的髓核是不可能回纳和自行吸收的，只会继续压伤硬膜囊或神经根，时间长了可能会导致不可逆的损伤！当然要结合现在的症状来综合考察。