关于羊水栓塞，我们今天一起了解一下。

什么是羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时，其发病率为2万分之一至8万分之一，其死亡率高达80%，是孕产妇死亡的重要原因之一。

羊水栓塞的原因

目前医学界对羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能与羊腔膜内压力过高、血窦开放、胎膜破裂等有关：

1、羊腔膜内压力过高

临产后，特别是第二产程收缩时，羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg)，且明显超过静脉压，因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

2、血窦开放

分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环，发生羊水栓塞。

3、胎膜破裂

大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时，羊水可从手术切口处进入母体血循环。

综上所述，高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等是羊水栓塞的诱发因素。

顺产会发生羊水栓塞吗

事实上，顺产和剖腹产都有可能发生羊水栓塞。但剖腹产患羊水栓塞的比例远高于顺产，剖腹产增加了羊水栓塞的发生率，约比顺产发生的概率高五至六倍。

目前，羊水栓塞在我们国家孕婴产妇死亡中一直排在第三位，在孕婴产妇死亡中占15%-20%的比例；第一位是产后出血。虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况，但羊水栓塞绝对是让医生“谈虎色变”的例外之一，目前世界上孕妇出现羊水栓塞的概率仍为二万分之一，而母子的死亡率竟能高达60%-80%！如此高的死亡率，怎能不让人胆寒。

羊水栓塞能预防吗

“羊水栓塞”是一个无情的杀手，发病迅猛，因此早日预防，早期诊断变得极其重要。

1、孕妈妈一定要定时做产前检查。通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。

2、在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。

3、合理使用催产素，并进行必须的观察。在生产过程中，如果子宫收缩过于强烈，孕妈妈应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。

4、必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。

危机的发生往往是猝不及防的，面对生产生育这一人生大事，任何潜在的危险都要及时发现和预防遏制。希望所有的孕妈咪都能够平安度过孕期，顺利生下宝宝，母子平安！

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全球范围内羊水栓塞的发生率和死亡率存在很大的差异，根据现有的文献，羊水栓塞的发生率为（1.9～7.7）/10万，死亡率为19%～86%

70%的羊水栓塞发生在产程中，11%发生在经阴道分娩后，19%发生于剖宫产术中及术后；通常在分娩过程中或产后立即发生，大多发生在胎儿娩出前2 h 及胎盘娩出后30 min内。近年来，由于各医学学科的发展及支持治疗能力的提高，羊水栓塞孕产妇的死亡率已有明显的下降。

很多宝妈都知道羊水栓塞很可怕，可是就是没有一个概念，羊水栓塞的发生率很低很低。羊水栓塞的发生机制主要为两个方面：羊水栓塞的发病机制尚不明确。通常认为，当母胎屏障破坏时，羊水成分进入母体循环，一方面引起机械性的阻塞，也就是讲羊水内的有形成分，堵住了血管。另一方面母体将对胎儿抗原和羊水成分发生免疫反应，当胎儿的异体抗原激活母体的炎症介质时，发生炎症、免疫等“瀑布样”级联反应，从而发生类似全身炎症反应综合征，引起肺动脉高压、肺水肿、严重低氧血症、呼吸衰竭、循环衰竭、心脏骤停及孕产妇严重出血、DIC、多器官功能衰竭等一系列表。讲的通俗点就有一点类似过敏反应，只是这个过敏反应有点严重，一不小心会导致掉了小命。

羊水栓塞的高危因素如下：

1、胎膜早破

2、过强宫缩

3、高龄产妇

4、过期妊娠

5、其它因素（前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产手术和人工流产及引产术等）。

总结性的问题来了，顺产与剖宫产那个更容易发生剖宫产，70%的羊水栓塞发生在产程中，11%发生在经阴道分娩后，19%发生于剖宫产术中及术后；从上面的数据来讲应该顺产更容易发生羊水栓塞，可是事实应该是剖宫产更容易发生羊水栓塞，毕竟剖宫产的暴露创面更大，羊水更容易进入血液内。祝好孕。

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羊水栓塞，是一种在分娩过程中因为羊水突然进入母体血液循环而导致的急性肺栓塞，如果没能及时抢救，产妇会出现过敏性休克，血管破裂，甚至死亡。剖腹产和顺产两种方式哪个能导致羊水栓塞，今天我们了解羊水栓塞，看看如何防止出现。

羊水栓塞，在女性怀孕即将生产的时候容易发生羊水进入母体血液循环，而出现的急性肺栓塞，当发生羊水栓塞的时候很容易危及孕妇的生命安全，如果没能及时抢救，产妇会出现过敏性休克，血管破裂，死亡等症。生孩子最常见的两种方式就是剖腹产和顺产，这两种哪个更容易出现羊栓，来了解一下。

母亲是很伟大的，俗话说女性虽弱，为母则强。很多的女性因为体质的原因，在怀孕时可能会出现生命危险。羊栓就是目前最危急孕妇的病症，多发生在产妇即将临盆的时候。顺产生孩子的时候，因为用力向下，一般不会出现什么太大问题，而且现在医院医生的水平也较高，大部分的产妇都能安全生产。

现在生孩子医生都会给孕妇做详细的检查，健康的产妇会建议顺产生。但是如果孩子较大，或者胎位不正则会建议剖腹产，这个时候需要做手术帮助生产，在此过程中极有可能会导致产妇的血管破裂，因为产妇阴道分娩不顺畅的话，很容易造成羊水进入血管，发生堵塞，造成血瘀，血液不循环，引发危险，所以如果可以尽量还是顺产生小孩，这样才能保证大人和孩子的安全。

目前医学上针对羊水栓塞的治疗，主要靠生产前期的诊断，在产妇怀孕期间定期产检，检测胎儿的动向，查看胎儿的位置，并且注意产妇是否健康，出现什么疾病，如发现胎儿位置不正，或者子宫内有异常，就要及时诊断，及时治疗，最好是早用肝素和及早处理妊娠子宫，这样才能及时挽救产妇的生命，保证母子的健康。

接下来跟大家分享一下我的亲身的经历！

记得是预产期的前一天晚上半夜4点多，睡觉时突然感觉下面一股暖流流了出来，也意识到应该是羊水破了，着急的叫醒了正在睡觉的老公，我也不怎么敢动，老公马上起来，换了衣服，拿了之前就准备好的待产包，就送我去医院了了，当时我都没换衣服，直接穿睡衣去的，。 到了医院，医生让我立即躺下，让我只能平躺不要乱动，当时肚子还不痛，就这样到了早上8点多，肚子开始痛了，应该就是宫缩吧我也不懂，我还以为我就要生了，赶紧把医生叫了过来，医生来了以后，看了一下说：你还早着呢。晕死了，这句话是什么意思？真的很痛，意思

还要一直痛下去吗？，医生解释说，要等到十指全开了才可以生噢，说我才开一指。我的天啊，一指就这么痛了，十指是什么样的？想都不敢想。 就这样，每隔20分钟要去做一次胎心监护，因为羊水已经破了，怕宝宝缺氧，到了中午，老公买来午饭，我真的吃不下，因为太痛了，一直到下午5点的时候，我一口饭也没吃。 那时候医生来了，我问能不能生了，她说我的宫口只开了3指，没有那么快，说要不打催产针，可以加快开宫口的速度，但是不一定打了就会马上生，当时我真的太痛了，听到说，打了以后肚子会更痛，我就吓死了，直接跟老公说，我要刨腹产，老公也同意了，签了字后，马上把我送进手术室。 打了麻醉以后，我的肚子立即不痛了，因为是半麻醉的，所以手术过程我都是清醒的，大概10分钟，我的宝宝就出来了，那时候医生把宝宝抱过来给我看了一下，是男宝。

在医院住了五天就出院了，回到家后开始了我和宝宝坐月子的生活，喂奶和换尿片是我每天都在经历的，在这里提醒各位家务不做不会有多大影响，所以不要急着在孩子睡着后立刻去做家务，而是好好休息一会儿或睡一觉。我怀着宝宝第八个月的时候，我的体重就142了，生了宝宝后，孩子睡觉无聊的时候玩玩手机看看头条，听一个宝妈说有一种产后，收，腹衣穿着很舒适，效果也不错。

就找到了那个買家，了解了一下又是纠结买不买，最后想想反正又不贵就买了一套，收到货后就赶紧试穿，别说穿上后体。型马上就改变了，肚子上松垮垮的肉收紧了，肚子看着平坦了好多。最重要的是穿上后整个腹部感觉热热的，又买了一套换洗，一个月下来，我竟然掉了16！ 顿时觉得没有花冤枉钱，贴身穿也很透气。 就这样我穿了2个多月，肚子基本收平了，从产后138到现在99，体重明显下降。不过我还在继续穿，穿着挺舒服的，不建议节食和吃减肥现在一直坚持母乳，健康的灰复了！
我认为产后一定要穿收复的，这样利于身材恢复和防止子宫下垂。现在出门都说我不像生过宝宝的，痩了穿什么衣服都好看!

说羊水栓塞是目前最危及产妇的病症，一点也不为过。虽然它的发病率很低，大约有2/100000～8/100000，但是它的死亡率很高，大约在20～80%。死亡率高的原因主要是发病时产妇产后虚弱，症状不明显，发病速度快，甚至来不及抢救。对于剖腹产和顺产哪一个更容易发生羊水栓塞，目前并没有一个准确的结论。不论是顺产还是剖腹产，只要羊水有机会渗透进入到母体的循环系统，都有机会发生羊水栓塞。所以如果孕妈妈希望通过选择生产方式来规避这个风险，并不现实，不如平常多学习一些孕产知识，从孕期到生产时候多注意，有异常情况及时就诊或及时告诉医生，才是正确的方法。

羊水栓塞发生的原因是羊水进入产妇的血液循环系统，从而引起肺部等器官的堵塞危及生命。如果我们在生产的过程中尽量避免羊水进入到母体的血液循坏中，就不能发生羊水栓塞。基于它发生的原因和条件，在孕期我们需要注意的是胎盘的状况，宫腔的压力，子宫产道伤口等方面的情况，那就需要在孕期的时候注意产检，加强营养，适当运动，控制体重。在生产过程中，产妇要保持清醒的头脑，发生不适情况及时告诉医生。这就需要产妇在产前多了解有关孕产的知识。如果在生产过程中有心慌乏力，恶心，寒战，胸疼等情况要及时告诉医生。

做好产检：

• 胎盘位置和状态。现在社会进步了，医疗服务发达，产检比较方便，怀孕以后就需要按时产检。其中产检中会检查胎盘的情况，如位置，在产检单上有胎盘前壁，胎盘后壁等等，这些是正常的情况，还有一种就是前置胎盘，由于胎盘的位置比较靠近宫颈口往往会造成出血，加大了羊水栓塞的可能。还有一种就是胎盘早剥，由于胎盘早剥会发生出血，不仅危及到胎儿的状况，也会增肌羊水栓塞的几率。

• 胎宝宝的发育情况和孕妈妈身体情况。孕期产检还可以准确的获知孕妈妈的营养状况和胎宝宝的发育情况。如果胎宝宝发育过大，顺产困难，生产的时间长，容易造成产道受损出血增加羊水栓塞的风险。所以孕期时候医生通过产检可以判断胎儿发育情况，会给出孕妈妈中肯提议。譬如要控制饮食，适当去运动，既保证胎儿正常发育的情况下也不要太胖。另外产检也会对胎位，孕妈妈的骨盆产道等情况进行检查，采取合适的分娩方式，避免在生产时候出现意外。

其实，孕妈妈不要过分担心。只要我们做好充分的产前准备，尽量避免身体有过多的伤口出血等情况，就可以大大避免这种状况。说到这里，剖腹产相比较与顺产，由于其需要开刀手术取出胎儿和胎盘，身体的创伤面大，发生羊水栓塞等几率要稍微高一些。另外如果有胎盘粘连植入等情况发生的几率相应也要高一些。所以从根本上讲，还需要孕妈妈从备孕前调整好状态，孕期注意产检，产时要保持镇定，及时告诉医生异常情况就可以了，至于分娩方式要听从医生的建议，不能为了规避羊水栓塞的风险而改变分娩方式，那样风险会更大。

“短短几个小时，我就经历了大喜大悲。”按理来说他今天该当爸爸，是一件好事。但是就在顺产的过程中，老婆出现了羊水栓塞，他同时失去了2个最亲近的人。

这是一件真实发生的事情，我希望通过这个事情，让大家意识到羊水栓塞对孕妇的危害。还有大家应该都知道刘东强，他的妹妹也经历了羊水栓塞，最后离开了。

羊水栓塞被称为“产妇杀手”，虽说现在的医学水平在不断进步，但是也不能阻挡羊水栓塞的发生，想要知道顺产和剖腹产哪个更容易发生羊水栓塞，就要清楚羊水栓塞到底是什么？哪些症状表明孕妇的身体出现了异常。

通过这篇文章，我将给大家一一分享，希望可以对你有所帮助。

【数据统计】

无论哪个国家，都有很多女士在分娩的过程中发生羊水栓塞，有的占比高达90%左右。在危险发生的1个小时之内，有一半的女士因为缺氧和出血死亡。

在危险发生的30分钟之内，是抢救的黄金期，正确的抢救方法，可以决定这个孕妇的生命。但是羊水栓塞的发生率很低，几乎是万分之一，大多数孕妇都可以正常的完成生育。

【羊水栓塞】

胎儿在肚子里生活的时候，周围全是羊水，也会有葡萄糖、蛋白质以及其他微量元素。还有胎儿自身分泌的代谢物。羊水栓塞指的是羊水突然进入母体的循环系统。出现一系列的问题，比如肺栓塞、凝血异常以及肾衰竭等情况。

【3种症状预示羊水栓塞】

1. 分娩时压力突然增加，羊水过多或者是突然宫缩

2. 胎膜破裂

3. 子宫损伤，羊水通过静脉进入母体循环

【羊水栓塞高发的5类人群】

1. 年龄较大的女士

2. 多次生育过的女士

3. 胎盘早剥的女士

4. 有过胎停的女士

5. 胎儿状况不佳的女士

【产前异常状况要警惕】

1. 焦躁不安，经常咳嗽、还伴随着恶心呕吐

2. 呼吸困难，吐出来的是粉色泡沫的痰

3. 心跳加快，但是血压下降

4. 异常出血的情况

5. 脑部缺氧、缺血以及抽搐昏迷

【预防羊水栓塞的5大法宝】

1. 要找专业的医院和医生，运用专业的设备进行分娩

2. 定期产检，如果出现异常情况要及时治疗

3. 成功分娩后禁止一段时间的夫妻生活，减少对腹部的撞击

4. 身体出现异常情况时，要及时跟医生沟通

5. 观察宫缩和出血的情况，尿血时要及时告诉医生

【总结】

顺产和剖腹产相比较来说，顺产更容易发生羊水栓塞，因为顺产的时间长、风险大，而剖腹产时间短，有异常情况时医生可以及时止损。

但是羊水栓塞是无法预料的，不管是哪种分娩方式都有可能发生异常情况。但是孕妇们也不要过度紧张，保持良好的心态，开心的迎接小生命的到来。