最近单位体检，一个非常要好的同事查出8mm肺磨玻璃结节，从CT片上看非常像是肺原位癌。由于他本身是胸外科医生，对自己病情，后续的治疗和可能的预后都是比较清楚的。所以根本看不出害怕、焦虑、担忧，他找了几个三甲医院专家看了CT片，确定了手术时间，一切有条不紊，毫无慌乱。所以说任何内心的害怕、担忧都是因为对病情的不了解，只想到最坏的后果，并无限放大，自己吓唬自己。

其实体检发现磨玻璃结节的人非常多，由于检测仪器的先进，让很多小问题暴露出来，被发现。低剂量螺旋CT甚至可以发现1-2mm的小结节。实际上肺小结节绝大多数是良性结节，磨玻璃结节虽然有恶性可能，但只有33%的磨玻璃结节是恶性的。尤其是1cm以上的磨玻璃结节，恶性可能性较大。

所以体检发现磨玻璃结节，先不要只顾着慌乱，紧张，害怕，冷静的思考一下，找一个专业的医生阅片。尤其要知道三点，第一是不是所有的磨玻璃结节都是恶性的，5mm以下的磨玻璃结节几乎都是良性的，有的是炎症所致可以自然消散。第二，即便性质不确定的磨玻璃结节，只要按要求定期随访就可以，数毫米的小结节生长极其缓慢，有的好几年都不会有太大变化，所以绝对不会出现几个月，一年之内就转移恶化的情况。第三，高度怀疑恶性的磨玻璃结节手术之后，病理几乎都是原位癌，极少数是微浸润或者早期浸润癌，后续基本不需要化疗放疗，治愈率接近100%。对未来的生活和工作基本没有明显的影响。

体检发现磨玻璃结节，要先了解知识，然后调整心态，担心、崩溃于事无补，想太多只会增加心理负担。世上本无事，庸人自扰之，静心，是一种修养。遇事冷静，处世理智，虽然不是每个人都能做到。遇到这种事，可以与家人、朋友倾诉分担，不要憋在心里，负面情绪太多会积重难返。多想想开心的事，吃好每一顿饭，睡好每一个觉，生活还是很美好的。

怎么样疏导心理压力，是每一位肺磨玻璃结节患友的必修课

疏导心理压力，对于每一位磨玻璃结节患友非常重要，也直接有关乎治疗！！！

几乎所有的疾病处理原则都强调早发现，早诊断，早治疗，肺癌作为人类健康的第一大杀手更不例外，病变越早，根治率越高。

肺磨玻璃结节是肺腺癌早期表现形式之一。低剂量螺旋CT让磨玻璃结节一出生就无处遁形，规范随访，磨玻璃结节可时时刻刻处于医生的监控中，逃不出手掌心。

磨玻璃结节的几大特性：

①总体癌变率高（平均33%的恶性率，是重点监控对象）

②结节倍增时间长，也就是长得很慢，需要长时间的随访。

③手术根治效果很好，就算最终结果是恶性，分期也大多数位于Ia期及Ia期之前（原位癌，微浸润），5年生存率甚至10年生存率等于或接近100%，长期存活且丝毫不影响生存质量，达到真正治愈。

因此，为观察磨玻璃结节的性质，明确是否可能癌变，几乎所有磨玻璃结节患者均有一个漫长的随访期，这期间短则2-3月，长则数年。很多磨玻璃结节患友随访期间，惶恐不可终日，长期失眠无法入睡，心理压力巨大到人都崩溃了。在重庆新桥磨玻璃结节诊治中心，经常可听到磨友和我说“医生，昨天我哭了一个晚上，怎么办哦”；也常碰到病友在门诊一边悼眼泪一边陈述病情。最常见的心理压力的表现是，就某一个咨询问题，可在门诊反复问医生三遍甚五遍以上。

疏导心理压力，对于每一位磨玻璃结节患友非常重要，也直接有关乎治疗！！！

因此，如何调节个人的心态，疏导内心的心理压力，是每一个病人需要了解也必须了解的，也是作为临床医生必须向患者朋友阐述清楚的，下面，就我个人的几点理解。

首先是心理方面的调节，良好的心理状态是疾病治疗的根本，这是亘古不变的真理。当患者朋友发现肺磨玻璃结节后，会有“恐惧、怀疑，沮丧，适应”的心理过程。为什么会是我？我还这么年轻？我还活得到多久？我的家人该怎么办呀？要不要告诉他们？这会花多少钱呀？影响我以后的工作吗？

其实，仔细看了我第一段磨玻璃结节特点的患者朋友，就可以明白这些担心都是多余的。对这么一个只是有可能是肺癌的萌芽期病房来说，严格的随访和及时的处理才完全可以战胜它。

①不轻视肺磨玻璃结节，更不可过度紧张，医生说3个月复查，就3个月复查，最好到当地一家大型的三甲医院固定复查（因为观察磨玻璃结节需要从电脑上逐层观察，甚至需要做结节分析，固定在同一医院做方便比较），说是复查多久（比如说复查5年）就需要复查这么久，千万别因为之前的没变化就放松了警惕。

②要清楚的明白一点，磨玻璃结节只要是正规的随访，就不会存在耽误病情一说，也就是不会随访随访就变成中晚期了，这点也是心理调节的关键，极大的减轻患者的心理负担，不会因此吃不好，睡不好，他们可以继续工作，继续生活，就算随访结果提示有一天真需要手术时，一个微创手术就ok了，花不了多少钱，也用不了多少时间。

③患者绝不能有那种不管良性恶性都直接切的想法，觉得省事，一了百了，这种思想也是不可取的。

④确实有患者朋友出现紧张焦虑，易怒的症状，可以适当在专业的心理医生指导下行抗焦虑治疗，恢复正常的生活工作状态。

何况在肺磨玻璃结节中，恶性远少于良性病变。初次发现的磨玻璃结节3分之1可能消失(一过性)，3分之1可终生无变化。就大小而言，小于5毫米的微小磨玻璃结节基本上都是良性的。退一万步讲，即使肺磨玻璃结节万一发生癌变，大量研究表明：小于10毫米的肺磨玻璃结节微创手术后几乎均可以达到接近100%的治愈率。

体检发现磨玻璃结节，快崩溃了，怎样疏导心理压力？有一个很大的原因可能是本能的源于对未知事物的恐惧。人们在面对自己没经历过、不认识或不了解的事物时很容易会有一种没有底、有点慌的心理。而当经历过，认识了解后就会明显轻松很多。磨玻璃结节也是这样，很多人第一次发现时都很担心，最怕会不会是肺癌，但当对磨玻璃结节有足够多的认识后就明显没那么紧张了。

什么是磨玻璃结节

随着多层螺旋CT的普及，越来越多的无症状肺结节被检查出来，其中有一类就是磨玻璃结节。磨玻璃结节定义是CT可见的边界清楚或不清楚的肺內密度增高影，其病变的密度不足以掩盖走行其中的肺內血管和支气管。因为这样的结节影像看起来像磨砂玻璃样，所以叫磨玻璃结节。磨玻璃结节按密度可以分为两种，纯磨玻璃结节跟混合磨玻璃结节，混合磨玻璃就是结节里面还伴有实性成分，这种恶性的几率也比较大。

磨玻璃结节的性质

磨玻璃结节是肺结节里比较常见的，不可怕但又必须重视的结节。磨玻璃结节可以是良性的病变，比如炎症、出血、局灶性纤维化等，也可以是恶性病变，也就是肺癌，一般是肺腺癌。说磨玻璃结节必须重视，就是怕肺癌可能。说磨玻璃不可怕，因为从最开始的纯磨玻璃结节发展到有威胁的肺腺癌一般是一点点慢慢发展的，需要比较长的时间，通常以年计算，很少说纯磨玻璃结节几个月突然变成一个大肿块的。所以有足够的反应时间，只要在构成威胁之前发现了处理了，也就没什么事了。像下面这例就是2010年发现的磨玻璃结节，每年复查一次，长了8年，最后面发展成为典型的肺癌，本来2013年就建议手术的，但家属考虑患者年龄比较大和身体原因并没有处理，而是选择随访复查。

磨玻璃结节的处理原则

发现肺部磨玻璃结节怎么办，特别是第一次发现的。一般根据结节的影像征象来决定下一步的处理。对恶性征象比较明显的建议积极手术，也有建议活检的，但通常选择手术的多，因为活检如果是恶性还是要手术，而如果活检没看到肿瘤细胞也不能一定除外恶性，因为活检取的标本量比较少，所以经常可以看到病理报告单中会有一句类似“本结果只对此标本负责”之类的话。说的有点远了，言归正传什么是恶性征象明显，比如混合密度磨玻璃结节、形态呈分叶状、边缘可见毛刺征、周围胸膜牵拉凹陷、肿瘤血管征等，最典型的就是荷包蛋征。如下图，混合磨玻璃结节，分叶状，胸膜牵拉，血管长入。

除去恶性征象明显的结节，剩下就是良性或性质待定的结节。对这部分结节一般建议随访复查。复查的时间跟结节的情况有关，视结节的形态、大小及密度分3个月到1年不等。随访过程中部分结节会吸收消失，比如炎性结节，吸收了也就没什么事了（图一，复查磨玻璃结节吸收），还有部分会保持不变（图二，多年随访结节未见常），这代表结节也比较稳定，是良性征象，都不用担心。而如果随访过程中出现不好的征象，这个时候就可以考虑干预了，比如复查过程结节逐渐增大，或是纯磨玻璃结节出现实性成分，或是混合磨玻璃结节实性成分增多（图三，复查结节出现实性成分再次复查实性成分增多，手术微浸润腺癌，预后很好），周围血管长入结节等。对这部分结节及时处理预后也都是很好的，一般做完手术就没什么事了。

正确认识肺磨玻璃结节

随着CT检查开展的增多，肺部发现的无症状结节也越来越多，但其实绝大部分是良性结节，恶性结节只是占了很小一部分。肺部结节不等于肺癌。发现肺部磨玻璃结节要重视，但也不用太担心，特别是建议随访复查的，只要听从医生建议，定期复查一般都很安全。

我是@影医C浩 ，可关注了解更多相关医学知识。

在胸部CT筛查和低剂量CT应用增多的同时，肺部小结节的检出明显增多，特别是小于5mm的微小结节。目前CT设备可识别1-2毫米的微小结节。随着检出率的提高，肺结节成为大家的心病。到底要不要手术？会不会癌变？我该多久随访一次？下面我就这个话题简要跟大家介绍一下。

其中大部分肺小结节都是良性的，虽然磨玻璃结节恶性程度高，但是5mm以下的磨玻璃结节几乎都是良性的，有些可能是炎症，对于5mm以上的磨玻璃结节应该定期随访，直至随访5年，看结节变化，有些磨玻璃结节生长的越来越实，变成部分实性结节，这说明这个结节不太好，可能是恶性的，那么就需要尽早手术切除。

所以体检发现结节先不要慌乱，找专业医生阅片，制定下一步检查计划，调整好心态，不然本来没什么的事情，自己被自己吓出病，所以结节不可怕，要理性看待。

我是杨国玲医生，了解更多医学知识，欢迎关注我的头条号~

您好，很高兴为您解答！体检发现肺结节是很常见的，题目不用太担心。肺结节是肺内有不超过3厘米的边缘类圆形的阴影，分为纯磨磨玻璃结节、实性结节以及混合性结节。

大约八成以上的磨玻璃结节是良性的

临床上，引起肺内磨玻璃结节的疾病有很多，大部分是良性的，比如炎症、良性肿瘤、肺结核等，当然，也不排除一些恶性的疾病，比如肺癌、支气管肺癌等，一般老年人恶性的可能性大一些。

磨玻璃结节可先观察，再考虑是否需要手术

磨玻璃结节一般发展比较缓慢，有的可能好几年都没有变化，有的甚至十几年都比较稳定，但也不排除有恶变的可能，所以，医生对磨玻璃结节的处理也越来越谨慎。

如果第一次体检发现有磨玻璃结节，如果是4毫米以下的磨玻璃结节，建议先定期随访观察一段时间，如果是大于4毫米的结节，可以间隔随访半年，不着急手术，毕竟手术都是有风险的。当发现形态、密度等改变，再根据具体情况决定是继续观察还是手术。

您的问题只提到磨玻璃结节，没有具体的大小、位置以及性质描述，所以不好直接判断。

放松心态，找信任的医生检查和治疗

很多人对于身体的健康都比较紧张，害怕看医生，恐癌心理等原因，导致心理压力雨很大。作为一名肿瘤医生，建议你可以自己了解一下肺结节的恶变可能性，如果还不放心，可以去医院找信任的医生检查和治疗。

题主你好。

1、首先对你表示理解，最近家里有个亲戚脑子里生了个瘤，当时医生还说动刀的意义不大，一家人都心理压力大到快要崩溃，甚至当时就要放弃治疗。

当时在大家的劝说之下，帮他们找好医生，分析病情，得知有得治，虽然有些风险——但手术哪有没分险的。现在手术很成功，生活又回到了正轨。

没有身处其境的人一般很难明白得病之人的心理压力，而我能理解你。

2、从上我们可以看出，病人的压力主要来自于对病症的担心和恐惧，但是我看到有医生的评论说，有这个结节并不代表一定是恶性的。你此时的状态，跟我家的亲戚一样，还没找权威确诊，就先给自己定了性。

首先没确诊你的是好是坏，结果都不明确，你干嘛非往坏处想。

其次，就算可能结果不如人意，现在医学那么发达！

3、不要多想。初步结果已经出来，现在就是再去权威的医院，找权威的医生确诊一下。只有他们的结果才有最终的效果，你自己想是想不明白的，不是么。

就像我亲戚，当第一个医生拿着片子告诉他们这个脑瘤很难开刀时，就被击垮了，失去了斗志，脑子里想的都是悲观的事，好在别人脑子还清醒，告诉他们这只是地方医院医生的初诊，一定要去上海看。结果，上海专家一看，是良性的，完全可以手术。现在怎样，一家人开开心心出了院，十一打算出去玩呢。

4、往好的方面想。你不要说，万一是坏的呢。还没确诊，我就往好的方面想，想着它就是好的，就是好的。不是说自欺欺人，有时候，好的精神状态对身体也是有帮助的。

5、尽快找权威的专家看一看。

以上是我的回答，希望能有所帮助。并祝你一切顺利。

谢谢大咖邀请！

面对同专业主任的邀请，当然不能以教科书样的回答，毕竟这其实是一个书本上没有的问题！

首先，肺部的毛玻璃结节毕竟很多情况，在面对直径＜5mm的单发、首次发现的毛玻璃结节，各种诊断是\"无济于事\"的，必须通过动态的监测来评价。这种情况，应该非常肯定的对这种有高度紧张病人说:放心，即使是不好的情况，短期也不会有任何变化的。当然，对于肺周边的毛玻璃结节，评价局部切除容易，可以适当放宽手术指证！

但，如果是5～10mm的毛玻璃结节，评价尤为重要，特别是对于肺深部、肺段交界时，应该进一步进行增强CT扫描评价。如果评价无明显恶性征象，手术也要慎重对待。不能因病人的高度紧张而扩大手术适应症;当然，即使无明显恶性证据，肺周边的此大小毛玻璃变手术对于此类高度紧张的病人，腔镜手术绝对没毛病！

而对于经我们评价后有恶性证据的毛玻璃结节，对于我个人而言，我也会按自己的言语告诉他（她）:如果如此紧张的观察下去，你不神经，它就神经！意即:不是严重的心理疾病出现，就是早期肺癌的发展！及时手术只有好处！

肺毛玻璃结节，对我们胸部肿瘤外科绝对是\"斗智斗勇\"的综合实力检验:既要有扎实的影像学基础，还要有掌握先进技巧的实力（三维重建、人工智能大数据等），更要有扎实的胸腔镜操作能力和更为灵活、人文的沟通能力！

不知我这手术结束后即时的手机回复可否满意？但的确是我临床中的切实体会！

为早期肺癌的早期胸腔镜手术而治愈，努力！??????

半年前我们医院的一位护士长体检时也发现了肺上的磨玻璃结节，当时院内的很多专家看了，都说这个结节性质不好，甚至还有人给病灶做了“分期”，建议她尽快手术切除，那段时间护士长特别纠结，到底是切还是不切，一时间难以决策。

后来她选择了随访观察，因为有一部分专家说病灶可能是良性的，于是口服了半个月的抗生素，结果出乎意料，一月后复查胸部CT，结节竟然消失了，护士长特别高兴。

其实有些肺结节，看起来很吓人，最后性质反而可能是良性的。

以上的例子我们可以得到两点启示：

第一、所谓的磨玻璃结节并不一定就是恶性结节，虽然磨玻璃结节属于结节中恶性度较大一类，但医学上有“同影异病”的说法，就是长得很像，但属于两种不同的病，实际上一些炎性、肉芽肿性的结节也会表现出磨玻璃征象。

第二、即便是最坏的情况——恶性结节，也不是什么要命的事情，我们知道早期肺癌可以通过手术治愈，晚期肺癌只能姑息治疗，一个恶性结节想要发展成晚期肺癌也需要一段时间，我们先做最坏的打算，即便肺上的结节性质不好，那也不是什么大不了的事情，结节阶段的早期肺癌，临床治愈率几乎是百分之百，手术成功后对健康几乎没有影响，所以即便发现恶性肺结节，只要规范治疗，后果并不严重。

题主说：发现磨玻璃结节后快奔溃了，我的感觉是，你对磨玻璃结节充满恐惧，这里面的原因，可能是担心肺上恶性结节，害怕威胁自己的生命，其实这种担心大可不必，前面我也说了，即便肺结节性质不好，手术也可治愈。所以，题主有什么可害怕的呢？有些问题我们必须要直接面对，一味的担心害怕，对于问题的解决也于是无补，还不如调整心态，直接面对。

我是医心雕龙，如果我的回答对你有帮助，欢迎点赞、关注与转发~

如果对医学知识有所了解，就不会有什么压力了。我2016年体检时右肺发现0.9厘米磨玻璃结节，也没太在意，后每半年随诊，2017年11月发现1.2厘米，经会诊后认为是原位癌。12月份去上海手术，右肺上叶全切，过程中没有一丝焦虑 、慌乱。现早已恢复正常。以我的亲身经历告诉有磨玻璃结节的朋友们，真的不要太在意，但一定要随诊，一但长大了或是性状有变化，就要找专家会诊 ，及时手术。

莫慌，死是每个人的必经之路。2个月前体检，我的肺部中叶发现1cm多磨玻璃结节，下周去医院看看。万一挂早了也不好。[呲牙]心态最重要，别去胡思乱想，跟它和平相处。