这个在口腔医学上叫乳牙滞留，也是我们俗称的“双排牙”。乳牙滞留是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。

病因：继承恒牙萌出方向异常，便乳牙牙根未吸收或吸收不完全；继承恒牙先天缺失、埋伏阻生、异位萌出，不能促使乳牙脱落；继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收：或全身因素，如佝偻病、侏儒症、外胚叶发育异常、颅骨锁骨发育不全，以及某些遗传因素等致多数乳牙滞留。多数或全部乳牙滞留的原因目前尚不清楚，也有研究表明与日益精细化的饮食有关系。

临床表现：混合牙列时期，最常见的是下颌乳中切牙滞留，后继之恒中切牙于舌侧萌出，乳牙滞留于唇侧，呈“双排牙”现象(如下图所示），常常引起家长的关注。分为两种情况：1.乳切牙已有广泛的牙根吸收，仅仅由软组织保留于原位，常表现为松动度较大；2.乳切牙牙根发生的吸收很少，很牢固地存留于原位。下颌乳切牙的滞留可以发生于牙弓长度明显不足的患者，也可见于乳切牙间隙充足者。随着舌的运动和下颌骨的不断生长，恒切牙的位置通常可以改善。其次常见的是第一乳磨牙的残根和残冠滞留于萌出的第一前磨牙颊侧或舌侧。第二乳磨牙滞留多因继承恒牙胚的先天缺失或埋伏阻生。但由于乳牙未能按时脱落，又常常使继承恒牙萌出受阻或异位萌出。

诊断依据： 已到达替换时期尚未替换的乳牙，而且该乳牙根部或唇、颊、舌侧又有继承恒牙萌出。也有因无继承恒牙而致先行乳牙很久滞留于牙列中，乃至呈现在恒牙列中。

临床治疗： 当恒牙异位萌出，乳牙尚未脱落，应及时拔除滞留的乳牙，解除恒牙萌出的障碍。当下颌切牙出现“双排牙”现象时，建议尽早拔除滞留的乳切牙，但不建议拔除其他邻近的乳牙。拔除其他邻近的乳牙只能暂时缓解拥挤，可能会导致更严重的牙弓长度不足。 对于继承恒牙先天缺失的乳牙，由于可在牙列中存留很长时间，可承担咀嚼功能，一般尽量予以保留，但由于乳牙的衰老、磨耗，最终因负担不了成人的拾力，逐渐松动脱落，滞留乳牙绝大多数不能使用终身。

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儿童换牙一般6岁左右开始换牙，最后达到28-32颗牙齿（不是所有人都长智齿，也不是所有人四颗智齿都长全）。替牙是正常的生理过程，不过有的孩子可能不太习惯，家长应该给予孩子足够的关心。

恒牙长出，乳牙还不脱落，这种情况叫做乳牙滞留，需要去医院拔掉乳牙，给恒牙让位，让恒牙逐渐归位就可以了，也不要去等乳牙自己掉，因为这个时候恒牙已经长歪了，所以尽快拔乳牙是关键。免得导致牙齿错位，排列不齐，咬合不正。

至于为什么会出现这种情况，可能是由于身体缺乏微量元素，锌，钙，铁，但是具体什么原因这种不好说。有的家长会把宝宝的食物都弄得过于精细，比如水果不是直接吃，而是榨成果汁，太精细的食物不能充分给予乳牙生理性的刺激，从而让乳牙的牙根和牙槽骨的连接密不可分。恒牙无法取缔对应位置的乳牙，只能“另寻出路”，从乳牙的后方长出，这就形成了双层牙。

牙齿也需要“锻炼”，才能促进乳牙牙根的生长发育。

宝宝换牙时期， 新的恒牙长出来了，乳牙还没掉，就是我们所说的乳牙滞留。乳牙脱落的原理是由于恒牙在它下方朝上生长，有一个力作用在乳牙牙根上，使它逐渐吸收，最终松动脱落。因此，正常脱落的乳牙横断面是锯齿状的，牙根已经被吸收得差不多了。

如果恒牙生长异常，没有力作用在乳牙上使其牙根吸收，就会造成乳牙滞留。

乳牙滞留的造成因素有：

1. 继承恒牙萌出的方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全

2. 先天缺失恒牙牙胚

3. 恒牙胚龋坏

4. 乳牙牙根骨粘连，乳牙牙根根本没吸收或吸收不完全

5. 乳牙根尖周病变破坏牙槽骨，使恒牙异常萌出

6. 继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收

7. 恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留

8. 某些遗传因素导致

详细的危害和解决办法，请看下图——

随着儿童年龄的增长，乳牙的数目，大小和牙周组织的力量等，都不能适应长大了的颌骨和增强了的咀嚼力，这时就需要换一副牙齿了。

所以人有两副牙齿，乳牙和恒牙。

乳牙从6岁左右，陆续发生生理性脱落，到12岁左右，全部被恒牙代替，这个期间叫做替牙期。这种交替过程经常被一些因素所干扰，导致牙齿排列错乱。

所以，最常让家人头痛的问题就是：

恒牙都长出来来，乳牙还没掉，怎么办？

遇到这种情况，家长不要惊慌，各种情况都有对应的办法：

1. 没有症状的松动乳牙可以等待期自行脱落
   
2. 有症状的松动乳牙应该尽早拔掉
   
3. 乳牙不松动时，恒牙位置比较正，可以等待乳牙更松些再拔或等它自己掉
   
4. 如果恒牙长得不正，就要尽早拔除乳牙，给恒牙创造排齐的条件
   

这里，需要特别讲解一下第四点：

“如果恒牙长得不正，就要尽早拔除乳牙，给恒牙创造排齐的条件”。

恒牙萌出时，常常发现在牙列的内侧或者外侧萌出，更有甚者在距离牙列很远的位置长出来。

出现这种情况是因为乳牙牙根不能被完全吸收，没有给恒牙的萌出腾出空间，这时恒牙就会从乳牙的内外侧长出来，出现双侧牙。

这种情况在下颌前牙区比较多见，另外就是在经过牙髓治疗后的乳牙中更容易发生，此时应该尽早拔除滞留的乳牙，有助于为已萌出的恒牙调整到正确的位置上。

出现这种情况，倒是不用过分担心，拔除滞留的乳牙后，多数恒牙可以在唇颊舌的肌肉运动下回到正常的位置。

在七八十年代，小朋友，新牙长出来，老牙一般都掉了，只有在现代，小朋友新牙长出来，老牙还没有掉。而到医院里面的时候，医生会告诉你，很正常，可能是钙补的太足了，其实这都是错的。

在以前，我们那一代人，甚至父母那一代人，物质条件不是那么的丰富。有冰箱的人家也不多。所以我们吃的食物相对而言比较简单，也没有这么多的零食。零食吃得过多了，一定是会损伤小朋友的身体的的。现在可能很多父母觉得我家孩子零食吃的不多，每天只吃一点，但事实上这一点，日积月累就代表着伤害。比如说我们小时候，吃糖，可能一个月都不一定有的一次吃。那个时候也没有什么薯片虾条等等。最最主要的是，我记得我是小学五年级，家里好像才有冰箱。基本上在五年级以内，我吃到冰棒的次数是不多的，冰淇淋就更少了。而恰恰这样，于是对我们的身体而言具有了保护和保障。

而现在的小朋友，他们过多地吃零食，更可怕的是过多的吃了冰寒的东西。比如说冰棒冰淇淋，夏天的时候喝冰镇的绿豆汤，饮料等等等等。这些都是对肾气有着很大的伤害，还有脾胃。

其实，现在的小朋友，新牙长出来老牙不掉，是肾虚的一种表现。如果妈妈意识到了这个问题，抓紧时间赶紧调整。还是有补救的机会的！

比如说，不要再吃阴寒的食物，凡进过冰箱的东西都不要给小朋友吃。另外也不要吃大量的水果，水果这种东西小尝就可以了，那么什么叫小尝？就是一个星期最多吃两个苹果的量。这不是开玩笑，这是认真的。以前人吃水果，可是那个时候的水果都是野生的。种粮食都种不过来，哪有精力去种果树呢？所以那个时候的水果量很少，只有正常的季节，才能够吃到当季的水果水。并且就算是大户豪门，能够吃到水果的机会都不会多。在这样的情况下，少量的吃水果当然是有助身体的。而现代人不一样呀。所有的水果，当季不当季的，随时都能够买到，不然还有进口水果可以选择。并且这些水果为了确保能够运输到更远，保留更长时间，往往会在水果上面打上保鲜剂等等等。并且在种植水果的过程当中，大量的使用农药化肥。这些当我们吃进去以后，都是需要五脏六腑来代谢的的，更进一步的需要用我们自身的身体的阳气或者能量先行去消化它，并且解除毒素。长此下去，自然而然对人的身体就不会有好处。更何况是小朋友。

除此以外，几乎上90%以上的水果都是阴寒的，人不吃水果是绝对可以生活，并且生活的很健康的，我们又不是猴子要那么多维生素，干嘛？何况补充维生素的方法有很多，还有蔬菜呢。但是万物一切都是要向太阳的，人的身体是不能没有阳气的。

另外现在很多家庭会喜欢给小朋友吃海鲜。其实所有的海产品几乎上都是滋阴补肾的。但是海鲜在水里面也是阴寒的，阴寒的食物比普通的食物更需要阳气，才能够被身体吸收掉。所以不要给小朋友吃过多的海鲜，并且在吃海鲜的过程当中一定需要使用其他的佐料，去掉食物的阴寒。比如姜蒜等等等等。

然后，再不要给小朋友喝饮料，不要让小朋友吃冰淇淋零食等等，自然而然，小朋友的肾气就会慢慢的恢复，此外还要多多的运动，这样，新牙长出来的时候，老牙一定可以自然脱落。

语音呢输入法可能有错别字。

【美德医为您解答】您好，您说的情况属于乳牙滞留病因：

1、继承恒牙萌出位置异常，乳牙牙根未吸收或者吸收不完全。

2、乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，乳牙滞留。

3、继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收

4、恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可造成乳牙滞留

5、某些遗传因素导致乳牙滞留。

治疗：建议尽早到专业的口腔诊所检查并拔除滞留乳牙。

换牙期注意事项：

1、保持口腔卫生，定期到专业的口腔诊所检查孩子牙齿情况

2、尽量多让孩子吃粗粮、坚硬食物（苹果、桃子不要削片）可以促进颌骨的发育。

你好，关于新牙已经长出来，旧牙还不掉问题，我们做这类口腔动漫的时候详细研究过，我的孩子也经历过这样的情况，这属于不正常的乳恒牙替换现象。
老牙不掉从现象来分析，因为乳牙根没有吸收，牙根完好或者大多还在颌骨中，没有办法脱落。而新牙在孩子6岁左右就要萌出，到时间了就该长出来了。这种两种情况同时存在，往往新牙和旧牙会并排存在。

进一步深化考虑，一般情况，老牙在我们吃东西时受到咀嚼刺激，它的牙根会逐渐在颌骨中吸收掉，牙根越来越短，新牙在老牙牙根吸收一点自己往上移动一点，直到老牙根吸收完全脱落，新牙就会长出。老牙引导着新牙顺势长出，这是孩子换牙的正常替换过程。

下图中我们可以看到这个结果，乳牙根在吸收，新牙顺势在上移。

产生这种现象的根本就是孩子用牙太少了，没有正常的使用牙齿，缺乏咀嚼、锻炼。苹果孩子应该一口一口去咬，不应该被切碎。日常生活中引导孩子多吃粗纤维的食物，少吃甜黏的食物，多用牙齿，颌骨的刺激足够了，不但自己本身发育的好，而且有利于替换牙！

这种情况在临床上称为乳牙滞留，造成乳牙之流的原因也有很多，下面小薄荷就依次给你说说吧：

①恒 牙 胚 错 位

没有长在乳牙的下方，导致恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根由于得不到恒牙压迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松动，造成乳牙迟迟不脱落。

②乳牙根与牙槽骨发生粘连

由于炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙根吸收不完全或根本没有吸收，造成乳牙不能脱落。

③乳牙病了不管

先排除先天性缺少恒牙的牙胚这种情况，因为乳牙龋坏放任不管而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死。

或因乳牙外伤而损伤恒牙胚，还记得我们牙外伤提到的内容吗？牙外伤不仅是磕掉牙还有可能是嵌入性伤害，导致恒牙胚坏死无法正常萌出。

④吃软不吃硬

很多家长在孩子换牙期间总是过于小心翼翼，连苹果都不舍得让孩子啃，都是榨成汁。事实上，孩子的乳牙需要一定的刺激，如果缺乏足够的锻炼，咀嚼的刺激减少，会造成孩子颌骨发育不足，反倒不利于牙齿的成长。此外，过于细软的食物很容易在口腔内留下残渣，产生细菌，不利于口腔健康。

还有一点不管什么时候发现了孩子有龋齿，都要及时去医院治疗。

我儿子七岁，下面两颗牙齿就是这种情况，去医院咨询医生，只能把老牙拔掉，让新牙可以继续有地方生长。我们一直都会觉得我们小时候不都是到了换牙年龄，乳牙先掉，然后再长出恒齿。现在越来越多的孩子都是会乳牙没掉直接出恒齿。这和平时饮食过于精细有关系。以前我们啃苹果都是直接用牙齿啃，现在很多小宝贝吃苹果都是榨汁或者切成小块实用。牙齿没有经过锻炼。医生说多啃苹果，多吃玉米杂粮，就会正常换牙的。不用担心。

作为工作10余年的专业口腔医生，很高兴能有机会为大家来解答这个问题。

此种情况医学术语叫：乳牙滞留。最常发生与下门牙。多数需要医生拔掉。

正常新牙长出来时会顺利的把老牙顶掉的。

但随着人类社会不断的进步，人类的食物也越来越精细。牙齿需要承担的力量也慢慢减弱。特别是近2个世纪国民生活水平不断提高。食物从中粗粮隐约能见，小朋友吃粗粮的机会更少了。乳牙牙根在换牙期前承受相应的力量，牙根会慢慢吸收，下边新出的牙齿就很轻松的能顶掉老牙。在平时工作中遇到此类情况，拔完牙要给家长做一些口腔知识的辅导。建议如下：

1.水果啃着吃，有利于牙齿更换。

2.可以啃一些粗粮坚果粗粮类，如啃玉米、啃甘蔗。

3.可以啃一些有嚼劲的食物，如牛肉干、北方的烧饼等。

新出的牙齿明显要比老牙齿宽大，吃硬食物也有助于颌骨发育，也能减少牙齿歪歪扭扭长不齐的几率。

感谢大家，想了解更多的关于牙齿的问题请关注我。关注我就拥有了私人牙医。