痛风，白酒、家酿米酒都可以喝。为什么？因为和我经常在一喝酒的朋友，有七个患痛风，年纪大的有六十七岁，年纪小的才三十四岁，尿酸高的达两千，尿酸低的才两百，一般在五、六百之间，……这七个患痛风的，有两个专喝白酒，那个年长的专喝米酒，其他那四个白酒、米酒都喝，只要在酒桌上，喝白酒的起码喝三两以上，喝米酒的起码一斤以上。有一次喝酒，那个年轻的正在痛风期，左手中指第两节红肿正在发病，开始我劝他不要喝，当我们喝到兴趣正浓，他端杯一人陪一杯酒，便一斤多酒下肚，谁知酒后几天没见痛风加重，反而中指红肿消失了。……痛风应忌口的东西太多了，我曾看过几本健康保健杂志，痛风忌酒，高蛋质的东西不能吃，海鲜不能吃，连香菇、菠菜也不能吃，辛辣油腻的食物少吃或者不吃，这些食物不能吃，但是能吃的食物还有什么呢？

我有个知青朋友，他父亲是南下干部，老家是山东荷泽的，因为山东人善于喝酒，这位朋友继承他老子喝酒的基因，我们在一起喝酒，每次都比我们多喝一斤以上，还从未见过他醉酒，我十次喝酒起码有八次倒在酒桌上。我位朋友个头一米八，体重两百多，典型的山东大汉。四十七岁那年，皮肤癌找上了他，因此他烟酒辛辣油腻全戒，他经济条件好，活食全吃河里的鲫鱼、鳝鱼、鳅鱼、团鱼、桂鱼等，……四年之后，便卧床不起，我们去看他时，讲了这么一句话：兄弟们，现在我连个馒头都吃不下了，唉，能吃的时候，想吃什么就吃什么，不要留遗憾。

对，一个人怎么来到这个世上，又怎么告别这个世界，你是无法把控的，你只有把今天过好，才是最明智的选择。因此一个人不要轻易改变自己已经形成的生活习惯，这就是养生科学上讲的：生物钟。

相比于啤酒而言，研究发现白酒和红酒对血尿酸的水平影响会略低于啤酒，这是因为啤酒中的嘌呤含量会高于白酒很多，所以对血尿酸水平的影响及增加痛风的风险性会更大一些。

那么这就意味着痛风人群不能喝啤酒，却能喝白酒吗？

并不是！酒类对体内尿酸的影响不仅只限于所含的嘌呤量，还有酒精本身的一系列影响，具体影响及不建议高尿酸血症及痛风患者饮酒的原因如下：

原因一：酒精在机体内代谢的产物之一的乳酸会抑制尿酸通过肾脏的排泄。一是它们都需要通过肾脏排泄，属于竞争关系，乳酸排泄增加，势必会影响尿酸的排泄；二是乳酸会降低尿液的PH值，尿液呈酸性意味着无法溶解更多的尿酸，所以也会影响尿酸的排泄，而有时建议痛风患者适量的喝些苏打水就是为了提高尿液的PH值，从而更有利于尿酸的溶解，增加尿酸的排泄。

原因二：酒精以及富含果糖的食物会增加机体内源性嘌呤的产生。我们体内的尿酸80%是由机体内源性代谢产生的，只有大概20%由外界饮食中摄取，而酒精虽嘌呤含量不高，但会加速内源性嘌呤的合成，从而使尿酸的产生增多，不利于痛风患者。血尿酸水平的控制。

原因三：白酒的热量并不低。以二锅头为例，每百克的热量在334大卡左右，热量摄入过多，容易出现脂肪堆积的情况，对体重的控制不利，而肥胖是尿酸升高的主要风险因素之一。

原因四：酒精对心血管健康不利，间接增加肾脏问题的风险。这一点是考虑的酒精的摄入是高血压疾病的风险因素，也就是说酒精对血压的控制不利，而血压升高对肾脏健康的影响比较大，很多肾脏疾病是由于长期血压升高导致的，肾脏一旦出现了问题，尿酸排泄的途径就等于出现了问题，同时痛风及高尿酸血症又是高血压的独立风险因素，所以从长远的角度来看，这一点可以成为不建议痛风患者喝酒的原因之一。

综上所述，对于痛风患者以及高尿酸血症患者，不论是啤酒还是白酒都不建议喝，为了疾病的控制和治疗，戒酒是最佳选择，关于这一点，我国发布的高尿酸血症和痛风治疗的专家共识以及营养学会发布的饮食建议中都有明确指出过。

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只要是患上了痛风不是简单的血尿酸指标高，并且有了剧痛的症状，无论是白酒、葡萄酒、还是啤酒那都是不能喝的，因为酒精里的嘌呤是最高的，特别是啤酒，所以痛风患者不能喝任何酒，因为我就是曾经的痛风患者。

痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关。引起痛风发生的原因众多，其中酒精是我们不得不重视的一个因素，大家要正确认识，切勿偏听偏信，以免贻误病情。

对于痛风患者来说，为了稳定控制病情，我们建议大家应尽量不饮酒为宜，特别应避免饮啤酒和黄酒，以免引起血尿酸水平升高，导致痛风急性发作，不利于病情控制。

对于痛风患者来说，凡事能引起血尿酸水平升高的因素，都有可能诱发痛风发作，之所以不建议大家饮酒的原因在于，酒精会抑制肾脏对尿酸的排出，同时也会增加乳酸的产生，进一步抑制尿酸的排出，进而引起血尿酸水平升高，同时，啤酒和黄酒中含有大量的嘌呤化合物，大家应特别避免饮用。

如果大家难以戒酒，建议饮红酒为宜，目前关于红酒是否会诱发痛风发作，还存在争议，所以如果不能戒酒，适当饮红酒是最佳选择。我们在日常生活中还应注意严格限制高嘌呤食物的摄入、积极戒烟、多饮水、保暖、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并在医生指导下合理用药，以稳定控制病情，减少并发症发生。

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痛风患者会出现关节的疼痛，后期还会引起关节变形，所以要及时治疗，生活中也要注意，无论是啤酒、白酒还是红酒，都不建议痛风患者引用，因为酒精在体内会代谢为乳酸影响尿酸的排泄，同时也会使尿酸生成增多。除了酒类，痛风患者还要尽量少进食含嘌呤高的食物，像海鲜、动物内脏、各种肉汤等，同时还要多饮水，进水量保持在2000毫升左右，定期复查。

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很多人都听说过，喝啤酒吃海鲜的人容易发生痛风，但为什么会发生却并不真正知道。事实上，并非喝啤酒吃海鲜的人都会痛风，所以不能把痛风的原因归结于啤酒海鲜，那么痛风是如何发生的呢？

简单地说痛风是由于体内尿酸盐沉积在关节上引起的一疾病，典型的症状表现是关节的红、肿、热、痛，尿酸盐之所以会沉积，是由于体内尿酸水平过高所致，那么为什么尿酸会升高呢？

尿酸是体内一种称为嘌呤的物质代谢后的产物，最终会被当作是代谢产物经肾脏过度至尿液中排出体外。而嘌呤的代谢是在肝脏中完成的，这处过程实际上包含两部分：一是肝脏先合成嘌呤，肝细胞会利用从食物中吸收的多种营养成分合成嘌呤，体内80%的嘌呤由肝脏自己合成，剩余的20%则直接来源于食物中的嘌呤。二是肝脏分解得用嘌呤，此时便会有尿酸产生。

由此可见，尿酸产生过多最主要的原因是肝脏合成嘌呤增多，是因为肝脏嘌呤代谢功能异常所致，在这种情况下如果又吃了富含嘌呤的食物比如啤酒海鲜，无异于雪上加霜，产生的尿酸就会更多。

正常情况下，肾脏会将过多尿酸进行及时过滤随尿液排出体外，但如果肾脏对尿酸的过滤功能下降时，尿酸排出减少就会大量积存在体现导致尿酸升高。升高的尿酸与一些无机盐结合便形成了尿酸盐结晶，沉积在关节等处时就导致了痛风的发生。

综上所述，痛风的发生追根溯源是由于肝脏生成的尿酸多了、肾脏排出的尿酸少了所致，是肝肾嘌呤、尿酸代谢障碍所导致的一种结果，吃了富含嘌呤的食物只不过是促进与加重了代谢障碍，这也是吃了同样的食物正常人不会发生尿酸高与痛风的原因。

了解一这些知识再来看啤酒，啤酒是一种富含嘌呤的食物，上面已经说到了痛风的人喝了啤酒增加了嘌呤的来源无疑会诱发与加重痛风，但啤酒中含有的酒精需要经肝脏分解代谢，其分解产生的乙醛对肝细胞是一种很强的刺激物，不仅会促进嘌呤的合成与分解，还将加速脂肪后合成形成酒精性脂肪肝，大大增加了尿酸的形成。因此，啤酒对尿酸高及痛风的人是绝对需要禁忌的。

同样的道理，白酒虽然几乎不含嘌呤，但酒精的含量比啤酒多得多，其分解产生的乙醛会更多，对肝细胞的刺激会更强，同时对肾脏也会造成损伤而进一步减少尿酸的排泄，如此一来体内尿酸水平会更高、痛风也将更加严重。

说到这里就会知道，有痛风及尿酸高的人什么酒都不能喝，即便是含酒精的饮料也是禁忌，一口都不应当喝。

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谢谢邀请。痛风的形成与高尿酸血症密切相关！但高尿酸血症未必形成痛风，只有在高尿酸血症形成结晶沉积在关节并且受到身体免疫系统攻击发生炎症时，才会形成痛风。

痛风造成的疼痛非常痛苦，并且会导致一系列的并发症，首要并发症即为肾功能损伤，严重者需要进行长期的血液透析或肾脏移植手术。此外，持续的高尿酸血症易导致动脉硬化，诱发冠心病、高血压病和脑中风，痛风也有诱发糖尿病的可能。

痛风患者必须戒酒，无论是啤酒或者白酒。从代谢的角度分析我们发现酒精会增加血尿酸的量。一方面酒精会促进腺嘌呤核苷酸的转化，这导致尿酸的增加；酒精代谢会产生更多的乳酸，乳酸会抑制尿酸由肾脏排出；另一方面，酒精会对肝脏造成损伤，这也会增加尿酸的合成。

总之，痛风患者绝对需要戒酒！否则只能加重病情。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

首先在这里奉劝大家通风患者任何酒最好都别喝，因为酒中都含有大量的嘌呤物质，所以很容易诱发痛风发作，痛风是嘌呤代谢障碍和尿酸排泄减少所引发的尿酸增高的一组代谢性疾病。

导致痛风的主要病因有原发性和继发性两种，原发性主要是先天性嘌呤代谢异常所导致的，常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和一些心血管疾病集聚发生，而继发性的主要是由于肾脏疾病导致尿酸排泄减少，所以使得骨髓增生性疾病致尿酸生成增多。

而喝酒为什么会诱发痛风而且使得加重？

不论是任何酒，其中都含有大量的酒精，而且这些物质都是高嘌呤物质，因为酒精在代谢过程中会消耗耗许多的三磷酸腺苷，三磷酸腺苷过度消耗，体内就会生成许多的尿酸，而且产生过多的乳酸导致肾小管对尿酸的排泄降低，所以会加重痛风。

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虽然酒类中的嘌呤相对来说并不算超高的，但也不能忽视，白酒咱们暂且不说，比如黄酒、啤酒类酒中的嘌呤含量还真不低，黄酒是酒类中嘌呤最高的酒，100g黄酒能提100~130mg/100g嘌呤，可算作是高嘌呤酒类，如果多喝必然会引起尿酸增高的情况；啤酒的嘌呤约70~80mg/100g，也能算是中高嘌呤的酒类；虽然红酒和白酒中嘌呤略低一些，不过同样不推荐多喝，影响高尿酸、痛风患者的不仅仅是酒中的嘌呤，主要是酒中的酒精（乙醇），另外就是长期喝酒带来的弊端，同样可能会加重高尿酸、痛风患者的病情。

啤酒是生活中很多朋友都常喝的一种饮品，因为啤酒酒精含量较低，所以很多朋友，特别是男性朋友认为这和喝水、喝饮料无益，所以一般都会大喝特喝，虽然啤酒酒精含量低，嘌呤含量不算高得爆表，但如果量喝太多，同样可能会造成嘌呤和酒精摄入量高的情况，这必然是对高尿酸/痛风患者不利的。

问题来了，酒精是如何影响血尿酸的？

• 酒精对能够产生尿酸的物质（ATP）能进一步分解，导致尿酸含量提高；
  

• 酒精还能刺激体内嘌呤合成的底物增加，从而嘌呤合成量提高，最终代谢的尿酸量也会升高；酒精的代谢需要损耗大量水分、氧分，可让血液中乳酸浓度上升，乳酸可抑制肾脏排泄尿酸的效率；
  
• 过度地饮酒还可能会升高血酮，且同样对能抑制肾脏对尿酸的排泄，最终导致血尿酸浓度升高。
  
• 而且很多朋友是在大鱼大肉、海鲜满桌的情况下更爱喝啤酒，这高油高脂，高嘌呤食物再赔上高嘌呤饮品可真是一顿痛风大餐啊，长期如此想不升高尿酸恐怕都难。
  

另外，饮酒不但会升高血尿酸，对于身体诸多脏器也有不利影响，特别是肝脏。酒精进入人体后会先脱氢，生成有毒性的乙醛，乙醛必须要再次脱氢生成无毒的乙酸才能被排出体外，如果乙醛在体内堆积时间长的话，会威胁肝脏细胞，还会对身体各器官造成影响，所以肝脏必须把酒精当成VIP，优先处理。

处理酒精的过程损耗肝脏很多资源，还需要大量水分、氧气，若摄入过多，造成肝脏细胞缺乏养料供应，同样会损伤肝脏细胞。肝脏可是内源性分泌合成嘌呤的主导器官，它要是出点问题，咱们内平衡紊乱后，同样也对血尿酸浓度有影响。

肝脏还掌管着很多身体事宜，如脂肪的运输、合成，如果肝脏的工作受到限制，那么可能更多的脂肪就会暂堆积于肝脏，但如果经常如此，日积月累，肝脏中堆积的脂肪越来越多，最终就很可能诱发脂肪肝，高血脂等症状了。

酒精的热量也并不低，1g脂肪能提供9kcal热量，1g酒精则能提供7kcal热量，如果长期大量饮酒的话，咱们最容易发觉的就是肚子慢慢鼓起来，内脏脂肪的堆积越来越多了，可造成肥胖（大部分是苹果型，向心型肥胖，胳膊和腿看起来可能不胖，但胸腹腔脂肪多，这样反倒更容易诱发心脑血管疾病），诱发三高。很多研究都表明，肥胖、超重、三高疾病更容易诱发高尿酸血症，而如果高尿酸血症同时也伴有这些症状，则更容易诱发痛风，所以，控制体重合理，预防三高对于高尿酸/痛风患者是相当重要的。

所以，不仅仅是啤酒，最好也不喝其他酒类，白酒的度数高，酒精含量高，照样是可能会影响血尿酸浓度的。若是过年过节，宴席庆贺一定要喝的情况下，确保自己的血尿酸处于较平稳的状态，且不在急性痛风发作阶段，可少量喝一些红酒、白酒最好控制2两以内，啤酒、黄酒、洋酒最好不沾。

痛风患者禁止饮用白酒。急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应禁一切含酒精饮料。

实际上，长期大量饮酒，就算是白酒，也是痛风的发病原因之一。

酒精是痛风重要的饮食危险因素，痛风的发病风险与酒精的摄入量呈剂量依赖性增加，也就是说喝得越多越不利。所有痛风患者均应限制酒精的摄入。

这是因为，酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄。乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高。所以，痛风患者并不适宜饮酒。