上海科技报科普问答主持人：主任记者 吴苡婷

手抖动的情况老年人发生的概率比较大，也有部分年轻人发生这样的情况，其发生的原因有心理方面的，也有病理方面的。

人在精神紧张、极端恐惧、情绪激动、剧烈疼痛、极度疲劳的情况，确实会莫名其妙的抖动，这和中枢神经的暂时性失效有关。但是一旦心情放松，压力解除，人的情绪得到恢复，手部抖动的情况就会消失。

但是病理方面的情况就很复杂了。很多人是因为患上了帕金森综合症发生静止性震颤的，这种抖动和普通的抖动很不一样，当你在静止的状态时，肢体会发生剧烈抖动，但是一旦你开始运动起来，那种抖动就神奇般减轻或者消失了，睡眠的时候也不会发生肢体的颤抖。帕金森综合症发病的根本原因是神经细胞的退行性变，脑动脉硬化。

帕金森病目前是一种不可逆的疾病，基本没有预防办法，也尚无根治方法，有的病人发展速度比较快，快速致残，有的可以持续很多年，依然生活可以自理。目前有药物方法和手术方法可以延缓病情的发生，提高病人的生活质量。

当然还有很多疾病会引起手部抖动，比如脑血管性震颤麻痹综合征、脑炎后震颤麻痹综合症、药源性震颤麻痹综合征、中毒性震颤麻痹综合征。还有我们平时遇到的甲状腺亢进，简称甲亢也有手抖的情况发生，过度喝酒造成的酒精中毒也会产生暂时性手抖，另外患有焦虑症的病人也有手抖的情况发生。

如果遇到持续性，不能缓解的手部抖动的情况，一定要去医院进行诊断和治疗。

对于一些生理性的手抖，只要脱离了环境或者消除了诱因，手抖基本上都可以自然消失。

比如读高中时候，我们班上就有一个成绩特别好的同学，每次老师让他上黑板上答题时候都会看到他一抖一抖的手，但是一回到座位上拿笔写字又不会了，这种就是属于生理性的手抖，大多数是因为我们精神紧张、情绪激动或者极度劳累时候引起的，也没有器质性器官损伤，通常不需要进行任何治疗，经历、锻炼多了有些自然而然就会好了。

但是很多时候看起来手抖，貌似症状都一样，但实际上大不相同，尤其是对于以下手抖症状，一定要注意排查是否为病理性的。

年龄在65岁以上，病人表现为不仅仅手抖，而且还伴有脚、头面部、口唇、舌头以及下颌等部位不由自主地抖动，尤其是在病人想认认真真做一件事情时候，抖的更加厉害，这种手抖一定要注意怀疑是否为最常见的老年性震颤，这病根不在手，而是大脑，主要是肝性脑病、小脑、脑干病变、脑动脉硬化、脑缺血等疾病导致的大脑涉及运动协调功能的区域受到损伤引起的手抖；

但对于老年性震颤引起的手抖往往容易被人误诊为帕金森，实际上这两者有显著区别，一定要注意区分：

1. 抖的时机不同。老年性震颤是在夹菜、端水等运动过程中的手抖，而帕金森通常是在病人静止状态下表现为不由自主的抖动；
   
2. 抖的位置也有不同。老年性震颤一般不表现为躯干等位置抖动，主要在手、头面部；而帕金森容易在手抖基础上，也会有躯干、下肢的抖动，而且一般非常有规则，一秒钟可以抖好几下；
   
3. 伴随症状大不相同。震颤是老年性震颤的唯一症状；而帕金森病除了手抖，还会表现为肌肉僵硬、姿势异常等。
   

同时，甲亢也会引起我们肢体的抖动，如果发现自己除了手抖，还会表现消瘦、多汗、突眼等症状，应及时到医院查血清甲状腺素以及甲状腺B超检查；

另外，对于一些嗜铬细胞瘤、低血糖、小脑病变、代谢性脑病以及心理因素都可以引起手抖，甚至有一些人因长期大量饮酒，突然主动或者被动处于酒精戒断期间或者服用某一些药物后都可以引起肢体抖动。因此，生活中遇到手抖或者其他肢体抖动，建议大家第一时间先到神经内科或者内分泌科就诊求助！

首先感谢邀请回答！

提到手抖大多数人可能会想到自己是不是得了“帕金森”或者“中风”，手抖一般发生在老年人身上，但现在年轻人手抖的也越来越多。

生活中手抖的原因有很多，具体也就分为病理性手抖和生理性手抖。

1.生理性

现在的生活进度很快，大多数人在精神紧张、压力大、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下，容易出现细小的、快速的、无规律的手抖，一旦引起手抖的上述原因消失，手抖也随之消失。

2.病理性

病理性抖动是长久性的手部随意抖动，主要分为静止性和运动性手抖。

静止性手抖：肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖；

运动性手抖：只在运动时出现手抖，运动接近目标时抖动加重；

临床上引起病理性手抖常见病：

（1）帕金森综合征

帕金森手抖是静止性震颤，就是一侧的肢体不受控制的突然抖动，活动起来症状减轻，但若是静止不动就更明显。这种手抖在睡觉时就会消失。

（2）甲状腺功能亢进

甲状腺自身合成和分泌的甲状腺激素过多，导致机体比较亢奋，同时也会兴奋人体的交感神经，也就是会出现手抖的现象。

（3）低血糖

手抖也是低血糖的早期症状之一，血糖低时会刺激肾上腺素分泌增多，兴奋交感神经，还会出现心慌、出汗等症状。

（4）药物中毒

一般抗焦虑药物使用剂量过高时会出现手抖的现象，这时你要去一眼找医生重新调整剂量。

（5）小脑病变

如果你想要去拿某样东西时，手越靠近那件东西，手抖的越明显。

（6）特发性震颤

这种震颤和帕金森相反，当你在做某些比较细的事情的时候（写字、梳头、扣纽扣、拿筷子等）出现的手抖，这种情况在非常紧张和劳累的时候更明显，但当放松下来或者不动的时候就会消失。特发性震颤在喝点酒之后也会有所减轻，具有遗传性，约60%的病人有家族史，所以这种震颤又叫做家族性震颤，20~30和50~60岁是它的高发期。

正是由于手抖的引发原因很多，所以我们要仔细辨别，若是病理性手抖就要及时去医院看诊了，生理性手抖可以采用放松心情、转移注意力、调整好心态的方式减轻症状，而且据医学研究发现，食用蚕豆、咖啡，可有效地控制震颤。

谢谢邀请！在日常生活中，很多人不知道自己为什么就手抖了，甚至有人为此感到寝食难安。其实，手抖并不完全是病，它包括生理和病理性两种，令人为之担忧的通常是病理性手抖，下面，给大家介绍一下哪些情况下会出现手抖？

第一，生理性手抖：在精神紧张、情绪激动或疲劳等情况下发生，抖动的幅度小、速度快，静止时明显，原因消除后可逐渐消失。第二、病理性手抖：又称“震颤”，是指手不随意的颤动，包括静止性和运动性两种，临床常见的引起病理性手抖的疾病有：1、帕金森综合征：属静止性手抖，表现为一侧手脚发生不自主地抖动，静止时明显，活动时减轻，多发生于中老年人；2、特发性震颤：也称“家族性震颤”或“原发性震颤”，属运动性震颤，只在肢体活动时出现，静止状态下可减轻或消失，具有一定的遗传性，多见于青年男性；3、甲亢：甲状腺功能亢进也是引起手抖动的常见原因，表现为手抖的同时伴消瘦、多汗、心慌等症状；4、酒精戒断症状：是指长期大量饮酒的人在戒酒期间出现的全身性、大幅度的抖动，可伴有注意力不集中、精神异常等表现；5、小脑病变：为意向性震颤，以接近运动目标时抖动加重为主要特征，可伴有眼球震颤、站立不稳等共济失调的表现；6、药物性震颤：是指药物副作用引起的肢体抖动，如有发生，应立即就医，并在医生的指导下停药或换药。

以上就是可能引发手抖的常见原因，生活中如果出现手抖，不必过于慌张，建议先除外生理性原因，若调整情绪或休息后仍无缓解，建议去医院明确病因。

本期答主：周师师，医学硕士

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很高兴回答您提出的问题。

日常生活中出现手抖的现象，比较常见，但是产生手抖的原因却各不相同。很多人突然出现手抖的现象，非常紧张，担心自己是不是得了帕金森，毕竟帕金森患者确实会出现手抖的现象。不过呢，并非所有的手抖都是帕金森，出现手抖莫慌。

老年人出现手抖，首先需要考虑帕金森，或者是神经官能症引起的；年轻人出现手抖，多为特发性震颤，手抖时还会累及双手和头部，一般都是在写字、吃饭、扣扣子时手抖，尤其是在患者情绪激动、精神紧张时表现更明显。去医院检查也没有异常，若对生活影响不大，可以不用做处理。

除了上述两种情况外，甲状腺功能亢进、低血糖、服用药物产生不良反应、嗜铬细胞瘤、小脑病变、代谢性脑病等疾病都有可能导致手抖。或者是某段时间内心理压力过大，身心疲惫等，也会手抖。当出现手抖现象时，保险起见还是去神经内科做检查。[62]

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首都医科大学三博脑科医院刘长青为您解答，期待您的关注~

手抖的原因很多，主要分生理性和病理性。

生理性手抖：在平常并不会发生，只在某些情况(如：压力大、紧张、生气)时才发生，甚至饮用咖啡、茶、可乐等饮料，都属于生理性的颤抖。生理性的手抖，偶尔发生无需治疗。

病理性手抖是指因神经系统的机能障碍而产生的,例如：帕金森病，甲亢以及代谢的异常(如低血糖或甲状腺机能亢进)等原因导致的颤抖。不同的疾病抖动的速度不同、幅度不同、频率不同，反馈的病因也不同，请自查是什么疾病。

帕金森病，该病患者的手抖，在活动时不抖或并无明显手抖，静止状态时手抖得更明显，被称为“静止性震颤”。帕金森病的患者多是中老年，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年患者也有，但是比较少见。病人的手会不自主的有一种类似数钱一样的搓动着，每秒大约3~4次左右，越静止越抖得厉害，像拿东西时反而抖的症状明显减轻，当然也会抖并不是不抖。帕金森病一经确诊就要积极治疗。

特发性震颤，该病唯一的症状就是手抖，患者在维持一个姿势时，它会不由自主的抖动，静止、运动都出现的快速细颤。而且特发性震颤可在任何年龄起病，典型的特发性震颤可在儿童、青少年、中老年中发现，在普通人群中发病率为0.3%~1.7%，并且随年龄增长而增加。大于40岁的人群中发病率增至5.5%，大于65岁的人群中发病率为10.2%。特发性震颤一种良性的震颤，只要不影响生活也可以不接受治疗，震颤严重的患者在安装脑起搏器后也能很好的控制住的。

甲亢，手抖也是甲亢的症状之一，患者年轻化，一般年轻人经常手抖多考虑是甲亢在作怪了。甲亢是一种比较常见，但极易误诊的疾病，首次确诊率不到50%。甲亢的其他症状包括心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻，这四大症状是甲亢最常见的。患者可以根据自己的情况对症初诊判断下。

一般生理性的可以不管它，避免其诱发因素就好。但病理性颤抖，那么就需要治疗了。

首都医科大学三博脑科医院系问答签约机构，本文为原创文章，首发于今日头条号问答。(免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。)

所谓手抖，是指手部不自主的有节律性的颤动，医学专业术语叫做震颤。手抖仅是一个症状，可见于多种疾病，要结合病史特点具体分析常见于以下情况：

1、 帕金森病/综合征。中老年朋友，如果出现一侧手脚不能控制的抖动，典型的表现是拇指与食指每秒3-4次的对合动作（“搓丸样”动作），肢体静止时明显，活动时减轻，则考虑是帕金森的可能性大。特别是同时还伴发有肢体僵硬、动作减少，行走不稳等症状的更应考虑该疾病。

2、 特发性震颤。又称为家族性震颤，约60%病人有家族史，可在儿童、青少年、中老年中发现，在普通人群中发病率为0.3-1.7%，并且随年龄增长而增加。主要表现为双上肢在做动作或活动的时候出现震颤，静止时减轻或消失，伴或不伴头部、声音、下肢等其他部位的震颤。

3、 甲状腺功能亢进。除了手抖症状外，还伴有多食、消瘦、多汗、心跳快、容易发脾气等症状，考虑甲亢可能性大，需要到医院进行甲状腺功能检测确诊。

4、 酒精戒断症状。在长期大量的饮酒后，突然戒酒时会出现肢体抖动的情况，该抖动多为全身性，可伴有注意力不集中、精神异常妄表现。

5、 生理性肢体震颤。在精神紧张、恐惧、情绪激动等时出现的幅度小，快速的无规律双手抖动，多在静止时出现。原因消除后，手抖也会消失。另外在饮酒后也会发生手抖状况。

6、 癔病性震颤。多见于中老年妇女，在不良事件刺激后，出现一种发作性的肢体抖动，可在情绪平复后自行减轻或停止。多为动作性震颤，也有呈静止性震颤者。

其他。上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病(如脑动脉硬化、中脑或小脑平病变以及大脑损伤等)、药物副作用等疾病时也可出现手抖的情况

　　手抖医学上称为震颤。它仅是一个症状，它是指身体的一部分或全部抖动，主要表现为不随意的有节律性的颤动。临床上手抖分为：静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。震颤虽然表现为手的抖动，但其病根多在大脑，多是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。

　　手抖在临床上的病因有帕金森综合征，肝豆状核变性，肝性脑病，小脑、脑干病变，脑动脉硬化，脑缺血，药物中毒，痴呆等。一般来说，手抖症状多在老年出现。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查，明确病因，正确治疗。

　　如果是生理性的手抖，一般抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。 临床上引起病理性手抖的常见病有：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖。手抖是老年人的常见现象。两只手抖个不停，吃饭、写字都受到严重影响，令老人们非常苦恼。一旦发现手抖症状应该及时就医，通过神经内科医生的具体辩证，分析查明具体的病因，制定正确的治疗方案。

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为什么会手抖呢？老年人手抖病因比较复习，必须要看医生。

年青人手抖在这里说说，我也曾经有手抖，特别是肚子饿了，这就手抖挥身不舒服，必须马上找点东西吃，吃了东西也就没事了。后来在书上查找一下发现手抖原因还很多，具体就不说了，得看医生。

我说一说吃了东西就不抖，这是低血糖的一种表现。现代人有时因为工作忙，饱一餐饿一餐，有时半夜也不休息，造成身体各项功能下降。还有就是减肥和偏吃，有时吃个水果又一餐，根据营养学所提倡，一餐要有一碗米饭每人，还要均衡饮食，定时作息睡眠。这样才能调理好身体！

手抖不管是年轻人还是中老年人都可能出现。有的是生理性的，比如精神因素，极端的激动，狂喜和悲伤。当然了，如果你让我买彩票中个500万我估计我不仅手抖，我还得睡地上！

生理性的手抖等到情绪激动过去之后会自行缓解，但是还有一些病理性原因造成的手抖。其中最常见的一个原因之一就是帕金森病。我们的一位伟人到了老年就是这个病，大家应该比较熟悉。

帕金森病造成的手抖，属于静止性的震颤。也就是你平时正常活动的时候，看不出来手抖。睡着了的时候，也看不出来手抖。一旦你静止下来，就抖的停不下来。这是因为帕金森患者神经细胞的退行性改变导致的，目前没有办法治疗和预防，只能尽量缓解病情。

不过也不一定只有帕金森才会导致手抖。长期喝酒，酒精中毒的人手也可能会抖。甲亢患者除了手抖，还可以伴随有多汗，怕热，吃的多等症状。

如果说你只是暂时性的手抖了一下，那么不需要太过担心。如果经常手抖，那就要考虑找一下原因了。对于病理性原因引起的手抖，还是需要进行治疗的。