我们知道，自闭症本身不是一种疾病，而是一种发育障碍，它并不像先天性缺陷或疾病那样在孩子出生之前或出生时就表现出来。大多数儿童都是到达一定年龄的时候才明显地表现出自闭症症状。

其实，孩子的发育是否正常是很容易发现的，当孩子在不同阶段表现出明显落后或异于常人的时候，就应该引起家长们的重视。

首先，2岁半到3岁左右的孩子确定为自闭症的诊断还是相对可靠的，而更早期的诊断往往存在不确定性。但是不能等到孩子年龄大了症状明显了再进行干预治疗，研究表明，早期干预可以事半功倍。

其次，自闭症的早期症状常常不会是特别异常的行为，而是正常发育的缺失或落后。父母们一定要注意掌握孩子成长的阶段性能力是否已经达成，虽然说每个孩子的成长过程有个体差异，有些孩子一岁会说话，有些孩子一岁半会说话，但是这些差异都是在完全可以接受的范围内的。一旦发现能力落后太多或者能力明显倒退，则表明孩子的发育存在迟缓或异常了。

再次，孩子在2岁以内的发育过程中一定会出现一些自闭症的早期预警信息。比如半岁左右还没有出现快乐或与人亲近的表情；10个月了仍然没有对声音或父母的表情有互动或回应；一岁的时候仍然没有咿呀学语的表现；一岁半仍然没有任何语言；2岁的时候仍然不能说出有意义的词组等。

最后，对于2岁以上孩子来说，可以通过一些简易的现象进行自闭症的筛查。父母可以结合以下几个方面自行进行个体的初步评估：

1、孩子会不会玩躲猫猫吗？和父母一起玩过吗？正常应该是非常喜欢玩，没玩过就是不会。

2、孩子被呼唤名字的时候有反应吗？会回头并应答吗？正常应该有反应，而不是充耳不闻。

3、孩子有需求的时候是用手指吗？正常应该是指向所需的物体，而不是拉着大人去的手去拿。

4、孩子对你说话或回答的时候会看着你的眼睛吗？没有眼神交流或者不直视别人都是有问题。

5、孩子喜欢和别的小朋友一起玩吗？是否对其他孩子产生兴趣可以判断是否有社交欲望。

总之，自闭症的早期发现主要依赖于父母的日常观察和社区儿童保健医的定期体检，一般来说，如果发现孩子同身边其他同龄儿存在不同的话，父母自身对孩子的发育进度感到担心，就不要犹豫和等待，抓紧时间找专科医生进行自闭症筛查评估。

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自闭症也就是我们常说的孤独症，它是儿童孤独谱系障碍中的一种神经发育缺陷导致的疾病，很多人对自闭症了解不多，所以当孩子开始出现自闭症早期症状时，家长容易忽视，等到疾病发展严重，孩子的正常功能受到影响时，家人才意识到病情的严重性。

其实如果及时发现早期症状，给予相应的干预，患儿的预后会有更好的效果。

提到孤独症我们不得不认识一个人

Leo Kanner (June 13, 1894 – April 3, 1981)

当时还是霍普金斯大学学生的Leo Kanner 发现很多孩子有着共同的特点，

极度孤僻，不能与他人发展人际关系；

言语发育迟滞，失去了用语言进行交往的能力；

重复简单的游戏活动，并渴望保持原样不变；

缺乏对物体的想象能力和灵巧的运用能力。

与此同时，维也纳大学儿科医师H.Asperger也观察到类似于Kanner的发现，并以博士论文的形式发表。Asperger称为“孤独症（Autism）”，但当时处于第二次世界大战，Asperger医生发表的论文应用德文，无法被其他国家接受，后来为了纪念Asperger医生，把另一种儿童孤独谱系障碍的疾病命名为阿斯伯格综合征。

自闭症的孩子主要存在社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄及刻板行为。

很多患儿社会交往障碍和刻板行为会在早期出现，而使得我们容易观察到的标记大致有五种，我们可以简单记为“五不”行为。

1.　不（少）看：

指目光接触异常，患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少，有研究表明最终诊断为自闭症的患儿在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。有些患儿即使可以对话，但是面对面注视仍然不正常。

2.　不（少）应：

包括叫名反应和共同注意。幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感通常是家长较早发现的自闭症表现之一，也有证据表明叫名反应不敏感不仅可以从正常儿童中识别出自闭症，也可较好地分辨自闭症与其他发育问题的儿童；共同注意是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力，是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件。在对自闭症患儿的前瞻性研究中发现，在14~15月龄即表现出较低与共同注意相关的沟通水平下降，因此共同注意缺陷也是\"不应\"的表现，

3.　不（少）指：

即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。自闭症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。

4.　不（少）语：

多数自闭症患儿存在语言出现延迟，家长最多关注的也往往是儿童语言问题，尽管语言发育延迟并非自闭症诊断的必要条件，其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟，但对于语言发育延迟儿童务必考虑自闭症可能。

5.　不当：

指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常：自闭症患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言。

但不是所有的自闭症患儿都在一岁之前出现上述的表现，很多孩子在12月龄之前语言及非语言发育技能正常，但此后发育轨迹出现异常，学习新技能能力下降。也有报道在6月龄前，自闭症儿童与正常儿童发育轨迹基本一致，但此后发现其社交技能发育的轨迹出现下降趋势，包括目光注视、社交反应性微笑、发声频率等。所以观察孩子的生长行为发育轨迹是十分重要的。

很多人要问，自闭症发病原因是什么，什么样的孩子容易得自闭症，但导致自病症发病的原因错综复杂，现在科学上还没有明确的解释，而大多数学者认为其发生是基因与环境的共同作用，被纳入研究的环境因素众多，多数没有定论，但有2条是已被明确的自闭症高危因素：（1）有患自闭症的兄弟姐妹；（2）有精神分裂、情绪障碍或其他精神及行为问题家族史者。

上面介绍的自闭症早期症状表现不能单一的去定论，或者因为孩子出现了某个症状就定诊为自闭症，家长发现孩子有上述表现，并且上述症状集中体现在一个孩子身上时，家长们就要提高警惕了，需要到专业精神疾病诊疗机构，听取专业医生的评估，从而进行下一步的临床治疗。

提到治疗我们需要一个诊疗的流程，专业精神科医院会从孩子的评估开始，根据评估之后的结论制定干预计划，在干预实施的过程中需要全程记录数据，从而了解患儿干预后的进展，及时调整干预计划。

干预过程中要做到七点：

1.　早开始：

干预越早越好，确诊患儿立即干预，对可疑的患儿也应及时进行干预。

2.　科学性：

使用有循证医学证据的方法进行干预。多项研究表明，将发育理念和行为干预策略整合在对自闭症患儿的早期干预中，可以有效改善他们的发育水平、适应功能和语言能力。

3.　系统性：

干预应该是全方位的。早期干预的目标为促进发育总体水平的进展，既包括对自闭症核心的社会交往和情感交流缺陷的干预训练，也要同时促进患儿身心发育、智能、生活自理能力提高、滋扰行为减少和行为适应性方面的改善。

4.　个体化：

针对自闭症患儿在社交、情感、智力、行为、运动、躯体健康、共患病等诸多方面的不同，在充分评估疾病和各项功能的基础上开展有计划的个体化训练，小组训练应该由具有类似能力的患儿组成。

5.　家庭化：

强调和鼓励家庭和抚养人积极参与干预。应该对家长进行全方位支持和教育，提高家庭在干预中的参与程度。

6.　社区化：

妇幼保健机构应该逐步建立社区训练中心，使自闭症患儿可以就近干预，实现以社区为基地、家庭积极参与的干预模式。在我国，社会资源开办的日间训练和教育机构众多，妇幼保健机构负有管理和规范的责任。

7.　长程高强度：

保证每天有干预，每周的干预时间在20 h以上，干预的整个时间以年计算,早期干预疗程持续2年及以上。

家长教育

当专业医生发现该儿童在一定程度上符合自闭症的表现时，应坦诚告诉家长孩子出现的发育问题，并耐心解释后续评估和及早开始针对性行为干预的重要性。派发给家长一些科普阅读材料是非常有帮助的。让家长对于自闭症的临床症状有所了解有助于其做出准确描述，从而使后续的综合评估更为有效地进行。随着大众媒体对于自闭症的介绍增多，越来越多的家长都有一些自闭症方面的基本知识，并且在有所怀疑时上网搜集信息，作为专业人员应向家长提供科学有效的信息资源。

总之，自闭症干预是长期的过程，无论是国内还是国外，自闭症患者同样给家庭带来巨大的经济负担，我国一些比较发达的地区患儿及家庭会得到政府的部分资助用于患儿的康复治疗，但一些中等以下的城市或者乡镇农村，非常缺乏自闭症相关的医学知识以及社会资源的支持，很多家庭因为孩子患病负担过重而导致父母离异，这无疑给患儿造成更大的影响，国外在针对孩子罹患自闭症的问题时会选择保险或基金，这样直到患儿生命的结束都会有一份比较安全的保障，衷心的希望我们国家越来越重视这部分来自星星的孩子和他们的家庭，尽早出台好的政策帮助这样的家庭渡过难关。

早期判断儿童是否是自闭症的方法有五个不：不看、不应、不指、不当、不说。不看就是对陌生环境不好奇、不应就是喊他一般不答应、不指就是意向性手指，想要干嘛不知道用手指示、不当就是使用东西或玩具不适当（比如气球用绳子放天上飞，自闭症孩子可能会用来砸东西）、不说就是语言发展是水平的或者倒退的。希望能帮助到您！

目前，自闭症发病率直线上升，还有更多宝宝患有易被忽视的发育迟缓（专指神经心理发育，如语言、运动、认知、社交能力等方面）。

言语障碍、不会模仿、社交困难、兴趣狭窄都是孤独症早期一般有这些典型的表现。

那该怎么判断孩子心理和行为发育是否良好呢？家长可以对照下表查看

当宝宝在生长发育中满足其中的多项，家长就得注意啦！

无论是自闭症还是生长发育迟缓，如果未能及时科学干预，宝宝成年后可能不能独立生活、学习和工作，表现为智力和行为残疾，成为家庭的沉重负担。

建议到专业的康复机构进行系统化的治疗，配合医生的指引，家长的安抚，大部分自闭症孩子长大以后都是可以独立生活的

自闭症谱系障碍的警示标志

很多年前，我和朋友一起参加晚宴。他们华丽的2.5岁儿子在没有停下来的情况下跑来跑去，其中一位客人评论说“他太可爱了，就像一个小机器人一样跑来跑去”。

几个月后，我才知道，就在那次晚宴前一天，这个男孩被诊断出患有自闭症。我甚至无法想象无辜的机器人评论对于父母来说是多么痛苦！

这个晚宴在十多年前举行。那个时候，至少我没有听说孩子经常被自闭症所困扰。今天，一些研究表明，自闭症谱系障碍（ASD）的诊断在过去的五到十年中已经爆发，现在父母担心他们的孩子可能会出现在某个频谱上。当然，绝大多数孩子都不会被诊断患有自闭症，并且担心一两个“奇怪”的行为或者迟到某些里程碑，这不会让任何人开心。但是，早期干预已被证明可有效缓解自闭症的症状，并为儿童提供必要的语言，社交和学术技能。诊断越早，干预就越早开始。因此，忽视自闭症的明显警告信号也无济于事！

那么什么是自闭症和ASD？

自闭症是一种谱系障碍，包含一系列症状和体征，每个孩子都有这种症状和症状。大多数患有ASD的儿童在言语和非言语交流方面存在发育问题，与他人及其环境有关，并且在思想和行为方面具有灵活性。

ASD的原因（因为没有单一原因）在很大程度上是未知的。研究人员称，“遗传和环境因素的结合可能起作用。”可能会发挥作用。喜欢“我们不知道”。真的很沮丧。

已知和观察到的是许多风险因素：

?患有ASD兄弟的儿童患ASD的风险较高。

?ASD倾向于在具有某些遗传或染色体状况的人中更常发生

?在怀孕期间服用，处方药丙戊酸和沙利度胺与ASD风险较高有关

?有证据表明发生ASD的关键时期发生在出生前，出生时和出生后

?年长父母所生的孩子患ASD的风险更大。

?最近的一项研究还表明，非常年轻的父母以及他们之间存在较大年龄差距的父母的自闭症率会增加

寻找自闭症谱系障碍的警告标志

每个孩子都以不同的速度发展，因此很难确定孩子何时会学习某项技能，但是孩子们在发育过程中会有一些普遍的里程碑。缺乏这些里程碑或开发中的退步，这可能是您的孩子患有ASD的早期迹象。

早期发现自闭症包括注意到没有正常行为，而不是存在异常行为。根据自闭症讲话和CDC（疾病控制和预防中心），您的孩子的儿科医生应立即评估以下延迟：

?6个月：没有大笑或表达幸福

?9个月：没有声音或面部表情的往复或来回分享

?12个月：没有回应姓名，没有bab呀学语或“宝贝说话”，没有手势的回报

?14个月：不指向对象或表示兴趣

?16个月：没有说出口语

?18个月：不参与简单的假装游戏动作

?24个月：没有有意义和独立的双字短语

尽管可能存在这些症状，但自闭症通常不会在2岁之前被诊断出来。在那个年龄之后，您可能会开始看到一些异常行为，例如：

?避免目光接触

?一遍又一遍地重复单词和短语

?对轻微的变化感到不安

?平面或不恰当的面部表情

?避免或抵制身体接触

?排列玩具或其他物品

?多动或冲动

?不寻常的饮食和睡眠习惯

?缺乏恐惧

这里显示了一个检测自闭症迹象的优秀视频教程，包括分别具有正常和ASD行为的儿童的例子：

作为父母做什么

作为家长，您可以采取一些非常积极的步骤，尽早确定您的孩子是否患有ASD。首先要监督孩子的发育并记住上述延误，如果你担心的话，总是采取行动。从来没有觉得你应该“等待和看到”你的孩子的发展。如果您发现任何与您孩子的医生立即交谈的事情。永远相信你的直觉;你比任何人都更了解你的孩子！

一些有趣的研究表明早期干预可以完全逆转ASD行为！

你喜欢蓝色吗？

蓝色？……是什么？

蓝色是天空，大海，是柔和，纯真，自由。

可是有一种蓝，却是孤独。

这世上，有些人生来就是孤独的，

他们是一群孩子，像天上的星星。

一人世界，孤独地闪烁着。

他们是“自闭症儿童”

可爱又特别，脆弱又敏感，

被称为“星星的孩子”

在中国，有超过200万的儿童

被诊断为“自闭症”

自闭症儿童的康复之路，

是一场没有尽头的马拉松比赛。

让我们一起来了解一下自闭症

自闭症又称孤独症，主要表现为三个核心缺陷：即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。这一种神经系统发育疾病，是一种脑功能障碍，它的表现可轻可重。 近年来孤独症的发病率逐年增加，我国的发病率大约为1%左右。

自闭症的早期表现

在婴儿期宝宝通常回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，简单的说就是不看，不理，不指。

而到了幼儿期，患儿不会通过目光和声音引起他人对其所指事物的注意，不会与他人分享快乐，不会寻求安慰，不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心，常常不会玩想象性和角色扮演性游戏。

而在交流障碍方面往往表现为语言发育的落后。 他们在生活中除了不会语言外，还常拉着别人的手伸向他想要的物品，但是其他用于沟通和交流的表情、动作及姿势却很少。这些就是孤独症的交流障碍。

在刻板行为方面，儿童孤独症患儿具体表现如下

孤独症的治疗没有特效的药物；早期发现，早期干预，高强度的个体化的行为干预方法可以取得非常好的效果；强调家长的积极参与是疗效的关键。

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一般自闭症孩子在出生以后、大部分孩子在他们生长发育中可测查到运动迟缓、眼神暗淡、目不视人、不用目光与别人交流，耳朵正常却不听、少正常孩子的言语音，多睡、精神较差、多汗等，到了一岁以后自闭孤独的症状逐渐明显地表现出来，那么，怎样发现孩子自闭症的早期症状？下面看看杭州复旦儿科医院专家的介绍。

　　留意孩子对声音的反映。可以通过对孩子说话、放音乐、敲打桌子等方法来测试。如果孩子老是对身边的声音反应不敏感或者是完全没反应。但是去医院查耳朵却没有诊查出听力障碍，那就要考虑孩子患上自闭症的可能性。

　　留意孩子是否与人对视。正常的孩子会和其他人有眼神的交流。可以仔细观察孩子日常生活中的眼神及视线，如果出现目不对视或者从不与人眼神交流，但检查却没有发现视力问题的时候，要小心了。

　　口，不说。口舌没有障碍。许多孩子，虽小时候口能叫\"爸爸\"\"妈妈\"等简单语句，但实际上却只是口误而已，根本不是有意识的行为。此外，要留意孩子是否会出现不喜欢用语言和父母交流、寡言少语、常常自言自语、语言表达能力差、条理不清晰、语句混淆颠倒、词不达意等问题，这都有可能是儿童自闭症的先兆。

Patient Report: Autism Spectrum Disorder Treated With Camel Milk

使用骆驼奶治疗自闭症谱系障碍

Christina M. Adams, MFAcorresponding author

克里斯蒂娜·M·亚当斯，MFA通讯作家

Abstract

This patient report is about my son, who was diagnosed with autism spectrum disorder (ASD) at 3 years of age, and the effects I observed when he began drinking camel milk daily. Beginning at age 9, he drank one half cup of raw camel milk a day and experienced overnight an improvement in his symptoms. His continued regular consumption of camel milk was associated with sustained symptom improvements for 6 consecutive years (2007-2013). This patient report is a road map of my navigations, consultations with experts and autism care providers, and the apparent effect of camel milk on autism spectrum disorder (ASD).

Key Words: Camel milk, autism spectrum disorder, patient report

摘要

这份病人报告是关于我的儿子的，他在3岁时被诊断为自闭症谱系障碍(ASD)，以及我观察到的他开始每天喝骆驼奶的影响。从9岁开始，他每天喝半杯生骆驼奶，一夜之间症状有所改善。他连续6年(2007-2013)持续饮用骆驼奶与症状改善相关。这份病人报告是我的导航图，是我与专家和自闭症护理提供者的咨询，以及骆驼奶对自闭症谱系障碍(ASD)的明显影响。

关键词:骆驼奶，自闭症谱系障碍，患者报告

INTRODUCTION

As an infant, my son appeared normal and met the generally accepted growth and development milestones. He was calm and attentive, smiled at 6 weeks, laughed, and could focus on books and toys. He was affectionate and bonded with his parents and always showed appropriate separation anxiety. He spoke two clear words at 9 months and walked on his first birthday. However, beginning at 6 months, he started biting people and never pointed to objects. He also had very red cheeks, constipation, prolonged startle reflex, and infant torticollis.

介绍

我的儿子婴儿期间看起来很正常，符合人们普遍接受的生长发育阶段。他平静而专注，在6周时微笑，大笑，可以专注于书本和玩具。他和父母感情深厚，关系密切，表现出适当的分离焦虑。九个月大的时候，他就能清晰地说出两个字，一岁生日的时候，他还能走路。然而，从6个月大开始，他就开始咬人，而且从不指向物体。他也有非常红的脸颊，便秘，长期惊吓反射，婴儿斜颈。

EARLY AUTISM

Just before he turned 3 years old, my son was diagnosed with autism. He had loss of language and attention at 15 to 18 months, the appearance of hyperactivity, sensitivity to noise, and fixation on objects and water. He had difficulty interacting with others, was still biting and engaging in aggressive behavior, and had been dismissed from two preschools. Like many ASD children, he was found to have food intolerances and allergies, skin conditions, auditory processing delay, expressive/receptive language delay, constipation, and an intermittent tic disorder.

早期自闭症

就在我儿子3岁之前，他被诊断出患有自闭症。他在15到18个月的时候失去了语言能力和注意力，表现为极度活跃，对噪音敏感，对物体和水很执着。他很难与他人交流，仍然爱咬人，并有攻击性行为，曾被两所幼儿园开除。和许多自闭症儿童一样，他被发现有食物不耐受和过敏、皮肤状况、听觉处理延迟、表达/接受语言延迟、便秘和间歇性抽动障碍。

After the diagnosis and continuing for years, he received a battery of tests including complete physical exams, electroencephalograms, neurological and sensory evaluations, auditory testing, and stool and urine testing for heavy metals, amino acids, organic acids, intestinal parasites, and Candida. Laboratory tests were ordered, including complete blood counts, metabolic profiles, and tests for immune-globulins and inflammatory markers. He also received regular vaccination through 15 months.

在确诊并持续数年之后，他接受了一系列测试，包括完整的体检、脑电图、神经和感觉评估、听觉测试，以及粪便和尿液中重金属、氨基酸、有机酸、肠道寄生虫和念珠菌的测试。要求进行实验室检测，包括全血计数、代谢情况、免疫球蛋白和炎症标志物检测。他还接受了15个月的定期疫苗接种。

My son was enrolled in 35 to 40 hours per week of intensive one-on-one therapy at our home in a clinically supervised program of applied behavioral analysis (ABA). He also had 3 hours per week of individual speech therapy and 2 hours per week of occupational therapy. His diet was gluten- and casein-free for 2 years with limited intake of sugar, yeast, and nuts. His medications included various antiviral (famciclovir, valaciclovir) and antifungal medications (nystatin, ketoconazole, amphotericin-B), selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; citalopram, escitalopram) and blood pressure–reducing medication (guanfacine) to decrease hyperactivity and aggression. These medications, used daily and mostly added one at a time for careful observation, seemed to be beneficial. The combination of his treatments produced positive benefits that were confirmed in twice-monthly ABA clinic meetings, daily ABA data gathering, and pediatric ASD specialist office visits. As many children make limited gains with similar treatments, this progress earned my son a reputation as a “responder” in autism parlance.

我的儿子参加了一个应用行为分析(ABA)的临床监督项目，每周在家接受35到40个小时的强化一对一治疗。他每周还有3小时的个别语言治疗和2小时的职业治疗。他的饮食中有两年不含麸质和酪蛋白，糖、酵母和坚果的摄入量有限。他的药物包括各种抗病毒药物(泛昔洛韦，伐昔洛韦)和抗真菌药物(尼司他汀，酮康唑，两性霉素b)，选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs;西酞普兰，艾司西酞普兰)和降压药(胍法辛)来减少多动症和攻击性。这些药物，每天使用，大多一次增加一个仔细观察，似乎是有益的。他的治疗组合产生了积极的益处，这在每月两次的ABA临床会议、每天ABA数据收集和儿科ASD专家办公室访问中得到了证实。由于许多孩子通过类似的治疗只能获得有限的效果，这一进步为我的儿子赢得了孤独症术语中“反应者”的名声。

By age 5, this hard-working child had demonstrated significant improvement, passed the kindergarten readiness test, and began attending a public school with a shadow aide. ABA therapy dropped to 3 hours per week. He later attended a school for children with attention deficit/hyperactivity disorder with weekly social skill sessions and participated in lessons and activities outside our home with and without an aide. His schoolwork was at or above grade level with the anticipated exception of handwriting. Although he needed intermittent supervision to stay on task, his cognitive scores were all above average. He continued to struggle with prolonged eye contact, and his conversations, while inquisitive and mutually engaging, were sometimes inattentive and monologue-style. Nevertheless, he was bright and friendly and enjoyed social contact and outings with peers and friends. Interestingly, when he ate dairy products around age 7, even pizza with the cheese removed at a baseball game, he would develop many symptoms. Hand-flapping, circle and toe walking, inattention, and constipation would result within hours, and he once complained, “It feels like there's dirt in my brain.” Though he had returned to gluten 2 years after his ASD diagnosis with no outward effects, he avoided dairy products and kept his sugar intake low.

到5岁的时候，这个勤奋的孩子表现出了显著的进步，通过了幼儿园预备考试，并开始在一个影子助手的帮助下进入公立学校。ABA疗法减少到每周3小时。后来，他参加了一所针对注意力缺陷/多动障碍儿童的学校，参加了每周一次的社交技能课程，并在有或没有助手的情况下参加课外课程和活动。他的学业成绩在年级或以上，除了预料中的书法以外。虽然他需要间歇性的监督才能完成任务，但他的认知成绩都高于平均水平。他继续与长时间的目光接触作斗争，他的谈话虽然好奇而又相互吸引，但有时是漫不经心的、独白式的。尽管如此，他还是很开朗、友好，喜欢与同龄人和朋友进行社交和郊游。有趣的是，当他在7岁左右吃乳制品时，即使是在棒球比赛中去掉奶酪的披萨，他也会出现许多症状。拍手、绕圈、用脚趾走路、注意力不集中，几小时内就会便秘。虽然他在被诊断为自闭症谱系障碍两年后又开始食用麸质，但他没有食用奶制品，也没有摄入过多的糖。

Editors' Remarks

编辑备注

In this patient report, a mother shares her observations and assessment of the effectiveness and safety of camel's milk for her autistic son. We believe this patient report helps to communicate her experience of the care her family received. It will also inform clinicians about how patients experience the care they provide. We support reporting the patient's perspective.

在这份病人报告中，一位母亲分享了她对骆驼奶对她患有自闭症的儿子的有效性和安全性的观察和评估。我们相信这个病人的报告有助于传达她的经验，她的家人得到的照顾。它也将告知临床医生病人如何体验他们所提供的护理。我们支持报告病人的观点。

Despite this remarkable progress, at age 9, my son began to have significant behavioral issues: sudden hyperactivity, loss of attention, distracted language, and loss of self-regulation. These symptoms were exacerbated when he had not eaten for 2 to 3 hours. Visits to his treating ASD physicians, titration of existing medications, and additional dietary measures did not seem to help. A trial of SSRI (fluoxetine) made him dazed and anxious and seemed to worsen the behavioral issues. It was becoming difficult to prompt and cope with his actions as discipline and safety techniques were no longer effective. As his mother, I was increasingly taxed and my outlook was becoming ominous.

尽管有了这些显著的进步，在9岁的时候，我的儿子开始出现严重的行为问题:突然的多动症、注意力不集中、语言不集中、自我调节能力下降。当他2到3小时没有进食时，这些症状会加重。他去看治疗自闭症谱系障碍的医生，对现有药物进行滴定，并采取额外的饮食措施，似乎都没有效果。一次SSRI(氟西汀)的试验使他头昏眼花，焦虑不安，似乎使行为问题恶化。由于纪律和安全措施不再有效，他的行动越来越难以及时处理。作为他的母亲，我的税负越来越重，我的前景也变得不妙。

TREATMENT WITH CAMEL MILK

骆驼奶治疗

On October 10, 2007, 2 weeks before my son's tenth birthday, he drank his first half cup (4 oz) of thawed raw unheated camel milk. I chose this course because I had spent the previous 2 years studying camel milk and consulting people familiar with its use. In fall 2005, a camel farmer spoke to me about the use of camel milk in Middle Eastern hospitals for premature babies due to its reputed nonallergenic and nutrient-rich qualities. That information led me to theorize the milk might strengthen my son's immune system and thus improve his functioning and also serve as an alternative dairy product. I reviewed the scant literature that evening and over the next few months. In 2006, I found Dr Reuven Yagil's brief 2005 report on several children with ASD responding positively to camel milk. I then consulted Israeli-American scientist Amnon Gonenne, PhD, on his theory that camel milk may act as an anti-inflammatory agent and might help my son. Reassured by anecdotal reports and conversations with healthcare providers and camel milk producers, I concluded the risk of trying camel milk was minimal. One of my son's physicians signed a letter authorizing his need to consume camel milk. I then arranged to receive bottles of raw frozen camel milk from Israel. The camel milk was tested for the presence of bacteria prior to freezing, stored at ?20° C, and then shipped by air to me.

2007年10月10日，就在我儿子十岁生日的前两周，他第一次喝下了半杯(4盎司)解冻但未加热的生骆驼奶。我选择了这个治疗，因为我在过去的两年里一直在研究骆驼奶，并咨询熟悉它用途的人。2005年秋天，一位养骆驼的农民告诉我，中东地区的医院使用骆驼奶喂养早产儿，因为骆驼奶被认为不会引起过敏，而且营养丰富。这些信息让我想到，这种牛奶可能会增强我儿子的免疫系统，从而改善他的功能，还可以作为一种替代奶制品。那天晚上和以后的几个月里，我查阅了一些零星的文献。2006年，我发现Reuven Yagil博士2005年关于几个ASD患儿对骆驼奶有积极反应的简短报告。然后我咨询了以色列-美国科学家Amnon Gonenne博士，他的理论是骆驼奶可能有消炎的作用，可能对我儿子有帮助。我从坊间传闻以及与医疗服务提供商和骆驼奶生产商的对话中得到了安慰，我得出结论:喝骆驼奶的风险很小。我儿子的一位医生签署了一封信，授权他喝骆驼奶。然后我安排从以色列接收了几瓶生的冷冻骆驼奶。骆驼奶在冷冻前进行了细菌检测，储存在- 20°C，然后空运给我

On the morning after my son ingested camel milk, he demonstrated astonishing improvements in behavior including eye contact, communication, emotional expression (“I really love you; you're awesome; you do so much for me”), and self-organization. He ate breakfast more neatly, noted his schedule, put on his shoes, and got his backpack for school while conversing at the same time.

在我儿子喝下骆驼奶的第二天早上，他的行为表现出了惊人的改善，包括眼神交流、交流、情感表达(“我真的爱你;你太棒了;你为我做了这么多”)，以及自我组织。他把早餐吃得更干净利落了，记下了自己的日程安排，穿上鞋子，背起书包去上学，同时还在说话。

He continued consuming 4 oz of camel milk daily with rapid continued improvement in behavior and motor planning. For example, he started looking both ways when crossing streets and parking lots. His erratic behavior stopped, and my frequent offerings of extra protein, which had only somewhat mitigated the problem, were no longer needed. Within 3 weeks, there was also a marked improvement and smoothing of his skin condition. Increasing the daily amount of camel milk to 8 oz seemed to cause new facial grimaces and jerking in one arm, which disappeared when his intake returned to 4 oz. His pragmatic language and vocabulary skills were improved, and other academic skills tested above average and exceptional in some areas.

他每天继续喝4盎司的骆驼奶，行为和运动计划都得到了快速的持续改善。例如，他在过马路和停车场时开始左顾右盼。他的古怪行为停止了，我经常提供额外的蛋白质，这只在一定程度上缓解了问题，不再需要了。在3周内，他的皮肤状况也有了明显的改善和平滑。每天增加到8盎司的骆驼奶似乎会导致新的面部表情和一只手臂的抽搐，但当他的摄入量回到4盎司时，这些症状就消失了。

Interruption of camel milk consumption on several occasions resulted in behavioral and physiological lapses. Just before he turned 12, while I was away from home for two and a half weeks, he did not take camel milk. His school behavior deteriorated to the point that he was in danger of being moved to a special education classroom. Within 24 hours of resuming the camel milk intake, he returned to prior functioning levels. From age 12 to 16 years (present age), he continued on variable amounts of camel milk from Israel and later from the United States, along with conventional medications.

有几次中断食用骆驼奶，导致他行为和生理上的疏失。就在他12岁之前，我离开家两个半星期，他没有喝骆驼奶。他在学校的行为恶化到他有被转移到特殊教育教室的危险的地步。在恢复喝骆驼奶的24小时内，他恢复了之前的功能水平。从12岁到16岁(现在的年龄)，他继续饮用来自以色列和美国的不同数量的骆驼奶，以及传统的药物

Camel milk has offered observable and sustained benefits to my son's health and functioning. Along with medications and dietary management, I believe camel milk has contributed to the successful management of his symptoms. My son views camel milk positively and is reassured to know he can always access it.

骆驼奶对我儿子的健康和机能有显著而持久的益处。除了药物治疗和饮食管理，我相信骆驼奶对成功地控制他的症状也有贡献。我的儿子对骆驼奶持肯定的态度，他知道自己随时都能喝到骆驼奶，这让他感到安心。

A MOTHER'S PERSPECTIVE

一个母亲的观点

Children with ASD present multiple lifelong challenges. For such a catastrophic and increasingly prevalent disorder, medical treatment and care is debatable, confusing, and expensive. My son's immune and behavioral responses often correlated to dietary matters. Camel milk, a natural food suitable for premature infants, intrigued me as possibly having inherent value as a health and food substance. Camel milk as a trial treatment seemed less invasive and costly than specialist care, medications, alternative treatments, and behavioral interventions.

ASD患儿存在多种终身挑战。对于这样一种灾难性的、日益普遍的疾病，医疗和护理是有争议的、令人困惑的和昂贵的。我儿子的免疫和行为反应通常与饮食有关。骆驼奶是一种适合早产儿食用的天然食品，它作为一种健康食品的内在价值引起了我的兴趣。与专家护理、药物治疗、替代治疗和行为干预相比，骆驼奶作为一种试验治疗似乎侵入性更小，成本更低。

Just as importantly, camel milk's history gave me assurance. Camel milk has been used for centuries as a medicine in Middle Eastern, Asian, and African cultures. Nomadic cultures have reported living off camel milk exclusively with no apparent loss of health. The United Nations lauded camel milk's nutritional content in 2006.1

同样重要的是，骆驼奶的历史给了我信心。在中东、亚洲和非洲的文化中，骆驼奶作为一种药物已经使用了几个世纪。游牧文化已经报道过完全依靠骆驼奶生活，没有明显的健康损失。联合国在2006年1月年称赞了骆驼奶的营养成分

Although anecdotal information on camel milk exists for a variety of illnesses, documented data related to autism are scarce. Jodie Dashore, a board-certified doctor of occupational therapy in private practice in the United States, has begun documenting behavioral outcomes of ASD children with cormorbidities who are ingesting raw camel milk from the United States.

Global attention on the assessment, causes, and treatment of ASD continues to provide parents of autistic children with hope.

虽然关于骆驼奶的轶事信息存在于各种疾病中，但与自闭症相关的文献资料却很少。Jodie Dashore是美国私人执业的职业治疗专业认证医生，她已经开始记录患有自闭症谱系障碍的儿童从美国摄取生骆驼奶后的行为结果。

全球对ASD的评估、病因和治疗的关注继续为自闭症儿童的父母带来希望

My message to parents and physicians would be as follows:

?Intuition of parents and/or patients is critical to pursuing connections between symptoms and potential treatments.

?Communicate all symptoms, even those that seem minute or insignificant, to healthcare providers.

?Affected parents and patients often know when a behavior or symptom is unusual or suspicious.

?Conduct “due diligence” on all therapies, work in partnership with credentialed health providers to assess and ensure safety of new therapies, and always introduce new therapies methodically.

?Document the course of treatment and data from life events with dates and times.

?Camel milk is an available food product with potential therapeutic value. It tastes “just like milk” and can be flavored to preference.

我给家长和医生的信息如下:

?对父母和/或患者的直觉是寻求症状和潜在治疗之间联系的关键。

?向医疗服务人员传达所有症状，即使是那些看起来微不足道的症状。

?受影响的父母和患者通常知道什么行为或症状是不寻常的或可疑的。

?对所有治疗方法进行“尽职调查”，与有资质的医疗服务提供者合作，评估并确保新疗法的安全性，并始终有条不紊地引入新疗法。

?记录治疗过程和生活事件的数据，并注明日期和时间。

?骆驼奶是一种有潜在治疗价值的可用食品。它尝起来“就像牛奶”，可以根据个人喜好调味

Acknowledgments

The author would like to acknowledge Amnon Gonenne, PhD, who served as her scientific consultant over the years while generously sharing his advanced knowledge of human immune function and camel milk. The author also acknowledges Jodie Dashore, OTD, MS, OTR/L, for reviewing the author's son's test results and sharing her data on recent camel milk usage by children with autism spectrum disorder.

致谢

作者想要感谢Amnon Gonenne博士，她多年来一直担任她的科学顾问，并慷慨地分享了他在人类免疫功能和骆驼奶方面的先进知识。作者还感谢Jodie Dashore, OTD, MS, OTR/L，感谢她审阅了作者儿子的测试结果，并分享了她关于最近患有自闭症谱系障碍的儿童使用骆驼奶的数据。

早发现（诊断）早干预是治疗ASD有效的关键，抓住婴幼儿期脑神经发育的黄金时期，尊重科学，理性科学系统的面对康复.别着急的去进行感统和ABA个训等.很容易形成刻板行为而且耽误最佳脑神经发育周期.这个错过就没有补救机会。

大家可以这样理解.大脑神经细胞在3岁发育成熟80%.6岁发育到90%.那么这时候随着神经的发育，正常情是不断出现行为、心理、语言等等方面的功能，也就是说：先有神经发育，然后才有个体各种功能形成.如果因为种种原因导致大脑神经发育异常或者功能障碍，就会出现各种行为、语言、意识、逻辑思维能力以及感知等等方面的障碍.而如果不能及时找出发病因素或者说影响原因，就会使这一区块神经在他应该发育生长的阶段得不到正常发育，而致功能异常及终生遗憾.长大后就出现行为、精神、智力的落后，我讲的比较通俗也比较容易理解的.那么在找到影响神经生长发育原因后，开始运用整合医学的方法，多种有效的科学的做针对的检测和治疗，同时配合感统训练等等，可以最大可能使孩子正常或无限接近正常.比如说：一个ASD患儿，到3岁的时候来就诊，他的语言和大小便意识等等都是落后的，我们开始找寻排除影响到他神经生长发育障碍的可能原因，建立正常的代谢、免疫、消化等功能，排除和控制摄入体内重金属残留等等，使机会内环境正常和稳定，给生长发育一个良好的生理环境，这时候这个3岁的小朋友，他的语言神经中枢开始发育，也就是说：他9个月应该发育的神经3岁才开始发育.这时候我们就要给他足够治疗时间和进行语言训练，就可以慢慢恢复语言等功能，其他一样的道理.而同时你不能把他当3岁的孩子一样，要把他当9个月的小朋友对待.耐心陪伴他的成长，这也是非常艰辛，神经生长发育速度是固定而缓慢的，也就是说这时候无论是家长还是我们的医务教育工作者，都要有足够的耐心和健全健康的心理面对孩子的每一个成长生长发育过程.同时具备科学的理念和知识素养，医学、生理、病理、营养、食品等等方面的知识体系.全维度全周期的系统性指导服务.

?等待着孩子一步一步走出封闭的心灵空间。

你好，我是MUMU说心理。

自闭症普系障碍（Autism Spectrum Disorder ,ASD)是一种广泛性发育障碍。其核心症状包括语言障碍/社会人际互动障碍/刻板行为/机械化及强迫性行为。作为一组多发于婴幼儿的神经发育疾病，ASD的发病病因非常复杂。但可以确定在3岁以前已经发病。

如何发现自闭症的早期症状呢？

研究表明：联合注意技能的缺陷是ASD婴幼儿最早的症状之一，在1岁之前就有明显的缺陷，并早于其它诊断标准。

联合注意技能从这两方面留观：

1，对物体或人的协同注意能力下降, 目光追随和指示等动作减少等。例如对父母面孔注意下降，对父母手中物品注意力及父母的呼唤无反应。

2，对他人情绪的识别和理解下降，无法理解他人的情绪变化。对高兴和悲伤表情的注意较多 而对恐惧则较少，特别是复杂的情绪，如内疚尴尬羞愧等。

对于治疗自闭症：

1，培养早期联合注意技能：婴幼儿联合注意技能的发生发展离不开成长的家庭环境, 包括丰富的刺激, 父母对儿童主动 及时和高效的回应。研究发现, 在婴儿出生后丰富的环境刺激, 如颜色、声音、形状多样的玩具, 可以促使其对这些物体的主动探索, 婴儿会长时 间注视 , 追随甚至尝试去够这些物体。

2，ASD 儿童的早期干预方法应该将生理药物与心理干预方法结合起来,。