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孩子咳嗽的时候有什么办法能够缓解？
2020-09-24 13:06阅读(63)
孩子咳嗽的时候有什么办法能够缓解？孩子连续的咳嗽气都喘不过来，很是着急，有什么办法能够缓解？:咳嗽是一种症状，而并且一种疾� ？人允呛粑赖纳窬┥沂艿
咳嗽是一种症状，而并且一种疾病。
咳嗽是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，通常对呼吸道有一定的保护作用。例如，生活中比较常见的“呛咳”，几乎大人小孩都发生过，喝水或吃奶或吃东西时过急过快导致，这时“咳嗽”几声，利于呼吸道快速清除多余异常分泌物 ，利于呼吸道更快的恢复正常。
从这个角度看，咳嗽并不是坏事，家长不必过分紧张，咳嗽并不会咳出“肺炎”，相反它更有利于清除呼吸道的异常分泌物。当然导致咳嗽的原因很多，一般最常见就是上呼吸道感染，另外肺炎，扁桃体炎，支气管炎，或支气管异物等都可引发咳嗽，而一般针对不同的原因引发咳嗽，治疗方案也完全不同。
对于小月龄的孩子来说，市面上的各类止咳药是不需要且不安全的。美国FDA建议不要给2岁以下的儿童使用复方感冒药，止咳药。 其次，各种中成药也不建议孩子用，中成药的药理作用及用药禁忌尚不明确，不建议儿童服用。
那么 ，孩子咳嗽时家长应该如何护理？
1.6个月到一岁：给孩子多喝温热的水或苹果汁，一日四次，每次5-15ml。如果孩子小于三个月，建议家长不要随意喂养，及时咨询儿科医生，遵医嘱干预改善。
2.1岁-6岁：蜂蜜。每次2-5ml。
3.一般大多数咳嗽是由上呼吸道感染引起的，一岁以上如果孩子的症状不严重，精神状态良好，可以在家观察。遵医嘱多喝水，多休息。
4.儿童咳嗽，一般情况下有一定的自愈性，90%在25天内可自愈。家长要有足够的耐心和心理准备。
5.如果孩子精神变差，吃饭睡觉等都受影响，就算没有其他症状，都应该及时就诊。
通常在什么情况下，需要及时就医？
1.孩子小于3个月
2.咳嗽时间超过四周
3.咳嗽伴有高热，呼吸急促，喘息，痰中带血，胸痛等
4.咳嗽伴有刺耳的犬吠声（像小狗叫一样的声音）
有时咳嗽真的不是三几天就能治好的，比如慢性咳嗽。一般普通的感冒咳嗽，处理起来就相对简单些。具体来说，咳嗽是儿童呼吸道疾病最为常见的症状，往往很多疾病可以咳嗽为临床表现，病因比较复杂。如何缓解小孩的咳嗽呢？如何选药？那就得依据孩子的具体情况，采取针对性的治疗了。引起小儿咳嗽的病因通常有：急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、急性咽喉炎、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、迁延性细菌性支气管炎和气管异物吸入等。需结合病因治疗和对症处理，才能很好的缓解和治疗咳嗽。
不同病因引起的咳嗽的治疗
1. 急性上呼吸道感染引起的咳嗽
急性上呼吸道感染，病程约3-5天，多为病毒感染，不需使用抗菌药物，可给予抗病毒口服液、利巴韦林口服，有咳嗽、流涕、喷嚏、鼻塞等卡他症状的，使用第二代抗组胺药（酮替芬、氯雷他定颗粒）。若体温持续不退，血象白细胞升高、咳黄痰，有继发细菌感染的指证，可选择阿莫西林、头孢克洛、克林霉素、阿奇霉素，如有发热（体温>38.5℃），服用解热镇痛药布洛芬（>6月的婴儿）或对乙酰氨基酚（>3月的婴儿）退热处理。
2. 急性咽喉炎 通常多为病毒感染，选择浦地蓝消炎口服液、小儿开喉剑喷剂喷喉。当咽痛、吞咽疼痛、发热时，选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、罗红霉素。有喉头水肿时需使用泼尼松1-2mg/kg/日，分次口服。如有发热，选择布洛芬或对乙酰氨基酚。
3. 急性气管-支气管炎 多为病毒与细菌的混合感染。治疗同急性上呼吸道感染。
4. 慢性支气管炎 是指咳嗽、咳痰连续2年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因。急性发作主要是抗细菌感染治疗。需选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。
5. 咳嗽变异性哮喘 是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其主要特征。这类的咳嗽比较多见，常常只是剧烈的干咳，用止咳药效果不理想，需要针对性的使用吸入性糖皮质激素（布地奈德气雾剂）、口服白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特。治疗时间8周以上，且需每日用药，提高用药的依从性，坚持长期、持续、规范的治疗。
6. 上气道咳嗽综合征 过敏性鼻炎，使用第二代抗组胺药（酮替芬、氯雷他定颗粒）、布地奈德鼻气雾剂、伪麻美沙芬滴剂、孟鲁斯特治疗；鼻窦炎，需使用抗菌药物治疗，选择阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素口服，疗程至少2周，辅以鼻腔灌洗和祛痰药物治疗。
7.嗜酸性粒细胞性支气管炎 首选吸入性糖皮质激素布地奈德鼻气雾剂治疗，持续8周以上。初始治疗合用泼尼松口服每天10-20mg,疗程3-5天。
8. 过敏性咳嗽 使用抗组胺药物氯雷他定颗粒、糖皮质激素（泼尼松）等抗过敏治疗。
9. （呼吸道）感染后咳嗽 具有自限性，咳嗽症状明显的患者建议短期应用镇咳药、抗组胺药缓解流涕、喷嚏、鼻塞症状等。可选择氯雷他定、口服白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特或吸入糖皮质激素等治疗。
10. 迁延性细菌性支气管炎 抗感染治疗。选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、头孢克洛、阿奇霉素（罗红霉素）口服治疗。疗程2-3周。
11. 胃食管反流性咳嗽 选择西咪替丁、多潘立酮。适当改变体位取半卧位或俯卧前倾30度，可尝试改变食物形状，少量多餐。
12. 气管、支气管异物吸入 异物吸入时患儿多表现为剧烈的呛咳，呈间歇性发作，可并发感染、发热，异物堵塞气道可引起患侧呼吸音消失，窒息缺氧。应尽快取出异物，这往往要及时到医院处理。
对症处理
1.镇咳祛痰 咳嗽无痰、少痰，选择右美沙芬、苯丙哌林；有痰不易咳出，可选用溴已新、氨溴素、桃金娘油或雾化；刺激性咳嗽可选用苯丙哌林。剧烈咳嗽宜选苯丙哌林、右美沙芬。白天咳嗽宜选苯丙哌林，夜间咳嗽选用右美沙芬，因右美沙芬有效时间长达8-12小时，能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。婴儿（1岁以下）一般不用镇咳药物，以免抑制咳嗽反射，不利于黏痰咳出，多用祛痰药口服或雾化吸入，使分泌物稀释、易于咳出。有痰的患者不宜选用中枢镇咳药可待因等强力镇咳药，以免影响痰液的排出。中药可选用通宣理肺丸（颗粒）、复方鲜竹沥口服液、急支糖浆、蛇胆川贝口服液等。
2.鼻塞 对有鼻塞，鼻黏膜充血、水肿等症状的，可选用盐酸伪麻黄碱、双扑伪麻对症处理。
3. 抗过敏 有喷嚏、流涕、鼻塞等卡他症状，可选用氯苯那敏、酮替芬等抗组胺药物。
4.解热镇痛 有发热（体温>38.5℃）症状的，选用解热镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬）。
5.解痉 气道高反应性，支气管痉挛发生喘息时，可选用沙丁胺醇气雾剂吸入，必要时可用氨茶碱（新生儿、小婴儿慎用）口服缓解喘息症状。
6.去除引起咳嗽的刺激 避免接触过敏原。
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小孩感冒引起咳嗽，主要病因有；一、风寒咳嗽：咳嗽，恶寒，无汗，鼻塞，流鼻涕，不渴等症状，舌苔薄白。治疗方选：香苏饮。二、风热咳嗽：咳嗽，发热，微恶寒，自汗，口微渴等症状，舌苔微黄。治疗方选：银壳散加减。
谢谢邀请！
孩子咳嗽很厉害怎么办？首先你得看医生。网上介绍了很多关于止咳的方法和药物，不客气的讲，多数都是扯淡。
中医有言：议药先议病。意思是说讨论药物之前，首先得知道病人的实际情况。你说止咳药何止数十种之多，川贝半夏胖大海，瓜蒌竹茹桑白皮，哪种不止咳？但我保证你用了无效，因为根本没抓住病机嘛！
一般来讲，小孩子感冒过后的咳嗽比较好治。只要感冒好了，咳嗽自然就逐渐停止了。我本人比较懒，通常是这么治的：假如小孩咳嗽有痰，舌苔偏黄，我直接煎点浙贝母让她喝(浙贝母化热痰)；若是舌苔偏白就用二陈之类。
假如小孩是干咳无痰，我就用麦冬、沙参之类煎汤送服(养阴润肺)。若是咳嗽气往上冲，就用苏子、杏仁之类(降气平喘)，总之，临证机变，务须药证相投，不能拘于一法。
有些家长喜欢给小孩喝止咳糖浆，无效者居多，其实就是药不对症，反受其害造成的。
还有一种情况，小孩不是因为感冒而咳嗽，这要引起重视。常见的有食积咳嗽，小孩会出现食少、腹胀、矢气等症候，光用止咳是没用的，非消导化食不可。
另外肺火上逆也常见，喉咙发痒，气往上窜，只要没有痰，建议用麦门冬汤试试。
最严重的就是百日咳了，少则十天半月，多则两三个月，5岁以下的小孩最易患病，只要一发作，非咳出痰诞而不止。我不知道西医怎么治，但中医治这个倒很有把握。朱老有个验方：蜈蚣、甘草各等分，研为细末，每次1~2岁用1.5克，3~4岁用2克，每日三诉，连服一个星期可以痊愈。
《黄帝内经》说五脏六腑皆令人咳，理论讲了一大堆，结果现实中未见用武之地。一般的咳嗽也不过如此了。
宝宝咳嗽怎么办？了解病因再处理！
最近一段时间，不仅天气渐冷，雾霾也渐渐增加，宝宝发生咳嗽的情况也多了起来！特别是小宝宝，用药需要谨慎，如果发生咳嗽、痰多应该怎么应对呢？
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，有助于将病菌、分泌物排出体外。所以说，和发热一样，咳嗽本身并不是独立的疾病，而是某些疾病、刺激、感染的一种外在表现。
所以应对咳嗽不能单纯止咳，而要分清病因。
普通感冒引起的咳嗽
原因：温差变化大时，宝宝受凉易引起。
特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。
症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随低热，体温多数不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。
处理意见：
- 通常不需特殊治疗，1岁以内宝宝多喂一些温开水、葱头水、苹果水、淡梨水；1岁以上的宝宝可以喝2-5ml蜂蜜，稀释痰液、缓解咳嗽，秋梨膏也是不错的选择。室内需要开加湿器，增加湿度有助于缓解咳嗽。
- 5岁以下的宝宝最好不要使用复方感冒药，不宜服用止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。高热超过38.5℃可服用退烧药。
- 鼻涕较多可以用一些生理海盐水，清理鼻腔，及时清洁鼻涕。晚上睡觉也可以使用通气鼻贴缓解鼻堵塞症状，使睡眠安稳。
- 可以服用儿童专用的止咳化痰药品如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。
- 如果宝宝鼻涕过多，咳嗽较严重，可以在医生指导下使用复方感冒药如小儿伪麻美芬滴剂其中盐酸伪麻黄碱可缓解鼻部症状，氢溴酸右美沙芬有镇咳作用。
流感引发的咳嗽
原因：流感病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。
特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。症状：伴随明显卡他症状（泪、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高热，一般不易退烧，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。
处理意见：
- 不要盲目使用抗生素、止咳药、复方感冒药也要慎重使用。高热可自行服用退热药（布洛芬首选）
- 流感的病程较长，抵抗力较低的宝宝有诱发重症的危险，要及时关注，如果发热不退，症状严重，建议及时就医由医生诊治，可能需要在医生处方下服用抗病毒药物。
- 缓解咳嗽，稀释痰液需要多喝温水，开加湿器使空气潮湿，如果宝宝咳嗽比较厉害，可以将孩子抱到充满温暖蒸汽的浴室，有助于缓解咳嗽。
- 1岁以上，粘痰过多的宝宝可以服用沐舒坦?（盐酸氨溴索口服液）祛痰，但不要盲目镇咳。
- 缓解鼻部的不适症状，可以用一些生理海盐水，清理鼻腔，及时清洁鼻涕。晚上睡觉也可以使用通气鼻贴缓解鼻堵塞症状，使睡眠安稳。
过敏性咳嗽
原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节、雾霾高发季节较多。
特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。
症状：痰液稀薄、呼吸急促。
处理意见：对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，有时候诱发初期与感冒症状类似，但是持续时间很长，这个时候要注意是不是有过敏的可能，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，在医生指导下服用抗过敏药物，阻止发展成哮喘病。
气管炎性咳嗽
原因：多见于年龄稍大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。
特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。
症状：早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。
处理意见：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明有继发细菌感染引起气管炎症，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。
儿童咳嗽是件很伤脑筋的事情，大人着急，孩子难受。有时候十天半个月都不见好转，西医、中医看了一溜够，好了又犯，反反复复，一年不折腾个几回都说不过去。哎～养儿难啊
下面分享下我带孩子治疗的一些体会，希望可以帮到大家。
先说病因
1、人体都有自身的薄弱环节，也就是人们常说的”各走一经“。大人不说，小孩子身体的薄弱环节比较多，更多的体现在呼吸系统。这里面我是分开理解的，比如像我的大女儿以前的时候一有不适就先上鼻子、后上嗓子，最多到气管为止，从没走过肺。这点也许和我们及时就医有关系，我一般都是带她去看中医，印象中从2岁多就开始喝中药，西医也看过有数的几次，主要还是对抗生素不感冒。最多的就是做雾化吸入，这种外在的治疗还是可以接受的，毕竟这种治疗是直达病灶。其实小孩子的病和我也有关系，这也是医生接触多了和自己网上学的一些资料了解到的。
什么关系呢?就是”鼻炎“。这个病的遗传几率是非常大的。我是老鼻炎，我女儿也是鼻炎，她的每次咳嗽基本上都是这个引起的。每次鼻炎犯了后一睡觉，鼻涕反流到嗓子，那还不咳嗽。以至于后来总犯嗓子，扁条体变的肥大，缩不回去了。于今年去医院给她做了扁条体和腺样体的切除手术。需要说明的是这个手术把扁条体切掉，以后不会长了。但是腺样体还会再增生，所以即使做完了腺样体手术后，后期的鼻子也需要好好保养，别再总犯鼻炎了。要不增生后还得去做。还有提醒下，这个手术最好3岁后做，因为手术期间会服用匹多莫德，这个药我们国家已有说明是用于3岁以上儿童。
说到缓解，说实话”挺难“。原因很多，比如现今的空气质量实在是糟糕，比如现在的食品安全、比如现在各种添加剂的滥用、比如现在的水污染、比如现在一年四季不正常的交替。这些都是诱发病因的基础。生在这个社会中，改变不了就要适应。一些外在的方法并不能改变太多，像戴口罩啊、安装空气过滤啊、安装净水啊，关键是你总不能让你的孩子天天在家呆着吧，总得接触社会、接触人吧。
而且，咳嗽的发病机理也比较多，像风寒、风热、病毒、食火。我的观点是发现孩子有不适的时候，趁早就医。孩子的病不能拖，也拖不起，他们的发病速度非常快，你今天看他只是咳嗽几声，没准明天就到气管，厉害的就到肺了。这点越小的孩子越应该注意。尤其1岁内的，当时发现当时就去就医，没准一晚上病情就发展的很厉害了。千万别为了图省事盲目咨询那些所谓过来人的建议，毕竟孩子不同，病因不同。这是你的孩子。
这是我的一些体会，欢迎交流。
孩子生病，全家操心 夏秋交替之际，昼夜温差慢慢变大 孩子咳嗽时有发生，有些孩子咳嗽持续很久 家长担心不已 那么，孩子长期咳嗽会不会发展成肺炎或哮喘？ 究竟是什么让孩子总是咳嗽不停？
孩子咳嗽超过四周会发展为慢性咳嗽 咳嗽是一种症状，很多原因都可以导致咳嗽。它是机体一种保护性的反射，促进呼吸道内的分泌物排出。
咳嗽分类
根据病程的长短，儿童咳嗽分为三种类型，病程在2周以内为急性咳嗽，病程在2～4周是迁延性咳嗽，病程超过4周是慢性咳嗽。
慢性咳嗽还可以分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。特异性咳嗽指咳嗽伴有能够提示病因的其它症状或体征，非特异性咳嗽，则指咳嗽为主要或惟一表现，胸片未见明显异常。
咳嗽原因
慢性咳嗽病因复杂 不同年龄病因不同 慢性咳嗽的病因十分复杂，有些病因彼此重叠，不同年龄儿童慢性咳嗽的常见病因是不一样的。中国儿童慢性咳嗽病因构成比调查报告指出：中国儿童最常见的还是咳嗽变异性哮喘，还有上气道咳嗽综合征，以及呼吸道感染后的咳嗽。 在婴幼儿时期，小于3岁以下的儿童经常会见于感染后的咳嗽，或者是上气道咳嗽综合征； 大于6岁以上的这些年长儿，常见的病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征以及心因性咳嗽等。
宝宝久咳未愈怎么办？
在咳嗽的治疗上，不少家长也存在着不少误区，一听到宝宝咳就很揪心，想把咳嗽压下去，给孩子使用强力镇咳的药物。其实一咳嗽就吃止咳药止咳是很危险的，小孩子目前不主张用太强的镇咳药物。右美沙芬、可待因这些止咳药是不能用在儿童身上的。 咳嗽属于保护性反射，在咳嗽不那么严重的情况下，如果强烈镇咳，把一些本该排出来的分泌物、异物留在气道里并不是一件好事，另外一些药物可能有呼吸抑制的风险，严重的可能会导致死亡。建议4-6岁以上再用止咳药。此外很多止咳药中还会含有成瘾性的镇咳成分，一些中成药的止咳药物含有的是罂粟壳，有效成分是可待因，比如强力枇杷露、复方甘草口服液等等，因此也不建议自己给孩子吃。 如果孩子咳嗽太剧烈，在明确病因的条件下，可以做雾化治疗，这对缓解咳嗽的症状是有一定好处的，但雾化治疗也要在医生的指导下进行。
孩子咳嗽要赶紧往医院跑吗？
小孩一般咳个三五声是正常的现象，不需要特殊处理，可以先在家里观察。大部分病毒性感染引起的咳嗽，病程会持续3到5天，这种情况家属不用总是跑去医院，增加交叉感染的几率。 如果孩子咳嗽不严重，可以先观察居家护理，注意保持环境湿润，在室外空气情况良好时，勤通风、多喝温开水。如果是6个月以下的纯母乳宝宝，多喂母乳就行。此外可以做生理盐水雾化，如果妈妈们家里没有雾化装置，也可以尝试浴室蒸气，让宝宝在充满温室蒸汽的浴室里坐上5-10分钟也是可以的。1岁以上的孩子刺激性干咳时，可以通过口服蜂蜜止咳。
如果宝宝咳嗽出现以下几种情况，需要立即就医！
- 出现呼吸困难、鼻扇动、口唇紫绀、精神反应不好等肺炎的表现，需要及时就医。
- 持续发热，咳嗽伴有发烧或是喘息，或者是伴有痰比较多的情况，需及时就医。
- 久咳且声音异常需要重视。咳嗽分有干咳和湿咳，干咳就是没有痰的咳嗽，小婴儿因为不会排痰，所以家长要仔细听他咳嗽的声音，辨别有没有痰，这样有助于判断病因和病情。
- 如果宝宝出现了犬吠样的咳嗽，声音嘶哑，咳起来空空的，有可能是喉炎。
- 3个月以下的小婴儿出现咳嗽，异物吸入导致的咳嗽，以及宝宝出现了精神状态萎靡、不愿意吃饭、烦躁难以入睡的症状，或是咳嗽超过3星期，需要及时就医。
治疗慢性咳嗽，家长要做什么呢？
- 家长应该了解咳嗽反射的相关知识，咳嗽是一种神经反射，也是一种防御机制，能清除呼吸道的分泌物和异物，尽量避免给婴幼儿用镇咳药物，防止痰堵窒息。
- 室内应保持温暖和湿润，定期清洗空调过滤网，保持室内空气通畅。
- 家长应停止吸烟。
- 痰多的患儿，应该给予肺部物理治疗，比如拍背或胸背部叩击、有效的深呼吸和咳嗽、适当体位引流等物理治疗有利于排痰。
感冒是每个人都会发生的，有轻感冒，也有重感冒，主要是由于病菌感染引起，一般表现为呼吸困难，流鼻涕，咳嗽，打哈欠，发烧等症状。
得了感冒不要惊慌，认真对待即可：
1，到医院检查血常规、胸透，通过血象和影像分析，如果是病毒性引起的咳嗽，可以使用抗病毒药物对症治疗。
2，如果是细菌感染引起的咳嗽，可以使用抗生素药物对症治疗，也配以可以口服中药治疗。
3，最好还按医生专家的诊断来对症治疗，自己切莫病急乱投医。
小儿推拿李波：风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽、气虚咳嗽……不同类型咳嗽的小儿推拿
小儿推拿李波：风寒、风热、痰湿、阴虚…不同类型咳嗽的小儿推拿
小儿咳嗽
一、概述
凡因感受外邪或脏腑功能失调，影响肺的正常宣肃功能，造成肺气上逆作咳，咯吐痰涎的，即称“咳嗽”。目前咳嗽在临床上发病率较高，冬春季节及寒温不调之时尤为多见，多发生于幼儿。
咳嗽作为一个症状，可见于诸多疾病中，当咳嗽以突出主症出现时，方可称谓咳嗽，若是其他外感，内伤疾病中出现咳嗽症状，则不属于本病证。
二、病因病机
（一）病因：形成咳嗽的病因主要是感受外邪，以风邪为主，肺脾虚弱是其内因。病位主要在肺脾。
1、外因
感受外邪主要为感受风邪。小儿冷暖不知自调，风邪致病，首犯肺卫。肺主气，司呼吸，肺为邪侵，壅阻肺络，气机不宜，肃降失司，肺气上逆，则为咳嗽。风为百病之长，常夹寒夹热，而致临床有风寒、风热之区别。
2、内因
内伤病因小儿脾虚生痰，上贮于肺，致肺之清肃失司而发为咳嗽。或禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，．进一步耗伤气阴，发展为内伤咳嗽。
（二）病机：小儿咳嗽病因虽多，但其发病机理则一，皆为肺脏受累，宣肃失司而成。外感咳嗽病起于肺，内伤咳嗽可因肺病迁延，也可由它脏先病累及于肺所致。其病理因素主要为痰。外感咳嗽为六淫之邪，侵袭肺系，致肺气壅遏不宣；清肃之令失常，痰液滋生。内伤多为脾虚生痰，痰阻气道，影响肺气出入，致气逆作咳。若小JL肺脾两虚，气不化津厂则痰湿更易滋生。若痰湿蕴肺，遇感引触，转从热化，则可出现痰热咳嗽。小儿禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗伤气阴，发展为肺阴耗伤或肺脾气虚之证。
小儿推拿李波：风寒、风热、阴虚、气虚……不同类型咳嗽的小儿推拿
三、临床诊断要点
1、咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，常因气候变化而发生。
2、好发于冬春季节。
3、肺部听诊两肺呼吸音粗糙，或可闻干哕音。
4、X线摄片或透视检查，示肺纹理增粗。
小儿推拿李波：风寒、风热、阴虚、气虚……不同类型咳嗽的小儿推拿
四、辨证论治
（一）外感咳嗽
风寒咳嗽与风热咳嗽症状区分
如果孩子的舌苔是白的，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，则说明是风寒咳嗽；
如果孩子的舌苔红、黄，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，则说明孩子内热较大，是风热咳嗽。
1、风寒咳嗽
【症状】：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒少汗，或有发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。
【证候分析】：风寒束肺，肺气失宣。肺主卫表，司开合，风寒犯肺，肺气失宣，则见咳嗽频作，喉痒声重；风寒外束，腠理闭塞，故而发热恶寒；风寒外袭，经气不畅，见全身酸痛；舌苔薄白、指纹浮红为邪在表之象。
【法则】：温阳散寒、止咳化痰。
【推拿处方】：开天门，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨，清肺经，运内八卦，推三关，掐揉二扇门，推揉膻中，揉乳根，揉乳旁，揉肺俞，分推肩胛骨。
【穴位手法】
开天门，
推坎宫，
揉太阳，
揉耳后高骨，
清肺经，
运内八卦，
推三关，
掐揉二扇门，
推揉膻中，
揉乳根，
揉乳旁，
揉肺俞，
分推肩胛骨。
小儿推拿李波：风寒、风热、阴虚、气虚……不同类型咳嗽的小儿推拿
2、风热咳嗽
【症状】：咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹红紫。
【证候分析】：风热犯肺，肺失清肃。肺开窍于鼻，风热犯肺，肺失清肃，气道不宜，故咳嗽不爽，鼻流浊涕；肺主皮毛，风热束表，客于皮毛，疏泄失司，故发热头痛，恶风微汗出；肺热上熏于咽，则咽痛；舌苔薄黄、脉浮红，为风热邪在肺卫之象。
【法则】：疏风清热、宣肺止咳。
【推拿处方】：开天门，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨，清肺经，运八卦，清天河水，退六腑，推揉膻中，揉肺俞，分推肩胛骨，按揉丰隆。痰多喘咳、有干湿罗音加推小横纹、揉掌小横纹。
【穴位手法】：
开天门，
推坎宫，
揉太阳，
揉耳后高骨，
清肺经，
运八卦，
清天河水，
退六腑，
推揉膻中，
揉肺俞，
分推肩胛骨，
按揉丰隆。
痰多喘咳、
有干湿罗音加推小横纹、揉掌小横纹。
（二）内伤咳嗽
1、痰热咳嗽
【症状】：咳嗽痰黄，稠粘难咯，面赤唇红，口苦作渴，或有发热、烦躁不宁，尿少色黄，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。·
【证候分析】：痰热内蕴，肺失清肃。外感风热化火人里，炼液成痰，痰随气逆，故咳嗽痰多，稠粘难咯；气火上升，里热熏蒸故面红唇赤，口苦作渴，烦躁不宁；舌红苔黄、脉滑数，指纹紫是痰热之象。
【法则】：清热化痰、宣肃止咳。
【推拿处方】：清胃经、清大肠、清肺经、运内八卦、掐揉小横纹、掐揉四横纹、分手阴阳、清天河水、顺摩腹、分推肩胛骨
【穴位手法】：
清胃经、
清大肠、
清肺经、
小儿推拿李波：风寒、风热、阴虚、气虚……不同类型咳嗽的小儿推拿
运内八卦、
小儿推拿李波：风寒、风热、阴虚、气虚……不同类型咳嗽的小儿推拿
掐揉小横纹、
小儿推拿李波：风寒、风热、阴虚、气虚……不同类型咳嗽的小儿推拿
掐揉四横纹、
小儿推拿李波：风寒、风热、阴虚、气虚……不同类型咳嗽的小儿推拿
分手阴阳、
小儿推拿李波：风寒、风热、阴虚、气虚……不同类型咳嗽的小儿推拿
清天河水、
小儿推拿李波：风寒、风热、阴虚、气虚……不同类型咳嗽的小儿推拿
顺摩腹、
小儿推拿李波：风寒、风热、阴虚、气虚……不同类型咳嗽的小儿推拿
分推肩胛骨。
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2、痰湿咳嗽
【症 状】：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。
【证候分析】：痰湿中阻，肺失宣降。脾胃滋生痰湿，上贮于肺，则咳嗽痰壅，色白而稀；痰湿中阻，气机失畅，则胸闷纳呆；苔白腻，脉濡为痰湿内停之象。
【法 则】：化痰燥湿、肃肺止咳。
【推拿处方】：补脾经、清肺经、运内八卦、开璇玑、飞经走气、分手阴阳、分推肩胛骨、揉丰隆、按揉足三里。
【穴位手法】：
补脾经、
清肺经、
运内八卦、
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揉掌小横纹
分手阴阳、
分推肩胛骨、
揉丰隆、
按揉足三里。
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3、阴虚咳嗽
【症状】：干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或咳嗽带血，午后潮热，舌红少苔，脉细数。
【证候分析】：正虚邪恋，肺阴受损。阴虚则内热，故见午后潮热，手足心热，热伤肺络，见咳嗽带血；阴液受伤，无以上承，故口渴咽干；阴虚生燥，见干咳无痰，喉痒声嘶。
【法则】：滋阴润肺，兼清余热。
【推拿处方】：补脾经，补肾经，运内八卦，推揉膻中，揉乳旁，揉乳根，揉肺俞，按揉足三里。
【穴位手法】：
补脾经，
补肾经，
运内八卦，
推揉膻中，
揉乳旁，
揉乳根，
揉肺俞，
按揉足三里。
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4、气虚咳嗽
【症状】：咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，喜温畏寒，体虚多汗，舌质淡嫩，脉细少力。
【证候分析】：肺气不足，余邪未解。肺为气之主，肺虚则气无所主而咳嗽无力，气短懒言，声音低微；肺气虚弱，卫外不固，见喜温畏寒多汗；肺虚及脾，水湿不能运化，故痰白清稀；舌淡苔白，脉细无力为气虚之象。
【法则】：健脾补肺，敛肺止咳。
【推拿处方】：补脾经、补肺经、补肾经、推三关、揉外劳宫、摩中脘、揉肺腧、揉足三里、捏脊。
【穴位手法】：
补脾经、
补肺经、
补肾经、
推三关、
揉外劳宫、
摩中脘、
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揉肺腧、
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揉足三里、
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捏脊。
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五、预防护理
1、预防
加强锻炼，增强抗病能力。注意气候变化，防止受凉，特别秋冬季节，注意胸、背、腹部保暖，以防外感。
2、护理
注意保持室内空气流通，避免煤气、尘烟等刺激。咳嗽期间，适当休息，多饮水，饮食宜清淡，避免腥、辣、油腻之品。
小儿咳嗽一定要忌口！！！切记！！！切记！！！
注：本方仅供参考，不作为临床最终调理治疗方案。
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小儿推拿李波老师于2019.4.19
小儿推拿李波：风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽、气虚咳嗽……不同类型咳嗽的小儿推拿
小儿推拿李波：风寒、风热、阴虚、气虚……不同类型咳嗽的小儿推拿
原创 小儿推拿李波 2018-11-26 19:40:32https://www.toutiao.com/i6628132825893700099/
身体不舒服，关注麦豆医生咨询医生
孩子咳嗽，就怕咳出肺炎”——这句耳熟能详的广告词道出了家长们心中的顾虑。每当孩子咳嗽，家长立刻紧张起来，把消炎药、止咳药统统喂给孩子……
但事实上，咳嗽本身不是一种病，而是一种人体正常的防御机制,盲目治疗不能有效解决问题。只有长期持久的咳嗽，才会影响孩子的吃饭、睡觉甚至生长发育，让家长焦虑不已。本文将为你介绍如何正确对待小儿咳嗽。
咳嗽：一种保护机制
咳嗽是呼吸系统疾病常见症状，但也是人体的一种自我保护机制。通过咳嗽，孩子可以将呼吸道内的异物或分泌物排出体外，清理入侵气道的病源菌。
所以那些刚咳了一两天，面色红润、声音洪亮、吃饭睡觉一切如常的孩子，家长不必过于担心。
当咳嗽影响了孩子的正常生活，并出现以下症状，家长就该注意了。这些情况，必须尽快看医生：
孩子的精神不好同时有缺氧表现，如呼吸困难、有口唇发青等。
咳黄、绿色痰的同时，还在发烧。
咳嗽时间较长或症状不断加重，这可能是细菌感染、过敏、气管异物等原因引起的。
孩子越小，出现重症肺炎，缺氧等风险越大，所以 3 个月以下的孩子咳嗽要早点看医生。
如何与医生沟通
就诊时，若孩子不擅长描述自己的症状，家长该如何与医生沟通呢？将这些信息提供给医生，可以使看病的效果更好。
孩子容易在哪些时间段咳嗽，例如：“我孩子清晨咳嗽比夜里频繁。”
姿势变化时咳嗽的情况，例如：“孩子从躺平到做起时特别容易咳嗽。”
运动或者遇到冷空气时咳嗽的情况，例如：“我家孩子咳嗽得更厉害了。”
止咳药、消炎药不能乱吃
根据目前的研究，一些成人常用的止咳药对儿童的疗效很有限，甚至可能产生成瘾、呼吸抑制等副作用。在西方国家，4—6岁的孩子是不建议服用非处方止咳药的。
很多家长发现孩子咳嗽时嗓子红肿，就用了很多抗生素试图给孩子“消炎”。其实，嗓子红肿、有炎症未必是是细菌感染，用抗生素未必起效。
家长要在专业儿科医生的指导下给孩子用药，病急乱投医不利于孩子痊愈。
如何在家应对孩子咳嗽
鼓励孩子排痰
痰堵在呼吸道中，症状会进一步加剧。如果孩子能咳出痰的话，要鼓励孩子咳嗽，或者拍背帮助孩子排痰。
保持空气清新、湿润
空气太脏或太干燥都会加重咳嗽，天气好时，应多开门窗通风，使屋内空气保持清新。若空气干燥，可以开加湿器增加室内湿度，但湿度要适度，太大也容易使房间滋生霉菌。
远离烟雾
主动和被动吸烟都可能加重咳嗽，如果家长抽烟，不要在室内抽，最好是为了孩子戒烟。
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