根除幽门螺杆菌治疗需要遵循哪些基本原则?:幽门螺杆菌(HP)主要通过口–口和粪–口途径传播,以口–口传播为主。它与慢性胃炎、消化性溃疡、黏膜相关淋巴样组织
幽门螺杆菌(HP)主要通过口–口和粪–口途径传播,以口–口传播为主。它与慢性胃炎、消化性溃疡、黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤、胃癌的发生密切相关。
呼气试验是检测幽门螺杆菌的金标准。做呼气试验前,要停用质子泵抑制剂如奥美拉唑2周,停用抗生素、铋剂、有抗菌作用中药4周。根除HP治疗结束后4周复查呼气试验。
1.根除治疗越早越好
根除治疗时间越晚,降低胃癌风险的效果逐渐下降。
2.严格遵循适应症
对消化性溃疡(无论是否活动或有并发症史),胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤,强烈推荐根除HP治疗。对于慢性胃炎伴消化不良症状,慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂,长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林等,建议根除治疗。
3.个体化治疗
综合患者年龄、吸烟史、既往抗生素应用史、药物过敏史、伴随疾病、多重用药等情况,制定个体化治疗方案。选用耐药率低的抗生素,尽量减少不良反应的发生,提高幽门螺杆菌根除率。对老年患者,注意药物的肝肾损害。
4.根除治疗前准备
根除治疗前,停服质子泵抑制剂如奥美拉唑2周,停服抗生素和铋剂4周。否则会影响根除治疗效果。
5.告知不良反应,提高依从性
医师和药师要告知患者,根除治疗潜在的不良反应。如铋剂可引起便秘、黑便和黑色绒毛状舌苔。服用甲硝唑期间饮酒,可致双硫仑样反应等。以免患者发生不良反应惊慌。
还要告知患者服药依从性的重要性。如果不能按时按量坚持服药,漏服甚至私自停药,很容易导致根除治疗失败。
6.失败后及时补救治疗
若初次治疗结束4周后,复查呼气试验,仍为阳性,则初次治疗失败。需要在初次治疗2-3个月后进行补救治疗。
综上,呼气试验阳性者,要及时进行根除幽门螺杆菌治疗,越早越好。要严格遵循适应症,制定个体化治疗方案。根除前停用相关药物2周或4周,告知患者不良反应,提高依从性。若初次治疗失败,要及时补救治疗。
我是盈盈一水间12345,希望我的回答对你有所帮助。关注我,了解更多医药知识。
你好,很荣幸回答这个问题。
根治幽门螺杆菌感染所需要遵守的原则,有以下几点:
1.联合用药
2.规范用药
3.全程用药
4.共同治疗(共餐者)
我的幽门螺杆菌阳性引起了我的一些症状,先是感觉晚上躺下会反酸,白天前几天没有任何异常。就去医院开了药,第三天反酸加烧心,两点多都没睡觉。后来隔天去医院查出了幽门螺杆菌和浅表性胃炎,接着就是开始吃药,吃的四联药物。
其实我们周围很多人都有幽门螺杆菌,只要是没有引起胃部疾病的,我都不建议首先用四联药物杀菌,会造成耐药其实也没有必要。以避免大量耐药菌的产生。
具体治疗方案有以下三种:
1.第一种,三联疗法。
是指质子泵抑制剂加2种抗生素的治疗方法,质子泵抑制剂就是我们耳熟能详的「xx拉唑」的药物,比如奥美拉唑(罗塞克/奥克),泮托拉唑 (泮立苏)、埃索美拉唑 (耐信)以及雷贝拉唑等。
联用的两种抗生素,其中-种一般选择甲硝唑,另一种抗生素可以选择阿莫西林、左氧氟沙星、红毒素等等。
一般来说三联用药时间是一 至两周,具体的剂量需要听从医生的指导。此外还可根据病情适当使用胃粘膜保护剂、促进胃排空药物和抗胆碱类药物等。
2.第二种,四联疗法。
是指在三联疗法的基础上,增加胶体铋剂的治疗方案,这种疗法更加安全高效。
常用的铋剂是枸椽酸铋钾,具体的剂量要听专业医师的指导。一般7日为一疗程,连用两个疗程后,再继续单独服用枸椽酸铋钾6周。
3.第三种是联合疗法。
随着三联、四联幽门螺杆菌根除率逐年下降,益生菌的参与疗法得到了广泛的关注和认可。这种疗法是在传统三联、四联基础上加入舒克幽,或者直接使用舒克幽的方法。含有可以抑制幽门螺杆菌的菌株,对于提高整体的铲除率和降低复发率都有一定的作用。特别是经常服用三联四联药物的胃病人群更有必要补充舒克幽不少于2-3个月。
幽]螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,也可以在水里可以存活,所以我们一定要注意个人卫生习惯,饭前便后洗手。如果家中已经有成员感染幽门螺杆菌,那么在家就要格外注意个人卫生,有条件也可以共同服用。
胃病就是慢慢养,恢复的慢,时刻注意,不要大意,会好的。祝愿所有胃病患者早日康复
你想根除幽门螺旋杆菌,是因为认定它是导致胃病的根源吗?
很多人认为幽门螺旋杆菌是导致胃炎,胃溃疡,甚至胃癌的元凶。
幽门螺旋杆菌是摆脱不了干系,它在胃壁上打的孔,繁殖,最终从胃炎扩散到胃溃疡,胃癌。我觉得它是直接因素,胃酸浓度偏低却是主要帮凶。
因为幽门螺旋杆菌在强酸的环境下是只能老老实实的待在幽门附近的,并不能窜到胃中上部去作案,它之所以能上去,是因为胃酸浓度降低了,它产生的“氨云”可以抵消掉胃酸对它的腐蚀了。
如果增加胃酸的浓度,一样可以治好胃病,而且随着年龄增长,胃酸分泌能力下降,胃酸浓度降低,这才是年龄越大,老胃病越多的原因。
而且体内有幽门螺旋杆菌的人,哮喘的发病几率低,他们两个还存在相互抑制的作用,单纯的杀灭幽门螺旋杆菌,只能是按下葫芦浮起瓢,很难做到根治。
应该是一边提升胃酸浓度,一边抑制或者杀灭幽门螺旋杆菌,这样才可能彻底消灭它,而且以后餐桌上,要使用公筷等,杜绝再接触感染源。
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