小崔医生告诉你，对于你所说的“结肠癌是幸运癌”的说法，我大部分是认可的，但是结肠癌也有其不幸运的一面。下面我就给大家讲一讲，结肠癌的幸运与不幸运，影响结肠癌患者发生与预后的因素，以及预防结肠癌的要点

临床工作中，我接诊过许多结肠癌的患者。很多人在发现结肠癌后都进行了手术治疗，术后恢复一般比较好，对身体的影响也小。但是有些患者在术后的几年内可能出现肝脏的转移或复发，这就是不幸运的。

首先谈一谈结肠癌的“幸运”

• 结肠癌是我国十大常见恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升的趋势，但是结肠癌的死亡率相对较低，因此它结肠癌是“幸运的癌”。

• 结肠癌是个幸运的癌还在于患者发病后会表现出较为明显的症状，如便血的发生。大家对于便血的出现还是比较看重的，一般都会选择及早去医院就诊。这样的话。就有利于患者及早发现结肠癌，早期发现、早期治疗是增加患者生存期的主要措施。

• 结肠癌的预后在这些消化道的恶性肿瘤中还是相对比较好的。我所接触的结肠癌患者生存期超过五年以上的不在少数，而且这些患者的身体情况都很好，并没有出现肝癌所导致的明显乏力以及消瘦等症状，与正常人是差不多的。因此，得了恶性肿瘤是很不幸运的一件事，但是得了结肠癌是不幸中的幸运。

• 结肠癌是一个幸运癌还在于其治疗的顺应性相对较好。举个例子来说，当结肠癌还处于早期的时候，仅需要切除局部的结肠即可，在腹腔镜下就可以完成，对患者的创伤较小，就算病情已经发生进展，其手术的机会也很多。虽然可能需要切除一大部分结肠，但是相对而言，手术效果也不错，而且术后恢复的也比较快。

结肠癌患者一般不会表现出较为明显的疼痛，这也是其幸运的一面。这是因为肠道内的肿瘤一般仅会出现腹部的隐痛以及胀痛，很少会出现明显的剧烈性疼痛。此外，患者一般在出现明显消瘦前就已经确诊了，进而避免这种情况的发生

结肠癌有其幸运的一面，但也有其不幸运的一面

1. 结肠癌不幸运的一面体现在该病术后发生复发以及肝转移的风险较高。我曾经接诊过许多。这样的患者，都是在进行结肠癌切除手术之后的几年内出现肝脏的转移，到我们科进行肝脏转移瘤的治疗。这足以见得结肠癌发生复发以及肝转移的风险有多高。发生这些情况是需要反复到医院进行治疗的。
2. 此外，结肠癌患者治疗起来也是比较繁琐的，需要消耗较多的人力与财力。这是因为结肠癌患者即便在进行手术之后也是需要进行多次化学治疗的，经常过几周就要到医院进行化疗，而化疗具有较多的并发症，如脱发、白细胞降低以及恶心、呕吐等症状，这样患者就可能产生不想治疗的念头。但是如果不进行相应的治疗的话，会出现肿瘤早期的复发与转移，以至于影响患者的预后。

影响结肠癌癌患者预后的因素有哪些？

• 首先就是年龄因素对患者预后的影响。让大家意想不到的是，年龄较小的结肠癌患者预后一般较差。尤其是那些年龄在30岁以下的年轻人，导致这种情况的原因有很多，首先就是年轻患者出现临床表现相对不明显，而当确诊时就已经是晚期了，很难进行手术的根治，以至于其生存期相对较差。能活五年以上的患者只在20%左右。但同样的情况下，老年患者5年生存期可以达到50%左右。

• 此外，结肠癌患者的性别也会影响预后。这是因为男女患者结肠的解剖生理是不相同的，而男性患者的预后一般比女性差，尤其是对于老年患者而言，女性患者的生存期是明显长于男性患者的，这并不是个例，直肠癌患者也表现出类似的特点。

• 结肠癌的发病部位也是一个重要的影响因素。临床上认为肿瘤距离肛门出口的远近会影响患者的预后，一般来说，距离肛门越远，预后相对越好。这一点可以拿结肠癌与直肠癌相比较，结肠癌患者的，平均生存期是长于直肠癌患者的，无论是在5年生成期或者是5年生存期方面进行比较。

• 而肿瘤的病理类型也是影响该病预后的重要因素。结肠癌的病理类型可以大致分为三类，第一种就是高分化癌，这种癌组织更接近于正常细胞，进而这种组织类型生存期就比较长。其存活5年的几率大概在70%左右。而对于中分化癌或者低分化癌来说，预后就相对较差，其中低分化癌患者5年的生存率仅为26%左右。这说明结肠癌的病理类型是影响预后的独立危险因素。此外，大多数学者都认为粘液癌以及低分分化癌侵袭性比较强，预后就会差。

• 结肠癌的治疗方式也很大程度影响着其生存期。首先，如果发现结肠癌以后不给予治疗的话，其生存期肯定不会很长，而如果进行治疗的话，进行根治性手术治疗其预后就会相对较好，生存期也会较长，但是如果仅是进行姑息性的手术切除，其预后后并不会有很好的提升。此外，如果进行单纯的放化疗治疗，效果也不会很好。

导致结肠癌发生的高危因素有哪些

1、结肠癌发生的高危因素有很多。首先来说饮食因素是较为重要的影响因素，因为大多数的癌症发生都与其饮食方式有关。如经常进食富含高脂肪、高蛋白的食物就会增加生癌的发病率，此外，进食较少纤维素的食物也会增加其发生率。这是因为这类饮食会影响肠道的代谢功能。肠道在消化过程中产生产生对肠道粘膜有害的物质，膳食纤维类食物是可以改善菌群以及影响肠道黏膜功能的作用，而高脂肪食物却可以增加致癌物质的产生。

2、富含维生素类的食物一般可以降低结肠癌的发病率，如富含维生素C以及维生素E等。而大葱以及大蒜等食物对身体是具有保护作用的。可以一定程度抑制肿瘤的发生与生长。此外，所提取的大蒜油可以减少结肠黏膜的损伤。

3、我还要强调一点，那就是如果您从事石棉的生产以及加工行业一定要注意是否存在结肠癌。因为临床工作中，很多经结肠癌患者都是从事这类行业的，不仅如此，一些从事金属制造以及棉麻、皮革加工行业工人也容易发生结肠癌。这些物质可能会产生致癌物质。而对于那些长期久坐的人群来讲，其结肠癌的发病率是进行体力活动人群的1.5倍左右。

4、此外结肠癌也是可以通过遗传发生的，有学者分析认为在结肠癌患者中至少有20%的患者存在遗传遗传方面的影响。而这其中多数患者存在结肠息肉病。患者的一级亲属发病率相对较高，那些40岁以下就得结肠癌的家庭，尤其是要引起注意。

5、存在肠道慢性炎症以及息肉改变的人群发生结肠癌的风险比普通人群会高出许多。尤其是慢性病史已经超过十年的患者，其结肠癌的发病率相对高出许多，而对于那些严重的溃疡性结肠炎患者来说，疾病进展为结肠癌的几率也会很大，甚至可以达到50%。

6、大家可能想不到的一点，那就是胆囊切除术后患者发生结肠癌的风险性也可能会增加，尤其是对于男性患者而言。

结肠癌的预防措施有哪些

• 首先就要进行饮食方式的调节，减少高脂食物的摄入，同时增加富含膳食纤维的食物，这样一方面可以减少对肠道的损害作用，一方面又可以增加肠道的保护作用。这是因为膳食纤维可以稀释并吸收肠道中的致癌物质，减少，食物残渣对肠道的刺激作用。而经常进食一些富含维生素的食物，如蔬菜水果等，也可以起到保护作用。

• 此外一定要积极治疗癌前病变，这些癌前病变包括肠道的腺瘤样息肉溃疡性结肠炎以及克罗恩病等。而这种腺瘤样息肉与结肠癌发生的相关性较为明显。如不进行早期处理的话，其发生癌变的可能性就会增加。有研究报道十年的腺瘤样息肉大约有15%左右可以发展为结肠癌。但是早期去除的话，癌变的几率就会显然下降。

• 此外也要加强对高危人群的筛查，以及早发现结肠癌的病变，因为早发现、早治疗会明显提高患者的生存期。筛查的办法有许多，可以进行结肠镜检查、造影检查甚至进行腹部CT检查，但是我比较推荐进行加结肠镜检查，因为结肠镜检查可以发现结肠息肉等癌前病变。

最后我做一下总结，结肠癌“幸运”的一面是在于其死亡率相对较低，起码比肝癌或者胃癌预后越好。但是、结肠癌也有其“不幸运”的一面，那就是复发率以及肝转移的风险较高，可能需要多次手术治疗。此外，引起结肠癌发病的原因有很多，如不良饮食习惯等，因此要针对性的进行预防，以减少结肠癌的发生。

称呼结肠癌为幸运癌，实际上是说不幸中的万幸的意思。

为什么说患结肠癌是不幸中的万幸？

这是因为结肠癌恶性程度相对偏低。

相对于其他癌症，肠癌的治疗效果比较好，大多数癌症到了晚期，即使是治疗也没有多少效果，患者的存活时间较短。而肠癌患者，五年的存活期达到了30%。尤其是早起发现的结肠癌，5年生存率可达到70％，为患者争取了时间，这也是肠癌与其他癌症的不同之处。

出现什么症状后考虑结肠癌发生了？

第一，大便带血

无明显原因的出现大便带血，尤其以前无痔疮等疾病，需要结肠镜检查，以排除大肠癌。

第二，腹部肿块

如果触及左下腹部或右下腹部的异常腹部肿块，此时，还应警惕结直肠癌。

第三，大便特征发生变化

正常大便呈黄色圆柱形，柔软，如果大便有变化特征，如大便变薄，大便不形成，尤其大便变细，大便带血，也怀疑得了大肠癌。

第四，出现消化道症状。

出现腹胀、腹痛、消化不良等症状。出现这些症状也有结肠癌发生可能。

第五，全身中毒症状。

早期结肠癌症状还包括常表现为患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。原因不明的体重减轻和贫血，也必须警惕结直肠癌。

什么原因导致结肠癌发生？

1、饮食方面的因素

饮食方面是非常常见的发病原因之一，生活饮食没有规律，经常是饥一顿饱一顿，这样对肠胃是会带来非常大的压力的，是很可能导致大肠癌的病发的。

而且高脂肪，高肉食，和低纤维的饮食也是非常的容易引起大肠癌的，高脂肪的食物是会容易导致脱氧胆酸和石胆酸在肠胃内部的增加的，这两种物质都是有着致癌作用的。

2、遗传方面的因素

癌症有明显的家族聚集性，肠癌同样如此，因此不排除遗传因素。

遗传也是经常发生的一个诱发因素，通过调查可以知道如果家族中有大肠癌患者，那么家族中其他成员患上大肠癌这种疾病的概率是会比普通人高出很多的。

3、息肉恶变

肠息肉是我们经常遇见的一种肠道疾病，当患者患上了这种疾病之后一定要积极的进行治疗，不然病情变得严重之后会引发大肠癌等疾病的产生。

日常如何做好预防结肠癌发生？

第一，注意饮食健康。

规律饮食，每天应摄食高纤维素食物，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入，可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的。

第二，做好疾病的早期判断，及时检查，急早治疗。

防治结肠癌的癌前期病变。尤其出现以上结肠癌症状时，需要及时检查。对结肠腺瘤性息肉，特别是家族性多发性肠息肉病，须及早切除病灶。积极治疗慢性结肠炎。

第三，积极的活动，锻炼身体。

首先可以提高身体素质，减少疾病发生。另外，活动有助于粪便快速通过结肠。增加活动量可以减少肠内类激素含量，从而减少患结肠癌的可能性。

综上所述。虽然结肠癌是一种恶性肿瘤，但是其恶性程度相对偏低。尽管这样，也需要积极的日常预防，出现症状，及时发现，早期治疗。

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得结肠癌是患者不幸的事情，但从结肠癌本身来说，它的确称得上是一种幸运癌，它的幸运是它的发生、发展是有规律，容易预防，可以及时避免肠癌的发生。即使发生肠癌，相对容易早期发现，大部分患者可采用微创治疗，疗效也比较确切。下面我就给大家一一道来：

避免结肠癌的致病因素，可有效预防肠癌发病。

大肠癌的病因比较清楚，环境因素与遗传因素起了决定性影响。

家族性腺瘤性息肉病、肠癌家族史与肠癌遗传因素直接有关。

高脂饮食与低纤维素饮食已为流行病学和动物实验证实是大肠癌的主要致病因素。

明确的结肠癌的高危因素，及时治疗，可避免肠癌发生。

1、结肠腺瘤是肠癌最主要的癌前病变。以下有三种是高危腺瘤：

• 腺瘤直径≧1.0cm；
• 绒毛状腺瘤或混合性腺瘤而绒毛结构超过25%；
• 伴有高级别上皮内瘤变。

2、炎症性肠癌，尤其是溃疡性结肠炎可发生癌变。

3、其他高危人群或高危因素：

• 大便隐血阳性；
• 结肠癌家族史；
• 本人有癌症史；
• 长期吸烟、嗜酒、肥胖、少活动、年龄>50岁的人；
• 符合下列6项之任2项者：长期精神压抑的人、慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、有盆腔放疗史。

3条清晰的肠癌发生途径，能让我们有明确的肠癌阻断方向。

• 从无到有途径。
• 炎症-癌症途径。
• 腺瘤-腺癌途径，是肠癌发生的主要途径。耗时10-15年，让肠癌筛查更有意义，不仅提高早期肠癌的发现率，且能阻断结直肠部的发生与发展。

天然的自然腔道，让我们可以用肠镜精准诊治肠癌。

与肝癌、胰腺癌等实体癌不同，由于有肛门这一天然孔道，并且结肠癌又是由内向外发展的，因此，通过肠镜能让我们非常清晰了解肠癌的病理类型与分期，让我们更好地规划手术治疗，比如，早期结肠癌可以采取肠镜下微创切除术，避免传统手术风险，进一步提高肠癌治疗效果。

粪便的丰富信息，让我们能更好发现结肠癌。

粪便是源自消化道消化吸收后的残留物与肠道细菌、胃肠道脱落组织共同组成的人体排泄物。它给普通大众提供了下以下肠癌信息，让大家能够发现肠癌。

• 粪便性状改变：粪便带血、脓液或粘液。
• 排便习惯异常：排便次数增加、腹泻、便秘。
• 粪便还提供了一种更加准确的肠癌诊断信息：肠癌粪便DNA检测。

肠癌的好发部位，让我们比较容易发现结肠癌。

目前文献研究证实，结肠由盲肠向直肠，距离直肠越近的结肠，肠癌发生率逐渐升高，目前已经证实乙状结肠仍是肠癌的好发部位，由于距离直肠越近，所以对大便及排便习惯的影响就越大，出现症状的时间也相对比较早，自然比较容易发现。

结肠癌比较高切除率及对化疗的敏感性，让患者能得到更好的疗效。

TNM分期无疑是影响结肠癌预后最主要的因素，据文献报道，总体上Ⅰ期结肠癌5年生存率超过90%左右，Ⅱ-Ⅲ期约为70%，Ⅳ期可根治性切除约为30%，姑息治疗为8%。加上结肠癌对化疗药物比较敏感。从而导致结肠癌疗效远高于常见的“哑巴”癌症：肝癌、胰腺癌。

结肠癌的腹腔镜切除率高，让患者减少了痛苦。

结肠癌腹腔镜手术，是目前癌症手术中，腹腔镜普及率最高的术式。微创新技术的实施，大大减少了患者的痛苦，让患者获得了更好的治疗效果。

总之，结肠癌容易预防，能够及时阻断、容易经肛肠镜检查发现、粪便有比较明确的结肠癌信号提示、结肠癌好发部位明确、有比较高的切除率、对放化疗敏感及大部分能用微创手术治疗等八大优点，让结肠癌成为人们口中的幸运癌。

结肠癌的幸运，在于治疗效果相对较好。曾经有一位结肠癌患者，确诊的时候已经出现不全性肠梗阻，肝内转移。不过肝内只有三个病灶。做了4次就是两个疗程化疗后，肿瘤缩小，解决了肠梗阻问题。做完12次化疗，患者肝内病灶明显缩小，而且只剩下两个病灶，达到了手术指征。做完手术后三年多，未出现复发。结肠癌患者的不幸在于，手术后的患者，可能在肠道吸收功能方面会下降，生活质量会有一定下降。

前几天，突闻电影《黑豹》的男主角查德维克·博斯曼，因为罹患结肠癌去世，年仅43岁，无比让人十分惋惜。癌症是一个认人闻之色变的名称，而结肠癌目前已经成为我国发病第三位的恶性肿瘤，但是同时结肠癌却被医生称为幸运癌。

那么，为什么说结肠癌是幸运癌呢？患上癌症已经是不幸运了，哪里还有幸运癌这种说法啊。这不是自相矛盾吗？下面我就跟大家说一说为什么说结肠癌是幸运癌。

首先，我们先来介绍一下结肠癌

结肠癌就是指长在结肠部位的恶性肿瘤，从大肠的结构来看，结肠有升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠这几个部位，凡事长在这几个部位的恶性肿瘤就叫做结肠癌。

而这个结肠癌在临床上可以分为四期：①当肿瘤只是侵犯到黏膜、黏膜下层或者肌层的时候，也就是并没有穿透整个肠壁时，那么这个时候就叫一期结肠癌；②当肿瘤不断恶性增殖，侵犯到了肠壁全层或者已经突破了浆膜，但是此时还没有发生淋巴结转移，那么这个时候就叫二期结肠癌；③当肿瘤继续侵犯结肠，并且开始发生淋巴结转移时，那么这个时候就叫三期结肠癌；④当肿瘤开始发生肝转移、肺转移或者骨转移时，也就是恶性肿瘤已经向远处转移，发生了扩散，这个时候就叫四期结肠癌。

介绍完结肠癌的临床四期之后，我们就可以明白为什么说结肠癌是幸运癌了，主要有以下几个方面：

●1、结肠癌的预后比较好，而且越早发现生存期越高

从上面结肠癌的临床分期我们可以知道，如果我们能在结肠癌发生淋巴结转移前能够及时的将这个恶性肿瘤采取根治性治疗，也就是手术切除，那样就可以大大提高生存期。特别是如果能在一期结肠癌时期发现时，这个时候肿瘤的恶性程度还是比较低的，能够用结肠镜的方法直接把肿瘤消灭掉，这个时候发现处理的话，患者是比较幸运的。 如果是在二期结肠癌时发现，这个时候还没有发生淋巴结转移，可以通过手术做根治性的切除，比如开刀或者腹腔镜手术，一样可以有效提高生存期。

而且有资料显示，随着化疗水平还有综合治疗水平的不断提高，目前结肠癌的生存率也在不断提高。许多多文章都有报道，对于一期的结肠癌五年生存率可以到90%甚至是95%以上，对于二期的结肠癌五年生存率可以到80%到85%以上，对于三期的结肠癌五年生存率甚至可以达到60%，而对于四期的结肠癌患者，以现在的治疗手段仍然有5%~10%的患者可以活过五年。

●2、结肠癌是一种可以及早发现的恶性肿瘤

从结肠癌的发病机理来看，90%以上的结肠癌都是由肠息肉发展而来的。也就是说，如果我们能够及早发现肠道里面的肠息肉，并且及时将它切掉，那么就可以阻断其日后恶变的可能性。 另外，结肠癌早期也会出现一些比较明显的症状，我们通过这些临床症状，再进行结肠镜检查，那么就可以尽早发现结肠癌，及早处理治疗。

所以，当我们出现以下这些症状时，就要进行结肠镜检查： ①出现腹胀、腹痛、消化不良等症状，而且还伴随着排便习惯的改变，出现腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替进行。 ②经常出现粘液便或者粘液脓性血便、黑便等。 ③不明原因的消瘦、贫血。 ④发现腹部包块，通过触摸腹部可以感觉到有肿块，而且肿块会不断增大甚至出现按压疼痛的情况。

总的来说，只要结肠癌能在早期及时发现并给予根除治疗，那么就可以大幅度的提高结肠癌的生存期，这相对于肺癌、肝癌、胃癌这些比较凶险的恶性肿瘤来说的自然就可以称得上是幸运癌了。

而《黑豹》的男主角查德维克·博斯曼患上结肠癌去世，据悉，它在2016年就已经确诊为三期结肠癌，而后来虽然经过不断治疗仍然发展到第四阶段，最终不幸离世，可以说是十分惋惜，如果它的结肠癌能够在早期发现的话，或许我们还能继续欣赏他主演的《黑豹2》。

作者寄语：很高兴为大家科普健康的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！