如何才能有效的保护肾脏？一些观点可能颠覆你的传统认识

天津市泰达医院 李青

不伤害是对肾脏最好的保护！

一、肾脏具有巨大的潜力

我用足球说说肾脏。

世界杯比赛，每个足球队有23名参赛球员，但每场只有11个人上场踢球，其他队员作为后备或者替补。理论上说，每个球队只要保证有11名队员就能完成比赛，甚至不足11个人，也不一定输掉比赛。

但是，毕竟赛程较长，每个队不是只踢一场球，不能保证队员不发生疲劳、受伤、被罚下等情况而影响比赛，所以，要有足够的后备队员。可如果受伤的、被罚的实在太多，全队凑不够11个人的时候，那么输球就很难避免了。

肾脏就相当于一个足球队，人生就是一届世界杯。肾脏是由肾小球为核心的肾单位组成，正常人大约有240万个肾小球，每个肾脏各120万个。正常情况下，其实只有1/4~1/3大约60万~80万个肾小球在工作，当遇到感染、劳累、中毒、药物等情况时，更多的肾小球可能也参与进来。即使因为疾病有几十万个肾小球坏死，肾功能也能照常运转。所以说，肾脏的潜力还是非常大的。

早期的肾脏损害，许多肾小球被破坏，肾功能也不会受影响，血肌酐是正常的。但是，当肾小球持续被破坏，受损数超过总数的一半以上时，肾功能才受影响，血肌酐才升高。也就是说，当血肌酐升高时，差不多有一大半肾小球已经被毁掉了。

二、常见的保肾措施

早期肾脏病，其实不用紧张，只要明确病因并设法消除，控制导致肾病加重的危险因素，不乱用药，不再继续伤害肾脏，剩余的肾小球完全能够保证你完成健康的生命旅程。这如同克罗地亚队，世界杯刚开始便将一名队员除名，余下的22个人不也获得了世界杯亚军而没有受到任何影响吗？

具体措施有：

1、消除病因：比如说，反复的呼吸道感染可以诱发慢性肾小球肾炎，应尽量避免各种感染；慢性肾小球肾炎，或者自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、系统性小血管炎等），自身免疫因素参与了肾损害，所以，使用激素或者免疫抑制剂抑制免疫活动就是最好的肾保护；糖尿病肾病，控制血糖就是最好的肾保护。当然，一些肾病的病因目前无法控制，比如遗传性多囊肾等，但仍可以通过下面几条措施来延缓肾病的恶化。

2、严格控制血压：高血压可以损害肾脏导致高血压性肾脏病，而各种肾病大都会出现肾性高血压，无论哪种情况，持续的高血压都是肾脏进一步损害的最主要危险因素，而控制血压达标是最有效的保肾措施。肾病专科一般建议慢性肾脏病应将血压控制在130/80mmHg以下。我国指南推荐的5种一线降压药对肾脏都没有损伤，可放心使用。

3、严格控制蛋白尿：蛋白尿是肾小球损伤的结果，同时又是肾小管损伤的原因，而肾小管损伤后通过各种途径又进一步损害肾小球，所以控制蛋白尿也是最好的肾保护措施。一般选择沙坦类或者普利类降压药，原则是只要出现蛋白尿就应该选择使用；只要血压能承受就应该大量使用。

4、少吃盐，多喝水：盐摄入多增加肾脏负担，应控盐。而低盐、多喝水，可以增加尿量，降低药物和代谢废物（比如尿酸）在肾脏的浓度，以减轻对肾脏的伤害；此外，定期排尿、尿液的冲刷也是对尿路最好的保健。

5、低脂、适量蛋白饮食：一方面，人体对蛋白等营养物质的需求是一定的，过多摄入高蛋白对身体有害无益；另一方面，我们常说的代谢废物比如肌酐、尿素氮、尿酸等都是肉食、海鲜等蛋白类食物的代谢产物，高蛋白饮食对肾脏也是一个负担。

6、严格控制高血糖、高血脂和高尿酸：三者都对肾脏有直接的损害，尤其是糖尿病，更是主要危险因素。临床指南对三者都有明确的控制标准，严格控制是最好的保肾措施。

8、避免滥用药：这是老生常谈的问题了。目前药物导致的肾损伤有逐渐增多的趋势，这些药物有西药，也有中药和所谓的保健品。常见的伤肾药物有：非甾体类抗炎药（解热镇痛药）、某些抗菌素、某些中药、造影剂、重金属等。

9、定期体检：无论任何疾病，早发现就有好的治疗效果。对肾脏而言，尿常规检查既有价值又经济，应定期进行尿常规及其他检查。

从以上不难发现，“保肾”其实很简单：尽量避免感染，对反复感染的扁桃腺最好切除；控制“三高”；在医生指导下用药，不要滥用药物；远离污染。此外，少吃盐、多喝水，足够的尿量也是天然的保肾措施。概括起来，就是：低盐饮食，适量肉食，多多饮水，经常排尿；远离污染，控制感染，不嗜烟酒，不乱用药；定期体检，有病早治，控制三高，尤为重要。

养肾护肾是大家比较关心的一个话题，养肾护肾，其实追求的是身体的健康平衡，因为肾脏是人体的一个重要代谢滤过器官，一旦出现问题就严重了。

肾脏是人体重要的滤过器官，所以保护肾脏是十分重要的，主要包括以下几个方面:

（1）不能过度的劳累: 身体每天会有很多代谢产物经过肾脏进行滤过，过度的劳累会产生更多的机体代谢废物，自然就增加了肾脏的工作负担。

同时，过度的劳累或者熬夜，也会使得身体得不到有效的休息，特别是用来滤过和排除身体废物的肾脏。所以说，良好的作息习惯是保证肾脏和整个身体正常运转的重要前提。

（2）营养均衡: 很多人因为工作原因，往往不能按时吃饭，或随意吃点， 忙碌的同时又让身体饱受饥饿，是会把身体搞的特别透支。要特别注意平时的饮食习惯，要比较规律，作息习惯也要比较规律的，同时可以适当的补充一些对肾脏有补益作用的食物。

（3）避免随意服用药物:很多人在感觉自己身体不适的时候，会自行上网，让后对着结果去买点药吃吃，其实这样的做法是对身体不利的。

因为没有基础医学知识，一方面不能保证药物的疗效，另一方面，自行购买的药物部分是对肾脏或肝脏有影响的，而且一不舒服就吃药本来就会增加肝肾功能的负担的。

所以说呢，养肾护肾，在于自己调节生活习惯，不能太劳累，作息要规律，必要时适当的补充一些对肾脏有补益作用的食物,不要随意服用药物

最后补充一下，因为肾脏功能在出现小问题的时候会优先进行代偿运转，所以定期体检也很重要，如果出现肾区不适也要及时到医院就诊。

我是小影大夫。尿毒症的病人确实不少，有同事在血透室工作，肾衰的朋友每周都要去医院报到3次。肾脏衰竭目前就只有透析和换肾两种选择，而换肾并不是所有人都有合适的肾源。能等到换肾的，除了有经济能力外，最重要也是最难得的是要有合适的肾源。所以大多数尿毒症的人都是靠透析生活着。

肾脏这么重要，我们要如何保护我们的肾？

肾脏的功能主要是过滤，把人体中多余的水分和废物，排出体外。人体有两个肾，其实一个肾也基本能满足人体的功能。在生活中如何保护肾脏，要从引起肾脏衰竭的原因去分析。

1.避免肾衰的诱因

肾脏感染性疾病，发现到最后会引起肾脏衰竭，比如急性肾小球肾炎。呼吸道的感染也有可能引起肾脏的感染，所以要增加抵抗力，减少感染的风险。

肾脏小血管瘤疾病，比如高血压、糖尿病都可以引起肾小血管硬化，出现肾脏衰竭。所以有高血压高血脂糖尿病的，一定要用药控制，以防病情进展，最后出现肾衰。

肾结石在目前很常见，严重长期的肾结石，也会引起衰竭。结石长期堵住了肾脏排尿，长期的排不出去，肾脏的功能就会丧失。在我工作中，看到很多肾结石的朋友反反复复的发作治疗，最后肾衰竭。所以在生活中要注意多喝水，不憋尿。如果是水质问题，一定要及时的改进，安装过滤器。

避免使用肾功能衰竭的药物。有些药物对肾脏是有损害的，所以要避免使用这些药物。如果一定要用，在用的过程中，要谨准医嘱，检测肾脏功能，避免肾衰竭。如果本身肾功能就不好了，要及时告诉医生，让医生知道不能用肾脏损害的药物。另外，自己也不要随意去药店买药吃。

2.养成良好生活习惯

养成良好的生活习惯，远离疾病。早睡早起，晚上过了10点，要少喝水，减少晚上肾脏的负担，也避免多起夜影响睡眠。白天要多喝水，多排尿，可以减少泌尿系的感染，也可以把小的结石排出去，有利于肾脏健康。适当运动，更有利于身心健康。

另外，要定期体检，可以半年到一年做一次肾脏超声。对于肾脏疾病的筛查，超声是性价比最高的检查，可以检查出囊肿、结石、肾脏肿瘤等等肾脏疾病。

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尿毒症的病人的确不少，而且尿毒症是由很多疾病引起来的，有糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、药物性肾损害还有其他方面的肾病等等，只要能导致肾功能衰竭，进而就可能导致尿毒症，尿毒症是慢性肾衰竭的最终阶段，那时候肾脏已经没有功能了，没办法排尿、排泄废物了，都堆积在血液循环，会引起很多病理改变，所以必须做血液透析、腹膜透析等等肾脏替代治疗。

那我们应该如何保护好自己的肾脏呢？有以下几点：

1、及时处理肾脏的问题：如果体检发现有肾结石、输尿管结石，应该找时间把石头取出来，可以做体外冲击波碎石，或是手术治疗。小的结石甚至单纯通过药物、大量喝水都可以出来。如果不处理结石，将来结石继续增大、堵住了输尿管，可以导致肾积水，最终会引起肾功能障碍，最差的结果会引起尿毒症。

2、预防肾病的发生：如果你有糖尿病、高血压，那么务必控制好血压、血糖，否则时间一长，容易导致肾损害。有研究表明，糖尿病超过10年，基本上都会有一些肾损伤了，如果不注意，那么损害可能越来越严重。而控制好血压、血糖是减少肾脏手术的最关键操作，另外还要应用相关的药物，比如ACEI类降压药是有帮助的。尽量避免可能引起肾损害的药物，比如氨基糖苷类抗生素，比如庆大霉素等。

3、多喝水：不管是结石还是其他疾病（除了尿毒症），多喝水总是有帮助的，尿多能预防泌尿道感染，尤其是女性，尿道短，需要多喝水。男性当然也要多喝水，保证每天有2000ml以上的水分摄入，才能满足需求，保护肾功能。

4、不要盲目使用一些养肾的药物：多好的广告，都是不靠谱的，广告毕竟是广告，一旦吃入体内的药物，都不能听信广告，一定要咨询医生的建议。广告说什么东西补肾补肾，那些都是不靠谱的，从现代医学角度来讲，没有多少东西是能够补肾的，普通人的肾脏也不需要补，关键是治疗和预防相应的疾病。

5、定期体检，一旦发现肾功能受损，立马找原因，治疗，这样才能避免病情进一步加重。

尿毒症患者，确实不少，每家医院的血液透析中心都人满为患。我国慢性肾衰竭发病率约为100/百万人口，男女发病率分别占55％和45％，高发年龄为40～50岁。而慢性肾衰竭，除了透析和肾移植，别无他法...保护肾脏，你要注意什么？
导致肾功能不全的基础疾病以原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化最为常见。其中，糖尿病和高血压导致的肾功能不全所占比例有明显增高的趋势！

原发性肾小球肾炎，与自身免疫异常有关，没有很好的预防措施，但积极治疗，通过激素、免疫抑制等措施，很大一部分患者都能收到良好效果。

其实说到保护肾脏，更多的指的是糖尿病肾病和高血压肾小动脉硬化。糖尿病和高血压，都是多靶器官、多系统损伤性疾病，其本身并没有特殊表现和异常感受，但其并发症往往让我们措手不及，肾功能不全，就是其中之一。保护肾脏的第一步，就是谨慎血压和血糖的变化，一定要及时干预，早发现、早诊断、早治疗。

同时，保护肾脏，我们也要建立良好的生活方式，低盐低脂饮食，戒烟限酒、定期查体，适用于任何疾病的预防！

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尿毒症是慢性肾衰发展到终末期，所产生一些症状的统称。尿毒症并不是一个独立的疾病，而是各种原因导致的肾脏疾病发展到晚期的一个共同的综合征。

尿毒症产生的原因？

首先，慢性肾脏疾病如果没有得到彻底的治愈，终究会演变成尿毒症，这类疾病包括：急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾结核、肾动脉狭窄或闭塞、糖尿病肾病、高血压肾病、遗传性肾病如多囊肾等。还有一些不是肾脏的问题也会发生尿毒症，如：前列腺肥大、泌尿系统或者尿路感染、高血压引起的并发症会导致肾小动脉硬化，引起肾功能减退，出现尿毒症。还有一些其他因素，如：大面积烧伤、脱水、休克、心衰、肾毒性药物（如：关木通、新霉素等）的使用也会引起尿毒症。

我们应该怎样保护自己的肾？

肾脏是人体中非常重要的一个器官，它的作用就好像是一个“筛网”一样，去除一些有害的物质，留下来一些有用的物质，机体的很多代谢都需要肾脏的参与，一旦肾功能受损，就造成了一种不可逆的局面，只能维持现状，还有可能发生肾功能恶化。在平时，要少吃药，这里所说的药也包括保健品和补品，就算是吃药也要按医嘱服药，不要盲目乱吃，因为有些药对肾脏有损伤；另外要少喝饮料、多喝水；清淡饮食、少吃盐；均衡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜；多参加体育活动，不要长时间坐着，不要让腰部着凉，注意保暖；老年人要控制血压、血糖，定期体检。

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肾作为泌尿系统的主要器官，主要作用是析出尿液。尿液中饱含着对人体有害的废物，是由人体新陈代谢过程中产生的。这些废物当然是由静脉血从全身各处搜集来的，所以流入肾脏的大多是静脉血。肾脏就像绵密的滤网，它能滤出血中的一些废物。肾的内部一定有无数的微小管道，这些管道极易堵塞，根据通则不痛，痛则不通的原理，会引起腰痛，因为人的两个肾位于腰的两边。肾虚者大多腰痛。

然而肾虚对人体的巨大影响，断不能说肾虚如此简单。中医对肾虚的论述非常玄乎，说什么肾精亏损，肾阳不足，阴虚元虚，仿佛这个臭烘烘的尿筛能产生什么了不起的精气神之类，滋养着人的精神。我认为这些都是废话！

我对肾左右着人体的健康与尿筛功能两者的关系产生了长久的疑惑。是我的痛风病使我一步地彻悟。痛风也可叫风痛，因为痛起来要命的感觉，每动一下都会痛彻心肺，好像见风就痛一样。查究痛风起因，竟是由血中尿酸高引起，尿酸沉积在关节处，形成尖锐的结石，关节一动，尖石刮骨，那痛感是想着都痛。

为什么结石喜欢在关节处形成呢？我认为是因为血流缓慢。人骨的生长是在节处开始的，此处血管一定丰富。关节屈折会使血流在关节处阻滞，血中的尿酸容易沉积，而硬骨又使结石附着力大，所以越来越大。

痛风石容易从脚部开始，也是因为脚是人体远端血流相对不畅。受伤的关节容易痛风是由于伤处血管红肿，血流也不畅。

人体还有一个地方容易结石，那就是肾。肾的结构绵密，血速当然不快，如果尿酸高，结石堵塞肾小管也是顺其自然，重的在肾盂积聚，我有一次就差点因为命好肾结石掉落而痛死了。

说到底，痛风病是血液病。然而痛风者会肾虚却大大出乎意料。去买痛风药，都带补肾，我就奇了那个怪了。痛风是血病，难道肾虚也是血病？我开动了我那个大脑袋，竟真得出了肯定的结论。肾虚干脆叫肾实，是由肾管拥堵引起。已听到混帐的喝骂声了，可我能怎样？我总不能连自己都骗吧？

为了说明问题，只好又从血说起。血尿酸偏高使肾拥堵，就是说会降低肾的排毒功能，这会造成许多含毒的血液未经肾的净化而从其他血管回流到心脏，如此反复循环，血液中的毒素会越积越浓，从而又会加快结晶的形成，进一步减弱肾功能。血毒不清，会使人出现各种不适的症状。这就是痛风肾虚的成因。

另一个引起肾虚的原因是肥胖。都说胖子有福，其实不然。胖引起了高血脂，增加了血液的粘稠度，使血的流动性降低。当肥血进肾排毒时，同样增加了通过毛细的肾小管的阻力，血流不畅，肾功能降低。还有药物性肾虚，特别是静脉滴注抗生素，同样会形成肾结石。

综上三点，发现肾虚皆由肾塞，造成肾功能衰竭，增加了血毒，毒害肌体，引起不适。所以肾虚不如叫肾实来得切当一些。三年前发觉患有痛风时，发现左脸出现了一块黑斑，这叫老人斑。老人肾功能差造成皮肤缺血坏死，形成黑斑。很多老人健康地老死了，其实也是肾功能衰竭引起的中毒而死的。可见我是去过奈何桥的人了。

暴饮暴食是对肾最大的伤害。

肾脏与心、肝、脾、肺并称为人体的“五脏”，是人体重要的排泄器官，它的主要生理功能是排泄代谢产物以及调节水、电解质和酸碱平衡，维持人体内环境稳定。根据中医学理论，肾藏精，主水主纳气，肾中精气可促进机体生长、发育和繁殖，参与血液的生成，提高机体的抗病能力，故有“生长发育基于肾，生命活动赖于肾”之说。

然而，如果一旦肾脏损伤发展为肾病，往往有可能进展为尿毒症，如今很多人年纪轻轻就有尿毒症，这无疑和生活方式有一定关系。那么我们平时应该如何养护自己的肾预防尿毒症呢？下面来详细说说：

1.小心呵护肾脏，需要避免各种伤害肾脏的疾病

高血压、糖尿病最主要并发症之一就是肾脏损伤，因此一定要注意监测血压、血糖水平，控制在达标范围内。

避免尿道感染，需要注意卫生和洁身自好，防止尿路感染的细菌上行感染，导致肾脏产生炎性病变。

2.注意多喝水

多喝水一方面能增加血容量，使肾血流量也相应增加，对维持和增强肾脏功能有促进作用。另一方面多喝水可增加肾小球滤过率，加速体内毒素和尿酸的排出，有预防肾结石的作用。所以有专家提出，每天至少喝8杯白开水对健康有利。同时平时注意不要憋尿，经常憋尿会膀胱和肾脏的损害很大。

3.养成规律作息的习惯

人体的各个器官就好比维护人体正常运转的工人，其实也需要休息的，肾脏也一样。这里说的休息并不是说肾脏完全停止工作，其实肾脏一天24小时都在工作，只是在人们睡眠时工作强度相对较小，等于与人体一起休息。所以，平时养成良好的作息习惯，避免熬夜或过度劳累，对保护肾脏都有好处。

4.注意饮食习惯

饮食同样能对肾脏造成影响。如果经常高嘌呤饮食，会引起尿酸升高，容易导致尿酸性肾结石和痛风性肾病。经常高钠饮食不仅容易患高血压病，还会引起水钠潴留，导致肾功能损害。所以，日常生活中应注意合理膳食，营养均衡。另外，引起肾功能损害的另一种常见因素是药物，药物会加大肾脏负担，还可能对肾脏造成直接损害。所以切记不要滥用药物，或在医生或药师的指导下使用药物。

5.规律运动

运动一方面能增强机体免疫力，使身体不易受疾病侵袭，避免或减少使用药物。另一方面运动可使全身血液循环加速，肾血流量增加，也有助于增强肾脏功能。

6.进行腰部锻炼和按摩腰部

平时注意不要久坐，定期进行腰部锻炼或按摩腰部，对于养护肾脏也会有一定的帮助。

最后，作为药师，我还特别提醒一点，我们平时服药时一定要注意剂量，不要过量服用药物，同时注意很多中成药，由于未能清楚规定是否伤害肾脏，一定注意不能自行多服用，防止药物性肾损伤。

其实不管是肾脏还是肝脏心肺，我们所做的一切的好处都是整体性的，而这一切有如下特征，有的也许是废话，但是一定是真理。

1、多喝热水，这句话可能女生看了觉得很没有用，但是它的确很棒。

2、合理的安排作息时间，包括不随便熬夜通宵，熬夜通宵带来的损伤日积月累的，总有一天会给自己造成不可逆的损坏，我自己因为民航人，经常熬夜通宵，有个别老师傅就是因此而患上尿毒症以及肾积水的。

3、饮食规律，不要饮食无度，大吃大喝，大油大腻，高盐高糖，香烟烈酒顿顿来，这种状态下，再好的身体，终有一天也会老去。

4、不要乱吃药，我们身体大部分的时候都有自愈的功能，不要动不动就乱吃药，是药三分毒，乱吃伤害的都是我们自个的身体，这个在常规的感冒药里面，对肾的伤害就挺大的。

5、定期体检，这个很重要，定期体检能够让我们及时的知道我们的身体健康状态，能够及时的调整好。

6、心态要好，不管怎样，遇到身体已经出现的问题，我们需要一个良好的心态来协助医生采取措施治愈它。

7、保持运动，运动能够让我们身体受到伤害的程度减少，能够有效的保证我们精力的充沛。

8、克制欲望，纵欲也会给肾带来一定的损伤。

我看各位专家的回答都很详细，我就送一首护肾打油诗给大家吧： 肾脏有病勿进补 低盐饮食最靠谱 勤喝水来不憋尿 预防感染要记牢 乱用药物或偏方 只会加重肾损伤 要想不得尿毒症 三高尿酸要稳定 关注我解码更多肾病知识哦！