针对这些问题，温州中西医结合医院温州市儿童医院儿童呼吸内科副主任医师吴铁峰指出了两点错误！

第一，文中提到的前两种是雾化所需的药物，但抗生素一般是不作为雾化药物，雾化与抗生素是没有直接关系的，与滥用抗生素没有直接关系。第二，在治疗喘息疾病一般须用到激素，但相比较口服，注射和外用等方式，雾化激素的量是很少的，一般不会对儿童的生长发育产生不良的影响。

　　举个例子：

　　一位儿童体重10kg的喘息患儿如需激素治疗，若用口服强的松药物，一般体重1公斤需要口服1毫克的量，那1天需要服用10毫克，一般情况下，静滴计量和口服相当。相近疗效，如布地奈德雾化剂(普米克令舒)，每天2~3次，每次0.5~1毫克，平均一天1～3毫克，而且儿童雾化时肺部沉积率一般15%，成人20%，也就是说，每次雾化真正进入体内药物也就是所用剂量的15%左右。

　　相比较之下，雾化的副作用微乎其微，雾化吸入药物直达靶器官、起效快、用药量少、副作用小。不过，需要注意的是，雾化针对病情比较轻的患儿，如果病情比较重还是会采用口服或者注射等方式。

　　下面详细了解下雾化！

　　什么是雾化？

　　雾化是将药物制成直径为几微米的小液滴或小颗粒，也就是气溶胶，随着呼吸，药物会直接进入呼吸道和肺部，常用于缓解治疗哮喘、咳嗽等呼吸道疾病。

　　雾化目前不仅用于哮喘，还用于先天性肺气肿、支气管扩张、气管炎、支气管炎、肺炎等引起喘息的疾病，慢性肺部疾病，如支气管肺发育不良和囊性纤维化，以及传染性疾病，如卡式肺囊虫性肺炎、呼吸道合胞病毒感染、肺部真菌感染等。

　　由于雾化吸入可直接作用于发生病变的呼吸道和肺部，对比口服或静脉输液，它起效更快、效果更好；局部药物浓度高，但总体用药剂量小，仅为全身用药的几十分之一；不良反应少。

　　打个比方：

　　口服药和静脉给药如果是“狂轰乱炸”，雾化吸入就是“定点打击”，见效快，全身副作用小。所以，完全不必“闻雾化而色变”。

　　这些误区不要犯！

　　误区一：雾化时间越长越好

　　在雾化治疗上，很多家长有一些错误的观念，觉得雾化时间越长越好，看到雾化机上还有液体，觉得没喷完就没药效。有医师指出，实际上，雾化吸入时间取决于药液的容量，大人标准的喷喉10分钟都已经让人累得“够呛”，从儿童角度讲，雾化10～15分钟就够了，每天可做2-3次。

　　儿童雾化治疗吸入时，宜采取轻松直立的姿势，用面罩盖住宝宝的口和鼻，慢而深的呼气，吸气末需停留片刻。在小朋友哭闹的情况下，奶爸奶妈可以自己示范，用语言消除小孩的恐惧，让雾化的效果达到最佳。

　　误区二：雾化后忘了擦干口鼻

　　很多雾化药水都含激素，绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是幼儿的家长，不能雾化完后就“了事”，而应在每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分。因为幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加不良反应。而擦干口鼻可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，避免皮肤过敏或受损。另外，在寒冷天气，残留雾滴留在口鼻皮肤上，还可能小孩受凉感冒。

　　总结：雾化吸入其实只是一种治疗手段，和口服药物、静脉输液一样，所以宝妈无需担心它的安全性，但是在药物使用方面，可能某些医院存在一些误区，妈妈要给宝宝把好关。N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、抗菌药物、静脉用药、抗病毒药物、中成药都不建议进行雾化治疗。

之前有文章把雾化比喻成为“吸毒”，认为“雾化药物直接打到肺部比输液伤害更大”，这让平时很多给孩子雾化的家长感到惶恐不安，那么真相到底是什么？

与口服、输液等一样，雾化只是一种给药方式。雾化装置将药物变成气溶胶状态的微粒，使得药物可以通过呼吸道直接到达病灶，药物不需要经过血液循环，因而给药剂量低，全身吸收少，安全性更高，产生不良反应的风险其实会少一些。

因为雾化治疗的时间相对较久，有些家长会自备雾化装置或者从医院租用雾化装置在家进行雾化，但需要注意的是雾化治疗的药物和剂量，所有雾化药物都不是非处方药物，雾化治疗一定需要在医生的指导下进行，不要自行增加减少药物或药物剂量。

目前临床使用的雾化吸入药物有：激素类药物，扩支气管药物，化痰药物；儿科临床常用的是：激素类药物，扩支气管药物，其中激素类药物只有吸入用布地奈德，扩支气管药物有吸入用硫酸沙丁胺醇和吸入用硫酸特布他林。目前国内没有儿童专用的抗生素和抗病毒类的雾化制剂，中药制剂也不推荐雾化使用。

事实上我们要警惕的是滥用药物而不是雾化。不需要使用药物的时候请不要擅自使用药物，能用单一药物的时候请不要轻易选择复合制剂；那些能够自愈的，或者通过雾化、口服用药能够治愈的，肯定不要选择输液治疗，但是当病情严重需要输液时，比如，患者出现昏迷、吞咽困难、严重吸收障碍等情况，也不要盲目拒绝。

一派胡言！

说这句话的人根本就是不理解什么叫做“给药途径”。

通常来说，再临床上，一共有以下几种给药方式。

1.静脉输液：很好理解，就是将药物溶解在葡萄糖、生理盐水以及其他溶媒中，以静脉滴注的方式缓慢的将药物注入体内，这也是临床上最常用的给药方式之一。很多抗生素、营养液、扩血管药物都是通过这种方式进入人体并发挥作用的。

2.静脉注射：与静脉滴注不同，静脉注射的时间更短，一般几分钟即可完成，也是直接将药物注入血管内，进入血液循环，快速地发挥作用。很多质子泵抑制剂、化痰药都采用这种方式。

3.雾化吸入：指将药物溶解于少量的生理盐水中，在雾化机或者氧喷机的气化作用之下，使药物从液态转变为气态，并通过吸气作用吸入体内。这种给药方式其实是十分迅速的，可以使药物快速进入咽喉部或者肺泡。再临床上，激素类药物、抗生素等药物均可通过此种方式给药，从而治疗急性咽炎、急性喉炎、支气管哮喘等等。

4.舌下含化：指将药物置于舌头底下，通过唾液的溶解让药物通过舌下静脉进入血液循环发挥疗效。临床上，是心内科常用的给药方式之一，硝酸甘油、卡托普利都可以通过这种途径给药。

以上四种给药途径均直接进入血液循环，起效更快。

5.肌肉注射：通过将药物注入肌肉内部，进入毛细血管，再进入血液循环发挥作用。相对来说，药物进入血液循环的速度就会降低。临床上，很多疫苗、止吐药都是采用这种给药方式的。

6.口服：最常用的给药途径，安全、便捷、无痛苦，但是药物起效很慢，因为要先进入胃部，在进入小肠，在小肠内被吸收后再进入血液循环，在这个过程中，还可能有大量的损耗，最后发挥疗效的药物含量会打上折扣。

7.皮下注射：几乎是胰岛素专用给药途径。

最后，雾化吸入给药快，临床上主要就用于治疗急性咽炎、急性喉炎、支气管哮喘，雾化吸入其实复合了精确治疗的原则。毕竟，药物直接进入到咽喉部和肺泡，比药物进入先血液循环后，再缓慢到达病灶要快速有效的多。

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没有科学依据。存在这种疑问的，往往是对雾化吸入疗法认知不足的。

与其他给药途径相比，雾化吸入治疗药物可直接作用于靶器官，且具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需患者刻意配合等优点，已被广泛用于临床。但是，由于缺乏使用经验等原因，许多基层医院甚至大医院在雾化吸入治疗中存在不规范之处，不但影响疗效甚至产生不良反应，也就因此会有人认为局部的雾化吸入比全身的静脉输液给药方式更对人体有害。

那么雾化吸入时应注意哪些问题，才能最大化的发挥其优势呢？

在使用时需要注意的事项有：储存药液的雾化器及雾化管道、面罩等均应及时消毒,不可交叉互换使用，应专人专用；操作者需在操作前后洗手，减少患者间病原菌的传播；治疗过程中，需密切观察患者，一旦发现气道痉挛，立即停止吸入药物。

临床药师指导患者采用正确合理的雾化吸入方法对疗效是至关重要的：应深吸气，使药液充分达到支气管和肺内；雾化吸入前应清除口腔内分泌物及食物残渣，雾化吸入后应漱口，防止药物在咽部聚积，用面罩者雾化治疗后应洗脸以避免药物进入眼睛；吸入治疗中患者应取舒适体位，最好选择半卧位或坐位，药物受重力作用可以更好的沉积到终末细支气管及肺泡。雾化后痰液稀释，产生大量的痰液会刺激患者咳嗽，应及时翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅；吸入药液的浓度不应过高，吸入速度应由慢到快，雾化量由小到大，使患者逐渐适应。

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雾化吸入治疗，主要是指气溶胶吸入疗法。采用雾化装备，使药物分散成微小的雾滴或微粒，由呼吸道吸入及肺内，起到洁净气道，湿化气道，解痉、消炎、祛痰等局部治疗以及全身治疗的作用。

雾化是治疗呼吸系统疾病常用的方法，和口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药一样，是一种给药方式。

从该家长在朋友圈散发的消息来看，对雾化疗法存在误解，给他人或多或少引发了恐慌。其实，对于宝宝来说，雾化治疗方法具有五个优点：

一是用药量更少。雾化治疗是将药物分散成微小的雾滴或微粒，直接进入呼吸道，其用量是其它给药方式的十分之一。“是药三分毒”，给药量少，意味着明显减少药物的毒副作用。

二是给药更精准。雾化药物靶向很明确，是将药物直接送达患病部位的呼吸道和肺部，直达病灶，给药更为精准，对宝宝的健康损害更少。

三是起效更快速。相对于口服药物，雾化药物无需“曲线救国”、“多走弯路”，而是直达病灶，直奔“主题”，意味着起效更快，疗效也更快。

四是化痰更有力。由于宝宝生长发育尚未完善，咳痰能力有限，尤其对痰液粘稠，需要化痰的宝宝来说，优势更为明显。

五是副作用更低。相对于全身性药物治疗相比，雾化药物直达病灶，直奔“主题”，用药量少，药物副作用更低。

不过雾化治疗是一种辅助治疗，主要针对病情较轻的患病宝宝，如果雾化治疗三天，无明显效果，或宝宝病情加重，应另寻病因，再定质量方案。

还有，雾化药物一般是不含抗生素的。雾化药物主要有三类：支气管扩张剂、糖皮质激素、黏液溶解剂。过去会用一些静脉用药如地塞米松、氨茶碱、庆大霉素等作为雾化吸入的药物使用，目前已逐渐淘汰。

总得来说，雾化吸入疗法是比较安全的治疗方法，尤其是治疗呼吸系统的疾病，优势更为明显，家长不必过于担心。

　　冬季感冒的宝宝咳嗽不停的情况下，医生会推荐进行雾化治疗，不少家长非常担心，雾化治疗会比输液危害大吗?

　　答案是否定的。雾化吸入是指将药物溶解于少量的生理盐水中，在雾化机或者氧喷机的气化作用下，使药物从液态转变为气态，并通过吸气作用吸入体内。这种给药方式十分迅速，能够让药物快速进入咽喉部或者肺泡，对于急性咽炎、急性喉炎、支气管哮喘等疾病的治疗效果比较明显，雾化吸入治疗药物可直接作用于靶器官，起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需患者刻意配合，比较适合小儿和老年人的上呼吸道感染的治疗。而静脉输液大家都比较熟悉，就是将药物溶解在葡萄糖、生理盐水以及其他溶媒中，以静脉滴注的方式缓慢将药物注入体内。

　　雾化和输液只是两种不同的给药途径罢了，对于孩子剧烈咳嗽、急性支气管炎或者喉炎等，雾化吸入的效果会更好，而且相对来说，局部用药，副作用也会更小一些。目前临床使用的雾化吸入药物有：激素类药物、扩支气管药物、化痰药物;儿科常用的雾化吸入的药物主要是激素类药物、扩支气管药物，激素类药物主要是布地奈德，扩支气管药物有硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等。一般雾化吸入的药物使用是在安全剂量内，但是不能长期使用，一般最多持续使用5-7天。

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当然没有科学依据，强词夺理。

输液是将药物直接输入血液中，再由血液带到病灶。国外很少开展输液，因为普遍认为输液的危险性不亚于一次小手术。

而雾化治疗是用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小颗粒，吸入呼吸道及肺部使药物沉积在呼吸道内治疗疾病，相对于传统的打针吃药，这种治疗方法给药量小且有效地降低了副作用。

因为药物是直接供给到呼吸道的病灶，不会经过血液、消化道，自然不会对其他器官造成副作用的伤害。

适应症： 用于呼吸道疾病的治疗包括：哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、囊性肺纤维化症、顽固性鼻炎、多种咽喉炎及需要湿化气道、痰液粘稠稀释痰液的患者。

吸入治疗的主要优点：

● 吸入的药物可直接到达患病部位呼吸道和肺部，因此比口服药物起效快，而且更为有效。

● 由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用，这一点对于儿童和老人尤为重要。

● 湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。 补充一下，我儿子小时候肺部力气小，浓痰经常咳不出，不得不吃抗生素。后来听了医生的建议，在家自己买了雾化器，就用白开水做雾化，再辅以拍背，帮助孩子把痰排出，就不再需要吃抗生素了。

● 对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如：感冒)，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。

● 药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。

至于楼主图片里放出来的药物，确实都是常用于雾化的药物，但是用量很少，不会产生什么副作用。但是，毕竟是药物，所以一定要按照医生的处方进行使用，而且每次使用后请记得漱口和擦脸，防止药物粘附在口腔内和脸部造成过敏等症状。

可以肯定的说，这种说法是没有科学依据的。

雾化吸入治疗和输液属于不同的给药途径。雾化主要用来治疗呼吸系统的疾病，通过雾化装置将药物分散成微小的液滴悬浮在气体中，通过吸入的方式进入呼吸道及肺部，从而达到治疗效果。

输液治疗是将药物注入血管，经过血液循环再作用于病灶。

从创伤上来说，肯定是输液大，雾化没有疼痛和创伤，患者依从性比较好，尤其是对于儿童患者。

从用药剂量上来说，输液也要大于雾化。因为雾化是药物直接作用于呼吸道，所以只需要较少的药量，输液因为要先经过血液循环才能到达病灶，为了保证病灶区域药物的有效浓度，用药量相对来讲是比较大的。

从起效时间和不良反应上来说，雾化都是优于输液的，原因就是雾化直接作用于病灶，而不用绕一大圈，也降低了对其他部位的影响。

当然，不同的给药方式其实是各有优缺点的，主要在于针对疾病选择了正确合理的给药方式。

现在国家已经出台了对于输液的特殊要求，只有满足条件才能进行输液，目的就是为了减少不必要的输液，明确规定了抗生素和输液的使用“遵循能不用就不用、能少用就不多用、能口服不肌注、能肌注不输液”的原则。输液主要适用的情况包括：严重脱水、电解质紊乱；无法进食；病情危重；不适合打针吃药等情况。

从这我们也不难看出，滥用输液对人体的伤害还是比较大的。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。

感谢提问。

让大家恐惧担忧的根本原因其实是雾化和输液的滥用药物和不规范用药。并不是所有的疾病或者药物都适合雾化使用，要根据疾病、治疗目的去选择必要的给药方式。这些笔者建议还是要去正规医院听取医生的意见。

1.从给药方式的角度看，雾化给药和静脉给药（输液）是两种不同的给药方式，它们的根本目的是让药物发挥它最大的作用并且保证患者的用药安全，它们各有优势。

2.雾化有直达病灶（肺部），起效速度快，局部用药量小所以副作用发生的可能性小，用药过程无不适感的优势。

雾化治疗是通过雾化器，将适用于雾化治疗的药物分散成微小的雾化颗粒，通过吸入的方式使药物到达呼吸道、肺部，使药物可以直接作用于病灶上，从而起到良好的治疗作用。

雾化治疗是局部用药，全身吸收少，因此全身的不良反应小，而且给药剂量小，安全性高。

将有效的治疗手段故意曲解成“有害”，可能会误导很多家长。