首先肠镜是目前肠道病情检查的重要医疗器械，肠镜的出现使得肠道疾病的诊断更加准确，而且能够检查肠道深部的病变，肠镜主要是经肛门逆行检查，肠镜头部带有摄像头，所以一些病变查的很详细。

肠镜主要用于溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、肠息肉及肠癌的检查，下边小克为大家一一解析！

1、肠炎（克罗恩病、溃疡性结肠炎、急慢性肠炎)，首先这些疾病大多数都是由于饮食不当导致肠道细菌及病毒感染后出现的肠粘膜的炎症反应及溃疡，主要适应的症状是反复腹痛不不适，腹泻腹胀、稀便、粘液脓血便、里急后重感等症状长期反复发作者需要做肠镜检查，看一下肠粘膜是否有破坏及溃疡形成。

2、肠息肉，肠息肉是由于病毒及细菌的感染、年龄影响、长期低纤维饮食而导致的肠粘膜表面出现的异常赘生组织，肠息肉一般分为炎症性的和腺瘤性的。而腺瘤性的会出现恶变的倾向，因此这种疾病是要做肠镜检查的，根据大便及腹部症状来排除是否有恶变的可能。

3、肠癌是肠道中的一种恶性肿瘤，早期症状不明显，到后期会出现下腹部疼痛、长期腹泻及腹胀、出现血便及脓血便、还会出现消瘦、精神萎靡等症状，肠癌需要做肠镜检查，提取活检组织，帮助提高诊断的准确率，除了肠镜还要做癌胚抗原及粪便隐血实验。

因此肠镜检查还是要根据具体的症状及病情的严重程度来做的。

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哪些人需要做肠镜呢，今天曾医生就来科普一下。我们说的肠镜一般指的是大肠镜检查，从肛门伸进入一根带摄像头的镜子，可以观察整个大肠，还有一小部分的小肠。肠镜检查是非常重要的诊断和治疗手段，可以早期发现肠道息肉、炎症、肠癌等病变，并且可以在内镜下取病理活检，还可以切除息肉、早期癌症、内镜下止血、取异物等等。

那么哪些患者需要做肠镜检查呢，主要有以下人群：

1、有下消化道症状，但是病因不明确的，例如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀等等；?

2、原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐性出血，表现为黑便或者便血，或者大便潜血试验阳性的患者；

3、低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者，肠镜可以明确诊断；?

4、Ｘ线钡剂灌肠检查结果阴性，但有明显的肠道症状，尤其疑有恶变者，或Ｘ线钡剂检查异常，但不能定性者；?

5、大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗；

6、大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化；?

7、大肠癌术后或息肉摘除后的复查和随访。

8、用于研究大肠息肉或炎症性肠病的自然发展史；

?9、不明原因的消瘦、贫血，怀疑消化道肿瘤的可能；?

10、结直肠手术后，需要检查吻合口情况者；

11、需行结肠腔内手术、激光治疗者，如结肠息肉切除术；?

12、腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者。

13、由于大肠癌高发，对于普通人群，应该从45岁开始，接受肠镜的检查，如果没有发现问题，可以5至10年后复查一次肠镜。

14、遗传性肠道癌症综合征的患者，需要定期复查肠镜，例如林奇综合征，家族性腺瘤性息肉病，P-J综合征的患者， 而且检查肠镜的时间要提前，病情复查频率要更频繁。

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全科健康守门员为大家分享

肠镜检查是西医消化内科针对下消化道疾病最常用的辅助检查之一，将一根带有电子摄像头的纤维软管依次通过肛门、直肠、结肠等，从而更直接的、更清楚的了解患者肠道的情况。

肠镜检查不仅能帮助医生做出诊断，我们还可以在肠镜帮助下，进行取活检、切息肉、止血、给药等。相信医学发展的将来，下消化道肿瘤也能经肠镜切除（让我们拭目以待），这样就免了开刀之痛。

什么人需要做肠镜呢？1、有长期慢性腹泻，腹痛的病人；2、有大便性状改变、大便习惯改变的病（大便不成形）；3、急性腹痛病人，排出肠道以外的疾病（肝胆胰脾肾等），也可以行肠镜检查。4、大便带血的病人；5、有结肠癌、直肠癌家族史的病人，40岁之后建议每年检查一次肠镜。6、肠镜下的治疗：如息肉摘除、止血、取异物、肠扭转和肠套叠的复位、肿瘤的治疗等。

以上便是全科健康守门员能想到的，希望大家能在评论中补充，共同学习。肠镜检查已经是消化科医生最基本的技能，大家都能很好的运用，基本上没有太多痛苦！所以，如果有以上症状，请及时就诊。别因为害怕，别因为听别人说怎么怎么样，而耽搁了做肠镜的时间，贻误病情！

感谢大家阅读，祝大家身体健康！喜欢就点赞，关注，全科健康守门人每天都会更新相关慢性疾病的，预防与治疗。

现代的肠镜是一条长约140cm，直径约1cm的可弯曲，末端装有微型电子摄影机的纤维软管，通过肛门进入直肠，直到大肠，方便医生检查大肠部位的情况。是目前诊断大肠黏膜病变的最佳选择。

肠镜适用于大肠息肉，溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠癌等疾病诊疗。

一般来说只要有下列症状而无禁忌症的皆可使用肠镜检查 。

1.反复不明原因的便血；

2.长期不明原因的腹泻；

3.不明原因的中下腹疼痛；

4.不能排除大肠及回肠末端病变的腹部肿块；

5.之前的肠系检查发现异常，需要明确病变部位及病变范围的；

6.结肠手术前确定病变范围，及术后复查；

7.一些肠道疾病如肠息肉等需在肠镜下进行治疗的；

8.不明原因的低位肠梗阻；

9.健康体检，特别是家中有结肠癌史的。

肠镜毕竟是一种侵入式检查，也有很多禁忌，如；严重心脏病、高血压、贫血；心肺功能不全、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、腹膜炎、妊娠、精神病、肛管直肠狭窄、肛裂、肛周脓肿、年老体衰，怀疑有穿孔、肠瘘或腹腔粘连者。

近年来，人们的健康意识在不断增强，肠镜也逐渐成为了人们在体检时筛查疾病的一项重要检查手段。那么，患有哪些疾病需要做肠镜呢？

1、经常或者间断性便血，血液附着在大便表面或者与粪便相混合，呈鲜红色或暗红色，考虑病变在结肠或者直肠。这样的患者需要肠镜检查，以明确出血部位和病因，有利于诊治。

2、总是腹泻，并伴有黏液脓血便。这种情况下高度怀疑溃疡性结肠炎，需要肠镜来做最后的确诊。

3、排便习惯改变，大便变细或不成形，排便不畅，怀疑肠道内长有息肉、肿瘤或者其它异物等。

4、消化道钡餐检查发现肠道内出现病变，需要肠镜检查以明确疾病性质。

5、肠息肉或者肿瘤患者在治疗一段时间后需要定期复查肠镜，观察治疗效果及疾病发展情况。

6、不明原因的腹痛、腹泻，伴有贫血、消瘦等症状的患者，建议肠镜检查以筛查恶性疾病。

7、40岁以上的人群，有肠道肿瘤家族史或者生活在肿瘤高发区的人，生活和饮食不规律的人建议每年定期检查肠镜，做到疾病的早发现早治疗。

近些年，由于生活环境污染和工作、生活压力的增加，以及饮食问题使结/直肠癌患病率在不断增长，发病年龄在不断降低。因此，结肠镜检查对于上述人群来说是很有必要的，因为在结/直肠癌早期一般没有明显的症状和体征，我们只能通过一些细小的线索再结合肠镜检查才能在早期发现疾病并加以治疗。

本期答主：宋艳琦，医学硕士

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哪些人需要做肠镜检查呢？一般认为，健康人50岁以上可以每年做一次大便隐血、肿瘤标志物的筛查，最好做一次结肠镜筛查，如果没有问题就间隔3～5年做一次肠镜。

高危人群又该如何筛查呢？高危人群主要包括如下个体：

1. 一级亲属患结、直肠癌史，直系亲属中60岁前患过结肠腺瘤的患者，每1～2年需行1次结肠镜检查。

2. 家族性腺瘤性息肉病的家族成员，应每年进行一次肠镜检查，一旦有多发息肉应考虑预防性切除全结肠。这些患者50岁以后的癌变率很高。

3. 大肠息肉（腺瘤性息肉），结肠镜检查如发现多发腺瘤或1个直径大于1厘米的腺瘤，应内镜下切除，并1～3年查一次肠镜。任何大小的息肉均可癌变，息肉越大癌变的危险性越高，多数结、直肠癌是由腺瘤癌变而来。

4. 患过结、直肠癌的患者，术后第1年进行一次全结肠镜检查，如结果正常，3年后再查；再次复查仍正常者，可每5年进行一次肠镜检查。任何一次肠镜检查发现腺瘤，则应按腺瘤进行监视检查。

5. 炎症性肠病，多年不愈、病变范围较广的溃疡性结肠炎，应在患病8年后，每1～2年检查一次全结肠镜；如病变仅累及左半结肠，可以在患病15年后进行监视检查。

结、直肠癌的发生有哪些相关影响因素

饮食因素

在结、真肠癌发病中饮食因素被认为是极为重要的因素。如高脂肪低纤维饮食，摄入动物蛋白、腌菜过多；摄入酒精；摄入油炸食品过多；维生素A、维生素C、维生素E及微量元素硒缺乏等。在美国，20世纪50年代起倡导改变饮食习惯，使结、直肠癌发病趋势下降，也证实了这一点。在我国，随着生活水平的日益提高，人们的饮食习惯也发生了巨大变化，高脂肪、高蛋白、高热量的食物在饮食中所占的比重日益增加，这也是我国结、直肠癌发病率不断上升的原因之一。

大肠的某些良性病变

慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等，都属于大肠的良性病变。患慢性溃疡性结肠炎超过10年者，发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍。这是因为，肠道内的反复炎症，对肠道黏膜细胞是一种慢性刺激，这种刺激久而久之就会导致黏膜细胞的生长失去控制，发生恶变。大肠息肉患者也一样，其发生结、直肠癌的相对危险度是无息肉者的22倍，因为息肉本身虽然是良性的，但是息肉可能会恶变。

遗传因素

据估计，约20%的结、直肠癌患者中遗传因素可能起重要作用，遗传性非息肉病性结、直肠癌是最常见的遗传性大肠癌。研究发现，结、直肠癌患者的子女患结、直肠癌的危险性比一般人高2～4倍，10%～15%的结、直肠癌发生在一级亲属中有结、直肠癌病史的人群中。

职业因素与卫生习惯

缺少体力活动可增加患结、直肠癌的危险性。但一般不认为结、直肠癌是一种职业病。

只要我们能做到早期预防、早期发现，就能抓住最佳治疗时间，预防肿瘤的发生。

作者：杜时雨，主任医师，副教授，硕士研究生导师，中日友好医院消化内科副主任。

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知麻糖来啦。现在大家对身体健康的程度越来越重视了，很多人会去医院做各种检查，这也包括了这几年检查率越来越高的肠镜。那么到底哪些疾病需要去做肠镜呢，这也是很多朋友关心的问题。首先我们先了解下肠镜到底是怎么样的，是怎么做的。

肠镜是医学仪器的一种，全场140cm左右，直径约1cm，细长并可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管。医生会拿着肠镜的末端慢慢的由肛门进入，通过直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠，主要检查大肠部位有无病变，比如肿瘤或者溃疡。提醒一句，肠镜一般只能检查大肠的病变，小肠疾病一般是检查不出的。

那么，哪些疾病需要去做肠镜呢？1、怀疑肠道有肿块或肿瘤的，而其他检查比如X线或者腹部CT不能明确诊断的。2、有消化道出血，并且怀疑是下消化道出血的。3、有腹部疼痛，特别是下腹部不明原因疼痛的。4、不明原因的慢性腹泻。5、怀疑有肠道慢性炎症性疾病的。6、通过其他肠道检查或者呗剂灌肠发现有异常需要进一步检查的。7、考虑肠梗阻而又找不出原因的。7、肠道病变治疗后复查的。8、当然，现在体检也是可以做肠镜的，特别是推荐给40岁以上的朋友。

好啦，以上就是肠镜的适应症啦，希望我们的回答对朋友们有所帮助！

BY：裤裤

（2018年6月28日 曾医生有问必答）

肠镜的发明，能让医生的视野穿透腹壁，能更直观地看到肚子内肠管病变，也让一些肠道疾病的预防和治疗来得更加简便。

肠镜包括两种：胶囊肠镜、纤维电子结肠镜。

胶囊肠镜经口吞服，可以看完整个消化道，能看到小肠的病变。但因吞服后不受人为控制，往往不能得到确切的诊断数据，适用于小肠病变的患者，以及不能耐受纤维结肠镜的患者。

纤维电子结肠镜只能看到整段大肠，从屁股进镜，可以人为控制，能看到大肠的各个角落。

哪些人群需要做肠镜呢？

一、排除痔疮后，仍反复拉血便/粘液血便/脓血便的患者，排除是否有肠道肿瘤或溃疡性结肠炎可能；

二、反复不明原因、定位不准确的腹痛患者，特别是中下腹部疼痛，考虑有低位肠癌，需要做肠镜排除；

三、有长期慢性腹泻的患者，需要排除溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、结肠息肉等；

四、B超或CT检查发现腹腔内不明肿瘤的患者，需要做肠镜排除是否为肠癌；

五、原因不明的肠梗阻，灌肠通便后，需要排除有无肠道肿瘤堵塞；

六、曾检查出有结肠息肉或曾做过结肠息肉切除的患者，应每年定期复查肠镜；

七、体检抽血发现肿瘤标志物升高，并有类似腹部症状的，需要做肠镜排除有无肠道肿瘤；

什么病人不能做肠镜检查呢？

一般来说，除非有肠梗阻、消化道大出血，要不胶囊内镜是没有什么明显禁忌的。

有严重心脏、肾脏、肺脏功能不全的患者；早期肠道手术后的患者；有明显腹痛等急性炎症期的患者；孕妇及月经期妇女；严重痔疮患者。这几类病人是不能或者暂时不能做肠镜检查的。

以前的肠镜是打空气进肠管后，使肠管扩张后才进一步检查，肠管扩张后的腹胀是相当辛苦的；但现在的肠镜检查改为注水扩张肠管，不要求肠管扩张很多就能看清楚，做完还可以把水吸走，没有想象中的辛苦。实在害怕，顶不住，还有无痛肠镜呢。

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肠镜是检查肠道健康状况的一种检查途径，一旦肠道出现不适状况需要及时通过肠镜来进行检查，那么到底什么样的人需要做肠镜呢。

当肠道出现异常现象的时候，在身体上也会有一定的症状表现，因此一定要及时察觉这些症状，必要时候可以借助肠镜检查。

这些人需要进行肠镜检查

● 排便习惯出现明显变化的人需要进行肠镜检查，比如大便次数突然增加，但是便便的状况出现异常，大便有粘液等等。

● 没有任何原有的下消化道出血，在大便当中会明显看到有血液的存在也需要进行肠镜检查。

● 存在肠道炎性病症的患者，要通过肠镜检查来了解疾病的程度以及疾病的范围。

● 结肠癌患者，还需要进行肠镜检查来了解身体上其他的部位是否存在息肉或者囊肿。

● 四十岁以上的人群是肠道易出现病变的人群，因此如果自身条件允许，一定要定期进行肠镜检查。

● 如果在家族当中有结肠癌患者，那么就属于肠癌高发人群，对于这类人也要定期进行肠镜检查。

上述这些人群最好进行肠镜检查，通过肠镜检查可以准确了解自身健康问题，排除重大疾病的可能性。对于肠道疾病在早期阶段症状不是很明显，患者往往在症状明显的时候进行检查已经错过了最佳治疗时间，因此不要放过一点蛛丝马迹，出现早期异常再进行肠镜检查就可以做到万无一失。

肠道疾病早期会表现出这些症状

首先、排便习惯变化要进行肠镜检查

肠道健康跟排便习惯息息相关，如果一个人发现自己的排便习惯出现明显变化，排便次数明显上升，而且每次排便看之后都觉得没有排尽，要引起重视。肠道内出现囊肿、息肉或者肿瘤，就会导致肠腔变窄，会导致大便变细，这也是导致排便次数增加的原因之一。

其次、腹痛腹胀要进行肠镜检查

在肠道疾病早期阶段也会出现在腹痛腹胀的现象，疼痛在下腹部为较为明显，根据患者的情况不同疼痛的程度会有所差异，这种疼痛感多数情况下是因为肠梗阻造成的。

再次、贫血要进行肠镜检查

如果肠道内的肿瘤生长到一定程度就会导致肠道狭窄，代谢废物在通过肠道的时候就容易受到阻碍，随着病情严重肿瘤表面会出现溃烂以及失血的现象会导致贫血。此外，溃烂的地方还会复吸代谢废物，身体会缺乏营养物质，也会导致贫血。

最后、便血要进行肠镜检查

痔疮患者会出现便血的症状，但是肠癌导致的便血跟痔疮的便血会存在一定的差异。肠癌导致的便血血液会跟便便混合在一起，而且在大便当中还会有脓肿物，对于这一点要引起重视。

肠镜对大多数人来说比较陌生，甚至有些神秘感，其实肠镜检查是诊断和治疗肠道疾病的常用方法，当患者出现肠道不适或表现出相应的临床症状如下腹痛、腹泻、便秘、血便时，都可以做肠镜明确诊断。

如今应用于临床的肠镜又可分为结肠镜、小肠镜和十二指肠镜等。随着现代内镜技术的快速发展，肠镜已经超越了原有的诊断功能，目前已经广泛用于一些手术治疗，息肉切除、小肠肠腔狭窄扩张支架植入等也可以通过肠镜完成。

需要做肠镜的常见疾病有以下几种：

1.炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是肠道黏膜的非特异性炎症性疾病。溃疡性结肠炎主要病变部位在结肠和直肠，克罗恩病的主要病变部位在回肠末段及临近的结肠。结肠镜检查是诊断和鉴别诊断炎症性肠病的重要手段之一，通过结肠镜下可观察病变肠道黏膜的炎症反应情况、范围大小，还可以取黏膜组织进行病理活检。

2.肠道恶性肿瘤

当肠道出现恶性肿瘤时，通常表现有排便习惯、大便性状改变或有黏液脓血便，腹痛和腹部包块。肠镜检查对肠道恶性肿瘤具有确诊价值。通过肠镜能直接观察肠道的肠壁、肠腔改变，并可确定肿瘤的部位、大小，肠道受浸润的范围等，取组织活检能够确诊。

3.肠梗阻

肠梗阻是由于肿瘤、粪石等堵塞肠腔，或肠道运动动力不足导致的肛门停止排便和排气的疾病。通过肠镜检查，可以明确肠梗阻发生的部位和性质，还能对病因进行诊断。另外通过肠镜对梗阻进行减压引流、放置导管或支架等，可暂时缓解肠梗阻状态，为后续治疗争取时间。

4.肠结核

肠结核是结核分枝杆菌感染引起的肠道慢性特异性疾病。患者除了有长期发热、盗汗、消瘦、贫血等全身结核毒性症状外，还有腹痛、腹泻与便秘交替、腹部肿块等肠道症状。肠结核主要发生在肠道回盲部，结肠镜检查可直接发现病变，对诊断具有重要价值。

5.肠息肉

对于有不良饮食习惯和有肠息肉家族史的中老年患者来说，定期进行肠镜检查是预防肠道肿瘤的最好手段。在行肠镜检查时如发现息肉可及时通过电切或电灼等手段予以切除，防止癌变。

值得提醒的是，肠道检查前需要充分准备好，通常需要服用一些泻药清洁肠道，同时需要注意饮食，一般推荐结肠镜检查前24h进食少渣低纤维饮食来替代传统的流质饮食，各大医院一般情况下都会提前预约检查肠镜，预约时内镜室医生或护士一般都会告知检查前注意事项。