作为一名医生，如果我自己被查出有癌症晚期，我的选择是不治疗了。

目前治疗恶性肿瘤的方法很多，但多数不尽如人意。在医院，有很多肿瘤早期的病人通过积极治疗后能够达到病情缓解，甚至治愈；但如果发现的时候已经是晚期了，比如肝癌、胰腺癌、肺癌等，则再怎么努力都是无济于事的，这时候我是不会再接受化疗、放疗了，我估计医生也不会推荐我这么做。但难道就一点都不治疗么？不是。

我们可以选择姑息性治疗，也即是说对症治疗。比如通过减轻一些不舒服的治疗，通常是药物治疗，不会有太多的损害，或者是一些姑息性的手术。通过这些治疗，能让身体短期内提升到一个相对好一些的水平，好让自己能更好的生活，提高生活质量。

我有一个好同学，3年前确诊是恶性肿瘤，一直没有放弃，一直积极治疗，医生以为3个月就不行了，后来扛了3年，最终还是不敌病魔，离开了人世。这让我更加了解了癌症的可怕性，虽然我不是肿瘤医生，但难免会遇到肿瘤病人，肿瘤病人的心态的确是你我不能深刻体会的，那种绝望，那种无助，那种期待......都是无以言表的。

如果我被查出是晚期肿瘤，我会好好利用接下来的几个月的时间，或者是环游世界，或者是写自传，留下一些东西，让亲人朋友留念。我大概不会花费巨额钱财去做那些可能不会有明显疗效的治疗，事实上，可能非但没有效果，反而加促死亡，过程还异常痛苦，又何必呢？目前医学界上已经开始有人质疑对晚期肿瘤患者干预太多了。

有时候，做得越多，未必就是对的。

抛开家庭特别困难的情况，多数晚期癌症还是应该做一做治疗的。

一般来讲，大家对癌症晚期还是存在一些误解。

1、晚期的概念

晚期癌症在医学上指的是肿瘤出现了远处转移，在目前的医学技术条件下，已经没有了治愈的可能，这就叫晚期了。但晚期并不等于终末期，并不意味着病人很快就会死亡，有些患者甚至没有任何不适。而且，一些晚期癌症患者经过积极治疗存活多年的大有人在。

2、对各种治疗敏感的肿瘤

随着医学进展及对肿瘤研究的深入，不少肿瘤取得了良好的治疗效果，即使是晚期患者，经过积极治疗后也能很好的控制病情。

比如晚期乳腺癌，luminal型的乳腺癌因为对内分泌治疗敏感，即使是晚期，单纯口服内分泌治疗（进展后换不同类型的内分泌治疗药物）就有可能就能把疾病控制在数年之内的稳定，另外，Her-2型的乳腺癌，靶向治疗同样也以副作用小，效果好的优势，较长时间保持疾病的稳定。

格列卫（甲磺酸伊马替尼）对胃肠道间质瘤有着良好的治疗效果，即使晚期患者，单纯口服格列卫就能把疾病控制数年。

3、对各种治疗不敏感的肿瘤

有些肿瘤对化放疗都不敏感，而且也没有合适的靶向治疗药物，这种情况下，晚期患者的治疗就要根据患者以及家属的意愿选择治疗方式了，必要时参加临床试验。比如，各种肉瘤，包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、肾癌等等。

4、终末期患者

如果晚期癌症患者经过积极治疗后，已经没有更好的办法，患者身体虚弱，预计生存期不超过3个月，这种情况下就不建议再抗肿瘤治疗了，尤其是化疗。

晚期患者是否需要治疗，到底选不选择治疗，其实和患者所患病种、疾病进展的程度以及家庭的经济实力等都有关系。对于治疗有良好效果的晚期癌症，过早放弃治疗对患者其实是不公平的，但是对于治疗效果差，或已经非常虚弱的患者，过度治疗也是不妥的。

“癌症到了晚期，治还是不治？”这是一个很纠结的问题，也是一个没有标准答案的问题......

如果不考虑经济能力，但凡有希望，没有家属会轻言放弃，我相信所有的家属都希望自己的家人能够得到更好的治疗，生命得以延续。

手术、放疗、化疗，是肿瘤治疗的三大经典治疗方式，每种治疗方式都有一定的副作用。当然，随着医学技术的发展，每种治疗手段都有很大的提高，例如微创手术，达芬奇机器人手术、一些新的化疗药物、靶向治疗、精确放疗等，和以前的治疗相比，现代肿瘤精准治疗，副作用已经相对小了一些，尤其是一些新的靶向药物，以及PD-1免疫治疗等，大部分患者在治疗期间耐受性较好，不影响正常的生活。

和美国等发达国家相比，我国癌症患者确诊时通常处于中晚期，实际上早期癌症的治疗效果是较好的，如早期乳腺癌、甲状腺癌等，五年生存率很高。晚期癌症，往往失去了手术的机会，化疗放疗又有一定的副作用，家属一方面担心不治疗，癌症会进展。另一方面，担心治疗期间无法承受副作用，而使得患者的状态更差，反而加速了病情的进展。这是一个两难的问题，很多家属在面临这个选择的时候都很迷茫。

就病情而言，首先，不是所有的晚期患者都没有治愈的机会，不同的病种、病理类型、分级、基因检测的情况等等，预后有很大的差异。比如晚期肺腺癌，有EGFR19外显子突变，即便发现的时候是晚期，靶向药物仍然可能获得很好的效果，且副作用可控，是有效率非常高的一种治疗方式。如果这种情况下，家属轻言放弃，那真的是太可惜了。或者从医生的专业角度来说，患者和家属一厢情愿的认为晚期了就没有希望，是大错特错的。

所以，第一点我要强调的是，晚期癌症的患者，一定要多找几位经验丰富的肿瘤医生看诊，询问专业医生的意见，同样是晚期癌症，可能治疗方向是有很大差异的。专业的医生会帮助你做出更好的判断。你需要和医生沟通：接下来可用的治疗方案有哪些？有效率是多少？潜在的副作用是什么？这些副作用能否积极的应对？患者目前的体质能否耐受？等等。没有完全一样的病人，所以我非常不赞成一些病友听到怎样怎样的病例，哪个病人没有做任何治疗，还活了多长时间......哪个病人做了放化疗，结果没有取得好效果，还很快病情变化......这是一个完全没有意义的比较。比如，晚期胰腺癌和晚期乳腺癌，预后是两个概念，即便是同一个病种，具体病情也有很大的差异。所以专业的事情交给专业的医生来做，去权威的肿瘤医院，或者国外的肿瘤医院，或者请国外的专家进行远程会诊，都是可选的。现在的信息技术的便利性，让国外的医疗也更加便利。很多肿瘤的新药物，在国内没有上市，而国外医院已经有多年的使用经验，这一点是没法和人家比的。比如PD-1免疫治疗，见过从新加坡泰和国际医院的肺癌患者使用了PD-1后，肿瘤控制得非常稳定，取得了较好的治疗效果。

第二，如果寻求过专业医生的意见，认为预后不太好，或者没有非常有效的治疗方式，那就需要制定个体化的治疗方案。比如选取最影响生活质量的，最可能会威胁生命的主要矛盾，做一些姑息治疗。比如胰腺癌姑息性放疗，对抑制肿瘤生长的速度，局部止痛等，有一定的作用。医生会评估收益和风险，权衡后再决定是否值得做治疗。在新加坡，医生会根据患者的个体情况来随时调整治疗方案，比如化疗也并不都是三周一次，有一些患者是每周的低剂量给药，尽可能的降低患者在治疗期间的副作用，根据病人的反应及时给予辅助药物。所以新加坡大部分患者的化疗都是在日间门诊完成，因为不会特别的难受，也并不要求住院。

第三，如果国内外都已经表示无力回天，那么尽可能减轻痛苦是医生能够帮到患者的，止痛药的合理使用，一些必要的营养支持治疗，会让患者相对好受一些。在整个治疗阶段，包括诊断初期，患者本人和家属都需要清楚，病情进展到晚期无力回天是终会面临的局面，只是有的人早，有的人晚。所以，有几点我认为是很重要的：

1、对生命的认知，对死亡的认知，是每个人都必须上的一刻。正确认识并接受生老病死的自然规律，可以有一些宗教的信仰，减少对死亡的恐惧。

2、患者有权知道自己的病情。中国的一些老习俗，让大部分家属选择对病人隐瞒病情，我认为这不是一个明智的选择。以为告诉病人病情会让患者心理压力太大，不利于治疗，其实是不正确的。尽管肿瘤患者在得知自己的病情后会有很大的心理波动，会经过一些不同的心理阶段，但大部分是有极强的求生欲望，大部分都希望“我的生命我做主”。每位家属都应该换位思考：“如果我得了癌症，我希望家人对我隐瞒吗？” 在合适的时机，用一个合适的方式，告知患者本人病情，并告诉他所有的家庭成员会一起支持他共同打这场战役，帮助他建立信心，配合医生的治疗。

3、更重要的是，你们要一起珍惜接下来的宝贵时间，去做各种想做的事情，去完成各种自己的心愿，去表达各种自己对她人的感情。对家人的爱，亲情、友情、爱情......而不是到了无法动弹的一天，发现什么都没有来得及去实现，留下太多太多的遗憾。晚辈应该对病人表达自己的感情，表达你们会实现他的心愿，会照顾好家中的其他成员，会永远记住他的教诲，让病人能够安心。

第四，最后我要谈的是经济能力的问题。不得不承认晚期癌症是一个花钱续命的过程，这句话表达可能不太恰当，但是这个理。因为癌症的治疗都是比较贵的，且通常是多种长时间的治疗方式，不同的治疗阶段需要用到很多的药物，很多的花费，尤其是国内没有上市，国外有的那些新药物，对于普通家庭而言，更是望洋兴叹。经济能力好的家庭，有更多的主动权和选择权，有机会获得更好的治疗方式，赢得更大的希望。当然，没有任何治疗方式可以保证花费巨大的财力就一定能换的满意的治疗效果，也只能说是多一分争取，多一份希望。且不同患者对于金钱和生命二者价值的取舍也是不一样的，这里不涉及到任何的道德的因素，用一句简单的话说：根据自己的情况，量力而行，同时尊重患者本人的意愿。最后是一家人一起做出的决定，冲这个方向努力。尽人事，听天命，不后悔！

最后，祝愿所有的病友在抗癌路上，珍重前行。少一些遗憾，多一些收获。 也真心希望，在不远的将来，人类早日攻克癌症，让所有的家庭不再经受癌症的痛苦。

看到这个问题我就回答一下吧，虽然我不是医生，但我也是穿白大褂的。我的同事上个月检查出来淋巴癌三期，他本人不打算治疗了，知道这个病治不好，最后是人财两空，他不想拖累儿子。

这个问题的确有点让人为难，花巨资治疗没希望，不治于心不忍，看着病人在痛苦中死亡。我认为还是要治疗一下，死马当作活马医，至少有效的治疗可以减轻患者的痛苦，减少肉体的疼痛，提高患者的生活质量，可以明显延长患的生命，现在的医学这么发达，虽然有的癌症不能彻底治好，但是用药物，还可以控制癌细胞的生长，控制病情恶化，现实生活中就有很多这样的例子，我就是这样开导他的，后来他去做介入治疗了，效果还不错，至少患者有尊严地活着，而不是在痛苦绝望中死去。

同时患者本人一定要有坚强的信心战胜病魔，事已至此，只有积极乐观的心态配合医生治疗，也许奇迹就出现了！

癌症虽然不好治愈，但也不是所有癌都不能治愈，有些癌症早期发现，正确治疗是可以治愈的，但不少人一旦检查出患癌，就已到了中晚期，都说癌晚期基本无治愈的可能，那对于晚期癌症病人是否还要继续坚持治疗呢？

从医生角度：晚期癌症病人需积极面对，专科医生要全面对病症进行评估，制定符合病人实际情况的治疗方案。晚期癌症病人，若采取正确治疗，是有可能延长病人生命的。

但抗癌治疗也只能延长一部分病人生命，病期较晚病人是较难延长生命的。对于已经属于癌晚期病人，延长生命比较奢望。

可生命无价，需要尽最大努力去更多些的挽留病人生存时间。特别中国人传统思想，不少病人家属宁愿拿呼吸机等仪器来为病人延续生命，也不想放弃，尽管治疗已经无太大意义。

从患者角度：晚期癌症病人是否要放弃治疗，也要看病人本身意愿，病人若希望继续接受治疗，那无疑是需尊重病人的意见，不管结果如何，只要努力去做了。

有的病人，到了癌晚期，是不愿继续治疗的，不仅遭受病痛折磨，还有巨额的费用不少家庭是没有能力承担的。

有的病人会选择出院，做一些想做还没去做的事情，比如和亲人一起出去走走，到可以去的地方旅旅游，希望在剩下的日子里多和家人快乐的在一起，多相处，过好剩下的每一天，让自己没有遗憾，享受这剩下的幸福，比每天躺在病床上要好的多。

很多时候，人在癌症面前脆弱得不堪一击，尤其是在面对死亡的时候。众所周知，癌症到了中晚期还不采取治疗，距离死亡的时间会变得非常短。

当知晓死亡正在向我们步步逼近时，还能做些什么？当癌症到了中晚期，怎么做才可以活得更久？

护理包括癌痛护理和生活护理。

生活护理：

配合医院的临床护理治疗。一般癌症中晚期的患者，身体状况不容乐观，免疫力普遍都比较低，很容易受到其他病毒的感染，因此，癌症患者在治疗护理时，不仅要配合医生的治疗，采取合理的治疗方案，还要重视对身体的调理养护，根据具体情况进行适当的运动，防止出现血栓静脉炎等疾病。

如果癌症患者需要卧床，看护人一定要给与最完善的护理，保持房间空气清新，每天还要给癌症患者擦身，清洗身体。

癌痛护理：

中晚期癌症患者由于癌细胞扩散，会引起周身疼痛，这时家属要做好病情观察，如果疼痛轻微，可以通过转移注意力、按摩来缓解；如果疼痛感强烈，患者不能耐受时，可以适当使用止痛药，减轻患者痛苦。

确诊后，病人在饮食方面要特别注意，饮食要以清淡为主，容易消化，减少对高脂肪、高热量食物的摄入。癌细胞在人体内增殖速度很快，所以人体营养消耗得快，如果营养不足，会导致抗癌能力下降，加重癌症病情。免疫力高、体能有所改善的情况下，人体才能更好地抵御癌细胞侵袭、延缓肿瘤恶化，患者也能更好地耐受放化疗。

总之 ，合理饮食可以有效调节和增强癌症患者的免疫功能，是延长癌症患者生存期，提高患者生活质量的一剂良药。

首先，人的心情、心态和大脑会对人体机能的调控有着一定的影响。得知自己进入中晚期的癌症患者了解自己的具体病情后，整天以泪洗面或者郁郁寡欢，沉浸在悔恨或不甘的情绪里无法自拔，心里总有个声音念着说：我完了……我什么都没了……这就是我们平常说的“心态崩了”。

癌症患者若是无法转变自己的心态，极易导致食欲不振、引起抑郁、免疫力下降等等，给癌症的治疗增加难度。

所以首先不要放弃自己，不要随便放弃生命，我们都知道生命有多么重要，时间有多么宝贵，事情不到最后也不要走这一步，站在爱你的人的角度，自己也要勇敢起来，像正常人一样尽自己最大的努力过好之后的每一天。

另外，家人也要给予癌症患者足够的关心，帮助癌症患者以一个良好的心态接受治疗。

癌症中晚期患者一般能活多久？结果当然是因人而异。有些人身体素质好，又积极配合治疗，后期抵抗力强，生存时间可能会比较长；反之，身体素质不好又不配合治疗，抵抗力弱的癌症患者生存期多少会受到影响有所减少。

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如今癌症成了全民的话题，几乎每三个家庭就有一个癌症患者，癌症早期治疗效果比较乐观，而癌症晚期对每个患者和家属来说都是非常沉重的话题。癌症晚期，要不要治疗？这样的问题也体现了患者或家属内心的纠结和焦虑，没有人愿意面对人财两空的结局。

癌症正在逐渐成为一种慢性病，部分晚期肿瘤一样有机会获得较好的治疗效果，所以，对于“晚期肿瘤是否要治疗”这个问题，简单的回答一句“放弃”是不负责任的。不同的肿瘤其发展速度不同，疾病转归不同，有些肿瘤即便晚期仍然有很好的治疗效果，很长的生存时间。比如某些类型白血病、淋巴瘤等，作为全身性的疾病，不管分期如何，都是以全身治疗为主，通过化疗等方式有治愈可能。另外，恶性生殖细胞肿瘤（比如绒毛膜癌，睾丸癌等）、很多儿童恶性肿瘤等，部分晚期结直肠癌（仅限少数有切除可能的肝肺转移），也有治愈或长期生存的机会。2018年美国癌症统计数据显示，2007-2013年期间，发生了远处转移患者的5年生存率分别为非何杰金氏淋巴瘤63%、口腔癌39%、前列腺癌30%、卵巢癌29%、女性乳腺癌27%、宫颈癌17%、结直肠癌14%。

大多数实体瘤，比如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，晚期患者实现肿瘤“根治”困难大，有时不必强求，但可以通过适当的治疗达到带瘤生存。尤其是肺癌靶向药物问世之后，不少基因突变的肺腺癌晚期患者得到明显获益，生存期超过五年的不在少数。即便像肝癌、胰腺癌这类恶性程度高的肿瘤，如果体质较好，也可以通过综合性治疗（介入治疗、靶向药物治疗或者局部放疗）控制肿瘤生长，延长生存时间。对于体质差患者，通过积极止痛、改善营养状况、纠正不良心理状况等措施来提高生活质量，减少患者痛苦，增加与家人团聚的时间，让患者有更多的时间、体力和精力安排身后之事，减少生命的遗憾。

随着医学的发展，各种靶向治疗、免疫治疗、Car-T治疗等新治疗手段和相关新药物的问世，不同治疗手段结合形成的新方案，使晚期患者能够有更多的选择。所以，癌症晚期要不要治疗要结合患者的年龄、身体状况、癌症种类、家庭经济状况综合判断，而不是单纯的回答治或者不治。

一听癌症，而且是晚期，很多人的第一反应就是：那还治什么，肯定治不好。其实并非如此，得看具体情况。同样是癌症晚期，也有不同的情况。

1、有的癌症即便晚期也有治愈的可能，比如，绒癌，恶性生殖细胞肿瘤，淋巴瘤，白血病，结直肠癌（仅限可手术切除的肝肺转移）等。不是说这类癌症一定都能治好，而是说其中有的类型、有的病人有治愈的可能，这种情况不要轻言放弃，至少要弄清楚具体情况，是不是属于可能治愈的情况。

2、不少晚期癌症不能治愈，但可以通过以药物为主的综合治疗实现带瘤较长时间的生存，比如乳腺癌晚期，结直肠癌晚期，某些肺腺癌晚期，卵巢癌晚期等。当然，也仍有看具体情况，不是所有这种癌症都一样，比如同样是乳腺癌晚期也有不同的类型，有ER/PR阳性的，有HER-2阳性的，有三阴的，它们的治疗和预后并不一样，生存时间也不一样。对于这种情况，尽管不能治愈，但通过治疗有可能带瘤生存较长时间，这个时候你得根据具体病情，并结合家庭经济情况综合决定。

3、也有不少癌症晚期既不能治愈，也不能带瘤较长时间生存，没有有效的治疗，治疗效果不理想，如果有钱，你也可以去尝试，如果没钱，那你就得小心权衡，保持理性。另外，参加正规的临床试验（如果有合适的新药临床试验的话）也可以考虑（免费！收费的是临床试验不要轻信）

职业病吧，我曾经梦到自己发现脑转移了，半梦半醒之间，好好计划了一下，我该怎么办。

我先确认，既然我清楚的了解了自己的病情，那么思考的能力还是有的，如果已经昏迷就不用我自己想了。这时即使是多发的脑转移，那么做个头部伽马刀，找到原发灶治疗后总该有个一年左右的阳寿吧。想想，我还有几个地方一直想去看看，现在进入倒计时了，一定要实现。

也想到了花销，我的存款，得拿出一半用于治疗，现在的靶向治疗副作用还是可以接受的，实在难受总还能换药呢。也许还需要化疗，那么在脱发前我要照几张相，跟谁合影呢，这是个问题。老婆孩子是一定的，父母怎么办呢？老人家还健健康康呢，告诉他们这个消息太残酷了。我从上大学后就有个习惯，生病了决不给家里打电话，他们也帮不上，还白白担心。但是这次不一样了，我得为他们考虑一下了，剩下的存款得给老人留一半。既然是晚期，手术恐怕是不用做了，那么瞒着父母一段时间，还来得及。给自己的打算，就是珍惜能动，能思考的时间，做些想做的事情，最后要选一个死法，安乐死在国内没有立法，我要努力忍受治疗的副作用，直到我即将失去行动的能力，思考的能力，或者控制不住各种副作用时，我要有个简便可行的、体面的、自己来决定的死法。

迷迷糊糊中，听到了起床的铃声，不情愿的醒来了，看着窗外的阳光，嗯，头不疼，真的只是梦。忽然觉得不用请病假，去上班也是挺幸福的事情。周末，我要去陪陪爸妈；今年，我要请年假，去个想去的地方。

很多人一听说癌症晚期，第一反应是“回家吧”（甚至再通俗地说“等……吧”）。

不再投入过多的医药费，不再期待生命以年为单位来计算，开始琢磨一些需要安排的事……种种悲观的想法和做法，事实上是不对的！

（远离癌症，重在日常保健和防范！）

确实，癌症晚期治愈希望渺茫，很多情况下癌细胞已经扩散全身。但如果较好地减轻患者随癌症而来的疼痛，生活质量能得到很好的保证，这其实值得去尝试和努力。

这也提醒人们清醒判定晚期癌症治疗的目的：延长患者生存周期、减轻痛苦。

要乐观的知道这些：大部分癌痛，可通过规范使用止痛药而得到缓解。癌症引起胃肠梗阻可手术解除；脑转移癌引起头痛、呕吐，药物降颅压或放疗是可行的办法。

因此，晚期癌症病人不要轻易放弃！

在医生告知患者、家属各种治疗方案的利弊、概率后，患者和家属可以结合自身的经济实力，做出最适合自身的选择：永远记住一点——生命永远是最值得珍视的！

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