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窦性心律是什么?

2020-08-26 02:33阅读(80)

窦性心律是什么?心电图上诊断为窦性心率,正常吗?这次去体检,很多人都被诊断为窦性心率,是不是不正常啊?请大神回答。:谢头条邀请。这么说吧,我们正常的心

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谢头条邀请。这么说吧,我们正常的心律就应该是窦性心律

心律,是指心跳的节律。XX心律,就是说心跳的节律是由谁(哪一级)“发起” 、“指挥”的。窦性心律,说明指挥心跳基本节律的起搏点是窦房结。按照医学术语,窦性心律,就是指从心脏窦房结发出的激动控制整个心脏电活动的节律。人体正常的心脏起搏点就应该是窦房结。

在人的生命中,心脏最不知疲倦,总是辛勤地工作着。心脏的跳动,不由我们的意识控制(不是我们想心跳就心跳的),而是根据它自己的自律性(自动节律性)。这个自律性,是由心脏的起搏细胞形成决定的。正常情况下,指挥我们心跳自律性最高的起搏细胞位于心脏的“窦房结”。

“窦房结”在心脏右心房的上部,核心是一组具有起搏功能的“P细胞”。正常情况下,这些细胞内的离子周期性地变化,有规律地发生激动(电兴奋),通过心脏的传导系统顺序发送到心房、心室,使得这些部位的心肌有规律地顺序收缩、舒张,保持血液循环不间断地进行,维持我们的生命活动。窦房结,就是正常情况下人体心脏最高级的起搏点,指挥心跳的最高“司令部”。心脏的窦房结发出了指挥心跳的指令, 整个心脏都按照这个指令的节律工作,这时候的心律,就是窦性心律。窦性心律,是人体正常的基本心律。

正常的窦性心律是有标准的正常窦性心律成年人的频率应在60~100次/分(婴幼儿和儿童会比成人快一些),频率低了是过缓,频率高了是过速。但近年来一些心电生理专家认为,窦性心律的正常频率范围可以定得慢一些,建议改为50~90次/分。因此,当窦性心律时心率在60次/分以下,心电图会报告 “窦性心动过缓”。但如果心率在50次/分以上甚至略低于50次/分,没有其他不适,检查也没有其他异常,临床可以视作正常,无需处理。而如果心率常在90~100次/分,临床医生可能也会认为偏快了一些。

窦性心律也有失常。窦性心律时频率过快、过慢,或者节律显著不匀齐,都是“窦性心律失常”。

窦性心律时,还会有其他心律失常,比如来自下级起搏点的各种早搏,比如各种传导阻滞,等等。

我曾在头条号上发过一篇文章,“窦性心律是什么心律”(心电图是窦性心律,正常吗?),感兴趣的读者也可以看看。

(部分图片来源于网络)

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心脏是我们身体里最特别的一个器官,它一刻不停的跳动,不知疲倦,而且这种跳动不受我们意识的控制,是因为心脏具有自主节律性。心脏的自主节律性兴奋是由于它所特有的起搏细胞和特殊传导系统所形成的,起搏细胞中自律性最强的是窦房结P细胞。由于窦房结的自律性最高,使其他自律性较低的自律组织和细胞处于他的控制之下,窦房结产生的节律性沿着心脏的传导系统按顺序传导,引起心脏的兴奋,使心脏产生与窦房结一致的节律性活动。因此窦房结是心脏的正常起搏点,窦性心律即为由窦房结所形成的心脏节律。

窦性心律的正常范围为60--100次/分,超过100次为窦性心动过速,低于60为窦性心动过缓。健康人也可以出现心动过速或心动过缓,吸烟、饮酒、情绪激动等会出现心动过速,健康的青年人、运动员的心电图也往往会报告心动过缓。我们在体检或者做心电图时经常会见到心电图报告窦性心律,若身体没有其他不适,检查也没有异常,心动过速或心动过缓可以视为正常,不用担心。

当心跳出现不规律的情况,即窦性心率不齐,且往往伴有心率在每分钟50次以下时,甚至有窦性停搏的情况,出现发作性的头晕、黑蒙、晕厥等,是窦房结产生了病变,应接受起搏器治疗。

在临床上,心电图只是一种参考,有一些心脏的病变不能仅凭心电图做出诊断,比如一度窦房传导阻滞即不能通过心电图确诊,若有不适症状,则需要及时就医。

本期答主:郭继臻 医学硕士

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很多人体检后拿到心电图一看,上面清晰的写着窦性心律。很多人会以为自己出现了健康问题,有些人还会因此而就诊。张大夫在门诊上就遇到过不少这一类人群,他们就诊就是想问问窦性心律是不是有问题。今天张大夫在这里统一回复一下大家的忧虑。

1、窦性心律是不是正常的?

人体正常的心律就应该是窦性心律,这里所说的“窦”是人体心脏上的一个解剖结构,这个解剖结构叫做窦房结。窦性心律就是指由窦房结发出的电信号在指挥心脏跳动。不要担心,这是正常的情况,心脏就应该由窦房结发出的电信号来加以指挥。如果你的心律是房性或者室性那反而不正常了。

2、窦性心律怎么产生的?

我们人体的器官中,只有心脏一刻不得休息,一刻不停地跳动,那么是谁在指挥着心脏规律不停的跳动呢?人体右心房处有一种由特殊细胞构成的小结节,医学上称之为\"窦房结\"。“窦房结”就是能够引起心脏自行收缩的地方,它可以自动而有节奏按顺序的传送到心脏的各部位,引起心脏的收缩和舒张,并使心脏进行有节律的周而复始的收缩和舒张活动。因为心跳首先是由窦房结发起的,并维持着人体的血液循环,医学上将其称为窦性心律。因此,窦性心律是再正常不过的心电图诊断了。

3、窦性心律什么状态算是正常?

窦房结以每分钟60-100次的节律不停的放出搏动,因此正常的窦性心率是每分钟60-100次。

如果心跳过快,超过每分钟100次,则为窦性心动过速,有时候窦性心动过速属于正常,有时候可以提示疾病,比如说甲亢。反之如果心跳过慢,不足每分钟60次,则为窦性心动过缓。大部分中青年的窦性心动过缓说明你的身体素质比较好,一些状况下的窦性心动过缓提示病态,需要到心内科进一步诊疗。窦性心律不齐也比较常见,多数情况下并不具有疾病提示意义。

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我先解释一下什么是窦性心律。

其实大家不用慌,因为心电图检查中,90%以上常常会得出“窦性心律不齐”的诊断。



会有这么多人的心脏有问题?

当然不会!通常所说的“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病,常见于儿童、青少年,成年人也不少见。

  人体正常的心跳就是从窦房结发出的,是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。

  呼吸对心率也有影响,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。

这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是 正常的,不必担心,也不用治疗。

因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。



只要没有任何其他症状,就不需要治疗,可以正常地学习、生活和运动。

不经意的合眼闭眼、精神紧张等因素也可能成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。

总的说来,“窦性心律不齐”一般无重要的临床意义,所以无需过多顾虑。


耳鼻咽喉科李医生,健康科普专家,欢迎关注我,定期分享健康靠谱的医学知识。

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看到这么多专业医生讲半天也说不清楚,着急。

我这个外行来解释一下:窦性心律是心电图检查的一个术语,其实就是心跳的意思,比如窦性心律60,就是心跳每分钟60。比如窦性心律过快或者过慢,就是心跳次数过快或者过慢。

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不请自来,见谅!

其实窦性心律就是正常人的心律,简单的来说主是由规律出现的的P(Q)RST波群组成,不同位置导联的心电图表现出来的形态是不一样的

1、肢体导联:用 I II III表示,为左右双手和左下肢

2、胸导联:帖在胸上的导联,有12个,具体内容就不讲了,这不是本文的重点,用v1-12表示。通常我们只用6-8个就足够了。

最后,来讲一下心电图的几个波代表什么意思

P波表示窦房结开始向左右心房发出神经冲动,P波的左半部为右心房的激动,右半部为左心房的激动

QRS表示由房室结向下发出的冲动及过程,即表示收室开始收缩了。

Q波,Q波为什么单独拿出来讲呢?因为有时候,Q波不一定会出现。

T波,代表心室的复极,也就是说在恢复,等待下一次的收缩。

希望我的回答对你有所帮助!阅读我文章的小伙伴们如可喜欢我,可以关注我,我会源源不断的为大家分享关于健康和疾病方面的识知!谢谢

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什么是窦性心律?知麻糖来啦!

可能很多童鞋都对“窦性”这个词不是很懂。为什么要用“窦性”来修饰心律呢?

那首先小糖就要给大家介绍一个叫做“窦房结”的部位。 如果把我们的心脏跳动,想象成一个信息传递的过程,要想心脏跳动,必须让“中央”把跳动的指令传递到“地方”。那么,当“中央”发出指令,经过一站一站传递,最后将信息传递到最后也是最远的“地方”,那么,就能完成一次心脏的跳动。

在这个过程中,“中央”发出正确的指令就显得特别的重要。如果“中央”被别人抢走,或者“中央”的指令传不下去,那整个信息传递的过程就会受到影响,进而导致心脏跳动异常。

这个“中央”的名字,就叫做窦房结。所谓的“窦性心律”中的“窦”,就是“窦房结”的“窦”字。 因为心脏在窦房结“中央”的带领下,完成一次一次有序的跳动。不管这种跳动是过快、还是过慢,还是一会快一会慢,窦房结都是“中央”,产生的心律都叫窦性心律。

除非“中央”下面有个别“地方”抢走了“中央”发指令的活(激动起源异常),或者“中央”的指令传不下去(激动传导异常),那么,如此产生的心律就不能再叫“窦性”,得叫别的名字了,比如室上性心动过速、房扑、室颤等等。如果心脏的跳动,能满足正常窦性心律的条件,那就叫做正常窦性心律。

顾小花 Suin Apple·苹

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我们大部分人去医院看病,都会被做一份心电图,或者每年体检的时候,都会做一份心电图,做完心电图上面会写四个字:窦性心律。

可是很少有人告诉我们窦性心律到底是什么意思,是正常吗?是心脏病吗?

窦性心律简单的可以理解为是正常的心律,但不能说窦性心律就没有心脏病。

我们先说一个概念:心律,心律指的是心脏跳动的节律,节奏,也就是心跳的是不是规整,或者说心脏跳动的命令是不是总部下达的。

另一个概念是心率,几乎所有的不是学医的人都会把这两个词搞混了,心率就是频率,指心脏一分钟跳动多少次。

窦性心律,就是指窦房结这个总部发出的命令,我们正常心脏跳动就是由窦房结这个司令部发出的命令。凡不是由窦房结发出的命令,都是不正常的,凡是由窦房结发出的心跳叫窦性心律,初步判断窦性心律就是正常心律。

那么为什么心电图上不写正常心律这几个字,非要写成窦性心律呢?因为窦性心律也不是说就一定正常,另一方面为了专业性及区分不是窦性心律的心律,所以心电图会写成窦性心律。

哪些窦性心律不正常?

比如说窦性心律只能证明发出心脏跳动,但如果心跳过快或心跳过慢也不一定是正常的。我们正常心跳休息中一分钟跳动60-100次,这就是心率60-100次,如果休息时心率大于100,那就是窦性心动过速,这就是异常的,造成窦性心动过速的原因很多,比如本身是心脏病,心衰,特发性窦性心动过速,发热,休克,感染等等原因。比如休息时心率低于60次,叫窦性心动过缓,这不一定是有问题的,当我们休息中心率可以慢到50次,深睡眠中甚至可以慢到40次,这也不能说异常。但如果心率过慢,引起了头晕眼前发黑,甚至晕厥,那么就肯定是异常的。所以窦性心律下,如果心动过速或心动过缓也可能是心脏病或别的疾病导致的。

窦性心律下,心率正常也可能是心脏病:

心脏大体上分四个部分,电路也就是心跳,水路也就是心血管,门窗也就是瓣膜,墙壁也就是心肌。

窦性心律只能说明电路正常,但电路正常不能代表水路、门窗、心肌正常,比如冠心病急性心肌梗死也可能是窦性心律,各种瓣膜性心脏病也可能是窦性心律,各种心肌病也可能是窦性心律。所以,窦性心律不代表没有心脏病。

总之,窦性心律只能代表指挥心脏跳动的指挥部是正常的指挥部。

当然如果查体,没有任何心脏病,那么窦性心律就是正常心律。

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窦性心律

窦性心律的心电图必须符合下列两个条件:

(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立,aVR倒置。

(2)P-R间期大于0.12秒。人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。

它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。窦房结是心脏搏动的最高“司令部”,那么,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有强大的自律性。

凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。

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在下是一名医学生,简单来说,窦性心律就是窦房结引起心脏跳动的节律,是一般的正常心律,可随着运动,情绪而改变节律,如果窦房结功能出现异常,需要用心跳起搏器来维持心跳节律,则不是窦性心律了,起搏器的节律是不会变动的。