首先，什么是肺部结节，事实上这是一个影像学概念，并不是一个独立的疾病，多种疾病可以导致肺部结节。从定义上讲，肺部CT或者胸片上看到3cm以下的团片状与周围肺组织明显不同的发病病灶就可称为结节，肺部结节之所以越来越变得众所周知，是因为其中一小部分可能是肺癌，但事实上体检发现的肺部结节大部分是良性病变，最常见的病因是感染留下的疤痕以及污染物吸入沉积形成的，特别是肺微小结节。

肺微小结节是指直径在6mm以下的结节，这样的结节在胸片检查上基本上不可见，一般要做胸部CT检查才能发现，大部分肺微结节以良性为主，如果是不抽烟的人群，发现肺微结节基本上不需要特别担心，一年复查一次胸部CT观察结节变化即可，如果是抽烟人群做胸部CT发现肺部微结节，需要复查的密切一些，最好6个月复查一次，如果病灶无明显变化，可以拉长到一年复查一次。

事实上临床上还会碰到更多肺部有6mm以上结节的患者，甚至有些人查出来的时候结节已经在1cm以上，特别是一些具有特殊征兆的结节，比如说磨玻璃结节，在胸部CT上看起来像是哈在玻璃上的雾气，还有一些结节周围会有毛刺，和周围的肺组织分界不清晰，结节内部的密度不均匀都需要警惕肺癌的可能性，但总体来说，如果结节直径不大，不超过8mm还是可以继续随访的，事实上小于8mm的结节即使是恶性，长到不可根治的地步并没有那么快，三到六个月复查一次是安全的，而且如果复查后变化不大，还可以再拉长复查的时间，但尽量不要超过一年。

肺部有结节对于很多人来说是一件恐怖的事情，很多人都认为自己肯定患上了肺癌，甚至为此茶饭不思，夜不能寐，但事实上小结节大部分是良性的，而且小于1cm的结节即使是恶性，大部分也是可以根治的，术后5年生存率超过90%，术后活过五年没有复发基本上就算是根治了。

肺部微小结节

肺部微小结节不是肺癌，绝大多数肺部微小结节都是良性的，只有极少数目前或者以后有可能转变为肺癌，只要按照医生规定的定期复查就没有问题。

首先，多数肺部微小结节不是病，很多结节仅仅是一个简单的过去炎症留下的瘢痕影。没有人能保证自己的皮肤都如同出生时一样，全身皮肤都光滑、没有瘢痕。同样，肺部也是一个道理。

1. 健康人体检肺部结节的发生率：

依据美国NLST、比利时、中国等国家的健康体检临床试验（专业说法就是肺癌筛查临床试验）结果，既往有吸烟等高危史的正常健康人群中，大约有25%-30%的人肺上有小结节。上海市徐汇区筛查结果：年龄在45至70岁、有吸烟史、有毒有害物质接触史（相关职业史）、恶性肿瘤家族遗传史的人群中，大约1/3第一次体检时会发现肺部结节，1.5%的人群被诊断早期肺癌，并行手术切除。因此，绝大多数肺部结节是良性的。

2. 微小结节有什么危害

良性的微小结节，如同三四毫米的实体结节和磨玻璃结节均不会给人带来任何不适感觉，也不会有任何危害。门诊很多随访的有小结节的人会经常问：医生，我经常胸闷、胸口疼，是不是我的肺部微小结节引起的。这种结节不会有任何症状，就算是考虑恶性肿瘤的10到20毫米磨玻璃结节都不会有任何症状。如果考虑恶性肿瘤的微小结节，虽然也会引起不适症状，但是会有严重的危害，需要手术切除。

3.肺部微小结节需要定期复查CT

比如说一个4mm肺部实体结节的，从病灶特点看认为是良性的，但是按照目前的指南，仍然需要定期复查胸部CT。如果是一个考虑良性阶段的磨玻璃结节，同样也需要定期复查胸部CT，因为有的磨玻璃结节是炎症，有的可能是不典型腺瘤样增生，这种不典型腺瘤样增生有部分以后有可能会长大成为原位肺癌或者微浸润肺腺癌。定期复查就能很及时发现，并手术能达到根治效果。

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随着社会经济水平的不断提高，健康体检也为人们所重视起来，在体检中有些人群会检出肺部微小结节，这是什么性质的结节呢？是良性病变，还是肺癌？

肺结节病是呼吸系统的常见病，其病因复杂，临床表现呢缺乏特异性，在临床上诊断存在一定困难。近年来，随着螺旋CT的日益普及，结节病变的检出率显著增高。临床上将＜5mm的结节称为微小结节。有资料报道超过2000例小于4mm的微小结节，无一例属于恶性。小于5mm的微小结节，如果没有肿瘤病史，则90%以上为良性结节，因此，5mm以下的肺结节每6个月作CT复查一次就可以了。

总之，患者一旦发现肺部微小结节，不必过度焦虑，但是也不能麻痹大意，在放射科、胸外科等专科医生明确了诊断之后，在专业医生的指导下，定期随访就可以了。

肺微小结节，一般是在CT检查中发现，一般指结节直径在五毫米以下，是一个影像学概念。肺微小结节一般是因为感染而留下疤痕或者吸入污染物沉积形成的，一般无临床表现，即使是轻微的咳嗽、痰液也与之无关。而且大部分的肺微小结节是良性的。但是肺微小结节的危害在于它性质改变的不确定性。需要长时间的定期随访，连续的CT不同时间段的表现，才能看出微小结节的变化。

有可能消失，有可能不变，有可能变大。如果体积变大，则有概率演变成不典型增生，癌变。而对于长期吸烟、早年吸烟，在污染环境工作，有家族遗传史的，年龄高于45岁，更需要警惕。而除了肺微小结节等影像学表现，有胸痛、咳嗽咳血、消瘦恶病质等症状，需要立刻去医院就诊检查。而无明显症状，可长期随访，每年做胸部CT对比，观察结节生长情况。

肺部微小结节一般指五毫米以下的结节，绝大部分属于良性病变。

这种微小结节对人体不会产生任何症状。患者本人即使感觉有轻度的胸痛、咳嗽等表现，也应该与这种微小结节没有任何关系。

那么肺部微小结节对人体会有什么危害呢？最大的危害就在于，在长期的演变中，它的性质的不确定性。首次发现的微小结节，需要较长时间的随访观察。在长期的随访过程中，它有可能消失、有可能保持稳定不变、也有可能逐渐变大。第三种情况是需要特别防范的。随着体积增大，有可能演变为不典型增生、癌前病变、癌变，需要重点关注，并选择适当时机手术切除。

所以，肺部的微小结节几乎对人体不产生直接的危害。关键在于，通过长期的随访，动态观察其变化。

肺上的结节要分而论之。第一类包括一下特征之一:周围不光滑的，分叶的，有毛刺的，牵拉胸膜的，厚壁空泡状的，有血管通过的，这类恶性可能性大，一旦发现，无论大小，建议积极手术治疗。第二类，实性结节周围含云雾状结构或单纯云雾状结节，炎性可能性大，给予抗生素治疗2周后复查ct观察结节变化，如果变化不大，果断手术切除。第三类，炎性结节或钙化结节，这类结节ct上表现的胡克值一般较高，周围也很光滑，可以不管它，每1-2年复查胸部ct就行。第四类比较复杂，磨玻璃结节:先说单发的磨玻璃结节，按直径大小不同有以下几种情况①直径＜5mm的，可以观察，3-6月后复查胸部ct，观察期可以给予抗生素治疗。②5mm≤直径≤8mm，如果是年龄小于四十岁，非吸烟女性可小于五十岁，按前述①的方法观察；如果是吸烟史十年以上的，或年龄较大的，建议积极手术切除。③直径＞8mm的磨玻璃结节，积极手术切除。再说多发磨玻璃结节，在没有其他器官原发肿瘤的情况下，可以选取直径最大的或怀疑有恶性可能的或比较集中的结节进行切除活检。

现在许多人在做健康体检的时候，往往都看到检查单上有“肺部结节或微小结节”的描述。看到这个结果，许多人第一时间都会联想到这是不是就是肺癌或者这是不是肺癌的前兆？毕竟许多人对于“肺癌”这两个字都闻之色变。那么体检时发现的这个肺部结节到底是怎么回事呢？它与肺癌又存在这什么关系呢？它到底对身体的危害有多大呢？下面我们就一起来聊一聊这些问题。

一，什么是肺微小结节？

在正常情况下，我们的肺部是不会出现阴影以及一些肿块结节的。但是当我们的肺实质发生了某些病变，那么就会出现一些病灶。而我们通过这些肺部病灶的大小，从而区分为肿块、结节、小结节、微小结节等。

一般来说，当病灶大于3cm时就称为肿块；当病灶小于等于3cm时称为结节；当病灶小于1cm时的结节就称为小结节；当病灶小于5mm时的结节就称为微小结节。

另外，微小结节在X线片基本上是查不出，只能通过更加高级的检查手段才能查出，特别是现在多层螺旋CT的广泛应用，使得直径≤1.0cm甚至<0.5cm的微小结节都能很容易被发现。因此，这才有了现在的健康体检越来越多人被查出了小结节甚至微小结节。

二、肺部小结节与肺癌又存在这什么关系呢？它到底对身体的危害有多大呢？

这里有一点我们要清楚的，那就是发现的肺部结节并不一定就受是肺部发生了癌变，我们也无须太过担心，而且这个肺部结节的大小也与恶变率存在很大的关联。有资料显示，当结节的病灶大于3cm时多为恶性，当结节的直径超过2cm时的恶变率为64％～82％，而且更小的病灶则可能是良性或者恶性，但是结节越小，良性可能性就越大。另外还有资料报道，在一份资料统计中，有超过2000例小于4mm的微小结节，但是无一例属于恶性。

这也就是说，肺部结节有恶性病变的可能，并且结节越大，发生恶变的可能性就越大，结节越小，良性的可能性就越大。所以，当发现肺部出现结节时，一定要引起高度重视，即使是在初次检查发现的肺部小结节有80%~90%都是良性病变的，但是这些良性的结节仍然会有发生恶变的可能，而且这其中仍然还会存在一定比例的早期肺癌，所以决不能掉以轻心，一定要早发现、早治疗。

但是对于发现的如果是微小结节，我们还是可以比较放心的，从上面的资料来看，微小结节基本上不会存在恶性的可能，都是属于良性的结节，对身体的危害不大。如果发现得早的话，完全可以通过微创手术将病灶清除干净，避免微小结节进一步增大。

最后还有一定需要强调的那就是，如果发现微小结节的患者是长期吸烟的患者或者是年龄大于40的患者，那么这个时候就应该定时到医院进行复查，比如每半年一次或者一年一次，看这个微小结节是否有增大。又或者咨询专业的放射科或者胸外科医师，看是否需要接受进一步检查和及时的治疗。

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