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胆摘除7年了,无并发症,请问还能维持几年?以后该注意些什么?

2020-09-17 10:31阅读(73)

胆摘除7年了,无并发症,请问还能维持几年?以后该注意些什么?:小崔,医生告诉您,如果胆囊已经切除七年了,仍然没有出现,腹部疼痛,腹胀或腹泻等并发症,那么

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小崔,医生告诉您,如果胆囊已经切除七年了,仍然没有出现,腹部疼痛,腹胀或腹泻等并发症,那么再次出现术后并发症的可能性很小,可能以后都不会发生相关并发症,但是一般胆囊切除术后会出现多种并发症表现,而且发病率也很高,有时也会也产生严重的影响。下面我给大家讲一讲,胆囊切除术后会出现哪些并发症?如果没有并发症,还能维持几年?以及出现并发症后需要注意哪些事情?此外,我再给大家讲一讲胆囊疾病除了胆囊切除术,是否有其他治疗手段。

胆囊切除术是治疗胆囊结石以及急慢性胆囊炎,最主要的治疗方式,但是这种手术方式也不是没有缺点的,经常会发生一些术后的并发症。

那么胆囊切除术一般会出现哪些并发症呢,如果没有并发症,可以维持几年呢

  • 胆囊切除术后患者很多会出现仍有上腹部疼痛的的表现,而且部分患者会出现持续性的腹痛,在临床上,一般称之为胆源性腹痛,发生率大约在1/3左右右。当然,这种疼痛是有一定的判断指标的,首先就是疼痛是位于在我们的上腹部,尤其是我们的右上腹。而对于胆囊切除术后的疼痛特点,也是有一定标准的:

  1. 腹痛需持续超过半小时,腹痛是呈加重至平缓的过程;

  2. 此外,胆囊切除术后的腹痛,并不是每天都会发作的,会不定时的发作;

  3. 这种胆囊切除术后的腹痛,一般会影响患者的工作及生活,疼痛会迫使患者到医院就诊;

  4. 而且这种腹痛是与胃肠道关系不确切,即与排大便没有明确的关系;

  5. 此外,这种疼痛也类似于胆囊炎的疼痛,即会出现背部或右侧肩部疼痛,而且这种疼痛多在夜间加重。

  • 研究证明,这多与胆囊切除术后胆汁流出道括约肌的破坏引起的,因为当胆囊存在时,他与胆汁流出道括约肌是有一定的制约关系的。当胆囊切除后,机体不适应这种改变,就会出现这种括约肌痉挛性的疼痛,这也与胆汁积存在胆管中流不出去,导致胆管的刺激及膨涨痛有关。

  • 此外,胆囊切除术后还会出现以胃肠道功能紊乱相关性的症状。如腹胀、腹泻等,这都与胆囊切除有关。因为胆囊是具有浓缩及储存胆汁的作用,当进食后,这些胆汁流入胃肠道,进行消化脂肪等作用。但是在胆囊切掉以后,我们人体中的胆汁就得不到这种浓缩作用,也失去了按规律时间来排放的作用,这就导致胆汁到胃肠道中的作用受到了一定的影响,继而出现胃肠道消化消化相关的紊乱,出现腹部发胀以及拉肚子等情况。而统计表明,对于胆囊切除术后患者,发生这种症状的不在少数,大约可以占到一半半左右。
  • 这也与胆汁在胃肠道的吸收障碍有关,因为胆汁未经过胆囊的这种作用后直接排出到胃肠道,胃肠道对这种胆汁不适应,吸收作用减弱,而这种胆汁对脂肪的消化作用也不如以前强,因为会因此会造成脂肪泻,影响消化吸收功能。
  • 此外,胆囊切除术后会有可能残留一小部分胆囊或者胆囊结石,虽然这种情况发生率不高,但是情况却很严重。因为这样还会出现之前类似胆囊炎的表现,如急性右上腹疼痛等。这时胆囊虽然很小,但是仍具有胆囊的功能。如果里面还有结石,还会增加感染机会。此外,如果没有结石也会增加结石的发生率,而残余的胆囊也有风险发生发生胆囊癌。
  • 最后,胆囊切除后,很有可能胆囊里面较小的结石,通过胆囊颈管掉入了胆总管,这种情况也是很严重的。如果是小结石排入肠道中随着肠道内容物排除体外,对身体没有什么影响。但是如果结石未能排出胆总管,而在胆管胆总管出口处发生坎顿,可引起急性胰胰腺炎的表现,这是非常危险的。此外,胆总管内的结石也会刺激胆管发生急性胆管炎,出现急性发热,寒战甚至黄疸等表现,这些都是胆囊切除术后严重的并发症。

向您说的胆囊切除术后已经7年了,没有出现以上这些并发症,那么以后再发生这些胆囊切除术后并发症的可能很小了,因此不存在维持几年的说法,因为机体已经适应了这种改变,可能一辈子都不会有事。

而对于这些胆囊切除术后并发症,我们该如何处理呢?

  1. 首先对于这种胆囊切除术后的腹痛表现,我们要做的就是要排除是否有腹部的其他疾病所引起的情况。如果已经排除了其他疾病所导致的腹痛,那么我们就针对这种胆囊切除手术后腹痛进行相应的处理。对于这种胆囊切除术后腹痛的治疗,我们一般先选取保守治疗,即应用一些调节胃肠道功能的药物以及钙通道阻滞剂等药物,这些药物都可以有效的减弱胆总管出口出口括约肌的痉挛活动,进而减少这种胆囊切除术后的腹痛。

  2. 但是如果进行药物治疗后腹痛并未出现明显好转,则需要进一步行手术治疗、手术也相对较简单,是一种微创手术,经过口腔、胃肠道进去内镜,将这种胆总管出口的括约肌切开一个小口,促使胆管内胆汁排出,减少胆管的压力,以便减少腹痛。
  3. 而对于胆囊切除术后出现的胃肠道消化功能紊乱,如腹胀,腹泻等情况。我们是可以通过服用一些促分泌胆汁的药物、以及促消化的药物治疗的。我们最常用的就是阿奇米特,这类药物可以增加胆汁分泌,从而增加对脂肪的消化及吸收作用,此外,药物中含有的硅油成分也可以快速减少腹胀作用。

  4. 对于胆囊切除术后出现的残留小胆囊以及胆囊内的结石,在经过肝胆彩超以及CT等检查确诊后,我们只能进行手术治疗。但是此时手术已经非常困难,因为刚进行过一次胆囊切除术,腹腔内炎症比较重,腹腔粘连也比较重,在这个时候进行手术,很容易损伤重要的血管及胆管,造成严重的后果。

  5. 对于胆囊切除术后胆总管结石生成,要根据出现的腹痛以及发热、寒战,甚至黄疸等表现,经过肝胆彩超以及肝胆CT进行确诊后。我们也是需要进行手术治疗的,但是这种手术就相对简单,因为可以通过微创,像胃镜一样的内镜逆行从肠道中将结石取出,减少患者的痛苦,但是如果炎症较重,病情危急,也是需要进行腹腔手术的。

那么既然胆囊切除术有这么多并发症,还有没有其他治疗方法呢,都有哪些优缺点呢

  • 首先就是保胆取石手术,我的意见是中立的。当然很多胆囊结石病人询问是否可以微创保胆取石术。一些医生是很支持的,他们的理由是支:胆囊是人体的一部分,留着它有用,而且他们会跟你讲胆囊切除后的各种并发症来吓唬你。

  • 保胆取石手术也是有缺点的。很严重的一点就是结石很容易复发,患者胆囊原本已经出现结石刺激后的改变,胆囊内壁可能存在许多不能被清除的小结石微粒。时间一长又会诱发胆囊结石的发生。不仅如此,胆囊受到物理刺激,也增加了胆囊癌的发生。

  • 此外还有药物溶石治疗,但是我是不太推荐,虽然也是有一定效果的。也很符合不想手术切除治疗胆囊结石患者的意愿。药物溶石是一个漫长过程,大概需要1-2年,此外,这些药基本只针对胆固醇结石有作用,但我们胆囊内的结石很多都是混合型结石。假如溶石成功,但你一旦停了药,不出半年,复发率可以达到50%。
  • 胆囊结石的体外碎石手术我也是不推荐的。虽然这种手术将大结石变成小结石,但并未将结石清除体外如果要把结石清除出去,要靠进一步吃药进行排石及溶石,才能将打碎的小结石排出胆囊,因为单纯靠胆囊自身收缩排石,成功率可能不到1%。此外,胆囊结石发生复发是必然的。如果在排石过程中发生胆总管出口堵塞,发生胆源性胰腺炎,那后果是很严重的。

总结

胆囊切除术是治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病的首选方法,但是胆囊切除后很可能会出现各种并发症,而且有些并发症对身体的影响也很大。因此了解胆囊切除术后会发生哪些并发症很重要,这会让你有一定的心理准备,或者是否选择其他治疗方式。而像您说的这么多年都没有发生并发症,这是好事,以后基本也不会发生并发症,但是出了并发症也不要过于害怕,我们还是有办法治疗的。

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胆囊摘除7年了,没有并发症,说明胆囊切除术的治疗有一个很好的近期和远期效果,治疗是成功的。



至于还能维持几年,如果是说寿命的话,取决于自身有没有其他的一些重要疾病,以及跟寿命相关的一些遗传因素等。

如果问的是功能能维持几年,这个要看胆道和肝会不会有其他的疾病,如果没有,一般一直可以维持到终老的。

如果和自己比,跟自己没得胆囊病并摘除的时候比,健康壮况可能稍微要差一些,但后期如果保养好的话,区别也不会很大。

随着时间的推移,胆囊切除后的影响会越来越小,人体会越来越适应少一个器官的状态的。



让我们先得了解一下胆囊是一个什么样的器官、有什么功能吧!

  • 胆囊的主要作用,是储存胆汁

人在空腹的时候,胆囊舒张,胆汁自肝细胞分泌后,经过由小到大的各级胆管,排泄进入胆囊,就像“百川到东海”一样。

  • 胆囊还有一个作用是浓缩胆汁。

胆囊通过胆囊壁将胆汁中的水分和氯化物重吸收,可使胆汁浓缩6到10倍。这样的话,储备胆汁的能力就增强了。

人在进食以后,胆囊开始收缩,从胆囊底逐渐到胆囊管,从而将胆汁通过胆囊平滑肌的收缩作用,排挤入肠道,参与脂肪的食物的消化。



胆囊切除以后,部分的胆囊的功能,被胆总管所取代。

久而久之,胆总管一般来说会变粗,但终归没有原始的胆囊那么功能全面。一开始,人的的消化功能是有一定影响的,但机体总是会想办法代偿和适应的。

由于这些功能,因为胆囊被切除而缺失,在日常生活中,要注意一些保健的细节:

1.饮食要有规律,切忌暴饮暴食。如果有腹胀的表现,建议少量多餐。

2.饮食应清淡、容易消化为主。切记油腻、油炸或者重口味的食物,比如火锅,等等。

3.定期复查肝脏的B超,看看胆总管和其他胆管有没有阻塞或者扩张

4.对于肥胖或者体重过重的人,用注意减重、减脂。

5.饮食相对来说要精细一些,这样的话能够减少胃肠道和肝脏的负担。

6.戒烟、戒酒,少吃辛辣刺激的食物。

7.保持心情舒畅!



小结

胆囊切除多半是由于胆囊的病变达到了一定的程度,如果不切除的话可能导致更严重的感染等问题。因此,切除对患者来说是有益处的。患者需要一段很长的时间来适应没有胆囊的日子。至于寿命,无法预测。只要没有并发症,基本上正常寿命问题不大。平时要注意戒烟酒,保持心情舒畅及合理饮食。


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本人于一九九三年十月因胆结石手术而摘除了胆囊,之后恋爱结婚生子,除消化功能差一些之外,并无别的什么不适,现仍担任高中两个班的语文教学任务。二十几年的体会是:保持一种良好的心态,顺从自然,坦坦荡荡,不刻意去忌讳什么,该吃就吃,该喝就喝。

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我爸爸切了有14年了吧,当时医生说要戒这个那个,这个不能吃,那个少吃,反正我爸什么都没听,现在身体很好,胃口也很好,今年68了

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平时吃东西注意点,三百年没问题,我堂叔二十几岁切了,吃到七七岁,没有任何不一样人生,

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胆摘除7年了,无并发症。这说明了二个问题:

1、你的胆囊,在手术前基本上已失去了它应有的功能,你的身体已经适应了丧失胆囊功能的生活。所以,当年,你的手术医生对你的胆囊疾病的诊断与治疗,是非常正确,你的手术治疗是及时成功的。恭喜你!

2、胆囊摘除后的7年来,你都是很正常的。相信失去胆囊的你,未来也不会因为失去胆囊而出现异常,简单来说,你不会因丧失胆囊而增加结肠癌、消化不良等疾病的发病率。所以,再次恭喜你!

3、单纯从胆囊摘除的角度而言,以后的生活与饮食。不用因为胆囊的丧失,而特异去调整或改变你的生活和饮食。但为了你以后更加健康长寿,从健康角度,本人给你以下中肯的建议:

  • 坚持均衡营养饮食生活习惯,做到不饮酒、不偏食、不暴饮暴食,不高糖、高脂饮食。

  • 不熬夜,每天保证自己有充足的睡眠时间。

  • 适度运动或劳动,让自己身体保持活力。

  • 保持好心情,少生气,有时间多听听开心愉快的音乐;每年出去走走,放松自我。

  • 每年坚持做了全面的体检:心、肝、肺、肾、脑是一定要好好抽血化验+影像检查,如果是女人,生殖器官检查也是不可缺少的。

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奶奶61岁时摘除胆囊,今年已经99了,除了眼睛看不清了,其他都好。平时少吃油腻食物,也不暴饮暴食,反而比有胆囊的活得更好,你可以完全放心了。

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胆囊也是很容易生病的器官,就拿结石来说,得胆囊结石的人实在是太多太多了,很多急腹症的病人最后检查出来就是胆囊结石引起的胆囊炎,而胆囊切除是治疗这些胆囊疾病的主要手段之一。

不过胆囊摘除后也不是万事大吉,吴医生遇到过一些胆囊切除术后的病人,这些病人中有一部分出现了不同程度的并发症,以下2个并发症就是吴医生遇到过的比较常见的并发症。

  • 1.腹痛

据有关资料统计,胆囊切除术后大概有23.8%~37%几率发生胆源性腹痛,疼痛主要位于上腹部或者右上腹,主要是因为胆囊切除后胆管Oddi括约肌功能障碍造成,失去胆囊后Oddi括约肌很容易痉挛,导致胆汁排泄不畅、胆管扩张,从而诱发腹痛。这确实挺让人头痛的,反反复复的腹痛很影响患者的生活质量。


  • 2.腹胀、腹泻
  • 胆囊是储存、浓缩胆汁的器官,肝脏所分泌的胆汁首先经过胆囊储存和浓缩,人吃东西后胆囊就收缩释放胆汁进入肠道,胆汁在肠道的主要功能是帮助消化和吸收脂肪。胆囊切除后胆汁就得不到浓缩,人体在吃东西时也没有了胆囊排放胆汁,这样胆汁的浓度以及排放规律都发生了改变,人体消化脂肪的功能也当然会受到影响,于是就比较容易出现腹胀、腹泻等消化不良的症状,特别是吃油腻的东西之后。

    如果胆囊摘除后出现以上并发症时该怎么处理呢?

    • 1.腹痛

    以上已经提到过了,腹痛主要是因为胆管Oddi括约肌功能障碍导致的,所以如果症状较轻的患者可以口服匹维溴铵等钙通道拮抗剂效抑制Oddi括约肌痉挛,另外还可以服用三环类抗抑郁药来缓解腹痛症状。如果药物治疗无效,腹痛症状严重可以通过手术整一下Oddi括约肌。

    • .2.腹胀、腹泻

    首先得从饮食上调节,饮食上要注意避免过于油腻,另外还可以服用消化酶药物来帮助消化,比如复方阿嗪米特肠溶片等。

    胆摘除7年了,无并发症,请问还能维持几年?以后该注意些什么?

    如果摘除胆囊7年了还无并发症,那说明你手术之后很顺利,如果要发生以上的并发症早就发生了,今后发生的可能性也不大了。但是,就算没有并发症也不可放以轻心,以后也要注意定期复查肝胆B超来了解胆道的情况。


    不知道我这样说你们看明白了没?纯属手打,实属不易,若觉得我说的有道理就赏个赞呗。

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    这问的,没地方存能消化脂肪的东西,自己想呗!我同学切除二十年了,还好好的[呲牙]

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    我爸18年得原发性肝癌中晚期,肿瘤当时磁共振差不多有鹅蛋大,万幸当时医生给的方案还可以切除,当时切除了半个肝脏,胆囊也一并切除了,当时手术加治疗的费用快10万了,医保报销后自己才给了2万多,术后一个月做了定向化疗,副作用比较小,当时只是出现呕吐,没有食欲,大概持续了一个星期,头发都没掉,出院之后经人介绍在一个老中医开秘方一直调理到现在,不敢说医好了,手术后一年多各项指标基本正常,除甲胎蛋白还略高点,现在他脸色红润,心情也还不错。人呐,有时候自己不要放弃,会有意想不到结果