社保卡异地看病怎么报销?:社保卡异地看病怎么报销?如果你正常缴纳了职工医疗保险或是城乡居民医疗保险的人员,如果要在异地看病的,可以根据自己不同的情:-社保
社保卡异地看病怎么报销?如果你正常缴纳了职工医疗保险或是城乡居民医疗保险的人员,如果要在异地看病的,可以根据自己不同的情况,采取不同的方式报销医疗费用。
如果属于长期在外地居住或者是出差、打工的人员,如果社保卡属于户籍地的,或者是社保卡属于在外地办理退休,回老家居住的人员,就需要办理异地就医备案。异地就医备案分为人工办理和网上办理两种渠道。人工办理的需要当地医保局的办事大厅,填写异地就医备案申请表,然后选择异地三到三甲定点医院,作为异地看病就医的定点医院。网上办理的,可以在手机上下载掌上社保12333,登录注册以后就可以在网上办理异地就医备案。只要办理了异地就医备案的,今后在异地生病住院就可以凭本人社保卡,在所填写的定点医院住院,住院费用除了正常的起付标准以上,报销限额以下等属于报销范围的费用,都可以在所住院的定点医院通过异地就医结算系统进行实时结算,不需要自己垫付医疗费用,再回到本地进行报销。
如果属于短期在外地居留或是生活,无法办理异地就备案的。比如外出旅行突发疾病,或是探亲访友突发疾病等情况,需要及时到医院进行住院治疗的,在入院前或是入院以后,可以通过拨打当地医保部门服务热线电话或是拨打社保热线服务电话12333,都可以联系到当地医保部门,告知在外地住院和抢救的情况等,住院结束以后,需要个人垫支医疗费用,出院时凭相关的住院手续、发票等,再回到参保地或是退休地的医保部门报销医疗费用,报销比例按照当地医保部门的规定执行。
如果属于在本地治疗以后,需要转诊到外地治疗的参保人,最好是电话向当地的医保部门备案,到外地住院以后,需要垫支医疗费再回到本地进行报销,如果在外地看病住院或是转诊没有告知当地医保部门或是报备的,对于医疗报销的比例会受到一定的影响,有的甚至可能无法报销在外地的住院费用,这是大家一定要引起高度注意的问题。
综上所述,对于异地看病报销医疗费用的问题,在这里做一个简单的小结。对于长期在外地生活、居住的人员,需要办理异地就医备案,异地就医备案了,在外地住院除了个人自付部分以外,不需要个人垫支医疗费用,可以通过异地就医结算系统直接结算;短期在外地生病住院或是转诊到外地住院治疗的,需要电话报备或是备案,住院费用需要回到参保地才能报销。
长期在外地工作和生活的朋友,如果你的医保是在老家,也就是户籍所在地办理的话,
请注意,这是没有办法直接用老家医保结算报销的,必须要做异地就医登记备案。
现在不用拿着一堆文件跑回老家社保局做备案了!
国家医保局在很多省份推出了网上备案服务,在手机就可以直接办理了。
怎么操作呢?
1.打开“国家异地就医备案”小程序。
2.选择“快速备案”,根据实际情况填写就医地、备案开始日期等信息。
3.线上提交申请,一般隔天就能办理成功。完成备案之后就可以在外地直接用医保卡进行报销了。
原来像我们要去女儿那里几个月,可以先去填一份异地看病的申请表,(在区,县社保局劳动服务大厅里領的)需要单位盖章。一般情况下要去异地两个月以上时间,中间不能在原地配药了。待回来后再去销掉转诊申请,並报销转诊期间的医药费。
反正必须先去服务大厅的,那里一问便知。我们曾去領过申请表,但因为每次所花医药费都没上万,只几千元钱,年龄大了,嫌麻烦就从来没去报销过。
现在有没有新的规定不清楚。反正到那个大厅里一问便知。还是去跑一趟吧。
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楼主你好,社保卡是可以异地看病报销的,这个是没有问题,但是异地看病报销是不能够直接持有自己的社保卡去看病报销,这是不可以的,因为你要在异地看病,首先你要做一个备案登记,也就是说,你要在指定的地区指定的医院做一个本地区的医疗保险的备案,那么这样一来的话,在本地区你就不能够通过医保来进行报销的,只能够在指定的这个地区和医院来进行报销,所以说跨地区就医结算必须要在本地备案以后才能够使用。
比方说你在另外一个城市生活,那么就可以在你的参保所在地做一个备案备案以后那么就可以在另外一个城市的指定的医院,一般情况下是不超过三家医院在这三家医院当中的任何一家医院看病,都可以享受和本地区一样的医保报销待遇,那么我们的职工医疗保险的报销比例大约是70%,所以说你可以享受到正常的报销比例。
那么如果你要回到本地看病的话,就要撤销这个跨地区就医结算的备案,撤销这个备案以后才可以在你参保所在地的本地进行看病就医,不然的话,回到本地区以后也是不能够直接来看病就医的,所以这一点是需要注意的。
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异地就医的流程:选定点医院-备案-持卡就医。
为了减少大家等待的时间,国家医保局推出的这个小程序:国家异地就医备案,大大地简化了流程,备案和选定点医院都可以在上面完成,而且备案过程也不复杂,三个步骤就能搞定!
第一步:打开微信小程序,搜索“国家异地就医备案”,之后点击 “快速备案” :
第二步:完成异地就诊备案后,要在人社部社会保险网查询系统上,查询支持异地结算的医院。选好定点医院后,异地就医的住院费用,就可以直接报销了。
此外,这个小程序还有查询异地就医统筹开通情况、各地异地就医经办机构等功能,查询方法也是类似的,非常方便。
现在开通异地医保线上备案的地区有:
辽宁、吉林、江苏、浙江、山西、内蒙古、山东、湖南、广西、海南、安徽、福建、江西、四川、山西、宁夏和新疆这 17 个省自治区。
远虑君总结了一张图,大家根据自己的情况对号入座:
一句话总结:能不能报,看就医地,报销多少,看参保地。
举个例子:
假设年轻时候在深圳工作,交社保,退休后住在北京。如果在北京治病花了10万,应该怎么报销呢?
现在很多城市医保都全国联网了,登陆医保局网站或下载智慧医保APP就能随时备案,备案成功后异地就医可以直接持卡结算。我们沈阳市异地就医持卡结算的报销比例比回来后再报销高10%。如果没有备案,回来报销的比例会低不少。当然,各地政策不同,有的地方没有备案是不予报销的。
智慧医保
异地就医主要分三种情况:临时外出、长期居外、省外转诊。咱们分别来说一说。
一、临时外出:
沈阳市基本医保参保人员在临时跨省异地出行期间因疾病治疗需要,可办理临时外出备案。申请提交后,当日生效,有效期2个月,超期可继续申请。
临时外出
持本人社保卡可办理入院登记和出院结算。出院结算前完成的登记备案,均为有效备案。跨省异地就医直接结算执行就医地的就医流程、规定和支付范围,执行参保地的起付标准及支付比例。
二、长期居外:
适用于沈阳市基本医保的异地安置退休人员(指退休后户籍迁入定居地)、异地长期居住人员(包括异地定居、异地就学、异地养老、异地投奔等)。申报材料审核通过后,当日生效,长期有效。住院持本人开通医保功能的社保卡可办理入院登记和出院结算。
长期居外
以上两种情况的备案均可采取两种方法:
1、登陆沈阳市医疗保障局官网(http://ybj.shenyang.gov.cn),进入异地就医专区,按提示步骤填写备案信息。
医保局网站
2、下载并注册沈阳智慧医保APP,使用相应功能,进行备案申请。
Tips:异地使用社保卡需确保卡处于激活状态。社会保障卡可在沈阳医保中心服务窗口、自助机器激活,也可在我市定点药店、定点医院激活。如果你身在外地,医保卡又没激活也不要着急。还可以通过沈阳智慧医保APP远程刷脸来激活。是不是很贴心很方便?
远程激活社保卡
三、省外转诊:这种情况就不能网上或APP上办理了。但与原来转诊需要到沈阳市医疗保障局办理也不同,方便了很多。
目前沈阳10家具有转诊资质的定点医疗机构为:中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、中国人民解放军北部战区总医院、辽宁省肿瘤医院、辽宁省人民医院、中国医科大学附属第四医院(普通外科、眼科、泌尿外科、心血管内科、肿瘤放射治疗科)、中国医科大学附属口腔医院、沈阳市胸科医院、沈阳市精神卫生中心、沈阳市传染病医院(沈阳市第六人民医院)。
沈阳市医保参保人员因病确需转往异地医院诊治的,须由具医疗保险转诊资质的医师开具转诊单,经转诊医院医保科办理网上转诊备案后,方可在选定的就医地联网医院,持本人社保卡住院并直接结算。恶性肿瘤、器官移植等重大疾病需连续、多次治疗的,转诊后一年内有效。
最后总结一下,能持社保卡异地就医结算的人群有五类:
1.跨省临时外出期间突发疾病的人员(如短期旅游、短期出差等);
2.安置在异地的退休人员和长期在异地居住的人员(包括异地定居、异地投奔、异地就学、异地养老等);
3.用人单位外派到异地长期工作以及长期外出务工或创业就业的参保人员;
4.异地实习和假期回原籍地的学生;
5.转诊到异地就医的人员。
异地就医门诊规定病种就诊费用也可报销
大部分人一般都有社保卡,当我们在本地医院看病时可以使用社保卡进行费用报销。那么如果我们是在外地,使用社保卡还可以正常在医院结算报销吗?
首先我们要明白什么是异地看病就医,简单来说,比如王某在南京办理了社保卡,并且一直正常缴纳相关费用,但是王某在无锡工作,所以生病后直接就近在无锡看病,这就叫异地看病就医。那么在南京的社保卡,在无锡医院里还能正常报销吗?
一般来说,我们在哪里办理的社保,就只能在社保所在地享受相关医疗报销待遇。但很多时候由于外出打工等原因,很多朋友只能在异地就医看病。其实这里就涉及到一个异地看病备案问题。如果我们在异地看病却没有相关备案,那就等于我们额外占用了别的城市的公共医疗资源,所以在不备案的情况下,异地看病只能先自费看病开销,回去社保办理地再进行报销。
但是像这种没有备案,在异地看病的情况,即使回到社保办理地,报销程序也很复杂。所以为了大家能方便顺利地进行医疗报销,大家在计划异地看病时最好先在社保参保地进行相关备案。
1、因为本地医疗条件有限,需要到异地治疗的病人;
2、在异地长期稳定居住的人群,如果此类人在异地看病,最好能去参保地进行相关备案;
3、经常在外地工作或者出差人员,如果在异地看病,最好在参保地也进行备案。
关于报销比例的问题,还是要具体参照参保地区的医保相关政策,各地略有差异。不过总的来说,异地看病一般会报销住院以及急诊相关费用,普通门诊费用一般是不报销的。
关于这些费用具体报多少,比如报销比例,报销限额,起付线等具体标准,都要依据参保地的相关医保政策来看。关于报销范围的问题,比如哪些药品可以报,哪些医疗项目可以报,哪些医疗服务可以报,这些就要看你看病地区的医保目录了。
如果还不太明白,大家可以只记一句话,那就是看病费用是否能报,要看就医地区的政策;看病费用能报多少,要看参保地区的医保政策。
首先我们需要在参保地区的社保部门办理相关异地就医备案。一般来说,即可以通过当地社保官网进行线上异地就医备案,也可以携带身份证、社保卡,官网下载的异地就医登记表等手续去参保地社保部门办理异地就医备案。
有的地方备案时,需要你选择异地定点就医机构,也就是你在异地看病时计划去的某家医院,那么看病时只有在你选择的定点医疗机构才可以进行费用报销。但有些地方则不需要选择定点就医机构,只需要确定你在异地看病的医院支持联网结算就可以了。
办理备案后,在异地看病时就不需要先自费了,出院的时候可以直接使用参保地的社保卡进行报销,再也不必出院后再回参保地办理相关报销了。
但我们办理了异地看病备案还要注意一点,那就是备案一般都是长期有效的,如果你备案后又想去参保地看病报销,那要记得先把异地看病备案取消掉,否则,会影响参保地的就医报销。
综上来看,以上就是社保卡异地看病的报销流程。首先我们异地看病时要在参保地进行备案,然后还要清楚一点:看病费用是否能报销,要看就医地区的政策;看病费用究竟能报多少,要看参保地区的医保政策。
注:部分图片来自网络,如有问题,联系删除!
是这样的,社保卡在异地看病就医,也是可以跨地区结算的。如果说你在老家缴纳了医保,现在人在外地看病,那么你还需要在老家办理医保备案,这样选择异地几家支持报销的定点医院,只要你在这几家医院就医的话,是可以实现实时结算的,不需要再回老家去报销,这对于个人来说也是很方便的。
如果你以前看病就医以前没有办理过医保备案,那么你需要自己先垫付医疗费用,出院后凭借发票、住院手续等,回到老家去进行报销。
因此,对于一定时间内居住在其他城市的人来说,在离开老家之前,最好是先办理医保备案,这样便于在异地也能及时办理医保报销,免得还要自己垫付后再报销。
当然,如果你打算定居在那里的话,建议还是在当地购买医保,因为享受到的医保待遇就会相对好一些,而不是像异地医保备案,只能选择几家定点医院。
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楼主你好,社保卡异地看病怎么样进行报销?我们都知道目前来讲是可以进行异地看病报销的,也就是跨地区就医结算,那么跨地区就医结算的前提条件,首先你要正常参加医疗保险,并且医疗保险是一个正常参保的状态,这是第1个前提条件,第2个前提条件就是必须要在本地区的医疗机构做一个医保的备案,那么备案以后在指定的地区和指定的医院,是可以使用到你本地区的医疗保险来进行报销的。
所以说跨地区就医结算它是有很大的一个局限性,因为只有在指定的地区和指定的医疗机构才可以进行正常的报销,如果说你不是指定的地区或者是不是指定的医疗机构,那么是不能够完成跨地区就医结算的,再加上你不能说,我到任何一个城市都可以使用我们本地区的医疗保险卡,其实它并不是这样子的。
也许将来在实现医保全国统一的前提条件下,可能会实现自己,我们走到任何一个城市,那么都可以使用本地区的医疗保险卡来进行实时的报销,但是到目前为止还没有这样的政策,所以说只能够在本地区的医院可以享受到实时的报销,但是如果不是本地区的医院,如果要跨地区就医结算的话,那么必须要在本地去备案以后才可以实现。
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大家好,题主好,看到这个问题一定要为题主回答下。近些年,随着医保政策的不断完善,很多地区的医院相互协调和合作发展,很多地区的居民都可以进行跨区就医然后实现实时报销了。当然这只是一些地区,并不是所有的地区。咕咚认为,全国普及的话也指日可待!
社保卡异地看病的话,一定要到当地负责社保的部门也就是人力资源社保中心办理异地就医备案,备案完成后才能去与当地合作的固定异地医院去看病才能实时报销结算。如果不实时结算的话,一定要做好备案才能报销!
一般当地备案的话,转诊转院的话有些地区的社保中心需要本地医院的证明,比如技术和医疗条件不足等导致的异地转诊转院。
所以针对这种情况的话,例如京津冀周边地区已经实现了网上备案,不用亲自跑腿到当地办理,只需要在网上填写必要的信息就可以实现了某些固定医院的异地就医,拿着社保卡当场就可以报销和结算了,很是方便!
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