怎么识别一个人是不是有抑郁症以及抑郁的程度？

抑郁症的识别诊断目前尚无客观的实验室证据，而是主要根据患者的表现进行。

抑郁症的诊断:

一、症状诊断

抑郁症症状的主要特征是情绪低落。他往往还可以出现许多伴随症状，常见的有：

1.对日常活动丧失兴趣，无愉快感。

2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感。

3.精神运动性迟滞或激越。

4.自我评价过低或自责或有内疚感，可达妄想程度。

5.联想困难或自觉思考能力显著下降。

6.反复出现想死的念头，或有自杀行为。

7.失眠，或早醒，或睡眠过多。

8.食欲不振。或体重明显减轻。

9.性欲明显减退。

如果一个人出现情绪低落的同时，伴有上述症状中的四项时，就可以确定患者存在抑郁症状了。有了抑郁症状并不能诊断为抑郁症。

二、从时间标准和严重程度进行诊断

一般来说，只有程度严重，旷日持久，殃及日常社会生活功能或生理功能才算病态。这就是诊断抑郁症必须具备的时间，标准和严重程度标准。即抑郁症持续至少两周，以及由此造成患者社会功能受损，或者给患者造成痛苦或不良后果。

三、排除标准

最后诊断抑郁症时还要排除许多其它疾病。

1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍。

2.不符合精神分裂的诊断标准。

抑郁程度的判断也是依据抑郁情绪给患者造成的痛苦以及社会功能受损的程度。

一般来说，如果抑郁情绪轻，还能正常学习、工作、交友，就是轻度抑郁；如果已经影响了学习、工作和交友，但还能继续保持一定程度的学习、工作和交友，就是中度抑郁；而如果什么也做不了，什么事情都完全不敢兴趣，和什么人都不愿意交往，甚至发展到没有表情，就要考虑是重度了。

希望这些信息对您有帮助，如有疑问，欢迎继续交流。

谢谢先生邀请！轻微焦虑症、中度焦虑症、轻微抑郁症、中度抑郁症、重度抑郁症，这是一条抑郁症发病历程。

轻微焦虑症表现方式大概三种，其一、自虐型，其二、被迫害妄想症，其三、身体状况不佳，由此慢慢恶化，最终导致抑郁症恶化为精神分裂症。

轻微强迫症、中度强迫症、轻微狂躁症、中度狂躁症、重度狂躁症，这又是一类精神疾病发病历程。

轻微强迫症表现方式同样大概分为三种，其一、由怪癖引发自虐型强迫症，其二、看谁不顺眼，唯我独大型，其三，脑部受伤后遗症。

看看吧！世间有多少是精神健康人？有多少人存在认知障碍，就有多少人有可能步入精神疾病的大门，还敢整天自以为是，自作聪明主观臆断。

人工智障已经成为现实，不想被人工智能取代，被残酷淘汰，好好动脑子学知识吧！该干点正事了，对不起谁都不能对不起自己。谢谢！祝健康平安！

识别从几个方面吧：

1.仪表.病人衣着往往很随便，嘴角向下垂挂，双眉紧锁。

2.动作行为：动作行为减少，甚至变得迟缓或迟钝。

3.抑郁心境：情绪低落，苦恼忧伤，心里难受。

4.悲欢思维：病人以灰色眼睛看自己现在过去和将来

5.兴趣缺乏

6.精力减退

7.生物性症状或躯体症状：如失眠，身体难受，各种疼痛，体重下降。

8.焦虑易激惹：脾气难以自制。

以上表明就是抑郁症。

关于抑郁症最严重的程度就是：自杀。

自杀的方式多种多样。服毒，开煤气，跳楼等等。所以不能掉以轻心，高度重视。

不论抑郁的轻重如何，抑郁的必要特征是心情低落，没有心情低落便根本不能成为抑郁，抑郁症作为精神病理状态的一种病症，抑郁的程度也就必须达到使心理功能下降或社会功能受损的程度，否则单独的心情低落也不能够诊断为抑郁症，当然心情低落也必须达到一定程度，也就是持续两周以上才能够成为一个诊断标准。

列夫·托尔斯泰在《我的忏悔》中这样说：“我的生命突然停止了。我还能够呼吸、吃喝和睡觉。我的确是不由自主的这样做，但是对我来说，并没有真正意义上的生活”。

其实许多所谓的抑郁症患者的诊断标准都会有失误的，比如说一个人描述他自己本来就是在生活圈子很小，和兴趣狭窄的范围内生活的一个人，也就没有什么爱好，如果他的回答是“不感兴趣”，也就是对许多事情他没有爱好和兴趣，那么他这个“不感兴趣”，也就没有什么诊断价值，而是一些平时日子过的有滋有味儿的，对家庭生活也是兴趣十足，但突然间感到对什么都没有兴趣了，甚至连自己的爱好或一些享受性的生活都抛弃了，这就是很明显的抑郁症状。也就是兴趣减退，甚至是丧失的表现。

再有一些人，对自己的生活、工作、学习等前景都感到黯淡，甚至有事情发展到已经无法挽回的程度，而感到严重的绝望，甚至想到厌世和死亡。这就是很明显的对前途的悲观失望情绪，重度的抑郁症患者，在这种状态下会越发的严重，轻度抑郁症患者相对来说要好一些，对一些轻微的初始性的抑郁症患者，有时这种绝望感觉倒不明显，甚至没有。

无助感，也就是抑郁症患者自己对处境毫无办法的的一种感受，对自己的所发生不幸和痛苦，甚至一些冲击性的伤害，感到无能为力，抑郁症患者常常在这种情况下，虽然有他人或亲人的帮助，并且可以说在许多方面都给予他支持，但他仍然自己感觉到这些，帮助和支持都是无济于事的，甚至感觉到自己根本就没有得到别人的帮助，你就等于丧失了这种受到他人支持和帮助的感觉，等于自我无助感也就越发的强烈。

患者经常感到精神上的疲倦，似乎自己的精力已经耗尽，想振作也振作不起来，也有想让自己好起来的想法，但是始终无法实施到行动当中，就是做一些事情也无法持久性的坚持下去，自我感觉缺乏动力，似乎就是感觉到别人在后面推他一把，他也不愿意向前走的意愿也越来越强烈起来，有些患者抵触别人的帮助和支持，甚至认为别人的帮助都是有目的性的，这是抑郁症患者，一种特征性的表现。

自我评价降低，这是患者最主要的一个特征，也就是患者原来就很自卑，在诊断上价值就不高，如果在原有的自卑感上越发的沉重起来，也就是要比原来更显著的自卑显现才有诊断价值，尤其患者显现出的，在自我评价下降的时候有自责感甚至是罪感，认为自己什么都不行，什么都是失败的，自己就是个废人，往往会怨天尤人的牢骚满腹，实际上自卑与耻感是密切相关的。

患者如果出现了，活着还不如死了的好，这就会是有自杀掩饰的念头了，而这种自杀的念头甚至会引发自杀的行为体现，这就是感觉到生活和生命本身没有什么意义，如果患者达到这一程度，那就属于极为严重的抑郁程度了，属于重度抑郁程度，这是对患者的干预，也就需要全方位的进行，最好是让患者住院治疗。

其实相对于抑郁症和抑郁症的程度来说，都是一种自我的感觉和一种自我的体验，如果自己被确诊了抑郁症，那么它就必须符合抑郁症所诊断的标准，临床上以情绪低落，兴趣和愉快感，缺乏这三大项为主要特征标准，其次附带2至8附加项的诊断标准也必须符合才能被诊断为抑郁症。

具体抑郁的程度，这主要是自我感受，抑郁症状发作时，感觉自己能够应付得了，一般都处在于轻度到中度，如果抑郁发作的时候感觉很难受，难以控制，一般就是中度到重度，如果抑郁发作的时候非常的难受，感觉还不如要死了去，那么你有可能就是重度抑郁症患者，尤其出现妄想幻听等精神症状的时候，也就说明你的抑郁症状已经至为严重了，当然这也是因人而异了，不同的患者所表现出的症状发作也是不尽相同的，和自身对于抑郁症状的发作应对能力也有一定的关系。

抑郁症是从失眠开始的，严重程度和失眠时间的长短是有关系的，轻度抑郁者不喜欢说话，不愿意见人，多愁善感，唉声叹气，到了中度会有烦躁不安，失望害怕，对未来失去信心，对生活感到绝望，看谁都不顺眼，特别爱哭，如果失眠的情况得不到改善，抑郁情况也会越来越严重，最后就转到重症，重症患者每天觉得自己活着就是痛苦，直接失去生活的勇气，最后就会导致自杀。抑郁症也分很多类型，比如惊恐抑郁和焦虑抑郁等等，这是需要心理医生来确定的，但是抑郁症是完全可以治好的，就是治疗时间比较长。我不是专业的医生，但我的妈妈和公公都是抑郁症患者，妈妈现在已经完全康复，公公还在治疗当中，我知道的就这些了，希望对你有所帮助。

这个好识别，因为我以前就有比较严重了，首先这个抑郁症是失眠，不容易睡着了，不过我现在已经好了，吃了很多年的药，让我一下子自己给自己治好了。

一，除了失眠外，可以看眼睛直不直，一般眼睛都发直，发呆，思想不稳定，老是不停的想事情，还有动作缓慢，看着特别肉。还有如果医院贴什么有什么病的症状，抑郁症的人看见了对号入座，怀疑自己一定是上面说的那种病。

二，特别爱去医院看病，可是看病不少，没有发现有特别大的病，和跟大夫说的现象不一定对的上，还有特别爱紧张，一紧张心跳150，一做心电图有心肌缺血，跳那么快能不心肌缺血吗，疑神疑鬼，每天提心吊胆过日子，还有严重感觉身体里骨头在转，非常难受，要不就呼吸困难。

三，不敢出门，害怕看见熟人，看见熟悉的人就麻烦了，心跳一下子就上去了，因为紧张害怕啊，所以心跳快的厉害，这抑郁症症状绝对不是装的，因为他自己控制不了自己。反正就是难受，怎么也不是，出去门口走路害怕踩着东西一样，慢，不过现在我也好了，以前看见同事，朋友走的远远的害怕碰着，现在不一样了去找同事说话聊天。

1.首先呢，抑郁患者他的交流方式的话是比较趋于孤独的。所以说当你和他聊天交流的时候，你就会发现许多的问题，他都选择逃避，或者说闷在心里不说出来。

2.如果说你有幸加到了他的微信或者qq的话，你可以进去他的空间看一下，当然如果说他嗯严重程度很高的话，他可能会把空间或者说朋友圈给你屏蔽了。这个时候呢，你就可以去问他，就是说自己空间那到底一般都发一些什么内容啊？是不是一些很低落的一些句子呀，或者说甚至都难以释怀这些东西。

3.观察他的行为，就是说抑郁症患者的话，内心都是有很大的失落感或者极度的不自信，或者对某件事它产生的影响很是深刻，无法走出来他平时的行为呢，就可能就是喜欢独自一个人，或者说来回徘徊，然后焦虑不安，然后头疼或者是嗯难以入眠等等。

4.可以看看他的交友圈。他患者呢，他主要就是他的脱离了那个是人际关系，一般都就是说它周围的朋友啊，那些都与他们比较疏远关系都比较熟，然后呢就可以看他的平时的一个社交到底是孤独一人呢，还是说与大家有说有笑。

首先看他的表情眼神，身着打扮精神面貌等，一般有抑郁症患者精神上不是很好，衣服打扮上也不是很好，头发脏兮兮的，说话也不想多说，眼神走神，

前几天浏览知乎，看到有网友问“《头脑特工队》适合抑郁症看么”,敏感中觉得好奇，便去看了--没错，我也是一名抑郁症患者。

　　到最后，看到女主Riely在那些有意识的情绪小人的努力下，找回并升华了快乐的能力，有羡慕，也有感怀。

　　作为一名即将毕业的研三学生，自己与抑郁症这头恶兽缠斗一年有余，而根据自己平日与同学师友的交流，“抑郁症”似乎离我们一点儿也不遥远，又遇所在校园今年已经有两位学弟学妹自杀，于是这一次，提笔写下自己的经历感悟，期望能对困境中的人们有所帮助。

　　遵循事情发展的顺序，我将沿着病因-症状-应对的叙述逻辑展开。

病因

　　现在网络上有很多关于原生家庭的探讨，我是在病发后关注这些的。活了二十余年，开始第一次梳理自己的成长历程：从来被父母亲人看做家庭的面子，一方面被要求学习、找好工作，另一方面却总是被各种批评、从来那些外人看起来“很厉害”的成绩只被不屑一顾。怕家人失望、不解、又吵，心里的话很多都不敢说。

　　内化了那样的评价模式，对自己的否定到了让所有人交谈不过三五句便直言“你太没自信”的地步，又遇到了一些非己之力可以抗争的不公，始终认为是自己实力不行，于是背负自己的如此无用，却面临着养家争光的压力--这大抵是崩溃的一个诱因。

　　另一个诱因是家父三次出轨，终于到了离婚的边缘，你自己的存在和努力根本不会挽回任何，一次次恶语相向，由难过到了绝望；可偏偏又是那种大家庭，婆媳矛盾让奶奶和妈妈都将你当作一个抱怨口、家境不太好的姑姑借着奶奶而从家里拿钱拿东西、爷爷离世后姑姑伯伯和父母（从来都是我家在照顾老人）都为房产而心有不满……

　　大概是因为之前一直在忽略这些矛盾，当发现原来以为的幸福家庭其实是这个样子，心里羞愧痛苦；加上各种事情哇啦哇啦……病发的时候，工作或考博的压力、父母家人的纷争、最相信最在乎的人都厌烦嫌恶离开了，这些事情搅到一起，懦弱的自己什么也承担不起。

　　现在写下的这些话，可能依然做了过度的内部归因：认为是自己的错误，并非指责父母他人，或许有些人会说潜意识其实是指责的，所以可见对思维定式纠正之难。

　　我们说“接受”,心理学言“接纳”,我想二者间的差别就在于“接受”的“受”是被动的无可奈何，而“接纳”的“纳”却是主动的真正放下。

　　有些抑郁症患者在病愈后回顾时会说“幸运的是，我身边有不离不弃的家人或朋友”,我想“不离不弃”这四个字不独对于抑郁症患者、对于每个人来说都是十分重要而幸运的存在，可如果没有呢？是不是会出现更多的抑郁症患者和更多难以走出的病患。虽然生活没有如果，但是内心强大，真的是一道太郑重的人生课题。

症状

　　较之于病因和应对，症状这部分的个体共性与差异性可能同时达到了最大：共性在于情绪低落、思维迟缓和运动抑制这三个最普适的抑郁者“苦”,而异质性则指很多抑郁症患者的躯体表现都有独特之处：从头到脚，每个人的痛点可能都只属于ta自己。

　　情绪低落有“高”有“低”.强烈的时候，那股混杂着绝望、无助、崩溃、惶恐的情绪如恶兽缠身、如深陷泥淖，泪眼滂沱、身体疲软、心里痛苦，只求挣脱出去，这时候自残又算得了什么，一遍遍地对自己说“不怕”“不怕”……而缓和（或曰“冷静”）的时候，有时淡淡的哀伤忧愁会萦绕心间，只影独走，心中怆然，也有时候会感到一阵轻松，这就是“很好”的时候。

　　拿我自己来说，已经很久很久不知道完全的好（很多人都说，二十几岁的年纪正是无忧无虑、无牵无挂的年纪；可是对于抑郁症患者来说，迟暮之态与痛苦之姿，才是常情吧）是什么样子了，抑郁的情绪状态就像一个不速之客，它在暗处虎视眈眈地盯着你，常常就会出乎意料地跳出来绑住了你。

　　思维迟缓，对于一个学生来说大概是很可怕的事情。情绪低落可以伪装、可以不说，但是思维迟缓，直接关系你的学业甚至工作，因此才有那么多抑郁症患者选择歇息在家吧。我以为歇息和陪伴对于抑郁症患者是最大的幸运，但是不可能每个人都被允许“休息，休息一下”的，有抑郁症患者得病后的应对就是掩盖、忽视、逃避。

　　就我而言，脑子里面乱七八糟的时候，就强迫自己想论文；脑子里面一团浆糊的时候，也强迫自己想论文--这不是“书呆子”,而是想看看自己还行不行、唯恐自己“武功尽废”.得病后，以下都成了常态：坐错公交、遗忘诸事、穿反衣服、陌生所有……可能这些也会发生在正常的人们身上，但是一则患者自己敏感痛苦，二则其频率太甚、难以面对吧。

　　运动抑制，也就是“懒”.可是当一个人“懒”到站立不了多久、动一动都那么难受、每天昏昏沉沉，就不是“懒”那么简单了……还有就是各种可怖的躯体症状了：头疼头晕、心悸心疼、背痛胃痛、眼光涣散，浑身毛病，堪为苦难。

　　抑郁症病发于心，煎熬也在心里最甚。借用《琅琊榜》中“火寒毒”一词，于抑郁症患者而言：那股寒冷，就如同烈焰一般，窒息着你。陷入虚无，动机殆失；自责自愧，不敢苟存；被嘲笑被嫌恶，自己的挣扎都成了笑话。听歌曲、看电影、阅世事，乐者再也与我无关，悲者唯心有戚戚然。

　　这一切，都是你能意识到的，也都是你凭己之力抗拒不得的，并不一定能很快很好地调整开，当所有人都说你没病、想多了、骂你懦弱讨厌时，不少抑郁症患者就更被逼入绝境了。

应对

　　有说法曰“面对癌症患者，你会要求他‘想开点’就好了么？那为什么要这样对抑郁症呢？”抑郁症成因复杂、类别繁多，神经递质、基因、成长历程、遭遇……不是一个“心理素质差”可以说尽，又怎么要为一个“心理素质差”而嘲笑他们呢？而且，即使“心理素质差”,就真是如此么？这里转载一段大冰在《乖，摸摸头》中题为“对不起”的那篇里面写下的话：

　　“从小，他就被教育要努力、要上进，被告知只有出人头地有名有利才叫有前途，被告知机会均等、天道酬勤……却没人告诉他，压根儿就不存在平等的起跑线。也没人告诉他，不论行伍还是读书，这个世界对于他这种普通人家的子弟而言，晋升的途径有多狭窄，机遇有多稀缺。

　　学校教育教了他很多，却从没教会他面对那些不公平的资源配置时，该如何去调整心态。

　　学校只教他一种办法：好好读书。

　　他接触社会浅，接受的社会教育本就少得可怜，没人教他如何去消解那些巨大的烦恼执着。

　　他们不在乎你是否会心理崩塌，只教育你两点：1. 你还不够努力；2. 你干吗不认命。

　　成千上万普通人家的孩子没资本、没机遇、拼不了爹、出不了国，他们早已认了命，千军万马地去挤考研的独木桥。

　　努力了，考不上，怎么办？

　　随便找个工作再认命一次吗？一辈子就这么一次接一次地认命吗？

　　你教我们努力奋斗去成功，为何对成功的定义却是如此之窄？

　　为什么不教教我们如果达不到你们所谓的成功标准的话，接下来该怎么活？只能认命吗？

　　哥哥不服，不解，不想认命。

　　他被逼疯了，却被说成是因为自身心理素质不好。所有人都是公众价值观的帮凶。

　　没有人承认主谋是那套有着标准答案的价值观，以及那些冠冕堂皇的公平。”

　　……

　　而谈到如何对待身边的抑郁症，“陪伴”大概是出现频率最高的一个词了。就如知乎网友极乐在“有什么话不能对抑郁症患者说”一问中所言：

　　“轻度抑郁的患者，他们的世界像玩8倍速度的俄罗斯方块，你在旁边急的要死，转啊，往左，往右…

　　旁观者总是能么理智，因为你不要操作啊。

　　轻度抑郁时，患者大多非常急切的想要摆脱这种状况，这时候，外界的事件发生会变得飞快，他们急切的想要逃离，目的性非常强。

　　中度抑郁像溺水，你在岸上叫，游啊游啊，往岸边靠啊，然后各种技术指导，蛙泳，蝶泳…

　　他们听不到的，他所有的注意力都集中在怎么不让自己沉下去，你在岸上不疼不痒，到会给他们带来不舒服。

　　你又不愿意下水，又非要bb,何必呢。

　　重度抑郁他们已经不挣扎了，等着沉下去了，一切只是时间问题，这时候好事者最喜欢说的一句话是：看吧，早说了，没什么吧，你看现在不是很好，你也冷静下来了。

　　抑郁症非常恐怖，他是发自骨子里面的寒冷，外界无论怎么变化，看到的都是冬天，这时候，作为周围的人，需要的是对他的同理心。”

　　……

　　花开两朵。虽然对抑郁症患者的抱慰是良药，但还有“疾病获益”一词，指病患会为了逃离蜕变、或希求他人关心而故意沉溺在病态中。所以对于抑郁症患者来说，一方面身边人如果可能，请多给他们一些温暖吧。

　　拿我来说，每一点善行，都会在心中激起层层波澜，不过也正是为此，每一次抛弃，更会在心底留下伤痕道道；另一方面病患也要清醒地意识到，要好起来，为了对你好的每一个人，也为了自己。不能为了去求得自己过去所缺憾的，而一直不肯脱离病态。但是经历过、看过，面对抑郁症患者，无条件的厌弃，要容易过无条件的“和你在一起”吧。

　　就如同对待乙肝和艾滋病一样，对抑郁症的去污名化和理解正视，大概还有很长很长很长的一段路要走。