肩周疼痛怎么办?:出现肩周疼痛,我们一般要考虑常见的两种情况,一种是颈椎神经受压迫导致的疼痛,另一种是肩关节本身的问题,只有明确了具体问题:-肩周,疼痛
●肩关节本身的问题,在活动肩关节的时候会有明显的疼痛,而且肩关节活动范围会有受限,尤其是在做梳头等这样的动作的时候,会诱发明显的疼痛。如果肩痛是由于颈椎病诱发的,那么肩关节活动范围是没有明显受限的。
●两者的疼痛性质也是有不同的,颈椎问题诱发的肩部疼痛往往都类似于针刺样的疼痛,而且有受电击样的感觉。而肩关节的疼痛往往是属于那种钝痛,而如果做某些动作诱发的疼痛又特别的明显,具有撕裂般的痛感。
●两者的疼痛范围也是不同的,颈椎诱发的疼痛通常很少局限在肩关节,一般都会越过肘关节,很多你就神经受卡压诱发的症状,往往还伴有前臂和手指的麻木疼痛。而肩关节本身问题诱发的疼痛,一般在肩关节的周围,很少越过肘关节。
●颈椎问题诱发的疼痛通常比较持久,很难缓解!而肩痛疼痛虽然也比较持久,但是往往是活动的时候会更加剧烈,而且肩关节本身诱发的疼痛,通常有在夜间剧烈的特点。
当然这些区别并不是绝对的,只是在临床上的经验所得,具体还是要根据患者的症状,根据症状所做的查体以及相关检查,三者共同印证,才能帮助患者更好的确定问题的根源。
导致肩关节出现疼痛的问题非常多,比如常见的肩关节撞击综合症、肩袖损伤、钙化性冈上肌腱炎,或者是其他的一些问题,那么在进行治疗之前,我们首先要最基础的做一个肩关节的x线片子,明确关节内是否有骨髓形成,是否有明显的肩关节间隙的狭窄?是否有钙化?是否有明显的撞击?(下图就是一个典型的肩关节撞击综合症的x线片子,大家看到白色的箭头就是由于肩峰与肱骨大结节撞击形成的骨赘,黑色的箭头是在肱骨大结节上形成的骨质增生,这种情况很可能肩袖也发生了损伤)请大家记住这个图片,因为下面讲康复锻炼的时候也会用到这张照片。
而如果要确定肩关节内的肌腱是否存在损伤,那单纯的x线就无法解决我们的问题了,我们应该进行肩关节核磁的检查,明确肩关节内软组织是否存在明显的撕裂或者是损伤?肩关节是否有积液?肌腱的位置是否正确?(下图就是肩关节撞击综合症导致肱骨大结节的囊变的,肩袖肌腱的退变核磁影像)
如果患者的肩痛是由于肩关节撞击或者是肩袖的损伤导致的,那么建议先要采取保守治疗,观察是否能帮助患者解决问题,以下是治疗肩关节疼痛常见的比较有效的方法,也算是干货了,推荐给大家:
●针灸和手法治疗。对于肩痛的患者可以通过针灸来缓解患者的疼痛,而且通过手法治疗可以将有活动受限的肩关节慢慢打开,同时也有帮助减轻患者疼痛的作用,真正的这种手法治疗应该叫肩关节松动术,在各大医院的康复科或者是康复疗科,可以找到专业的医生。另外在专业的康复科还可以找到肌内效贴治疗,这是对于缓解疼痛也非常有作用的一种办法。尤其是在肩关节疼痛的早期两周之内进行肌内效贴治疗效果最好。
●外用药物。由于肩关节疼痛的特点,经常是在晚上发作,在夜间疼痛加重,那么建议患者如果白天能忍受的话,可以尽量减少用药,而在夜间睡眠的时候,可以外用非甾体镇痛药的药膏,因为相对来讲肩关节比较浅表,外用药物,作用会更加直接,效果也会更加持久。
●物理治疗。经皮神经电刺激是很好的一种物理治疗办法,对于身体很多部位的慢性疼痛,或者是由于无菌性炎症诱发的疼痛,都有比较好的治疗效果。
●肩关节注射治疗。如果经过物理治疗以及口服或者是外用药物,并不能帮助患者很好的缓解疼痛,那么可能进行肩关节内注射治疗是最好的一种办法吧,医生通常会将少量的激素和麻药注射入肩关关节腔内,帮助患者控制住肩关节内的问题,减轻疼痛。而且谢医生比较推荐的是在超声引导下的进行肩关节注射治疗,这样可以做到精准打击,哪儿有问题我们将药物注射在哪儿!这样肩关节注射的效果将会大大提高,相比依靠经验进行肩关节注射效果要好一些。
●康复锻炼:康复锻炼会将肩关节的粘连打开,会增加肩关节的活动度,也会帮助患者减轻疼痛,只有正确的康复锻炼,辅助以上的一些治疗才能将肩关节的治疗引入正循环,否则单纯依靠以上一些治疗,不进行康复锻炼的话,很可能会导致肩关节的粘连,这样将会导致疼痛越来越重。
谢医生把下面这张照片再次发上来,目的是为了告诉大家,在我们身边很多人会告诉您:肩关节出现了疼痛就甩肩吧,站在那儿画圈儿,这个动作在运动医学领域是极度不推荐的,因为做这个动作如果一旦患者存在了肩关节撞击综合症,而且在临床上很多肩痛都是由于肩关节撞击中国症导致的,在甩动的过程当中会加大肱骨大结节与肩峰的撞击,会导致肩袖由退变变为撕裂。
以下是一些比较正规的肩关节康复锻炼的办法,其实原则上应该有专业的康复师或者是康复治疗师指导才是能达到个体化定制康复治疗计划的目的,但是可能目前很多人都没有这个条件,那么以下就是一些比较基础的康复锻炼办法,建议每个动作以15~20次为一组,每天坚持1~2组,当然每个人体质和病情不同,可以根据自己的病情适当的增加或者减少次数,没有必要强求,如果某一个动作诱发剧烈的疼痛,不做就可以了:
以上这些锻炼方式几乎可以涵盖了肩关节所有的活动范围,而且都是相对来讲比较科学和温和的,需要借助的设备有可能是一个比较小的哑铃或者是一个弹力瑜伽带,这些都是在网上非常可以购得的小器械,而且都不贵。
●手术治疗。如果经过以上这些治疗结合康复锻炼,患者肩痛仍然不能缓解,那么建议要进行肩关节镜手术治疗了。
以上就是对于题主问题的解答,首先我们要学会区别出监控的原因,最常见的是颈椎病和肩关节本身的问题。过时间关节本身的问题,我们需要在坚持康复锻炼的基础上、适当的休息、科学的觉得用药,必要时采取肩关节注射治疗的办法来帮助患者解决问题,如果问题过于严重,也可以采取肩关节镜微创的手术办法。如果您还有极大的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
出现肩周疼痛第一个想到的就是肩周炎,其实 肩周炎的这个诊断也不是很准确的,多数的肩关节疼痛的患者,都是由于肩背肌群的慢性损伤,再加上人到了50岁左右,从中年开始进入老年,会出现内分泌紊乱,内分泌紊乱会使损伤后形成的隐性痛点变为显性的痛点。这些痛点会致使肩关节出现疼痛和功能障碍。
肩背肌群中尤以肩胛骨背面三肌最易损伤,他们也是肩关节疼痛和功能障碍的主要原因,其他肌肉的损伤多是由于此处损伤后继发而来,在治疗时应首先针对此处进行,待此处的损伤治愈后,还有肩关节的遗留疼痛或功能障碍,再根据具体情况,治疗其他部位。
这种问题可以请专业的疼痛科医生进行诊治,也可以通过自我按摩的方法进行调理,自我按摩首先针对肩胛骨背面三肌,把筋膜球放在肩胛骨背面靠在墙上滚动按摩。每天按摩三次,一周后肩背三肌的疼痛消失后,如果还存在肩周的疼痛,可根据疼痛部位再检查其他肌肉。
肩关节周围的肌肉包括冈上肌、肩胛下肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、胸大肌和胸小肌等。这些肌肉都有可能引起肩周疼痛,在以上部位查找压痛点,用指尖按住痛点横向拨动按摩。切记在痛点没有消除前,不可进行暴力的拉伸,否则会造成肩袖肌群的撕裂或者拉伤,致使肩痛久治不愈。
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不管哪里疼痛,一定要先找到原因,肩周疼痛也不例外,建议先去就诊一下,根据疼痛出现的条件,例如,之前有没有损伤经历和职业习惯等,不同的诱因处理方式是不一样的,否则会走很多弯路!
1.肩周炎
肩关节疼痛,多方向受限,起病不急,曾有过肩关节疼痛病史等,都可以是肩周炎可能性,一般来讲会随着疼痛,活动范围越来越小,多个方向都受限制,痛点也很多,手法处理要细致,不同方向处理痛点不一样。
2.肩袖损伤
如果是在做一件事情的时候,突然外伤导致肩部疼痛,应该优先考虑肩袖损伤的可能,疼痛较剧烈,一定别急着按摩,应该上冷敷,让损伤部位尽快消肿,超过48小时后才可以热敷或者轻手法按摩,有必要可以做一个核磁。
3.其他诱因
如果是上举困难,例如,梳头的时候胳膊举不上去,其他方向没事,要考虑肱二头肌长头腱粘连的可能性,外展扛肩,这个要考虑冈上肌或者三角肌损伤可能性,还有肩峰撞击综合征、关节炎、风湿痛等其他诱因可导致肩周疼痛。
在这里喊痛,能给你提示的就这么多,缺乏当面的诊断,仅供参考,如果长期疼痛,症状也没有减轻,应该及时的去就诊,让医生找到原因,做相应的处理,肌肉痛点可以按摩,其他的问题采取相应手段处理!
我在50岁左右就开始了肩周疼痛,我这些年经过自己的各种折腾基本上也好的差不多了,我说说我在肩周炎疼痛中所用的方法吧!
我的常用的第一种方法就是拔罐,我的拔罐不是找医生拔罐,你去看看凤凰卫视的有个人说:中医是什么中医就是你自己就是你的医生。
拔罐如果你去找医生他们只能按照他们的套路来,我不是说医生治疗方法不对,他们有他们的专业方法但是我有我的土办法。
我就用网上买的简易真空罐,那里疼痛用真空罐拔那里就得,这个就是中医讲的阿是穴的道理。
我发现我那里痛就拔罐那里的方法对于我很是起作用,对别人我没有体验过,我的另一个方法就是去买发热膏或者姜油,用来按摩也可以,把你的疼痛部位用发热膏或者姜油按摩热了效果也行。
我体验过肩周的疼痛简直就是要命的疼,后来我无意中发现清凉油也能止疼建议你也试试看看有没有用,我在我的腰间盘文章里也讲过清凉油那里痛你涂抹那里,也能当时止痛。
现在我不管是肩周炎或者腰脱痛,我都是用姜油或者清凉油涂抹上,然后用筋膜枪打一会,最后再用真空罐拔一下增强治疗。
如果你不太疼的时候我建议注意不要着凉了,我一般都是春秋冬季发病,如果你也是没事去洗浴中心泡泡或者来个桑拿也能缓解一下,有条件最好去洗温泉那玩意不错。
您好!一般受风,肩周炎,劳累等都可以造成你的症状,建议您还是中医物理疗法(针灸拔罐,神灯照射,按摩等)较好,在家用抽气式拔罐器也可以!!不过还是火罐疗效更好些!!平时可以考虑做一些肩周部的锻炼(不行再联系,或到当地医院检查一下):
手爬墙疗法
动作:患者用手摸面前的墙,从低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能够耐受的高度.功效:每天这样训练若干次,就会天天有进步,越爬越高,对肩周炎的恢复有很大的帮助.拉毛巾疗法
动作:拿条长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它.刚开始活动时.患者可能会受到一些限制,但不要着急,动作慢慢地由小到大,感觉也越来越好.功效:每天坚持做几次,肩周炎的状况就会逐渐改善.上肢绕脖子
动作:将两只胳膊分别从前向后,或从后往前用力做绕脖子的动作.别看这是一种很简单的办法,但对肩关节也有一定的锻炼作用.希望上述回答可以帮助到您,欢迎评论留言
患者应该是肩部疼痛,怀疑自身患有肩周炎,但没有确诊,所以才会这么询问。
这是因为肩周炎的定义过于笼统所致,肩部周围有肌肉、骨骼、神经、血管等多个系统,任何系统出现损伤、异常,都可能出现剧烈的疼痛感,根据病因的不同,采取的措施也有所区别,肩周炎其实很不准确,同样是肩周炎患者,很可能出现两种以上的治疗方案,甚至是互相矛盾的,这是因为它们的致命因素不同,但造成的症状却极其相似,很多年轻医生很可能会被欺骗,出现错误的诊断。
比如我们常说的保守锻炼法“甩胳膊”,很多患者出现肩部疼痛,第一想法就是甩胳膊,很多患者因此而受益,所以自发性宣传告诉周围的亲戚朋友,但有些患者越甩胳膊越疼,痛苦不堪,再去医院依然被告知:继续甩。
这种情况并非个例,起码我就接诊过此类患者,当时是患者患病后第三个月,在地方医院被确诊为肩周炎,让回家锻炼,结果疼痛不仅没有得到缓解,最后越演越烈,没办法了才前往我院进行检查,最终被确诊为肩袖损伤,患者的疼痛是因为肩袖组织的撕裂造成的,这个时候患者严禁剧烈活动,因为这样会使撕裂处越来越大,症状逐渐加重。
除了我上述所说的肩袖损伤以外,还有很多种可能导致肩部疼痛的可能。
肩峰撞击症;这在临床上也非常常见,患者往往伴有其他问题,比如我上面说的肩袖组织损伤等,此类患者多为先天性的肩峰形状异常,这样随着年龄的增长,会因为与肱骨头碰撞、摩擦而形成骨刺增生,就会出现剧烈的疼痛。
颈椎病:这是现代知名度就高的慢性疾病,患病人群无数,颈肩疼痛是最基础的症状,别说刺激神经、压迫脊髓了,哪怕只是最轻的颈型颈椎病,也可能会导致颈部疼痛的出现。
我一直强调对因治疗,人体不是机器,不能光看表面,更不应该有“因为不是,所以就是”这种想法,连病因都不知道的人,给了你一堆办法,你真的相信吗?
疼痛只是一种症状,它无法反映病情,更不能确诊疾病。
在临床上,肩周炎是一种比较常见的疾病。主要是由于劳累、劳损、着凉或者是外伤导致肩部肌肉粘连,出现无菌性的炎症,从而产生疼痛。
1、首选给予局部进行封闭处理或者行小针刀松解以缓解疼痛,还可以外涂扶他林或者是活血化瘀类药物。
2、在肩部还可以行针刺、穴位透入和艾灸等物理办法,以改善局部的血液循环,同时能够起到缓解疼痛的作用。
3、可以口服非甾体类的消炎镇痛药物,比如说塞来昔布等。
4、在肩部还可以进行热敷处理,可以进行理疗加速血液循环。
5、出现肩周炎后患者一定要避免着凉等不利因素,并加强肩关节活动的锻炼。
肩周炎引发的疼痛主要是在肩膀的位置,有些肩周炎患者的脖子、手肘也会跟着疼痛。因为疼痛的原因,患者肩部三角肌的活动变少,会有萎缩的表现。
肩周炎引发的疼痛,具有起病初期阵发性疼痛,然后慢慢地疼痛加剧,肩膀开始感到酸胀疼痛,甚至刀割样疼痛。并且疼痛有“昼轻夜重”的特点,在晚上的时候,疼痛会更明显。
此外,活动受限也是肩周炎疼痛的一个重要症状。肩周炎带来的肩膀局部受限与肩袖损伤不同,是“主动、被动活动均受限”,即无论是自己想要抬手臂,还是别人帮你把手臂抬高,抬的时候肩膀都会痛。
肩周炎是可以治好的,在接受恰当的治疗之后,大概1年,大部分肩周炎患者的肩功能是能恢复的。
肩周炎的治疗,以保守治疗为主,除非是患病很久,又或者合并有肩袖损伤等等其他疾病时,才需要考虑手术,保守治疗包括:
1、药物
包括口服药物和外用药物,口服非甾体抗炎药,外搽一些能够改善组织循环、缓解疼痛的药物。
2、理疗
最常用的理疗方法莫过于热敷了,红外线理疗仪、暖水袋、暖贴,能让肩膀感觉舒坦的理疗方法都可以。
3、康复锻炼
甩手、爬墙、画圈、拉毛巾,这些动作对预防关节粘连有好处。
此外,平时还要多注意避免过于劳累和让肩膀受凉。
早期预防很重要,疾病初期肩负开始有不适感或活动轻度受限时,就应该积极的进行治疗,鼓励患者多做肩关节活动,特别是多作大幅度的活动,以预防关节粘连和肩部软组织的粘连、挛缩,尤其要注意预防。
后期治疗要缓,本病是慢性疾病。如果肩关节活动已经受限,进入发展期或冻结期,治疗宜缓不宜急,可以内服药和外用药相结合,适当地进行功能锻炼为主。
恢复期重于练习,这里所说的练一是指患者的自我锻炼,二是指手法摇动,也就是由医师帮助做被动的功能活动,活动和功能锻炼在早期可以预防关节粘连,在进展期可以预防关节的冻结,在后期又可以解除冻结,而使关节复活。
首先找到一下病因肩周疼痛是什么原因?
二、如果是肩周炎其实就是你不运动而引起的粘连打开就可以了,去做瑜伽的动作来缓解。
三、如果你的肩膀因为外伤引起的那建议你休息等好了以后再去做修复的运动。
四、肩膀一定要活动,并不是只单单能举手就可以,肩膀是可以旋转的,所以要四周压压,连举起来的都费劲,那你就真的就得了炎症了,瑜伽是一个很好的这个缓解肩周炎的方法,我不知道你的哪个点痛,所以说我们大家可以是一开始就先压压肩,看看是不是可以能缓解。
1、【瑜伽的趴式】
四角形跪到垫子上,让你的双膝分开和髋部同宽
呼气手臂向前往下趴
让胸腔去找地面,保持八个呼吸
【注意事项】
这个动作腿一定要直角,不能让髋向前,感受胸椎向下沉
2、【手臂90℃压肩膀】
这个呢,我们趴到垫子上,让你的右手向外侧伸直,然后小臂弯曲到90度
左腿向右侧倒,让你的左手去推左胸外侧地面,让身体向右侧倒过来去。
保持正常呼吸,伸展腋下淋巴的位置,可以缓解肩膀酸痛的感觉
【注意事项】
大小臂必须90℃,否则压不到腋下的位置
【我的观点】
所有的体式都需要坚持,否则只有疼得份儿,你不要以为锻炼疼,你有病了上医院治疗不但你肉疼,你花的钱??你心疼不?
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说到肩痛,大部分人都会下意识联想到肩周炎。
在这里,特工要跟大家解释一下:不是所有的肩痛,都叫肩周炎,它们的症状不一样,治疗方式也完全不同!
一、首先我们来说一下,什么是肩周炎?肩周炎如何缓解疼痛?
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。
肩周炎从肩部开始逐渐产生疼痛,晚上发作严重,肩关节活动功能受限而且日益加重。达到某种程度后逐渐缓解,直至完全复原,最后主要表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
如果得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,出现广泛压痛,并向颈部及肘部放射。
那么得了肩周炎怎么办?特工下面分享几个小动作帮助缓解疼痛:
1、爬墙动作
2、摸背动作
3、肩胛缩回
4、肩胛斜上拉
5、弹力带下拉
温馨提示:治疗肩周炎是需要忍受一定的“皮肉之苦”的,因为只有把肩关节挛缩僵硬的“冻结”状态给“解冻”,疼痛才能有所缓解。(以上训练最好在物理治疗师指导下进行)
二、肩痛不一定就是肩周炎!更常见的是这4种损伤
肩痛就是肩周炎?这种认知是错误的。事实是,只有5~10%肩痛是因为肩周炎。
日常生活中,肩痛更常见的是这4类损伤:
1、肩袖损伤
晚上疼痛加重无法侧卧可能是肩袖损伤。肩袖是肩膀的一组肌肉,肩袖损伤是最常见的肩部损伤之一,常见于健身与运动爱好者。
如何区分:虽然肩周炎和肩袖损伤都会有非常剧烈的疼痛感,肩周炎患者的肩疼主要是为夜间疼痛;而肩袖损伤不分时间,只要不小心碰到了疼痛的部位,就会加重痛感。
2、肩峰撞击
曾经跌倒手撑地引发的肩痛可能是肩峰撞击。肩峰与肱骨头撞击导致两者之间的软组织损伤,常见于中老年或健身爱好者。
如何区分:肩周炎患者会出现肩关节粘连,症状就是肩关节活动范围受限,而且是主动、被动活动都受限;而肩峰撞击综合征并没有出现肩关节的粘连。
3、肩关节不稳
外伤后,恐惧举起上臂可能是肩关节不稳。不稳是指肱骨头出现异常过度活动、疼痛,甚至脱位,常见于25岁左右的年轻人。
如何区分:肩关节不稳人群或常有关节掉落的感觉,甚至可能出现关节反复脱位,有些动作无法做到,会有比较强烈的痛感。
4、SLAP损伤
有摩擦感或者会卡住可能是SLAP损伤。SLAP指肩胛盂唇上缘撕裂,累及肱二头肌腱,常见于运动达人或投掷运动员。
如何区分:SLAP损伤的主要症状是疼痛和弹响,但是具体要判断是不是SLAP损伤,需要结合医生的查体,还有影像学的检查。
脊柱特工提醒:肩痛,不一定就是肩周炎。不同疾病治疗方法都不一样,千万不要盲目处理。只有找到医院或正规的康复治疗机构,明确病症,及早治疗,才能早日康复。
我是这样认为的。
很有可能是肩周炎,那么是不是需要去医院或者正规诊所类似的地方确诊。如果是按照医生的嘱托就行。很多专业的知识告诉你是没有意义的,你也听不懂。我就说通俗一点。长期做趴着,低头工作的人很多都有这种疾病。这很正常。特别是人到五十左右身体机能开始退化。特别是这种生活节奏很快的现在,平时缺少运动的情况。
还有一种是肩受过伤,年轻的时候没什么感觉,到一定年级就会显现出来,这也很常见。那么我推荐一种方法。肩膀酸痛如果是风热不匀,风寒侵入肌肉,引起肌纤维运动功能受,肌纤维伸张性受阻,肩部肌肉坚硬,向上抬胳膊困难,可以到按摩师处进行按摩,走个火罐,贴个活血类的膏药。尽量活动双臂,时间要长,达到肌肉发热,坚持三天必有显著效果。
如果还有其他情况,建议要去医院做个检查。也有可能是其他病变引起的。说白了有病不能纸上谈兵,需要去检查,去治疗,才能康复。单纯的痛不用太担心,先检查原因。希望你能康复
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