繁衍后代、香火传承，不仅仅是家庭生活的需要，也是社会、国家可持续发展的需要。一个国家是否强盛，与人口有着密切的关系，不要以为人口多就是负担，其实人口也是生产力。

　　现在社会由于环境的恶化、生活方式的变迁、饮食不当的影响，在很大的程度上影响到人口正常的繁衍，出现了很多的不孕不育症患者，严重的影响到家庭生活，不仅仅让夫妻反目，家庭破裂，还影响到社会人口可持续发展。究其原因，主要有以下这些，但是也要清楚，这只不过是不孕不育症的冰山一角，具体到家庭，又得具体分析了。

　　一、烟酒刺激。很多不孕不育症患者都有吸烟酗酒的习惯，而烟草中的有害物质有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。酒精同样会使精子质量下降。

　　二、饮食不当。女性过度节食减肥，使自身体重低于标准体重时，会容易导致不孕的发生。偏食的人也常容易发生某些营养的缺乏，而影响到生育。

　　三、精神因素的影响。现在生活虽然富足，但是精神上的压力较大。如果一个人精神长期处于压抑、紧张、悲观、忧虑状态，大脑皮层的中枢调节功能不能正常发挥作用，卵巢或睾丸的生殖功能也会随之发生障碍，不育的可能性就会增加。

　　四、使用洗涤剂不当。洗涤剂中含有的化学物质通过皮肤进入人体，使已受精的卵细胞变形、死亡。因此，在使用洗涤剂时，最好是带像胶手套，而且一定要把衣服冲洗干净，避免这些有害化学物质在衣物中残留，尤其是贴身内衣。

　　五、频繁的热水浴。不要以为常洗热水澡，就是对身体好，要知道睾丸产生精子需要比正常体温37℃低1℃-1.5℃的环境。如果热水澡温度过高，会使精子质量下降。穿紧身裤也会造成睾丸温度升高、压力增大。因此平时也尽量不要穿紧身裤。

　　六、性生活不当。性生活过频，使每次性交时射出的精液中所含精子减少，从而降低了受孕机会。性生活不规律或经常中断性交，易导致无菌性前列腺炎，影响精液的成分、数量、黏稠度、酸碱度等，从而导致不育。

　　以上这些因素，其实多是外在因素的影响，除了这些因素以外，还有很多，总得来讲，也可以分为，女方的原因和男方的原因。

　　女方的原因有以下几种：第一点是排卵障碍，包括输卵管的异常、输卵管的堵塞、输卵管的积水等;第二点是子宫的因素，其中有子宫内膜的因素或者是子宫畸形因素;第三点是女性免疫性的因素。男方的原因就是男性的性功能障碍或是男方的精子浓度和质量异常等。除此之外，还有一种是男女双方都不明原因的不孕不育症。

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不孕不育指的是夫妻结婚后,有正常的性生活,在没有采取任何避孕措施下，超过12个月后未孕。女性称为不孕,男性称不育。不同的国家、民族及地区不孕不育的发病率存在差异，我国不孕不育的发病率约为7%一10%,并且近年来其发病率正逐步上升。很多人都会有您的这种疑问,是什么原因引起的不孕不育？

1、女方不孕因素。(1)盆腔因素:是女性不孕的主要原因。包括:a、输卵管发育异常、输卵管炎症会使输卵管部分或完全阻塞,影响受精卵的正常运行,容易导致宫外孕或者不孕;b、盆腔炎症、盆腔粘连、子宫内膜异位症等会使盆腔、输卵管功能和结构遭到破坏,产生不孕;c、子宫内膜病变:如子宫内膜炎、息肉、粘连或者是多次流产损伤子宫内膜都会影响受精卵着床,从而导致不孕;d、子宫肌瘤、生殖器肿瘤、生殖道发育畸形等也会引起不孕。(2)排卵障碍:持续无排卵、卵巢早衰、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等均会影响正常排卵,导致不孕。

2、男性不育因素:男方精子的数量(大于40X10*6/每次射精)、质量、密度(大于20X10*6/ml)、活力(射精后60分钟内快速活动比例》25%,较快活动比例》50%)未达到正常值者会导致不育。而平时抽烟、喝酒、熬夜等行为习惯均会对精子产生影响。

3、环境因素:环境污染、电器辐射、食物添加剂、化妆品中的化学成分都影响生育。

本期答主：王彩青 医学硕士

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难治性不孕：通过线粒体途径提高卵子质量

中山大学孙逸仙纪念医院妇产科杨冬梓教授介绍，线粒体是真核细胞中氧化磷酸化和形成ATP的主要场所, 有细胞“发电厂”之称 。线粒体影响哺乳动物生殖的各个环节，包括卵子成熟、受精和胚胎发育。

女性高龄是生育力下降致不孕的主要原因，而年龄相关的生育力下降主要由于卵子质量下降。线粒体功能是卵子质量的要素之一。高龄的卵子线粒体会出现形态学和功能学异常。卵子储备包括静止池和发育池，高龄不仅表现为这两个池体积减小，还会有卵子微结构的改变。

目前改善线粒体功能的对策主要有两大类：“外科疗法”和 “内科疗法”。“外科疗法”包括前沿技术如胞质补充、线粒体补充、线粒体置换、自体生殖干细胞的线粒体移植等 。但其应用仍受技术、伦理等限制。“内科疗法”包括生长激素、辅酶Q10、番茄红素、白藜芦醇、中医药等。但仍需进一步的临床研究。

已有研究证实，药物或营养物如生长激素、白藜芦醇等的补充对改善线粒体功能乃至改善临床助孕结局有一定效果，但仍需进一步研究。

责编：医师报新闻频道副主任张广有

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嫉妒心较重的人，不仅容易出现情绪低落、神经衰弱、食欲不振、胃病等症状，而且长期焦虑、抑郁或嫉妒的心态，还容易引起内分泌系统功能紊乱或不孕。

大家还记得电视剧「渴望」吗？里面徐月娟的不孕、慢孕，就和她一向嫉妒和多疑的心理有一定的关系，虽然只是电视剧，但其中却有一定的道理。
从西医角度看，嫉妒心理容易造成女性生殖内分泌系统功能失调，影响卵细胞的正常发育、成熟和受精，从而导致痛经、闭经、月经不调或不孕；中医角度则认为，此类情形是由于肝气郁结所致。

这种「心灵肿瘤」不仅会使人际关系出现危机，还可能导致不孕，影响身心健康。

不孕不育，是很多女性的噩梦。在有些人看来，孕育很简单，可是对有些人而言，确实难以言说的困难。他们经常打针，吃药，甚至手术，可是仍不见疗效。那么到底是那些重要因素导致了不孕不育呢？

子宫内膜异位症（EMs）、子宫腺肌病（AM）是妇科常见良性疾病，二者严重影响育龄女性身体健康。常常导致不孕不育的症状。不孕不育给患者和家人带来了巨大的痛苦和影响。

达菲林常用于患者腹腔镜手术后提高再孕率的治疗。

曾有报道子宫内膜异位症性不孕患者及局限型子宫腺肌症伴不孕患者，在经过腹腔镜手术治疗后，比较不经过药物治疗直接试孕，与接受达菲林治疗后试孕后，患者妊娠结局及妊娠率。最后得出，EMs术后或者局限型子宫腺肌症伴不孕病人术后GnRH-a组妊娠率高于不用药组。

看不孕不育并非不可治疗。一定要进行正确的手术治疗不孕不育，术后正确使用药物进行辅助治疗，提高患者的再孕能力，是很重要的。

有研究曾经指出子宫腺肌病是影响术后妊娠的独立因素，对于弥漫性子宫腺肌病，应首选药物治疗，以缩小子宫体积后自然妊娠或行辅助生殖技术治疗。

药物治疗无效者，可行子宫楔形切除术（中心体切除），对局限性的子宫腺肌瘤，可行手术切除；子宫腺肌病楔形切除术、子宫腺肌瘤切除术，不能完全切净病灶，术后复发率高，手术后妊娠有子宫破裂的风险。

局限型腺肌症病灶挖除术均有明显缓解痛经的作用；术后均有一定的妊娠率；用药达菲林妊娠率高于不用药。

从受孕的过程来看，当种子或者土壤出现问题的时候，就会造成不孕。一般女方因素占到60%，其中包括排卵障碍，比如说内分泌功能紊乱引起无排卵、卵巢的一些病变等等；

输卵管的因素，比如像输卵管的阻塞、输卵管的炎症造成功能障碍等等，像子宫的因素，比如说子宫的畸形、子宫内膜的炎症，宫颈还有阴道的因素，比如说像阴道的炎症、宫颈粘液的功能异常等等，这些因素都会造成不孕；（屏幕提示：女方因素占不孕原因的60%，包括：排卵障碍、输卵管因素、子宫和阴道因素）

男方的因素可能占到百分之三四十，主要是生精的障碍和精子输送的障碍，包括精液的异常，比如少精、无精、精子发育不良等等，

性功能异常比如说阳痿、早泄、逆行射精等使得精子不能进入到阴道内，以及自身产生抗精子抗体等免疫因素；（屏幕提示：男方因素占不孕原因的30%-40%，包括：生精障碍、精子输送障碍）性功能异常包含在精子输送障碍里

其中，还有一部分是男女双方共同都有问题的，我们叫男女双方的因素，也占到10%左右，包括夫妻双方生理周期、性生活知识的缺乏，精神紧张等等。

现在越来越多的夫妻受到不孕不育的困扰，到处求医问药，想要找到不孕不育的原因，解决生育的问题，其实生育是一件复杂的事情，不孕不育的原因也很多。 旧社会总把生不出孩子归结于女性的过错，其实不然，不孕不育和很多因素有关，包括男性和女性。 首先，从女性来说，女性在整个生命孕育中起到了至关重要的作用，不光是提供了卵子、子宫，更是承担了胎儿生长发育所需要的一切。所以，我们可以看出，当上面任何一个环节出现问题，都会影响到新生命的到来，包括：排卵功能障碍、输卵管因素（输卵管过长或狭窄，输卵管堵塞等）、卵巢因素（卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰等）、子宫畸形、宫颈病变（宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂等）、免疫学相关因素等。 从男性的角度来讲，男性方面的因素主要有四大类：精液异常、生精障碍、输精受阻、射精障碍。 对于不孕不育症患者来说，一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力，备受煎熬，奔波求医。国内治疗不孕不育的医疗机构较多，患者一定要选择正规的医院进行治疗，不育不孕男女双方可能都存在问题，而治疗不孕不育采取“夫妻同治”最有利于快速找出病因，缩短治疗时间。

顾小花

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夫妻不孕不育既有女方因素，约占40%，也有那方因素，约占30%，还有夫妻双方共同因素，约占30%。

导致不孕不育情况一：女方因素

1、排卵障碍：内分泌失调或囊卵巢综合征，使体内激素骤然下降或上升，从而影响卵子的生成与排出，导致不孕。

2、输卵管因素：常见的是输卵管炎症引起输卵管阻塞;子宫内膜异位症引起输卵管黏连扭曲或挛缩等。

3、子宫因素：子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫腔沾黏、子宫内膜息肉、卵巢黄体功能不良等，都会影响受精卵着床。

以及，内分泌因素、免疫性因素、习惯性流产、宫颈性因素、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右等。

导致不孕不育情况情况二：男方因素

1、精液异常：如无精子或精子数目减少，精子活动力减弱、形态异常。造成精液异常的原因常有：睾丸先天发育异常、慢性消耗性疾病(如长期营养不良)、睾丸局部炎症等。

2、精子运送异常：附睾和输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过;阳萎、早泄患者往往不能使精子进入阴道，当然影响受孕。

导致不孕不育情况情况三：男女双方都有原因

夫妻双方缺乏性生活的知识，或过分焦虑及精神紧张均可造成不孕。另外，在精液内含有多种蛋白，可作为抗原，在女性生殖道内(主要在宫颈上皮内)产生免疫反应，继而在女性血液中或生殖道局部产生抗体，对精子产生凝集或制动作用，在性交时对精子产生不利影响。这种免疫反应可在使用一段时间避孕套后，使抗体消失而怀孕。

广州好运不孕不育医院医生健康提醒，不管是哪种情况导致的不孕不育，不孕不育夫妻在治疗时应同诊同治。不应该认为生儿育女都是女方的责任，应当对双方同样进行检查。