心绞痛不一定都痛在心上，一部分患者以腹部不适或灼烧感及胃疼为主要症状，极易误诊。

一般胃病引起的疼痛往往发生在空腹或饭后，与进食有关，多持续半小时以上或数天不缓解；而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化等因素有关，部分患者总是发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解。

心脏病疼痛的特征是：

1、部位多于胸骨的上部或中部，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指，或至颈、咽或下颌部。

2、性质难以准确描述，常为压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感，而不是真正的疼痛。患者不敢继续活动，这是心绞痛患者的共同特点。

3、情绪变化、体力活动、饱食、寒冷、吸烟等都可能诱发心绞痛，早晨心绞痛发作的可能比下午大。

4、持续时间常常2～15min，不超过半小时。

5、缓解方式一般停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含服硝酸甘油后2～3分钟可迅速缓解，要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果不能疼痛不能缓解，可每5分钟重复含1片，连续使用不能超过3片。

此外，心脏病的疼痛可有先兆症状，如心悸、呼吸困难、发绀等，疼痛典型部位是在胸骨后，疼痛范围常不局限，约拳头或手掌大小。有时心绞痛可发生在胸部以外，上腹部疼痛或不适相对常见，其次是咽部、颌骨和牙齿等部位。常放射至左肩、左臂和左手指内侧。胸痛性质常为压迫样、紧缩样和窒息样感觉，常伴濒死的恐惧感，或被描述为胸闷等。

不同程度的耳鸣是心脏病的早期症状里比较常见的表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。

心脏病患者由于心脏负荷过重，导致静脉回流受阻，所以会出现水肿，这也是心脏病最常见的症状。

不能平卧也是具有典型意义的心脏病表现，早期可能只有把枕头抬高才能睡觉，否则就会感觉胸闷，后期常有不能平卧，或夜间憋醒，必须坐起来才能缓解的情况。

以上这些，就是心脏病疼痛与胃病的区别了。

心脏痛和胃痛不好区分，往往容易弄错，有时会耽误病情，因为都有上腹部疼痛的症状，不仔细辨别很难分清，下面介绍一些方法，很快能区分出是心脏痛还是胃痛，再也不用怕搞错了影响治疗，有此症状的人可以对照一下，希望对大家有所帮助。

大家都知道，胃痛是左上腹部闷胀不舒服和疼痛，大多在饭后发生疼痛，并且伴有恶心、打嗝、泛酸、食欲不振等症状，一般吃些治胃病的药就会缓解，有时吃些花生米、核桃仁，也有减轻疼痛的效果。

心脏的疼痛也是在上腹部，疼痛时也有闷胀和不适的症状，而这种疼痛是绞痛，可以放射到左肩和左臂，并且有压榨感和针刺样疼痛、钝痛的症候，在疼痛发作时会有发热、出汗、血压降低等情况。

中医诊断和治疗疾病是从整体出发，从疾病表现出来的症状上区分，心脏和胃的疼痛，单从疼痛的位置上很难区分，但是从症状上就比较容易，心脏的疼痛，除了上面说的症状外，可以从脸色上看出来，心脏痛的人脸色灰白、发紫，或者暗红、舌苔暗紫，而胃痛的脸色发黄、发暗、舌苔厚腻，因此看一下脸色和舌苔就可以区分。

心脏的疼痛多在劳累时发生，疼痛的时间较短，有的疼痛几秒或者几分钟就会缓解，有像触电的感觉，特别是左手臂疼痛较为明显，胃疼的时间较长，有些慢性胃病的疼痛，有饭前痛、饭后加重的特点，而心脏的疼痛，每遇心情急躁和情志不舒时发生疼痛，这样从症状上就比较好区分，免得弄错了耽误了治疗。

前些年我的一个朋友就是这样，胃痛的时候就吃些治胃的药，有时管用，有时也不管用，吃了好几年也没治好，后来我让他吃了段时间的中药，大部分都是活血化瘀的，过了不长时间他说不痛了，胃病治好了，其实他不是胃痛，是心脏的疼痛，因为他的面色紫暗，舌苔暗紫、又有高血压病。

有上腹部疼痛的人，一定要弄清楚，别把心脏痛当成了胃疼，延误了疾病的治疗。关注中医杂症，每天都有好的养生保健方法分享给大家，希望大家喜欢。

心脏疾病的所引发的疼痛和胃部疾病所引发的疼痛还是有所区别的，有的人群会因为自身的原因，对心脏疾病所引发的胸部疼痛和胃部疾病所引发的腹部疼痛有所混淆，那么下面小克就来为大家详细的科普一下心脏疾病的疼痛和胃部疾病的疼痛具体该如何进行区别？

1、疼痛位置的不同：

心脏疼痛和胃部疼痛是有区别的，心脏疾病所引发的疼痛主要是以左胸中下部的疼痛为主，也就是以心前区部位的疼痛为主，其次心脏疾病所引发的疼痛还会向着左侧肋部，左侧上肢部位放射；而胃部的疼痛则主要是集中在上腹部为主，除此之外如果是食管疾病导致的疼痛的话，主要是以胸骨后的疼痛为主，如果是十二指肠溃疡疾病则是以上腹部稍微靠右的位置疼痛。

2、除了疼痛之外还有哪些症状？

当出现有心脏疼痛和胃部疼痛时，大多数患者的临床表现并不仅仅只是一种，有的患者绅士会有多种的症状出现，比如说当除了有心前区的疼痛之外，患者还会有心悸，胸闷，气短等症状时，这就可以说明多是和心脏疾病有关系。而如果患者出现胃痛之后，还会有恶心，呕吐，嗳气，反酸，烧心等症状时就说明患者出现的疾病多是和胃部的疾病有所关联。

3、发病诱因：

引发胃部疼痛和心脏疼痛的诱因也是有所不同的，像心脏的疼痛和一系列的症状多是由于患者长期的吸烟，饮酒，情绪激动，心理紧张的状态所引发，而胃部的疼痛多是和进食食物的质量和饮食习惯有所关系，比如说胃溃疡患者的胃部疼痛多是以饭后出现疼痛为主。

4、其他：

要想真正有效的区别到底是胃部疾病还是心脏疾病，除了以上的分析之外，还需要我们从临床的诊断检查入手，像确诊胃部疾病时常做的胃镜检查，确诊心脏疾病时做的心电图，心脏超声检查等，都是有效区别这两种器官疾病的重要手段。

最后，小克还需要给他家普及的就是，在日常的生活当中，对于疾病，我们首先要进行明确，且不可在没有任何的明确之下，就盲目的服用药物去进行治疗，尤其是像胃病和心脏疾病，如果自行盲目服药，除了没有疗效之外还有可能导致疾病的延误和加重。

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心脏跟胃距离比较近，中间隔了一层膈肌，疼痛发作时可能比较相似，尤其只表现为上肚痛时很难鉴别。

想要区分心脏痛和胃痛，首先了解患者有没有心脏病和胃炎、胃溃疡疾病病史；其次是诱因，心脏痛常见于情绪激动、劳累等，而胃痛常见于进食刺激性饮食、饮酒、药物等；最后是伴随症状，心脏痛常伴奏心悸、左手臂或者左手小拇指麻木，有的是牙痛，下颌麻木等，而胃痛经常伴奏反酸烧心、恶心呕吐等。

上述的是比较典型的表现，但是老年人，敏感性比较低，仅仅表现为上腹部疼痛，这时就需要借助心电图进行鉴别。临床上就碰见一例七十来岁的老太太，自述胃部疼痛三个多小时，想要输治疗胃部的药，结果心电图检查前壁心梗。

心绞痛和胃痛都可出现心前区疼痛，很容易混淆，两者该如何区分呢？

1、发病的诱因不同。如果是出现与活动有关的疼痛，休息后可缓解，高度怀疑是心脏痛；如果是出现与饮食有关的胸痛，考虑胃痛可能性大。

2、疼痛部位不同。心绞痛位于心前区，，约手掌大小，发作时可向上肢及后背部放射；胃痛时部位位于剑突下，也可向后背部放射。

3、疼痛性质不同。心绞痛发作时疼痛表现多样，典型的表现是心前区呈压榨样痛，有憋闷和濒死感，常伴有冷汗；胃痛时常表现为烧灼样痛，常伴有反酸、嗳气等表现。

4、是否有压痛。心绞痛发作时疼痛部位无压痛，胃痛时剑突下有压痛。

5、缓解方式不同。心绞痛发作后，休息后或含服硝酸甘油可缓解；胃痛时口服奥美拉唑、达喜等胃药可缓解。

6、持续时间不同。心绞痛一般持续十分钟~十几分钟，而胃痛常发作数小时甚至一天都不缓解。

当然，有些患者发作并不典型，笔者曾遇到一名三十几岁的男性患者，经常外出应酬喝酒，一次外出饮酒后夜间出现剑突下痛，以为是胃痛，口服胃药一晚上不缓解，第二天到医院检查发现是急性心梗。所以如果有心血管的易患因素患者（合并有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟酗酒、肥哦、早发心血管家族史等）的朋友，如果出现原因不明的活动后心前区不适，一定要及时到医院就诊。

您好，对于您的问题，我来为您解答。

由于心绞痛和胃痛的有关疼痛部位的神经反射区有重叠的部分，多在胸骨后及剑突下，也可放散至左肩背部，因此在二者的诊断上，常常被混淆。

那么，该如何区分心绞痛与胃痛呢？我想可以从以下几方面鉴别：

• 根据既往史去判断：仔细询问患者既往是否有心脏病或者胃病病史，是否口服过相关药物，家族成员是否有相关病史。
• 根据发病诱因判断：仔细询问患者，是在什么样的情况下发病，发病前是否有活动过量、情绪激动、乏力、失眠等诱因；或者存在饥饿、进食过饱、饮酒过量等诱因。
• 根据临床伴随症状去判断：发病是否伴随胸闷气短，恶心呕吐，反酸烧心，腹胀腹痛腹泻等等。
• 根据发病时间及含服硝酸甘油的缓解程度判断：心绞痛发病多在3到5分钟，如果含服硝酸甘油，可以明显加速疼痛的缓解，而胃病持续时间要更长，而且高度硝酸甘油不会加速病情的缓解。
• 根据心电图去判断：心绞痛发病时，心肌缺血加重，心电图可出现T波地平、倒置或者ST段下移等表现，而疼痛缓解后心电图可恢复正常，而胃痛发病时可没有心电图的改变。

以上是我对心绞痛和胃痛的区分，当然，要明确诊断，还是建议完善进一步的相关检查，这样才能够确诊，不至于延误病情或者误诊。

希望我的回答能够让您满意，关注我，可以了解更多健康问题。

胃疼和心脏痛位置及症状有很大区别，一定注意区分，因为治疗方法差距很大，心脏痛是急症，刻不容缓。

一、原因不同

1.胃痛的病程一般较长，疼痛因进食不当（如冷、硬、刺激性食物）或者因为着凉而诱发。

2.而心绞痛所致的疼痛常是因为劳累或者情绪紧张、激动所引起。

二、疼痛性质不同

1.胃痛发生的部位为中上腹部，有烧灼、闷胀感、平时多有反酸、嗳气等现象。发作时一般不影响正常的活动，病程一般为数日至数周。

2.心绞痛疼疼痛部位在胸骨后，性质犹如刀割或者压榨、沉胀感，且可以发散至左上肢内侧或者颈部、背部，往往疼痛时间持续数分钟左右，发作时常迫使患者停止一切活动，经休息或用药，如舌下含服硝酸甘油等可得到缓解。多数心绞痛患者多有表现为胸痛突然发作和反复发作的特点。

三、伴随症状不同

1.心脏疼一般都要伴随有心慌、胸闷、呼吸困难、嘴唇青紫等缺氧的表现，往往窒息感比较强烈，

2.而胃痛伴随的症状一般会有胃酸、胃胀、食欲差等。

四、疼痛持续的时间不同

1.心脏痛一次发作不会超过十五分钟

2.而胃痛一般时间长短不固定。但是，如果超过十五分钟以上基本上确定不是心脏痛。