孩子没有原因的尿频是怎么回事?4岁半女孩,一岁多点的时候就发现只要哭或者紧张就尿尿,那时以为孩子小没当回事。逐渐长大的过程中也是这样,一紧张,或者是哭
大家好,我是一名泌尿外科医生。在外科门诊,我接触了很多孩子“尿频”的病例。当孩子的父母带孩子过来就诊的时候,这些父母中,有很多都会告诉我们医生:孩子的尿频不是尿路感染,做了尿常规、泌尿系统B超也都正常,但孩子的尿频就是一直存在,这样一直找不到原因,该怎么办呢?
实际上,像孩子这种相关化验检查都正常的“尿频”,在临床上称为“儿童白天尿频综合征”。这个“疾病”具体表现有3个显性的特征:
1、突然出现尿急,有的时候来不及还会尿湿裤子;
2、严重的时候每隔10-30分钟就要尿一次,但每次都尿的少,甚至有的时候没尿;
3、晚上睡觉之前,总是要尿好几次,躺床上几分钟就要跑厕所;
但是,除了这3个显性的特征之外,往往还伴有3个隐性的特征:
1、 孩子出现这些症状都是在白天,哪怕晚上睡前反复想尿,但睡着又都好好的;
2、孩子在白天出现尿频的时候,如果玩的开心,也就突然缓解了;
3、相关化验检查指标都基本正常;
儿童白天尿频综合征,也称为“儿童精神性日间尿频”,这是一种没有“器质性病变”的疾病,患病原因多为精神性因素。从名称中,可以看出来患有这个“疾病”的儿童,出现尿频的时间大部分都出现在“日间”,也就是白天。
临床上,典型的“儿童白天尿频综合征”的症状,晚上入睡之后就会消失。这个“疾病”多见于3-8岁的孩子,一般病程不会长年持续,在春季和秋冬时节多发,有一定的“自愈性”,平均三个月左右“尿频”的症状就会突然消失。
临床上,“儿童白天尿频综合征”的原因有很多。但总的来说可以分为2个方面,一个方面是因为父母对孩子的要求比较多,比如说经常叮嘱孩子“不能尿裤子”、“上课前要排完尿”等言语给孩子造成压力。另外一个方面就是由于孩子“对环境不适应”、“学习或者交际有压力”孩子自己形成心理负担。往往就是这2个方面的因素,继而给孩子造成精神性的日间尿频。
遇到“儿童白天尿频综合征”,父母或者老师首先要明白这是一种精神因素,并不是器质性的病变,所以不能打骂孩子,要通过“行为矫正”,辅助孩子建立新的排尿反射。行为矫正的具体方法可参考以下:
3岁前,父母不要过于刻意的强迫孩子定时定点排尿。对于孩子出现的“尿湿”裤子现象,不要过于责备。对于孩子刚刚上学,环境和人群还比较陌生,父母和老师都要有帮孩子缓解压力的意识,让孩子学会放松和交际,以避免出现“儿童白天尿频综合征”。
如果孩子症状比较明显的时候,父母或者老师也可以适当的帮孩子针对性的转移注意力,让孩子把注意力转移到有兴趣的事情上面,比如说玩游戏、听音乐等,通过这种方式延长孩子去厕所的时间。孩子表现好的话,父母和老师要适当的夸奖,并抓住机会给孩子科普正确的生理知识,比如说告诉孩子排尿后,短时间内存尿的膀胱中不会出现尿液。通过这些方式,慢慢的孩子的症状就会慢慢好转。
首先建议父母可以先从孩子的饮食上入手,站在中医的角度,可以给孩子适当多吃点健脾补肾的食物,比如说核桃仁、莲子、黑芝麻等。
但是如果孩子的尿频症状顽固,那么理论上也是可以通过一些医学手段干预的,比如说药物治疗,常见的有普鲁本辛、奥昔布宁等,但是这些药物都会有相应的不良反应。
除了药物之外,还有“膀胱功能训练”,但是这种治疗手段也有一定的创伤性,不但会给孩子造成不适,同时因为需要父母和孩子协同配合,往往存在很多不可抗拒的因素导致训练失败。
所以,父母要深刻认知,对于精神性尿频,“行为矫正”非常重要,虽然有医学手段干预,但是因为存在一定的不良反应,所以并不是首选之策,要谨慎选择。
总之,对于“儿童白天尿频综合征”,父母要明白“解铃还须系铃人”的道理,先从自身入手,多思考多擅于总结和发现,利用转移注意了和讲解等“行为矫正”来坚持慢慢改掉孩子尿频的习惯。如果发现孩子的“尿频”特征出现了变化,比如说白天和晚上都尿频、甚至出现尿痛,这个时候就要警惕有可能不是“儿童白天尿频综合征”,这种情况下要及时带孩子到医院做检查,排除泌尿系感染、膀胱炎和泌尿系器质性病变等问题。
同时,要提醒广大父母,因为“儿童白天尿频综合征”虽然不是器质性病变,只是精神性因素,但是也需要注意和重视,不能放任不管,更不能对孩子进行苛责,因为这样无形中会增加孩子“尿频”的情况更严重,而这种情况下,如果想要通过“行为矫正”就比较难了。
以上,就是我关于问题“孩子出现没有原因的尿频”,进行的一系列相关回答,希望能帮到有需要的父母,谢谢大家!
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