没有绝对安全的药，世卫组织向全球儿童推荐的安全性较高的退烧药只有两种，一个是对乙酰氨基酚，另一个就是布洛芬。这两种药副作用相对较小，在常规剂量使用时，不良反应发生率低。

布洛芬适用于6个月以上小儿与成人（6个月以下使用时需要严格遵医嘱），一份药物监督系统的统计报告指出，在英国，每应用500万片布洛芬才引起1例不良反应，而美国的报告是2 500万片才引起1例不良反应。同时，在一项自愿的超量试验中，口服剂量低于6克（30片）的布洛芬，很少引起肾脏或其他的不良反应，这么看布洛芬的确安全性很高。但是如果你去看它的说明书，有长长的不良反应、禁忌和注意事项。

如图：

是不是一看吓一跳，那么多副作用 。所以使用布洛芬，请重点注意以下几点：

布洛芬是有OTC的，可以作为家中常备药，但是如果是六个月以下的宝宝，一定要遵医嘱使用布洛芬，切不可自己擅自使用。

自己使用时，根据孩子月龄严格按照说明书的剂量，切不可过量使用，大部分药品的不良反应都和过量使用有关。

至少每隔6-8小时吃一次药，24小时内服药次数不要超过4次。现在已经不推荐两种退烧药交替使用了。

有过敏性鼻炎、尤其是中、轻度哮喘儿童请在医生指导下使用，因布洛芬有诱发支气管痉挛的潜在风险，可加重或诱发哮喘。

布洛芬可能会引起胃肠道反应，孩子生病后本身胃口就不好，加上药物，会更影响小儿的食欲，所以不要再用餐前给孩子使用布洛芬。另外有消化道溃疡病史患儿、肾功能不全、心功能不全及高血压患儿慎用。

布洛芬起效较快，退烧会导致大量出汗，因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的孩子，退烧时注意给宝宝补水。

儿科医生鲍秀兰

北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿喂养、早产儿干预等知识。

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布洛芬和对乙酰氨基酚是儿科最常用的退烧药，因为它在规定剂量内，治疗效果好、副作用少。副作用少但并不是没有。

布洛芬的副作用有：

(1)胃肠道刺激：消化不良、胃烧灼感、恶心、呕吐等情况，严重的胃出血和胃溃疡很少见。

儿童尤其是小婴儿，不能通过需要来表达或表达不清楚胃不舒服，但是父母们应该有这样的发现：用药期间，孩子的食欲差、饭量少、容易吐。这种情况在停药或病好了后自然好转。

(2)大家可能听说过“阿司匹林哮喘”这个病，也就是对阿司匹林过敏，因此，对阿司匹林过敏或者有哮喘的孩子用药应慎重，甚至不用布洛芬。

(3)其它少见但严重的副作用：肝损伤、肾损伤。儿童的肝肾发育不完全，肝脏解毒和肾脏排泄等功能较弱，如果用药不当，很容易引起严重不良反应，特别是2岁以下儿童。

布洛芬在正常剂量下，副作用少，出现副作用主要原因有：①每次用量大；②用药间隔时间短；③重复应用多种退烧药；④用药时间过长。

针对上述问题，我们采取以下措施：

(1)严格按照说明书用药，每公斤体重5~10mg。

(2)两次用药量间隔6~8小时，每天不超过4次。

(3)儿童尽量不用针剂。

(4)不重复应用多种退烧药，但可以交替应用。我这样给我的孩子退烧：一天三次对乙酰氨基酚，晚上高热再用布洛芬，但是两药间隔大于4小时。

(5)6个月以上的孩子可以应用布洛芬。

(6)布洛芬使用时间一般不超过1周，若仍发烧，需要就医。

正确使用药物，保证儿童健康！

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这两天，一则《布洛芬等家庭常备药疑致死42人，法国药监部门发警示！》的新闻刷爆了头条新闻，把我们的常用药布洛芬推到了风口浪尖上。作为家庭常备药物，布洛芬为何会成为致死42人的元凶？这个药还能给孩子用吗？

1.布洛芬是什么药？

布洛芬在药理学上属于非甾体抗炎药的一种，具有解热、抗炎、镇痛的作用。它主要是通过抑制炎症介质前列腺素的合成而起效。临床中常用作成人和儿童的退热，缓解风湿、类风湿性关节炎以及肌肉、腱鞘和运动后损伤性疼痛等。一般家庭中都会作为常备药物使用。

2.布洛芬为何会成为致死42人的元凶？

根据新闻报道，在一些细菌（主要是链球菌）或病毒感染性疾病使用该药时，由于该药的抗炎作用，可一定程度抑制感染部位的炎症反应，掩盖了感染病情，给患者错觉以为症状缓解疾病好转，最后导致感染加重或者扩散。所以国外的文献发出警示：提醒医务人员和患者在治疗高危侵袭性链球菌感染发生风险和水痘病毒感染高危者的发热时，尽量避免使用布洛芬。

3.布洛芬对孩子会有什么副作用？

孩子使用布洛芬，主要副作用有：消化道症状包括消化不良、胃烧灼感或胃痛、恶心、呕吐等，少数（<1%）人会出现胃溃疡和消化道出血。另外还有少见的不良反应如皮疹、肝功能损害、支气管哮喘发作和血白细胞减少等。

4.如何保证孩子安全使用布洛芬？

首先，布洛芬作为使用了多年的解热镇痛药物，世界卫生组织推荐的2大退热药物之一，布洛芬总体上还是安全的，其不良反应发生的几率也相当低。但要想将风险降到最低，医生建议还需要做到以下4点：

（1）严格按照药品说明书用法用量使用

该药用于12岁以上儿童及成人退热时，一次0.2g，可间隔4?6小时重复用药1次，但24小时不超过4次。儿童可按每公斤体重5?10mg，每6小时一次，24小时最多4次。在这个范围内使用总体是安全的。

（2）短期使用

用于解热时使用不得超过3天，用于止痛时使用不得超过5天，如果症状持续不缓解，应马上去医院就医。

（3）6个月以下儿童在医生指导下使用

该药并非所有人群都适用，6个月以上儿童在有对应适应症时可以使用，6个月以下儿童家长不要自行用药，一定要在医生指导下决定是否使用和怎么使用。

（4）注意避免与其他解热药物联合使用

现今药品市场上很多抗感冒药都是复方制剂，含有布洛芬或者对乙酰氨基酚等解热镇痛药成分，如果几种抗感冒药一起使用，就容易造成布洛芬过量而发生不良反应。所以，在使用抗感冒药物时，一定要清楚该感冒药含有哪些成分，避免重复用药。

布洛芬（Ibuprofen），属于芳基丙酸类解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成从而发挥解热、镇痛的作用。它和对乙酰氨基酚一样，是是目前应用最普遍，也是目前认为最适合儿童使用的非处方（OTC）退热药。它对体温正常者是无影响的，不会使其体温降低。

布洛芬适用于大于6个月的儿童和成人，儿童应使用混悬剂、滴剂，儿童每次最大剂量：10mg/kg，用药间隔：6～8小时，24小时不超过4次，最大退热时间：183分钟，日最大剂量：1.2g。

儿童退热使用布洛芬这么普遍，它就绝对安全吗？答案是否定的。没有一种退热药是绝对安全的，布洛芬也不例外。布洛芬的副作用主要为消化道的不良反应（发生率为 5%～15%）， 这些不良反应包括消化不良、胃灼热感、上腹部疼痛、恶心、呕吐、饱腹感等，一般都较轻微。严重的会出现胃肠道出血，溃疡和穿孔（但比其它NSAID少，不足1%），随餐或餐后服用可减轻其胃肠道刺激。其他少见的不良反应有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白细胞减少等。

因此宝妈们都应该重视其不良反应，不要随意使用，如实需使用时，应避免用药过量和用药过频。使用布洛芬时需要特别注意，布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，故对阿司匹林过敏的患儿禁用。有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、肝肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）的患儿需慎用。肾损伤是不可逆损伤，超剂量、脱水或水分补充不够等低血容量的患儿，肾损害风险增加，应格外注意。

但总的来说，布洛芬副作用较轻微，在儿童中应用是较为安全的。因此如果没有禁忌证，布洛芬和对乙酰氨基酚一样，都可作为患儿退热药的首选，不推荐对乙酰氨基酚、布洛芬联合或交替使用进行儿童退热。

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　　近期疱疹性咽峡炎在各个幼儿园小范围流行，该病发病初期很多小患者会有发烧症状，通常发烧超过38.5℃，这时候就需要使用药物降温治疗了。常选用的药物是布洛芬颗粒、悬浊液或者外用布洛芬栓剂。布洛芬是治疗婴幼儿高烧的常用药物，使用布洛芬会对孩子有副作用吗?

　　据美国《时代周刊》报道，既肯定了布洛芬的药物疗效，又要重新认识其副作用。布洛芬只能作为一般解热镇痛药偶尔服用，不可较长时期服用。如果长期大剂量使用布洛芬，可能会引起肾衰竭，这是布洛芬可能带来的严重副作用。

　　布洛芬常见的一些副作用主要有：第一，消化道症状。包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心甚至呕吐等，停药上述症状一般会自行消失，不停药者大部分亦可耐受。对于孩子患者，一定要注意按照体重使用布洛芬，不能过量服用，防止造成胃肠粘膜损伤。第二，神经系统症状，如头痛、嗜睡、晕眩等，发生概率在1%-3%。第三，一些罕见症状，如皮疹、支气管哮喘发作、肝转移酶升高、白细胞减少等。

　　布洛芬也有禁忌使用的人群，例如先天性心功能不全的患者服用后可能造成全身性水肿，血友病或其他出血性疾病的患儿，用药后容易导致出血时间延长，出血倾向加重，如果先天肾功能不全的孩子，更不能使用该药物退烧。

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布洛芬是一种相对安全，效果又比较好的解热镇痛药，因此有小朋友用的儿童布洛芬悬液。常用于儿童退烧，是临床中使用较多的一种药物，而且它是一种非处方药，任何人在药店都可以买到，从一个侧面也反应了它的安全性。有研究显示，每使用500万-2000万片布洛芬才会出现一例不良反应（副作用）

但是，如果使用不当，那么副作用出现的概率会大大增加。加上它又是非处方药，可以随便买来用，因此，增加了大众错误使用的机率，导致副作用出现。因此，家长在使用说明书之前，一定要仔细的读一下布洛芬的说明书。

重点关注几个方面的问题。

第一，使用年龄。布洛芬适用于6个月以上的小朋友和成年人。六个月以下的小孩子如果要使用，必须要在医生的指导下才能使用，不能自己随便用。六个月以下的小孩子身体还没有发育成熟，对药物敏感，且病情变化快，复杂，所以不能随便用。

第二，注意使用剂量。对于不同年龄段、体重的孩子，使用剂量是有最大限制的。不能说吃了一次，效果不好，烧没有退，赶紧又给他再吃一点，这样很容易出问题。小孩子的肝肾代谢功能还没有发育完全，超剂量使用药物容易造成肝肾损伤和消化道粘膜受损。

第三，注意使用时间。因为是处方药，可能小孩子发烧之后家长就会给小朋友买来喝。但是，注意，布洛芬是治标不治本的药，能够降温，但是有时候并不能解决发热的根本。比如细菌感染之后可以引起高烧，服用布洛芬之后烧退了，但是细菌感染还在。所以要搭配抗生素一起治疗。因此，当使用布洛芬两天后症状还没有消失，赶紧去医院。

另外布洛芬也不能长期使用，使用时间超过一周容易引起胃肠道粘膜受损。

第四，尽量不要空腹服用，同样是为了保护胃粘膜。

布洛芬对小孩的副作用主要就是肝肾功能损伤和胃粘膜损伤，但是只要注意以上四点，通常能够避免副作用发生

目前, 布洛芬已经是全球销量最好的非处方药之一。

从退热效果来看, 布洛芬的退热效果比同剂量的对乙酰氨基酚要好, 并且退热持续时间也长。

布洛芬的镇痛作用比阿司匹林也要明显, 不良反应要轻微一些。

近年来在国际上, 临床使用布洛芬来治疗早产儿动脉导管未闭的结果表明, 布洛芬对早产儿的脑、肾脏血流和肠系膜都没有影响。

在二十一例早产儿口服布洛芬之后, 有八例闭管失败, 总的有效率达到了百分之六十二左右。

在不良反应方面, 部分早产儿用药之后出现了少尿的症状, 但扩容之后都得到了有效的改善;也有几例出现了喂养不耐受的情况, 但经过减量喂养之后得到了恢复。

此外, 通过临床上将布洛芬与安慰剂进行比对之后可以确定布洛芬在治疗早产儿PDA过程中, 见效快且无明显的不良反应和严重的并发症。

总所周知，无论是什么药物，都有其药性和副作用，所以也就有“是药三分毒”的说法，但反过来药物又是非常重要的存在，关键还是在于合理的应用，做到对症处理。

布洛芬作为儿童常用药之一，其机理主要是通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，而产生镇痛、抗炎作用；通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。

我国对药物管控相对比较严格，只要是通过正规渠道购买，能在市场上投放的药物，均是经过国家药品监督，临床试验合格的产品，请认准药物“OTC”标志。

药物的说明书上都包含其副作用，布洛芬的副作用主要包括：长期服用可造成消化道不良反应，包括胃部烧灼感，恶心，胃痛，呕吐等；有部分人会出现嗜睡、头晕、耳鸣；少数可能出现皮疹，肝功能异常等症状。

药物的使用尤其是儿童用药，安全性一定是首位，所以用药前一定要咨询专业的儿科医生，对症处理、适当用药；还有要注意药物的使用剂量时间，如果非单一用药还要注意药物之间的相互作用，避免诱发其他问题。

儿童用药安全问题一直被广大家长注重，还要格外注意，规避孩子误服药物和过敏。

Hi，我是孩子王首席育儿顾问，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！