作为专业的心理医生，首先很遗憾的告诉题主：躁郁症是无法被根治的，因为他的成因具有很强的不确定性。无法确定具体的病因，这个病症就无法被根治。

不过不要沮丧，我们可以通过药物治疗和心理辅导使其恢复到正常的生活状态。目前只要好好的控制住就能像正常人进行工作和学习。

其次，要想治疗躁郁症之前，我们必须要知道什么是躁郁症？网上的解释都很官方和正式，其实躁郁症就是“躁动和抑郁的病症”，这是根据他的表现病症而命名的，顾名思义，表现为忧郁和躁动两种情感的不断、短时间转换。躁动的表现为患者特别兴奋，话多且没有重点，而且思维会像划香蕉皮一样，四处划，举一个真实的病例：“医生请病人读当天的报，标题是“朝着光明的道路前进”，病人边读边加以说明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门是坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿灯。（医生催她念报）朝中方、四方形、三角形、几何面、方的、圆的，不以规矩不成方圆……。”此时，进来一位老医生，病人马上站起让坐，说向白衣战士学习，向白衣战士致敬。”而抑郁的表现恰恰相反，心情沮丧低沉、话少、对任何事缺乏反应或兴趣、会有睡眠困难等症状，缺乏活力、悲观严重的会产生厌世自杀的念头。躁郁症如果不加以治疗干预很可能会就发展为精神分裂症。

接下来我们说治疗部分，如果是轻度的躁郁症可以选择进行心理干预，也就是找心理医生进行谈话治疗，让患者学会面对自己变化过于快速又激烈的情绪，也能使患者意识到自己的情绪变化如何能影响到周遭的人事物，并且学会处理或弥补它造成的后果。

如果是很严重的躁郁症的话就要服用药物，辅以心理干预了，目前比较老牌的钾盐类药物如碳酸锂片剂及胶囊氯丙嗪、氟哌啶醇和氯氮平，原理是钾盐可以作为一种情绪稳定剂，协助稳定躁郁症患者情绪起伏。不过，由于锂盐这种物质有很严重的副作用，因此目前多用在急性狂躁发作或对其他药物反应不佳的病患身上。除此之外，目前有了许多新的药物能代替锂盐，例如“和帝拔癫”能减轻患者副作用的痛苦。其他效果较好的药剂还有理思必妥、思乐康等等

附：作为家人，对待躁郁症患者要有耐心，用简单、直接、重复的语句来接近病人，以了解、尊重的态度来鼓励他。 除此之外，还要注意患者的饮食，在旁陪伴。食物的准备，要易咀嚼消化且高热量、高蛋白质的食品。 此类病人大多不会主动要求，不要因病人拒绝，就把食物取走。最重要的是要注意周围的环境减少吵杂声音，以避免刺激，但仍要安排病人活动，并鼓励与人接触。 一定要避免让病人自己保管药物或单独居住，多留意病人情绪与言行举止，防止自杀自残行为，同时应遵从医师指示，按时给药，必要时须接受住院治疗。

躁郁症又叫做双相情感障碍。这个疾病的主要特征是大幅度波动的情绪，有的时候情绪非常的低落，达到抑郁症的标准，然而有的时候情绪又会变得非常的高亢，患者会觉得自己无所不能，充满了能量，觉得自己非常的开心，有的时候也会非常的易激惹， 处于躁狂期的病人睡眠需求也会减少，觉得自己无时无刻不想工作或者活动。而当双相情感障碍病人处于抑郁期的时候，会自我感觉非常的糟糕，自怨自艾，觉得自己非常的没有价值，不愿意和别人社交，经常会哭泣，也会有自杀的倾向。双相情感障碍是基因和遗传共同决定的。遗传贡献率达到了80% ,也就是说，一个人的双相情感障碍的，有80%的原因有遗传基因导致，剩下的20%是由环境刺激导致的。双相情感障碍除了有大幅度的情绪波动之外，他们还会伴随其他的精神症状，比如说幻觉妄想焦虑等等。所以在临床上，精神分裂症和双相情感障碍互相之间的误诊率非常的高。甚至同一个医生对同一个病人的诊断，在不同的时间都会不一样。双相情感障碍的抑郁时间通常持续的时间比躁狂要久得多，所以他们的自杀风险也很高。在躁狂的阶段，因为一个人的自信心爆棚，所以往往会做出一些不切实际的行为以及不考虑后果的行为，比如说乱花钱，乱交朋友，或者说出一些不该说的话等等，给自己造成麻烦。

对于双相情感障碍的治疗，通常包括药物治疗和心理疗法。其中药物治疗主要是使用情绪稳定剂和抗精神病药物，精神稳定剂主要是锂盐，而抗精神病药物就和精神分裂症所吃的药一样。

抑郁症昙容易诒好的，不是大脑病变，是因为亚健康加上精生压力，思维太活跃，睡眠不够甚至失眠引起的。只要亲人关怀，安慰，只要解开心结，换个环境，会自愈的。前提必须不吃精神药物。但是因为抑郁症病人，一旦患病，肯定会找医生，医生肯定会开方。这些药是治标不治本，除了对身体器官有负作用外，很多药是对大脑神经有麻醉或兴奋作用，服药后，很快进入精神分裂症状。最好的治疗方法:（1）爬山等旅游等户外活动。（2）抑郁症患者都是思想压力大，亲人的关心与鼓励很重要，多做心理疏导。（3）有条件的患者，停止做脑力劳动，换个工作或生活学习环境。（4）部分人是有服药史的。这种人是有药物依赖症的（说穿了就是毒瘾），加上身体健康状态差，会有自杀倾向的。特别要小心看护，最好呆在专业医院。

躁郁症:一面是歇斯底里的亢奋 一面是梨花带雨的抑郁

躁郁症，是含有躁狂和抑郁两种情绪存在的病症。它还有另外一个我们不常说的名字，叫做双相情感障碍。双相这个术语最早由Leonhard在1957年用于描述包括躁狂和抑郁两个症状的疾病。1980年，《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）采用双相障碍代替躁狂抑郁症。

躁郁症是一种较严重的精神疾病，其特征是极端的情绪变化。患者的状态经常被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上，因为他们很有可能上一秒还在低落，下一秒就情绪高涨起来。典型的躁郁症患者可以从狂喜滑落到狂悲，并呈周期性运动。年轻人群是躁郁症的高发区。世界上约有1%至2.5%的人有这样的困扰，他们的年龄普遍处在17岁至25岁之间。

躁郁症的症状

躁狂状态

1.异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。

2.思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。

3.患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿（意志行为增强）。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。

4.好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生冲突，产生冲动行为。

5.性欲增强、性行为轻率。

6.严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。

抑郁状态

核心症状

①情绪低落，心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对今后感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤自杀观念和行为。

②兴趣缺乏，患者对什么都没兴趣，对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣，整日生活懒散，行为被动，离群索居。

③快感缺失，患者内心没有轻松愉快的感觉，不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力，精力下降。

伴随的其他心理症状

①焦虑是抑郁症非常常见的症状，表现过度的担心多虑，胆小害怕，紧张不安，犹豫不决，心情烦躁，感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。

②精神运动迟滞时表现思维迟缓，行为迟缓。

③激越时表现脑子不停地想事，极度烦躁，坐立不安，不能自控。

④自责自罪，自我评价过低，认为自己有许多过错，什么都做不了，是一个没用的人，是家人的负担。

⑤严重时悲观绝望、自伤自杀观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。

⑥注意力下降，记忆力下降。

躯体症状

睡眠紊乱，严重失眠（入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦），食欲紊乱，没有食欲，精力不足，疲乏无力，性功能下降，体重下降，多种躯体不适感，症状在晨间加重。

混合状态

指在同一时间段内（至少持续两周），同时存在躁狂和抑郁的表现，如抑郁心境下表现出言语和活动增多，躁狂状态下表现烦躁不安，精力不足等，有时躁狂和抑郁在一天内快速转换。

“天才病”的悲剧

心境障碍和艺术天赋之间似乎总有着令人惊异的关联。躁郁症，是一种“天才病”。它仿佛一颗甜蜜的毒药，赋予世人无双的魅力才智、不竭的灵感源泉，却也送来毁灭性的心灵痛苦。患者时而抑郁，痛苦无助，时而躁狂，思如泉涌。在低谷与巅峰之间，许多患病的艺术大咖创造着奇迹。

美国总统林肯、罗斯福，音乐家舒曼、贝多芬、作家海明威、狄更斯，物理学家牛顿等，都曾患有躁郁症。就在2014年，著名喜剧演员罗宾·威廉姆斯也因躁郁症自杀。罗宾·威廉姆斯具有疯狂而幽默的舞台风格，受大众喜爱和崇拜，然而台上、台下的他几乎判若两人，现实生活中他沮丧悲观、自我封闭、拒绝与人交流。这些陨落的明星往往被人们定义为“不堪承受社会现实而自杀”，但事实上，却是严重的精神疾病夺取了他们的生命力。

如不治疗，易反复长期发作

躁郁症如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。患者出现酒依赖、药物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现自伤自杀，自杀发生率高；躁狂时由于情绪极度高涨，冲动控制能力弱，决策轻率，有可能出现伤人、毁物，不顾后果。随意挥霍。无论抑郁发作还是躁狂发作，在发作时，患者的工作、学习、生活、交往能力都可能受到损害。因此，一旦确诊躁郁症应积极治疗，以避免不良的后果发生。

躁郁症≠抑郁症 多数患者曾被“误诊”

但是对于躁郁症的诊断，往往会出现差错。躁郁症患者的症状最初是情绪低落，活动减少，这和抑郁症是一样的。之后会出现至少一次的躁狂表现，或者是轻度躁狂表现。躁郁症经常会出现误诊为抑郁症的情况，就是躁狂症状并未在此时期内发作，而是延后出现症状。

单相抑郁症的典型症状是丧失快乐、对任何事物都感到悲伤、漠然，最终引起认知失调、行动萎缩和身体上的各种不适。

而躁狂抑郁症患者往往要面临躁狂和抑郁的双重折磨。躁狂发作时，莫名亢奋、精力充沛、言谈和思考的速度异常地快，有自我膨胀感和自负感。但躁狂结束后，患者又会转入抑郁状态。

美国的一项研究，跟踪随访了13年前被诊断为抑郁症的200名患者，结果发现当年被诊断为单相抑郁症的患者中，46%其实是躁狂抑郁症。

躁郁症的治疗

如果你发现自己或别人存在双相抑郁的症状，就不要等着别人来帮助。事实上，忽视这个问题也不会使它消失，它几乎肯定会变得更糟。带着未经治疗的躁郁症症状生活，可导致一系列的问题，从你的职业到人际关系再到健康问题。尽早诊断及进行治疗能够有助于预防这些合并症的出现。

如果因为你喜欢处于躁狂时的那种感觉，而不愿寻求治疗，那你要记住，精力旺盛和精神愉快是要付出代价的。躁狂和轻躁狂往往具有破坏性，伤害你和你周围的人。

坚持长期心理治疗

由于躁郁症是一种慢性、容易复发的疾病，在你感觉状态良好的时候仍要继续坚持心理治疗就显得非常重要。大部分躁郁症患者需要药物来防止新的发作以及保持无症状的状态，但是同时药物治疗只能缓解症状而不能除根。坚持长期的心理治疗可以从跟本上治愈，防止病情复发。

多种方式并举

单纯的药物治疗常常不足于完全控制躁郁症的症状。躁郁症的最有效治疗策略包括联合用药、心理治疗、生活方式的改变以及社会支持，尤其是家庭的支持。

躁郁症患者的自助

虽然处理躁郁症通常是不容易的，但是，为了成功地处理躁郁症，你必须作出明智的选择。你的生活方式和日常习惯对你的情绪有重大影响。看看下面的方法用来帮助自己：

获取知识

尽可能多的学习与躁郁症有关的知识。你知道的越多，对你自己的恢复帮组越大。

减少压力

避免高压力的环境，保持一个健康的工作与生活的平衡，并尝试一些放松技术，如冥想，瑜珈，深呼吸。

寻求支持

你有能够寻求帮助和获得鼓励的人对你来说是很重要的。尝试加入一个支持团体或与能信赖的朋友进行交流。

健康选择

健康的睡眠、饮食和运动习惯能够帮助稳定你的情绪。保持有规律的睡眠时间安排显得尤为重要。

监测你的情绪

保持对症状跟踪，并观察你的情绪就要转为失控的迹象，这样你就可以在问题开始之前阻止它。

融入社会，多参加集体活动

避免不良的社会心理因素，避免长期处于高度紧张、生活不规律、经常熬夜的生活状态，适当给自己减压。

此外，要注意做到：早发现、早治疗，早防复发。双相情感障碍易反复发作，如患病后应树立长期治疗的理念，学会监控自己的情绪变化及应对策略；定期到门诊复查，与医生沟通，监测病情，避免病情反复发作。

正如我们身体的其他器官一样，我们的心理也会出现疾病。在躁郁症的治疗中，早期诊断至关重要，一旦误诊，在未来的10年间疾病可能会进一步加剧，这将导致严重的后果，包括成瘾、离婚、失业、并发症等。如果发现自己患了躁郁症，因此需要尽早接受治疗，通过药物治疗、心理治疗和物理治疗等手段，绝大多数病情都能得到控制，拥抱健康生活不是梦想。

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不要把躁郁症当成简单的心理问题，不要单纯的去运用心理治疗去治疗躁郁症，不然你会死的很惨。听起来很夸张是吗？但现实就是如此，起码是我这个从医十多年的精神科医生深刻的体会，很多时候躁郁症的单次发作并不难去治疗，但难的是如何维持疾病的缓解期，避免疾病的复发。

什么是躁郁症？

躁郁症是根据疾病特点通俗的称呼，实际上躁郁症的正规诊断名字是双相情感障碍，也就是既往曾经存在过躁狂发作和抑郁发作两种截然相反的心境发作的情感障碍。所以双相障碍的抑郁就要与单相抑郁相鉴别，如果没有躁狂发作，只存在过抑郁发作，那么就是单相抑郁，也就是抑郁症。但如果既往曾经存在满足躁狂发作持续超过一周，或者曾经满足轻躁狂诊断标准持续超过4天，抑郁症患者就可以诊断为双相障碍抑郁发作。

而有些人可能会问，为什么躁狂症的患者就会被直接诊断为双相情感障碍躁狂发作呢？是因为目前国际诊断标准中本就不支持单相躁狂的诊断，因为人们在漫长的医学研究中，发现绝大多数躁狂症患者都会曾经存在躁狂发作或者轻躁狂发作的诊断标准，只存在躁狂发作，绝对没有出现抑郁发作的患者不会占到所有患者的1%，所以考虑到单纯躁狂出现的几率，也就可以忽略掉这1%了。

那双相障碍的特点是什么？

双相障碍的特点不是抑郁发作，不是躁狂发作，不是轻躁狂发作，也不是混合发作。双相障碍的特点是情感的不稳定性，记住是情感的不稳定性而不是情绪的不稳定性。情感相对情绪而言，更稳定，更持久，如果说情绪不稳定，可能我们中的很多人在短时间内也都存在过，但情绪本身就不稳定，就善变，可能因为外界的压力而突然变得不稳定。所以，情感和情绪本质上是有很明显区别的。

双相障碍最主要的特征就是情感的波动，忽高忽低，时而情感高涨，时而又情感低落，忽上忽下。我这样的精神科医生治疗双相情感障碍的方向就是努力帮助情感回到原本应在的水平线，也就是把高涨或低落的情感回归到正常人的水平。比如让抑郁发作的患者不再抑郁，让躁狂发作的患者平静下来。可我这个医生很难控制的是双相障碍患者本次心境发作缓解后的缓解期如何不在一些外界因素影响下再次出现心境发作。双相障碍治疗的难点也是在如何保持情感稳定，避免复发。

双相障碍的治疗经验

作为精神科医生，虽然我的工作范围包括所有精神障碍，但还是对双相情感障碍的治疗有一些“青睐有加”的，关于双相障碍的治疗，最重要的心境稳定剂的应用，与支持心理治疗的联合作用，当然，没有心境稳定剂的双相患者，难说治愈。

关于心境稳定剂，使用最为广泛的是碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪。其中躁狂发作的患者最好的药物选择一般为碳酸锂，而双相抑郁的患者可能丙戊酸钠会用的更多，可能很多人对拉莫三嗪比较陌生，但拉莫三嗪对双相一型的维持治疗，双相抑郁、双相躁狂、以及双相快速循环型都有很好的疗效。

记得在上海进修的时候有一名混合发作的患者走了很多地方，治疗效果均不满意，最后江开达老师选择了丙戊酸钠、碳酸锂、拉莫三嗪，三种心境稳定剂联合应用的治疗计划，最终在两周左右得到了非常明显的治疗效果。

当然双相障碍的治疗还有很多针对性的经验，比如我经常会用到的对于双相一型治疗效果最好的奥氟合剂，奥氮平+氟西汀的治疗药物组合。但治疗期间也要加强观察患者症状变化，如果出现转躁倾向，需要立即停服氟西汀治疗。

双相障碍的诊断可以说是精神科最难、最容易误诊和漏诊的，双相障碍的治疗也有其特殊性，容易矫枉过正，躁狂治成抑郁？抑郁治成躁狂？所以，双相障碍一定要在专业的精神科医院进行规范的治疗，起码要找一个真正懂双相情感障碍的精神专业认识。

什么是躁郁症？

躁郁症也被称为双相情感障碍，是一类由于各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。

“双相”指的是两种状态，一是躁狂或轻躁狂，二是抑郁或轻度抑郁。

每种状态的持续时间随不同亚型、起病年龄、家庭环境、病变严重程度、治疗的不同而差异巨大。

躁郁症患者会在不同的阶段处于不同的情绪中。

典型的躁狂发作时表现为“三高”

一、心境高涨

患者主观体验特别愉快，自我感觉良好，这种高涨的心境一般具有一定的感染力，能够引起周围人的共鸣。

二、思维奔逸

患者常表现为话多，语速快，常给人信口开河的感觉。患者会感觉大脑运转非常快，嘴巴常常跟不上大脑的速度。

三、活动增多

表现为精力旺盛，活动增多，爱管闲事，但常常一事无成。

躁郁症的患者在躁狂状态下可能会出现冲动、行为不计后果，伤人毁物，给自己和别人带来巨大的麻烦；抑郁状态下则容易出现自我否定，悲观厌世，甚至自杀。

怎样治疗躁郁症？

常用方法有药物治疗、物理治疗和心理治疗等。

药物治疗能为患者解除痛苦，控制症状，需要较长时间规律服用；

当患者出现强烈自伤自杀想法时，物理治疗如改良电抽搐治疗，对消除自杀有非常快和好的作用；

心理治疗则对治疗与预防疾病的复发有重要的辅助作用。

对于伴有严重的冲动伤人毁物自杀的难治性双相障碍还可以选择手术治疗，能有较好的疗效。

一旦自己或身边的人出现躁郁症症状，建议尽快前往正规医院进行系统治疗。

（网络图，仅供参考）

湖南医聊特约问答作者：湖南省第二人民医院 孙淑梅 徐珊

躁郁症的治疗

因为双相情感障碍是一种复发性疾病，所以需要长期治疗，通常会使用情绪稳定剂药物以防止情绪波动。单独使用抗抑郁药可能促使躁狂症，并加重患者的情绪循环。营养方法也具有治疗价值。研究表明ω-3脂肪酸可能有助于降低所需药物的数量或剂量。心理社会治疗是治疗躁郁症的办法。

躁郁症患者，理论上是可以治好的，但是得遵医嘱。同时复发的概率比较大，临床医生很清楚，没有一种适合所有躁郁症患者的治疗方法。

关于如何照顾身边的躁郁症患者（更多请回顾文章《我们应该知道，什么是躁郁症》）：

1、表达理解，但是请收起你的同情和可怜；

2、罹患躁郁症的他们不是一种错误，如果是他们的朋友，请接受他们情绪反复无常的状态，乐于倾听，不要试图让他们“开心一点”或者“冷静下来”；

3、因为躁郁症患者思维奔逸的时候可能会忽视健康，请和他一起完成健康的生活方式，督促早睡早起、按时吃饭等；

4、不要放弃他们。

1、按时吃药

药物治疗是双相情感障碍重要的治疗手段，双相患者需要应用心静稳定剂、抗精神病药及抗抑郁剂共同治疗。

患者必须定时定量用药，以及及时向医生报告出现的各种副作用，以便医生调节用药方案。

2、情绪监控日志

需要监控自己的情绪，去理解自己情绪的变化方向。

3、自我调整放松

接受现实、积极行动；保持轻松的心情，以平和的心态接受一切；坚持锻炼、保证睡眠、常做冥想、合理饮食、远离酒精和消遣性药物。

4、依靠社会支持

社会支持——感到与自己惯常打交道的人有情感联系，这是一个重要的抵抗抑郁的保护因素。家人、朋友、同学的精神支持，可以改变患者不良认知和提高其适应能力，有助于改善人际关系。

5、寻求专业的心理咨询帮助

心理咨询可作为辅助，患者在寻求心理咨询前的处境是无人理解、无处诉说的，因此咨询师要关心、富有同情心、安静地倾听，使患者清楚他的痛苦已被人们作为现实接受了。

其中，比较典型的有CBT认知行为疗法、家庭治疗、辩证行为疗法等，帮助患者学习情绪管理、沟通和问题解决方面的技巧。

躁郁症患者，千万不要去医院求医！最好是去找中医，而且还是民间祖传中医，或者是自学经典成才的民间中医。真的！院校中医没有学会纯正的中医思维，只是在用西医的思维方式用中药治病，我知道有很多院校中医看到此贴要生气。原谅我，并不是故意贬低西化中医。因为在院校里，学生根本就还有建立中医思维方式。反而是西医的思维方式容易建立，所以，院校中医根本就不会治病。出了院校，他们还要拜师重新学，既浪费时间，又浪费金钱，院校中医多么可怜。