肿瘤标记物，是肿瘤细胞产生的一种特异性的抗原，用来肿瘤的辅助诊断，肿瘤标记物的类别特别的多！

一般来说肿瘤标志物只能作为一个肿瘤诊断的辅助项目，和判断肿瘤治疗效果的一个评价，要以影像学和病理诊断为主！

比如肿瘤标记物高了，有可能是其他原因造成的，如炎症等，有些肿瘤患者的肿瘤标记物也可能是正常的！所以肿瘤标记物不能用于肿瘤的诊断，但是可以参考！

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血液中的肿瘤标记物多数情况下对肿瘤是一种筛查作用，对肿瘤的早期诊断、治疗、复查随访等有帮助。但对肿瘤的确诊多需影像学、病检等其他相关检查结果。

所谓肿瘤标记物，是由肿瘤细胞本身产生，或机体对肿瘤细胞的刺激而释放到血液中的物质，其主要成分是蛋白质类和糖类。常见的肿瘤标记物有AFP、CEA、CA125、CA199、PSA/FPSA、CA724、细胞角蛋白19片段等。

首先，肿瘤标记物对肿瘤的早期筛查确实有帮助。对于实体肿瘤，一般达到“克”数量级会有临床症状，而达到“毫克”数量级会有影像学表现，但仅有“微克”数量级的时候肿瘤标记物就可出现异常。一些患者也是通过体检的肿瘤标记物异常，进而抽丝剥茧进一步检查发现肿瘤的。

理想的肿瘤标志物应同时具有特异性强（单一针对某种癌症）和灵敏度高（在癌症极早期即升高），且数值变量与肿瘤大小或侵袭性呈正相关。但临床上多数肿瘤标记物还未达到理想的标准。如特异性方面，除了AFP（诊断肝癌）等少数肿瘤标记物可以直接诊断外，多数还需要其他进一步检查。如CEA明显升高可见于消化道肿瘤、妇科恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌等多种情况，还需要进一步检查。而敏感性方面也是，但越是敏感的检测项目，其“特异性”相对也越差，肿瘤标志物升高，不一定就是肿瘤，且也不能直接诊断是胃肠道、胰腺还是哪的肿瘤造成的标记物升高多数情况下肿瘤标记物的升高并不一定是恶性肿瘤，也可能是炎症、感染等其他因素造成的，需结合病史及动态随访。

最后，肿瘤标记物完全正常也并不能完全排除肿瘤。笔者曾遇到一名消化道出血的患者，后经胃镜病检证实是胃癌，但患者的肿瘤标记物始终是正常。

所以对于肿瘤标记物的检查结果，一定要结合临床和其他相关辅助检查，意义才会更大。多数轻微的升高又无临床症状者，仅需动态随访即可。

可以的

肿瘤抗原

肿瘤抗原（carcinomicantigen，CA，也可以写作cancerantigen）是肿瘤细胞膜的结构成分，各不相同，为糖蛋白或糖脂，也叫糖类抗原（carbohydrateantigen，CA）。这类抗原是用单克隆抗体技术从肿瘤细胞系（株）中鉴定出来的，所以在特定肿瘤的诊断方面具有较高的准确性。

CA15-3：由分泌性上皮细胞（如乳腺、肺、胃肠道、子宫的）分泌，正常人排泄物中也可检出。此抗原虽然没有器官和肿瘤特异性，在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高（大于30U/ml），但可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇（约8%）中CA15-3也有升高。

CA19-9：是一种糖脂，正常人血清中小于37U/ml，85％-95％的胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后，CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。

CA125：是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物，正常人血清中小于35U/ml。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高，CA-125升高还与肿瘤复发有关。

CA50：抗原决定簇为唾液酸Lea血型物质与唾液酸-N-四氧神经酰胺。正常人血清浓度小于20U/ml。一般认为，CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物。

PSA：前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen），是一种丝氨酸蛋白酶，为糖蛋白，发现于前列腺和精浆提取物，是前列腺癌的特异性标志物。正常男性PSA含量小于2.5μg/L。

肿瘤抗原

酶类标志物

肿瘤状态时，机体的某些酶活力或同工酶谱将发生改变，因此检测血清中某些酶的活性是否异常、或同工酶谱是否发生改变，也是肿瘤诊断的重要途径之一。

前列腺酸性磷酸酶（prostaticacidphosphatase，PAP）：酸性磷酸酶是溶酶体的标志酶，前列腺组织中其活性较其他组织种高出l00-1000倍。未转移的前列腺癌PAP正常或轻度上升。己转移的前列腺癌患者血清中，PAP活力增加可达正常值几十倍。但前列腺肥大、胃癌、结肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、卵巢癌、何杰金氏病、多发性骨髓瘤患者的血清中酸性磷酸酶也可有中度升高。

乳酸脱氢酶（lactatedehydrogenase，LDH）：LDH总活性在肿瘤患者血清中升高．但许多疾病如心肌梗塞、感染和恶性贫血均可见LDH升高。而在恶性淋巴瘤、白血病、卵巢癌患者血清中异常增高。经治疗病情好转时LDH下降，复发时又上升。LDH有5种同功酶。在恶性肿瘤时LDH4和LDH5增高，而LDH1和LDH2相对减少。原发性肝癌时LDH5>LDH4，而继发性肝用时则LDH4>LDH5。

α-L岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase，AFU）：也是一种溶酶体酸性水解酶，是原发性肝癌的一种新的诊断标志物，广泛分布于人体组织细胞、血液和体液中，参与体内糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。

碱性磷酸酶（Alkalinephosphatase，ALP）：为糖蛋白，在肝、骨和胎盘组织中合成，是检测原发性骨癌和肿瘤向肝/骨迁移的标志物。

γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyltranspeptidase，γ-GT），是细胞膜上的糖蛋白，用4％-30％聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳可将血清γ-GT分成12-13条酶带。自阳极起其中I'、II及II'酶带为原发性肝癌所特有，对AFP阴性肝癌的诊断有一定参考价值。

神经原特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase，NSE）：烯醇化酶是糖酵解的关键酶。有5种同工酶，NSE为神经原和神经内分泌组织特有，是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物。

谷胱甘肽S-转移酶（glutathioneS-transferase，GST）：GST有三种同工酶（α、μ、π），其中GST-π可作为消化道恶性肿瘤的标志物。

其它的一些酶：如醛缩酶、半乳糖转移酶、碱性磷酸酶、5’磷酸二酯酶等的同工酶也可作为某些肿瘤的标志物。

端粒酶（telomerase）：是一种反转录酶，可修补端粒序列。在正常机体中除少数干细胞和生殖细胞外，体细胞中端粒酶均处于失活状态，但是几乎在所有肿瘤细胞中均可检测到此酶的活性，因此可作为肿瘤标志物。

激素

非内分泌癌组织中出现激素样物质，称为异位激素。内分泌腺癌使分泌的激素增加，称为原位激素异常。这两种情况均可作为肿瘤诊断的依据。

降钙素（calcitonin，CT）：是32个氨基酸组成的多肽激素，甲状腺髓样癌、肺腺癌及小细胞肺癌的病人，血清CT明显升高。血清CT过高应高度警惕早期肺癌的可能。乳腺癌、肝癌、肾癌、前列腺癌、胰腺癌、上颌窦癌、膀胱癌等亦可见CT升高。某些良性疾病如甲状腺机能亢进、变形性骨炎和肺部疾患亦发现CT升高。

人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，hCG）：是由胎盘滋养层细胞所分泌的一类糖蛋白类激素，在妊娠和患绒毛膜上皮癌时，hCG明显增高。hCG还会在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌增高。当子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态时，hCG也会增高。

其它激素：人胎盘催乳素（HPL）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、甲状腺旁激素（PTH）等。

血浆蛋白

蛋白质肿瘤标志是最早发现的标志物。如β2微球蛋白、免疫球蛋白。一般来讲这类标志物特异性稍差，但检测方法相对比较容易，常作常规检测项目。

β2-微球蛋（β2-microglobulin，β2m）：表达在大多数有核细胞表面，是人类白细胞抗原（HLA）的轻链部分。临床上多用于证实淋巴系统肿瘤，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。

铁蛋白（ferritin，Fer）：是一种铁结合蛋白，存在于各组织，病理状态下释放入血液中，不是肿瘤特异的标志，在多种癌症患者血液中，均有不向程度的阳性率，肝癌患者的阳性率在70%以上，所以可辅助诊断肝癌。此外在进展性乳癌患者Ferritin水平也有显著提高，且与病程有关。

本周蛋白（Bence-Jonesprotein，BJP）：1845年由一位内科医生兼化学病理学家HenryBenceJones首次描述了这种蛋白，为单克隆游离免疫球蛋白轻链（病理状态下，轻链合成过多，则游离于血清中），本周蛋白是多发性骨髓瘤的典型标志物。

糖类抗原概述

20世纪80年代，专家利用杂交瘤技术获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA)，并研制了单克隆抗体识别系统。CA是肿瘤细胞的相关抗原。常用的CA系列有：CA 125（卵巢癌相关抗原）；CA 19-9（胰腺、肠癌相关抗原）；CA 15-3（乳腺癌相关抗原）。

本段应用

1．肿瘤普查、筛选项目的应用；

2．肿瘤诊断与鉴别诊断；

3．疗效与预后判断；

4．生物特点和疾病阶段的判定；

5．手术、化疗、放疗的监测；

6．确定不知来源的转移肿瘤的原发肿瘤；

7．多项肿瘤标志物的联合应用，提高检测效率；

附：Elecsys电化学发光免疫分析仪上可检测以下肿瘤标志物项目：

AFP、CEA、CA19-9、CA72-4、CA125、CA15-3、NSE、Cyfra21-1、PSA、free PSA

血液检查肿瘤标志物能查出癌症吗？

看下下面八大常见癌症肿瘤标志物的检查有哪些你就会明白了

一、肺癌的肿瘤标志物检查

原发性支气管肺癌(简称肺癌)，系指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿，是常见的恶性肿癌之一。本病的发生主要是受化学致癌物质影响,吸烟是主要原因之一。 此外，工业废气和大气污染，产生大量多环芳香烃等有害气体亦可诱发肺癌。绝大多数肺癌好发于35/75岁之间。男性多于女性。 肺癌的肿瘤标志物检测内容主要有以下几种：

1、癌胚抗原（CEA） CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，CEA1965年被发现。是一种酸性糖蛋白，胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低（一般<5mg/L）。可用免疫学方法进行检测。起先认为是结肠癌的标志物（60%~90%患者升高），但以后发现胰腺癌（80%）、胃癌（60%）、肺癌（75%）和乳腺癌（60%）也有较高表达。在消化系统癌症时它随病程的进展而升高。CEA测定是癌症的辅助诊断，疗效观察，预后及判断，复发预测的有用指标。

2、神经元特异性烯醇化酶（NSE） ①可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4－12周。②可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。③内分泌肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。 正常参考值：血清＜15ug／L。

3、鳞状细胞癌抗原（SCC） SCC是鳞状上皮癌的标志物，各种鳞癌SCC均有升高。肺鳞癌阳性率46-90%，血清中SCC浓度随病情加重而升高。 正常参考值：血清＜2ug／L。

4、糖链抗原125（CA125） 恶性肿瘤如肺癌，卵巢癌，子宫内膜癌，输卵管癌，胰腺癌，胃癌，乳腺癌，食道癌等也可升高。 正常参考值：<35KU/L

5、细胞角蛋白19片断（CyFRA21-1） CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物，肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高，灵敏度为70%特异性达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断疗效观察和预后判断有重要意义。 一般肺癌的肿瘤标志物检查，可从CEA、CA125、NSE、SCC、 CyFRA21-1等几指标中，选择单项或多项检测，尤其是几项指标联合检测，效果更好。

二、肝癌肿瘤标志物检查

虽然甲胎蛋白是诊断肝癌最佳的肿瘤标志物，但是原发性肝癌中甲胎蛋白的阳性率只有80%左右，尚有一部分患者漏诊。经过一些学者的不断努力，近年来又诞生了许多新的用于诊断肝癌的标志物，对于甲胎蛋白阴性肝癌的诊断有着十分重要的作用。 一位住院病人，甲胎蛋白阴性，但异常凝血酶原(DCP)阳性且大于300微克/升，肝癌病灶小于5厘米，肝脏穿刺结果为肝内胆管细胞癌。

异常凝血酶原是另一个有用的肝癌标志物，尤其对于甲胎蛋白阴性者，异常凝血酶原有较高的特异性，是除甲胎蛋白外公认的有效肝癌标志物，在肝癌的诊断、预后和疗效监测上都有一定价值。异常凝血酶原阳性率和肿瘤大小相关，肿瘤越大，阳性率越高，常与甲胎蛋白联合检查提高诊断水平。

岩藻糖苷酶(AFU)对肝癌诊断也有帮助，是近年来许多学者感兴趣的肝癌标志物，诊断的敏感性和特异性均比较高。有人认为血清中岩藻糖苷酶动态曲线对判断肝癌手术或化疗与否、估计预后和预报复发有着极其重要意义，甚至优于甲胎蛋白。但是，血清岩藻糖苷酶活力测定的特异性较差，在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌或子宫癌也有升高，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎及消化道出血等时也有轻度升高。

在成年肝脏中，γ谷氨酰转肽酶(γ—GT)同工酶的活眭很低，但在发生癌变时其活性明显升高，常比相应的正常组织高出1 0倍以上。慢性活动性肝炎、肝内外梗阻以及一些肝外肿瘤也的γ— GT同工酶的明显升高，因此总γ—谷氨酰转肽酶同工酶活性测定对于肝癌诊断特异性较差，但对于甲胎蛋白阴性肝癌或无肝外疾病时，γ—谷氨酰转肽酶同工酶测定也有助于肝癌的诊断。

γ—GT2为原发性肝癌所特有，是甲胎蛋白以外的最佳肝癌标志物。γ—GT2与甲胎蛋白联合检测可互相补充，尤其能提高小肝癌、亚临床肝癌以及甲胎蛋白阴性肝癌的诊断率。对甲胎蛋白阴性肝癌的诊断，鉴别肝内占位性病变的良、恶性以及估计肝癌的预后、术后有无复发的监视也有较大的应用价值。

另外，像碱性磷酸酶(ALP)、癌胚抗原(CEA)等也有参考作用。 目前认为可与甲胎蛋白互补诊断的标志物主要是甲胎蛋白异质体、γ—谷氨酰转肽酶和异常凝血酶原。

三、胃癌的肿瘤标志物检查

目前临床所用的胃癌标志物特异性不强，目前主要应用的有以下几种：

1、癌胚抗原（CEA）。CEA存在于胚胎胃肠粘膜上皮细胞与一些恶性肿瘤细胞表面，是一种糖蛋白。虽然约有40%-70%的胃癌患者血清CEA水平高于正常值，但CEA升高也可见于结肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌疾病。 因此，CEA诊断胃癌的特异性不高。可用于分析疗效，判断复发和转移。

2、糖类抗原（CA199）。CA199是一种高分子量糖蛋白。在多种腺癌中血清CA199水平升高。对胰腺癌、胃肠癌及肝胆管癌敏感性高。其检测胃癌的阳性率约42.7%-50%，与CEA联合检测时阳性率达70%，可以提高胃癌诊断的敏感性和特异性。可作为恶性肿瘤预后判断和疗效评估的指标。

3、糖类抗原（CA50）。CA50与CA199相似，可用于监测进展期的胃肠癌和胰腺癌，但特异性较CAl99差。

4、糖类抗原（CA724）。CA724是高分子量的类粘蛋白分子。可用于诊断及监测胃癌。

5、糖类抗原（CAl95）。CAl95是一种糖蛋白或粘蛋白。在胃肠癌和胰腺癌患者的血清中CAl95水平升高，因此可以作为胃癌的血清肿瘤标志。

6、糖类抗原（CA242）。CA242为一种粘蛋白。CA242在正常胰腺、结肠粘膜中存在，但表达水平低；在胰腺癌、结肠癌、直肠癌和胃癌中表达水平高。CA242辅助诊断胃癌的敏感性与CEA和CAl99相近。

7、血清（CYFRA2H）。CYFRA2H是一种细胞角蛋白，是正常细胞及恶性上皮细胞的支架蛋白。当胃癌发生腹腔转移、肝转移等情况时，血清CYFRA2H水平升高。所以，CYFRA2H可以作为胃癌进展或复发的血清标志物。

四、鼻咽癌的肿瘤标志物检查

EB病毒血清学检测：常用的EB病毒壳抗原抗体A（IgA/VCA）检测是常规的筛选项目；EB病毒的IgA/EA（EB病毒早期抗原免疫球蛋白A）比IgA/VCA抗体对鼻咽癌的诊断更具有特异性；EB病毒特异性DNA酶的单抗（EDAb）可以实现早期检测鼻咽癌。

IgA/EA、IgA/VCA及EDAb三项中任何一个或两个指标阳性，或其中一个持续升高均视为高危人群，应及早行鼻咽光纤镜检查，并取活检。唾液中EB病毒抗体检测常用作临床鼻咽癌诊断的指标之一，血清中IL-4升高、IL-12和IFNγ水平下降与肿瘤患者细胞免疫状态有关，有助于鼻咽癌早期诊断。

近年来，血清唾液酸(SA)检测方法快速简便，敏感性高用于NPC早期检测及临床常规检查。新发展的检测项目还有潜伏蛋白（LMP-1）、EB编码的胸苷激酶测定、端粒酶检测，以及分子生物学技术检测患者血清中EB病毒DNA拷贝数，等等，确定EB病毒的感染情况和病毒活动情况，判断病情，协助诊断。

五、乳腺癌肿瘤标志物检查

在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。

(1)癌胚抗原(cEA)：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现CEA高值。

(2)铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。

(3)单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA，15－3对乳腺癌诊断符合率为33.3%～57%。

六、宫颈癌的肿瘤标志物检查 鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCCA）、糖类抗原CA125、癌胚抗原CEA（carcinoembryonic antigen ,CEA）、增殖细胞核抗原Ki-67等是妇科临床常用的肿瘤标志物。

SCCA是自鳞癌细胞分离的一种糖蛋白，属于丝氨酸蛋白酶抑制物(serpin)家族，是较公认的宫颈癌最可靠的血清标志物。治疗前其水平与分期，肿瘤大小、宫颈浸润深度、脉管浸润、淋巴结受累情况及临床疗效相关，连续监测 SCC水平可反映肿瘤对放疗、化疗的反应，治疗结束后的临床进程。

CA125对于宫颈腺癌的预测价值优于鳞癌。

七、卵巢癌的肿瘤标志物检查

卵巢癌（ovariancancer）占全部女性生殖系统恶性肿瘤的15%-25%，发病高峰在50-70岁，但有5%-10%的人发病年龄不到40 岁。家属史是一个危险因素，而过早的妊娠和停止排卵则能诱发此种危险。 卵巢癌有70%源于上皮， 5%源于基质细胞或胚细胞，有20%则是由非妇科恶性肿瘤的转移造成。

对于原发性和复发的卵巢癌，最敏感的标志物是糖类抗原CA125、组织多肽抗原TPA和肿瘤相关糖蛋白TAG72，它们的敏感性分别为65%-90%、65%-85%和,60%-75%，而不同标志物的具体的敏感性及临床实用性还取决于肿瘤的组织学类型，如CA125对非粘蛋白类的卵巢癌，其敏感性最高，可达75%-90%，而TAG72则只有50%-60%，而且CA125在35%-65%的恶性基质细胞瘤和70%的胚细胞瘤病人中则也可见其血清浓度明显升高。而对粘蛋白类的卵巢癌则TAG72 表现出最高的敏感性，为70%。TAP相对于这两种标志物来说，敏感性就较低，所以其临床意义就不大。

对一些少见的卵巢癌，则还应测定其他肿瘤标志物，如未成熟的畸胎瘤和内胚层的实房结癌，则应测AFP，畸形瘤则测Scc，无性细胞瘤测CA125、LDH同工酶Ⅰ- Ⅲ和AFP，绒毛膜癌则测定hCG。 CA125和TAG72 的敏感性还与卵巢癌的分期有关，在I期时CA125和TAG72 的阳性率分别为50%和40%，而在#期则可分别上升到85%-90%和70%-80%。研究资料表明，CA125 与组织学分化程度无关。

由于CA125在Ⅰ、Ⅱ期的敏感性较高，而且对卵巢癌的特异性可高达97%，所以它可以作为绝经期后妇女对卵巢癌的筛选参数，尤其是对绝经期后患下腹部肿瘤的妇女更有意义，对这类病人诊断敏感性为84%、特异性可达92%，明显地高于绝经期前的妇女（敏感性为50%，特异性为69%）。如果此时测定CA125，并结合进行腹部超声检查，其阳性预测值几乎可达100%。

CA125对监测治疗效果也极具临床价值，一般的说，癌瘤全切以后，CA125血清浓度会下降到正常水平，大约5天时下降一半，但也有可能由于剖腹术造成的腹膜创伤，在手术后2-3星期，CA125水平还会维持在300ug/ml左右。一般术后CA125 血清浓度下降快的其2年和5 年的存活率均要比血清水平下降慢的要高。

对卵巢癌术后的长期观察结果表明，有50%-90%的复发病人，其肿瘤标志物浓度会于可作出放射学诊断前3-4个月即出现明显升高，在个别情况下甚至可以提早18-24个月。

八、甲状腺癌的肿瘤标志物检查

甲状腺癌根据病理类型主要分为：甲状腺乳头腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌4类。

其中只有甲状腺髓样癌具有临床诊断意义的特异性标志物一降钙素（CT）（阳性标准大于等于300pg/ml)。甲状腺髓样癌是一种少见的恶性肿瘤，来源于甲状腺C细胞。 在所有的甲状腺髓样癌患者的血清降钙素含量均有增高。 因此对甲状腺髓样癌手术治疗和/或入射治疗后，检测血清降钙素可以监视临床有否复发或转转移，判断预后及对治疗的效应，对持续性高降钙素患者宜密切观察随访。

甲状腺癌尤以滤泡状腺癌相关标志物为甲状腺球蛋白（TG）。它是甲状腺滤泡状腺癌受损与治疗效果的检测指标。正常血清TG小于60ng/ml。若TG持续增高表明有肿瘤复发或转移可能。

血液查肿瘤标记物能查出癌症吗？要弄清楚这个问题，我们需要从以下几点着手。

第一、什么是肿瘤标记物？

肿瘤标记物是肿瘤细胞在生长过程中产生并释放的某种物质，常以抗原、酶等形式存在于宿主体液和细胞中。当肿瘤明显生长时，可在患者的血液、体液、组织中找到其踪迹。

第二、常见的肿瘤标记物有哪些？

比较常见的有癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA-199、CA-125、CA-153、CA-724等）……

第三、肿瘤标记物升高就是癌症吗？

其实并不尽然。比如某些良性疾病如肝硬化、直肠息肉、肺气肿等患者的癌胚抗原（CEA）呈不同程度升高；妊娠期妇女甲胎蛋白(AFP）可轻度升高；胰腺炎、胆囊炎等疾病可引起糖类抗原19-9（CA-199）升高。

所以，肿瘤标记物升高并不一定代表体内有肿瘤，某些良性疾病也可引起肿瘤标记物的升高。

第四、既然肿瘤标记物不能诊断肿瘤，为什么医生还如此热衷对其检测呢？

肿瘤标记物虽然不能直接诊断肿瘤，但是对其进行检测具有非常重要的意义

1.评估治疗效果，及时调整治疗方案

很多患者在进行放化疗期间需要每个治疗周期进行肿瘤标记物检查。一方面是为了尽早识别化疗药的“耐药”引起治疗无效；另一方面是为了监测患者体内癌细胞的生长速度（肿瘤细胞生长越快，肿瘤标记物值越高，相反当肿瘤标记物不升或持续下降，则代表当前治疗方案有效）。

2.肿瘤患者治疗后的必备复查项目

众所周知，癌症患者在规律治疗后最害怕的就是肿瘤细胞的卷土重来，复发和转移将影响患者一生！预防其发生最有效的方法就是按照主管医生要求规律随访，相比于CT、MRI等检测手段，抽血作为一种简便、廉价的监测方式，将可能为患者赢得最佳复治时间。

综上所述，肿瘤标记物不能直接诊断肿瘤，但是对肿瘤治疗和康复具有非常重要的意义，是一种非常重要的辅助检测手段。

而随着医疗科学的不断发展，新的肿瘤标记物也不断涌现，相信未来医学对肿瘤标记物会有更突破的发展，为全人类癌症的早期诊断提供更加充足的依据。

抽血检查肿瘤标志物是一种筛查手段，不能确诊。血液肿瘤标志物升高时需进一步完善相关检查如B超，CT，MRI或病理活检确定癌症。单纯通过肿瘤标志物判断是否有癌症不可取。

可以做为一个提示，也可以动态观察抗肿瘤效果

血液肿瘤标志物，实际就是给医院增收。

肿瘤治疗过程，及治疗结束后，血液指标的作用为0.

体检过程血液指标可以参考。