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抽血化验之前为什么要空腹?

2020-09-19 11:01阅读(62)

抽血化验之前为什么要空腹?喝了水或进了食会有哪些变化?:并不是所有的血液检验都需要空腹,常见的必须空腹才能检验的项目是血糖和肝功能,这两种检查的结果和

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并不是所有的血液检验都需要空腹,常见的必须空腹才能检验的项目是血糖和肝功能,这两种检查的结果和进食的时间有很大关系,所以一般是在早晨起来空腹时进行抽血。而比如血常规,乙肝两对半,凝血功能,甲状腺功能,过敏原抗体等检查不受进食时间的影响,任意时间都可以做。

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很高兴有机会可以回答你的问题。

抽血检查要求空腹,一般是指检查前8—14个小时里不要进食。这是因为:

抽血检查中,经常包括查血糖、血脂、肝功能等项目,如果抽血之前吃了东西,一些指标会发生波动,如血糖、血脂一定会变高,这样就会干扰到化验结果,无法真实地反映身体的生化变化,影响医生做准确的临床判断,因为检测结果是要和空腹测得的参考值作比较的。

此外,做抽血检查,还要注意以下几点:

1.抽血不要太晚。一般体检化验时间要求在早上7点到8点30分之间采空腹血,最迟也最好不要超过9点30分。否则,过度饥饿会影响到身体的各项生理机能,容易导致血糖等检查值失真。

2.抽血前可以喝水,但是不能大量喝,否则会稀释血液,对血细胞计数等检查结果会造成影响。

3.如果是慢性病患者,平时有吃药,体检前不要贸然停药,不能让体检干扰了常规治疗,以免发生危险。

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相信经常有医生告诉大家抽血要空腹,空腹抽血是指禁食八小时后空腹采取血样,所以帮为早餐前抽血,这样可以避免饮食成分对检查结果的影响。

为什么空腹抽血

1、人进食后,半小时内血液会呈乳糜状,乳糜状的血会严重干扰到监测结果。

2、人服用了大量的饮料,大多数饮料中都含有糖,会影响到血糖值的检查结果。

相信不少人向提问者一样对抽血前喝水会影响抽血的结果吗?

适量的少喝一点,是不影响结果的。

但是大量的饮水也会导致血液被稀释,检测结果也会有所偏差。

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在体检科或门诊,一般来抽血的病人,护士都会问一句:有没有吃东西?没有吃的会让你排队抽血,吃了的都会让你第二天空腹再来抽血。但是为什么一定要空腹呢?不少人对此感到疑惑。

  所谓空腹采血,是指至少禁食8小时后抽血,一般是在晨起未进食前采血。空腹抽血检查的最大好处是能避开因饮食因素的影响,使检验结果更具客观性,能较真实地反映机体的生化变化。由于血液的化验项目后面都有一个参考范围来判断结果是否正常,参考范围的制定大多数情况是以健康人空腹抽血的检测结果为依据,经过科学家的统计分析计算得出。而采血前进食,食物中的成分及消化吸收的成分会造成某些结果明显升高,以至对病情误判。另外,大多数生化项目的检测结果是经过比色过程得出的,而进食后的血液会成乳糜状,也就是我们常说的脂肪血,会严重干扰比色结果,一般遇到这种标本,是会退回并且要求再次空腹采血的。

  当然,并不是所有的项目都要空腹。需要空腹的通常是肝功能、肾功能、血糖、血脂、血离子、血流变等检查项目。像血常规、过敏源、肿瘤标志物、艾滋梅毒等一些项目则不要求空腹也能检验,谨遵医嘱。

  有些人认为前一天吃晚饭会影响第二天抽血的结果,以至于不吃,或者第二天饿着肚子很晚才抽血。但其实这样是不正确的,长时间处于饥饿状态或者未真正的空腹是会掩盖人体真实机体状态,影响结果及对病情的判断。

  另外,空腹抽血没有明确规定不能喝水,一般少量的喝水(50-100毫升)不会对化验结果产生影响。这里的水,指不包括酒、浓茶咖啡、含糖饮料的白开水。如果不是非常必要,一般都建议不喝水抽血。

  除了急查,一般来说,都需要空腹抽血。具体要求是:抽血前一天保持正常的生活习惯,清淡饮食,不喝咖啡浓茶,有些还需要根据情况停止服药,第二天晨起后不吃早餐,不喝或者少量喝水,不做运动,保持平静的状态抽血。具体注意如下:

  1.空腹抽血在10点前最好。至少空腹8小时以上,一般7点-10点抽血效果最好。时间越晚越饥饿,体内生理性内分泌激素等都会影响。

  2.不能穿太紧的衣服。静脉采血要求袖口挽到肘窝以上,袖口过小过紧都会影响采血质量。

  3.采血后按压3-5分钟。采血后伸直手臂,用指腹按压针眼处压迫止血,年龄大或者凝血功能异常的按压时间要延长。

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为什么有些检查需要空腹进行呢?主要原因有以下几个方面:

1、排除食物对检查结果的影响。一方面食物经过消化吸收,能影响血液中相关指标的浓度,使某些指标一过性升高,造成检测结果不准确,比如血糖和血脂的检测,会极大的受到食物的影响;另一方面,食物经过胃肠消化成大量乳糜微粒,或产生胃肠道气体,会影响辅助设备的检测结果(例如B超、胃镜等)。第三方面,一些生化指标是通过血液的颜色和稠密度进行判断,这种判断很容易受到食物的干扰。

2、一般最能反映真实情况的指标是在人体基础代谢的状态下,尤其是肝功、肾功等检查,所以如进行这些检查,则一定需要空腹进行。

3、许多指标的正常参考值是来源于正常人群空腹抽血的结果的,所以如果不在空腹情况下检查,指标对比就没有太大意义。

除了上述提到的肝功,肾功,血脂,血糖等检查必须空腹以外,还有哪些项目必须空腹呢?(可以不必空腹的检查,请参考这篇回答 https://www.wukong.com/question/6414401143794827521/)

1、尿酸检查

如在检查之前,大量摄入啤酒、海鲜、动物内脏、豆类等食物,会造成尿酸一过性增高,这样就难以判断是否真的尿酸高,需要再次检查。

2、血生化检查

特别是微量元素钾、钠、钙、、镁、和磷等检查,进食会影响检测结果,也建议空腹检查。

3、性激素检查(包括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2))

这个检查多数与女性生理功能有关,特别是女性不孕的重要诊断指标,这种与内分泌失调相关的疾病检查和诊断,也需要空腹。

4、基于仪器的检测精密度不够时,也最好空腹。

比如有些医院较为陈旧的检测仪器,可能不能分辨是来自食物的影响还是检测值本身,所以这种情况下,还是空腹的好。

空腹时间有讲究

如果空腹时间达到18小时以上,会出现血清胆红素偏高,血糖偏低等情况。这种情况都是因为饥饿时间太长引起,通常空腹要求12小时即可,并保持正常饮食,造成可以少一点水。

药物对检测结果的影响

这一点很重要,尤其是对患有慢性病的患者来说,因为慢性病患者通常常年服用药物,而且不能轻易间断。如为了观察药物疗效,则不需停药。如检查其他疾病,服药又会引起检测结果不准确,则应如实告知医生服药情况,由医生做出进行停药一次的判断。但是糖尿病患者若想查空腹血糖,之前不能服降糖药,应先空腹抽血后再服药。但对于高血压患者而言,在体检前应先服用降压药。

【不药不药】简介

清华大学博士,主管药师,高级营养师,拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

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我们不得不说,医学科技的进步,让我们对于疾病的认识越来越清晰,对于疾病的诊治也越来规范、效果也越来越好,以前的不治之症或者死亡率很高的疾病,在目前的医疗技术水平下,变的反而没有那么可怕。当然,张大夫认为,这都是社会和科技进步的结果,绝非仅仅是依靠医疗技术的进步。我们大家现在到了医院,除了我们常说的问诊,体格检查等,现在的检查和化验也应用的非常广泛。但是问题来了,每一个化验或者检查,都有各自的要求,有的朋友表示:“我很蒙!”我想这里面是有很多原因和道理的。我就以抽血化验这个例子,和大家分享一下这方面的内容。


所有的抽血化验是不是都需要空腹?

我想我们大家在脑子里有一个很深刻的印象,那就是如果抽血化验,我们是一定要空腹的。张大夫也见过很多朋友为了到医院进行化验,一直空腹的。但是,有时候医院的人非常多,抽血的时间非常晚,有可能会到上午十一点多了,这给病人带来了非常强的不舒适感,甚至有一些人会发生低血糖。所以有的朋友就问,是不是所有的抽血化验都需要空腹呢?

张大夫在这里可以非常明确的告诉大家,不是所有的化验都需要空腹。一般情况下,那些受饮食因素比较大的化验项目才需要空腹准备,例如,我们平时说的肝功能(饮食会影响明显酶类的水平)、血糖(饮食的升高血糖的作用是非常明显的)、血脂(尤其是甘油三酯和饮食的关系非常密切)。但是很多化验都不是要求患者必须空腹的,例如性激素、甲状腺激素、肿瘤标志物、乙肝五项等。因此,希望大家能够科学面对空腹的问题,如果大家不清楚是否需要空腹,可以到医院的检验科进行咨询,询问相关的注意事项。


抽血化验是不是只需要空腹就够了呢?

这也是大家经常陷入的一个误区,认为抽血化验,只需要空腹就够了,别的不需要注意。但是,张大夫在这里告诉大家,绝不仅仅是空腹的问题。例如,我们化验肝功能的时候,我们希望患者能够在一周内清淡饮食、不做剧烈运动、不要饮酒,如果可以的话停用影响肝功能的药物等,因为这些情况都可能对肝功能的酶类产生一定程度的影响。而皮质醇的话,我们会要求采集三个时间点的血液,分别是早8点,下午四点和凌晨12点。

总之,张大夫想和大家说的是,不是所有的化验都需要空腹,同样,抽血化验不仅仅是需要空腹,一些化验可能还有其它自己各自的要求,希望大家能够科学合理按照采血的要求完成,这样才能保证得到一个准确的化验结果。

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我们在看病或体检的时候,但凡涉及到验血的,一般都会要求我们空腹。为什么必须这么做呢?

因为我们人体代谢需要的和排出的废物,或是病变后的异常物质都得通过血液运达全身,这就造成血液的成分变得很复杂,且会随着人体的新陈代谢始终发生着变化。除此之外,外界对于血液的影响也很大。比如说我们进食的食物。食物维持着我们身体正常的新陈代谢,经由血液运达全身的每一个部位。当这些食物消化后,我们的血液浓度也会变高,这样的浓度需要经过6-8小时的消化才能恢复到原来的样子。这就是为什么我们要在抽血化验前保持空腹了,就是为了食物的消化不影响正确的检查结果。也就是如果想知道器官发生的准确变化,必须首先排除掉外界的干扰。而有些检查要求早晨进行,也是因为这时我们的身体正处在基础代谢的状态。

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住院抽血的,除了急查,一般都会在第二天早上抽,晚上护士告诉你第二天早上抽血,晚上12点过后不要吃东西,那医生说什么我们就做什么,虽然我们不说,不代表我们懂为什么要空腹,那其实这是要根据检查项目来判断的,其实有的检查项目就不用空腹,那来普及一下空腹查血是因为什么。为什么有的检查抽血前一定要空腹呢?

空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本,一般是在晨起早餐前采血。可以避免饮食成分和白天生理活动对检查结果的影响,同时因每次均在固定时间采血也便于对照比较。这样看来空腹时间长了也会影响化验的准确性的。即使是白天8小时未进食,也自然算不上空腹了。

1、空腹抽血的第一个理由

参考范围源于空腹。

检验科所有的检测项目都会有一个参考范围,而判断结果是否异常,则是用个人结果与参考范围相比较,超出参考范围,就算异常。参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据,经过科学的统计分析,计算得出。

如果个人抽血时不空腹,那么和参考区间就会缺乏可比性,影响结果判读。

2、空腹抽血的第二个理由

人进食后的半小时内,血液会呈乳糜状,很多检验项目的检测需要经过比色的过程,乳糜血会严重干扰检测结果,因此检验科遇到乳糜血,基本都会退收,并要求重新采血!觉得自己肾要补,时间短的朋友加徽新<nnd966>,坚持一炷香不是问题!

看了这两张图,你还想抽血前,吃个鸡蛋吗?

网上有不少疑问,关于空腹能不能喝水?专家表示,体检当天一早喝点白开水并没有问题,但不要喝饮料、茶水、咖啡等。

实际上,空腹的目的就是要保证体检时静脉血实验室检查结果的准确性。体检前如果大量饮水会稀释血液,导致诸多检测值出现误差,但这并不代表一点儿水也不能喝。专家解释,一早口干喝50至100毫升水没有问题,只要别大量地一次性喝几百毫升,就不会影响体检结果。

不是所有的抽血都要空腹!

空腹通常是肝功能、肾功能、血糖、血脂、血生化(各种离子)、血流变等检查项目的要求。

如果你要做这些检查,千万不要把空腹抽血的叮嘱当作耳边风!否则,摄入了食物中的蛋白质、糖类、嘌呤等物质,数小时内就会对待测指标的含量出现显著影响!

但是,像血常规这样的检查,几小时乃至一天以内进食并不会对待测血细胞的数量造成变化,所以,如果您需要化验的只是血常规,就不必空腹。

抽血化验的注意事项:

1、抽血赶在早10点前最好

抽血前总会强调要空腹,但最好是保证空腹在8个小时以上,一般早上7:30~10:00这段时间抽血效果最好。尤其不要超过早上10点,因为受体内生理性内分泌激素影响,虽然也是空腹但时间太晚会使血糖值失真。

体检前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免饮酒,晚8点后最好禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标检测。

2、止血用三个手指压迫

抽完血后由于血小板还没有凝固,血管针眼处仍在继续出血,用三个手指压迫才能起到止血作用,但是按压时千万不能揉,轻揉出血处不仅不能止血,相反会加速出血,效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。

3、衣服不能勒太紧

尽量穿宽松纯棉的衣服,不要穿袖口过小、过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。抽血后要听从检验医师建议,做到科学处理,一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血,患者也不要过于紧张,应在医生指导下合理处置,一般情况下都会很快止血的。

4、按压3~5分钟

采血后应伸直前臂,正常抽完血后止血一般要3~5分钟,年龄大或血小板异常患者应相对长些。有的人抽血后,仅按压一分多钟就自认为没事了,这种做法是错误的。

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抽血化验之前为什么要空腹?

哪些检查需要空腹呢?

  1. 空腹血糖:从前l天晚餐后至次日清晨空腹8-12小时,在清晨6:00-8:00测定的血糖含量,超过上午10:00后的“超空腹”血糖会影响检查结果。

  2. 糖化血清蛋白:糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平,其结果与血糖浓度成正相关。

  3. 血脂:血脂水平与进食关系密切,餐后比餐前明显增高。

  4. 肝功能:反映肝代谢的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸和?-谷氨酰转肽酶(?-GT)等,血流变及反映蛋白质代谢的总蛋白(TPO)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)等(仅做乙肝两对半检查可喝水和进食)。

  5. 肾功能(含尿酸):尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)受饮食和运动影响较大。

  6. 血生化: 包括钾(K)、钠(Na)、氯(C1)、钙(ca)、镁(Mg)和磷(P)等。

  7. 血流变测定:需测定血浆中的糖、脂肪、蛋白、尿素氮、肌酐和血细胞等有形成分,需在安静状态下,抽空腹血并抗凝。

  8. 免疫球蛋白、类风湿因子、抗“O”和C-反应蛋白:目前多数医院使用比浊法进行检测,因仪器对浊度识别无特异性,为防止血清标本对其影响,要求空腹抽血。



空腹抽血有什么道理呢?

  1. 许多抽血化验项目的正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果,经统计分析后得到的。
  2. 进食后可血液中许多化学成分可发生改变,因而不能得到准确的化验值,如进食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高数倍;食用高糖食物两小时内可使血糖迅速生高。在头天晚间进食后到第二天清晨,空腹时间达十小时以上,体内各种物质已达到相对稳定和平衡,食物性因素对血液成分基本没有影响,此时抽血可得到相对稳定准确的结果。

抽血可能出现哪些症状呢?

  1. 晕眩:可能因为患者过度虚弱或精神紧张或晕针,轻者出现面色苍白、无力、头昏、恶心、出汗等,重者引起血压下降、大小便失禁、昏倒造成外伤等。应立即停止采血,让患者安静平卧休息,一般经过休息,患者症状会消失。遇到重症及时送急诊治疗。

  2. 血肿皮下出血:不要紧张,采用局部热敷血肿和皮下出血,即可逐渐消失。

  3. 感染:未注意保护针刺处清洁,有时可发生感染、红肿,遇到这种情况需要及时到医院请医生处理。

总结: 除以上项目外,其他血液检查没有严格要求空腹检查,但从准确性和参考意义来说,最好空腹为好。 一般情况下,抽血不会加重病情和影响身体健康,不必要顾虑和恐惧。但是疼痛肯定会有的!

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神内小美医生;
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抽血化验时一般要求空腹,简单来说就是因为饮食会干扰我们的检查结果,影响结果的判断,对疾病的诊断存在干扰!

为什么这么说呢?以临床上一般常用的化验项目来说:

血常规、肾功能、肝功能、血脂、血糖、电解质等是我们临床上最常用的抽血检查项目

一般情况下,饮食对于化验结果影响最大的是:血糖、血脂!

  • 我们都知道,血糖和饮食有关,血脂同样也是,食物中的脂肪成分吸收入血会干扰血脂化验的准确性;

  • 其实对于肝功能、肾功能、电解质等化验项目同样也会受到饮食的影响,但是因其对结果的影响相较于血糖、血脂低,同时目前检测技术的改进,在我们一般临床功能中,对于肝肾离以及血常规的化验对于饮食没有严格的要求,但是还会要求患者“空腹”,但是在一些相对比较着急的情况下,“空腹”是不做严格要求的,但是一般门诊上化验室,对于普通患者,如果你不是“空腹”的话,有时候是拒绝给你抽血,要求择期化验的!

但是,在对于一些特殊情况下,就需要我们严格的饮食控制,“按要求检查”:

如对于痛风患者、尿酸升高患者,对于肾功能中的尿酸我们需要一个准确的指标来明确尿酸的水平,此时我们不仅需要空腹检查,同时注意在检查前几天避免高嘌呤饮食,避免饮酒、避免服用一些影响尿酸代谢的药物等!


总而言之,临床上所要遵循的一些“规定”是有其原因或者意义的!


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