我是小鋆医生，很高兴为您解答问题！

这个问题挺复杂的，因为您描述不准确，不知道您是否已经被诊断为糖尿病，也不知道您有没有服用降糖药物或有使用胰岛素的情况。下面我根据两个分类来回答您的问题

1.您还未诊断为糖尿病：空腹昨天4.7，今天7.5，这两个数值说明昨天空腹正常，今天异常，至于糖尿病诊断的标准也是老生常谈了，空腹＞7.0mmol/L并且有典型“三多一少”症状即可诊断，如果没有典型症状的可以复测一次，如果您复测一次依然空腹＞7.0，那您就是糖尿病患者了，那么为什么今天的血糖会异常呢？考虑有以下原因

①测量错误：注意空腹血糖指的是空腹8-10小时早晨未吃东西、不运动测的血糖，如果您测血糖的时间已经超过8点，这个血糖就不能称之为空腹血糖，因为时间过长，或者您前一天晚上晚餐比较晚，那么也不能称之为空腹血糖，因为时间又过短了。还有一点，午餐之间、晚餐之前测的空腹也不能叫空腹血糖喔，应该叫餐前血糖。另外还应考虑是否有血糖仪使用不规范引起的血糖数值异常，保险起见建议复测。

②饮食：前一天晚上吃的食物过多、暴饮暴食都不能正常反应平时的饮食习惯，或晚餐时间过晚或吃了夜宵，这些都会影响空腹血糖的升高。

③肥胖、运动减少、精神紧张：我们都知道超重、肥胖都是糖尿病的高发因素，所以这类人群更容易出现高血糖，空腹如果测得7.5，要严重怀疑糖尿病，如果没有典型症状的建议复测空腹或进行餐后2小时血糖、随机血糖的检测。运动减少、久坐、长期精神紧张也是不良生活方式，有这类因素的人群也容易引起血糖的增高，同样要进行糖尿病的筛查。

④睡眠：经研究证明长期睡眠时间＜6h或＞9小时的人群糖尿病风险增加，空腹7.5也可能为睡眠影响，当然依然需要复测空腹或进行餐后、随机血糖的检测。

⑤药物：例如长期使用避孕药、糖皮质激素的患者会产生血糖的升高，注意区别是否为药物影响。

⑥各类患病人群：甲亢、肢端肥大症、胰腺疾病、肝病等患者也会造成血糖的升高，注意是否为疾病影响。

2.您已经诊断为糖尿病：空腹昨天4.7，今天7.5，数值说明昨天正常，今天偏高，一般建议空腹最好能降到正常，宽松点也应降到7.0以下，那么为什么今天的血糖会异常呢？考虑有以下原因

①苏木杰反应：常见于使用胰岛素的患者，简单来说就是出现低血糖后出现应激性的高血糖，例如睡前胰岛素过量导致夜间出现低血糖，机体感受到低血糖将贮存的糖原释放引起早晨的空腹血糖升高。

②黎明现象：黎明时间出现高血糖，血糖于凌晨3点左右上升，持续至8、9点，造成空腹血糖的升高。

③饮食、药物、睡眠、情绪：受这些因素的影响，空腹血糖升高，因与上述情况相似，所以不再详细叙述。

④急性感染、外伤、烫伤、胃肠炎：各种疾病的急性感染期都会出现血糖的应激性升高，另外严重外伤、烫伤、上吐下泻都会影响血糖的改变。

我是坚持健康科普的小鋆医生，码字不易，如果能赞同我的观点，请帮忙点个关注、点个赞吧，谢谢!

【专业医生为您做解答】

有朋友问：我没发现有糖尿病，可昨天空腹血糖4.7mm0l/L，今天是7.5mmol/L，这可能吗？

可以肯定地说，答案是肯定的，为什么会出现这种情况呢？

首先来了解一下正常血糖的标准是多少：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L，很显然血糖的正常值是有固定值范围的，超出了这个范围就表明血糖出现了异常。很显然，如果这位朋友的空腹血糖测量准确的话，7.5mmol/L已经远远超过了正常值的上限，是不正常的血糖。

要知道，人体是非常精密的“机器”，在运转过程中对任何一个环节都有很强的自我调查能力，比如血糖升高时，就会刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素促进血糖的利用，将血糖维持在正常范围内，但当自我调节能力发生障碍时，受影响血糖的多种因素干扰，血糖就可能超出正常范围。

可影响血糖的因素有很多，比如饮食因素，前一天晚上进食较少，特别是所吃的含碳水化合物的主食较少或者没吃主食；比如前一晚运动量较大，时间过长等等，都可能造成机体消耗血糖过多，导致第二天空腹血糖较低；如果上述这些情况正相反，或者喝了大量的饮料、吃了较多的水果等等，就可导致第二天空腹血糖较高。

需要注意的是，当这样的情况发生时，表明机体对血糖变化的反应能力下降，最常见的原因是胰岛素抵抗发生，即组织细胞中接受胰岛素的受体受到抑制，不能使胰岛素进入细胞发挥作用；或者胰岛细胞受损，起不到正常调节血糖的作用。

因此，当发生这种情况时，首先要审视一下自己的日常饮食、运动等习惯，是否存在饮食不规律、作息无常等，其次应当去医院进行糖耐量试验，确定在喝75克葡萄糖水或吃2两馒头的情况下，血糖变化及胰岛分泌情况，明确是否真正发生了血糖异常，根据下列标准判断自己处于哪种情况：

• 空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L

• 糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L

• 糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

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在规律饮食、合理治疗的情况下，空腹血糖一般不会出现较大波动。如题主所述这种情况，昨天空腹血糖4.7mmol/L，今天空腹血糖7.5mmol/L，这种情况并不常见，也不多见。但不常见与不多见并不代表不会出现，那么出现这种情况是什么原因呢？接下来，医学莘将为您解析。

我们空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L，针对普通糖尿病患者，空腹血糖的控制目标为7.0mmol/L以下。题主昨日空腹血糖4.7mmol/L，空腹血糖控制达标；今日空腹血糖7.5mmol/L，显然没有达标，针对这种情况，如果能提供“明天”、“后天”的空腹血糖情况，那么，更有利于寻找原因。

如果接下来的几天里，空腹血糖正常，即控制在3.9-6.1mmol/L，那么偶尔一次空腹血糖7.5mmol/L，可能由饮食不规律或血糖测量误差所引起。

有可能是头一晚摄入过多富含碳水化合物的食物或饮料，超过我们规定的热量摄入；也可能是头一晚进餐时间太晚，与第二天测量空腹血糖的时间间隔太短，小于8小时，以致所测血糖偏高；还可能是测量血糖时，消毒液未干，就开始扎针、取血、测量，这样测出来的血糖值也会偏高；还有一种情况，是否昨晚有漏服降糖药，也应考虑。

如果接下来的几天里，空腹血糖依旧偏高，超过7.0mmol/L，或者更高，超过了7.5mmol/L，这时，在考虑饮食与血糖测量误差以外，还应考虑是否需要调整降糖方案。这种情况原因有三：

一是睡前降糖药剂量过量，也称“苏木杰反应”；

二是凌晨升糖激素分泌过量引起，也称“黎明现象”

三是睡前降糖药剂量不足；

针对这三种情况，监测夜间血糖可明确：

• 若出现夜间低血糖，即血糖低于3.9mmol/L，随后出现空腹血糖升高，考虑“苏木杰反应”；
  
• 若睡前至凌晨3点血糖正常，随之血糖逐渐升高，伴随空腹血糖升高，需考虑“黎明现象”；
• 若夜间血糖一直高于正常范围，同时空腹血糖较高，考虑睡前降糖药剂量不足。

综上，若空腹血糖长期达标，偶尔一次超标，可能由饮食不规律或血糖测量误差所致；在严格规范饮食、合理运动、规范测量血糖的前提下，若空腹血糖长期不达标，需考虑降糖方案是否不合理。

感谢大家的阅读！

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昨天空腹血糖4.7，今天空腹血糖7.5是什么原因？

在古代糖尿病都说达官贵人容易得，到了21世纪的今天，糖尿病已经平民化了，这主要得得益于我们的生活方式的改变。今天我来分析一下空腹血糖高的原因。

1.血糖测量不准确：

有的人贪图便宜，自己买的检测血糖的工具不合格，可造成血糖测量不准确，也可能使血糖偏高；

2.黎明现象：

主要是指夜里的时候血糖控制良好，没有低血糖的发生，仅在黎明的短时间内出现血糖增高，主要是因为清晨的时候一些升糖激素(如皮质醇激素、生长激素、胰高血糖素等)分泌增加所致；

3.Somogyi现象：

主要指在夜里曾经发生过低血糖反应，但是那时候人体由于在睡觉，所以一般不会有什么太明显的感觉，人体看到血糖低了，开始调动体内的可使用的力量来升高血糖，结果矫枉过正，发生了低血糖后的反跳性高血糖；

4.漏服降糖药物；

糖尿病患者大多是中老年人，他们可能比较忙或者记忆力不好，所以容易漏服降糖药物，漏服药物后也可以造成血糖偏高；

5.没控制饮食：

有的糖尿病患者虽然有糖尿病，但是仍然不控制饮食或者受不住美食的诱惑，照样吃甜食、含糖高的食物，也容易使血糖偏高；

6.可能胰岛功能下降：

有的糖尿病病人可能很严格地吃药、健康饮食，但是胰岛细胞功能下降，导致体内胰岛素分泌减少，如果还是按照以前的药物剂量，血糖是控制不住的，这时候也可以出现血糖升高。

最后小结：如果出现血糖控制不佳的情况，应尽快去医院寻求医生的帮助，寻找原因，必要时调整用药。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

段医生答疑在线??空腹血糖变化大的原因??

按照糖尿病的标准，空腹血糖4.7mmol/L属于正常血糖，7.5mmol/L已经够得上糖尿病的标准了。那么，到底是什么原因导致的接连两天的血糖变化这么大？应该以哪个为准呢？

首先，带大家了解一下，空腹血糖的正确含义：测血糖前至少禁食8小时。每个人一天24小时的血糖本身就是变化的。

我们来分析一下，导致血糖变化大的原因：

（1）测量不准确。前后两天用的不是同一个血糖仪；血糖仪是不是合格；血糖测量是否规范，比如测量前消毒液不擦掉，容易导致血糖低。其实，测血糖最准确的是抽血测血糖。

（2）血糖测量准确，但是其它因素导致的血糖变化大：①测量前一天饮食差别大，比如第二次测血糖前一天吃了很多的甜食，导致第二天血糖高；②情绪紧张或者情绪变化很大，人在紧张的情况下容易出现血糖升高；③有没有生病，比如感冒、发烧、手术；④有没有用影响血糖的药物，比如糖皮质激素、葡萄糖等；⑤在测血糖前有没有剧烈运动。

因此，目前首先应该做的就是确认自己的血糖，最好上医院抽血检查，再次查空腹血糖已经不够了。

最好检查口服葡萄糖耐量试验，能测量空腹血糖、餐后半小时、1小时、2小时、3小时血糖。

同时检查糖化血红蛋白，能反应最近3个月的平均血糖水平，不受饮食等因素的影响。

段医生特别提醒：

（1）给大家普及一下糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥7.0，餐后两小时血糖≥11.1。

正常的血糖标准：空腹血糖<6.1，餐后两小时血糖<7.8。

糖尿病、正常血糖之间的血糖属于糖尿病前期。

（2）糖尿病前期或者糖尿病患者，在早期是可以通过饮食和运动控制住的。

??关注段医生，健康又养生！??

谢谢邀请！

这种现象也常有，造成昨天空腹血糖和今天空腹血糖有很大大差距的几个原因:

第一、与前一天晚上吃得食物有很大的关系，如果前一天吃了很多高能量高糖的食物，第二天的血糖值会有很大的变化。

第二、受检测时间、采血方位不同、手法不当的影响，比如空腹为之少无进碳水化合物8小时以上，但也不能超过16个小时以上，如果昨天测的时候，前天晚上没有吃夜宵，而今天测的时候前一天吃了夜宵，而且空腹没有达到8小时以上。或是昨天就只吃了一顿饭，也是会影响的。

另外就是在医院抽血和手指头采血出来的结果有差别，还有手法的不同等。

第三、如果昨天检测完血糖，昨天白天或夜间感染风寒感冒，有点不舒服，或是发热什么的，再去测血糖，也会高。

第四、如果情绪有波动，焦虑，晚上失眠，没睡好觉，血糖也受影响。

第五，还有一种可能就是，本身糖尿病患者，昨天测的时候是吃药后的结果，今天测的是忘了服药后的结果。

总之，测量血糖，不能有先定因素的影响，要不测出来的血糖是不准的。

谢邀回答!

空腹血糖昨天4.7mmol/L，今天是7.5mmol/L。是什么原因?

我想，有如下几种可能：

1、血样本的采取。

血样采取是否为同一个人？不同人空腹血糖值差异很大。

空腹时间是否在8~12小时？空腹时间过长或过短，血糖值也不同。

二个空腹的前一天晚餐是否基本相同？高脂饮食与低脂饮食对空腹血糖影响很大。

血样取样方法是否相同？静脉血和末梢指尖血，检查结果不同。

2、试验方法。

试验室检测与血糖仪检测的结果不同，糖尿病诊断必须是静脉血糖，血糖仪检测结果，不能用于诊断，只能作为监测结果参考。

试验室不同的血糖检测仪器、不同的试剂、不同的检测人员，检测出的血糖结果可能不同。

同一血样，不同实验室检测出的结果，可能不一样。

同一血样，同一个实验室，质控前后的血糖结果，可能不同。

二次空腹血糖差异太大时，既排除上述原因，血标本提供者又无典型的\"三多一少\"症状，建议做一次标准的OGTT试验，以OGTT试验结果作为诊断依据。

一般情况下血糖的波动是相对于比较平稳的，不会太大，所谓的一般情况是规律饮食，前一天晚上没有暴饮暴食等规律作息，无熬夜，早上未进行体力劳动！

影响检测空腹血糖的因素有如下几种

一是前一天晚上摄入食物过多或者进食大量油腻刺激性食物和大量含糖分过多的食物，比如酒精，油炸，火锅，甜品等。

二是检测的时间，空腹血糖要求是空腹8小时以上，静止状态的血糖，所以空腹时间未达到8小时，或者监测前进行了低强度以上的活动，此时检测的血糖会偏高。

三是客观因素，自测血糖可能受血糖机器，血糖试纸和检测方法等原因的影响，血糖机器如果长期不进行校准，血糖试纸潮湿或污染，消毒后未待干，残留消毒液等都会使血糖值受到影响，出现较大波动。

营养师小糖来为大家解答。根据题干描述，应该可以初步判断，提问的这位朋友是糖尿病患者。那为什么短短两天之内，空腹的血糖值会相差这么多呢？

1.头天晚上进食量过大，或者夜间加餐量过大，或者晚餐忘记了服药。由于夜间活动量很少，血糖得不到消耗，就会持续升高到早上，所以晨起的空腹血糖会偏高。

2.夜间发生过低血糖，晨起出现血糖反跳性升高。糖友的血糖低于5.6就说明有低血糖倾向了，睡前血糖低于这个值，是建议适量加餐再睡觉的。当血糖低于3.9的时候就是发生了低血糖，低血糖会导致噩梦连连、冷汗、心悸，严重降低患者的睡眠质量。经过一段时间低血糖后，机体又会通过激素负反馈调节使得血糖增高。

一般情况下，建议糖友们把空腹血糖控制在7.0以下，控制在6.1以下属于控制良好，但最低不要超过4.4。4.4是糖友们血糖控制的下限，因为很多糖友在发现糖尿病时其实已经高血糖很多年了，机体已经适应了高血糖的状态，如果血糖降得过低反而很容易低血糖，或者是经常出现眩晕的症状，更不利于血糖的控制。所以说，血糖并不是控制得越低越好，控制在个人病情对应的达标范围内才是最好的。

希望小糖的回答能够帮到大家，更多糖尿病百科问题欢迎关注我们！

这个是很正常的现象。

影响血糖的因素有很多：测血糖的时候会发现血糖波动很大，比如今天晚上多吃了一点，第二天的空腹血糖就偏高一点，或者晚上没有睡好，早上血糖就波动了

化验方法是不是相同：手指血的血糖比静脉血的血糖高一点，而且静脉血被影响的因素少一点，准确一点，还是应该取静脉血。

糖尿病的诊断：本来糖尿病的诊断就不能单看一次血糖，也是需要对比的，比较经典的方法是OGTT试验，而且对于你这种情况，可以做一个OGTT看看，评估一下。

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