千万不要被跟骨骨刺吓到，很多人的足跟都有骨刺，而且并不会产生任何的症状。大部分足底痛的患者，疼痛原因和跟骨刺的关系是不大的，常见的引起跟骨骨刺的原因是由于位于足底的筋膜受到了过度的牵拉，筋膜与跟骨相连接的止点产生了无菌性的炎症，于是出现了跟骨的骨刺。所以问题的根源在于筋膜，而不在于骨刺，千万不要被骨刺吓到。

在我们的足底是有一层致密的筋膜，我们称之为足底筋膜，当我们长时间的行走、过度使用或者是由于先天性的足弓发育异常等原因会对足底的这一层筋膜造成比较大的牵拉，就像上图的gIf显示的那样，当我们在行走或跑跳的过程当中足底筋膜与跟骨的止点承受了过度的刺激，就会产生无菌性的炎症，从而导致足底筋膜炎的发生。

当足底筋膜炎比较严重以后，足底的筋膜与跟骨止点连接的部分会有细小的撕裂、出血，随之整个足底筋膜会变得紧张，而身体默认为紧张的足底筋膜需要有人来帮助，那么慢慢的就会形成跟骨的骨刺。所以大家千万不要认为是由于骨刺导致的足底筋膜的炎症，其实是由于足底筋膜的炎症慢慢的形成了跟骨骨刺，所以如果我们要解决问题是要解决足底筋膜的炎症，而不是解决骨刺的问题。

如果大家明白了足跟骨骨刺与足底筋膜炎的关系，那么我们接下来谈一谈如何治疗足底筋膜炎。

足底筋膜炎的症状

有数据显示，每10个人当中就有三个人经历过足底筋膜炎，也就是足底疼痛的困扰。足底筋膜炎的症状比较特殊，就是在晨起下地那一脚会特别的疼痛，有的时候有些人因为这种疼痛早上起来不敢下地。当下地行走一段时间以后，疼痛就会慢慢的消失，所以很多人并不在意。

当久坐或者是长时间的没有进行足底活动时，比如久坐，或者是长时间打麻将，当重新站立行走的那一刻，又会出现剧烈的疼痛。之后随着行走，慢慢疼痛又消失了，对于这种情况我们有可以用一句谚语来形容，“癞蛤蟆上脚背，不咬人膈应人！”

然而有一些患者症状会特别的重，谢医生体会尤其是处于围绝经期的一些女性患者，足跟痛困扰这一类女性患者可能达到两年到三年的时间不缓解而且会愈发的加重。

足底筋膜炎和骨质疏松的关系

随着对骨质疏松这一疾病研究的深入，医生也越来越重视骨质疏松与其他一些疾病的关系。在临床上我们也确实遇到了很多足跟痛的患者，给予其检查骨密度尤其是双能x线能发现患者存在比较严重的骨质疏松。而给予进行抗骨质疏松治疗以后，有一部分患者的足底肌膜炎的症状也随之消失了。

虽然这目前只是一种临床经验性的认识，但是也建议处于围绝经期的女性患者以及60岁以上的患有足底筋膜炎的患者可以做相关骨质疏松化验，明确是否存在骨质疏松。

如果存在骨质疏松建议咨询医生给予抗骨质疏松治疗，有可能困扰患者的足底筋膜炎也会随之缓解。

足底筋膜炎中医怎么看？

谢医生不是中医，但是以前写过了一篇关于足底筋膜炎治疗的文章，在广大读者的回复当中很多人提及咨询中医以后，认为足底筋膜炎是肾虚的表现，同时给予进行相应的治疗，以后患者的足底筋膜炎症状也就消失了。所以如果有患者长时间的受到足底筋膜炎的困扰，而且经过各种各样的治疗都不能缓解，也可以去咨询中医是否能帮助您。

足底筋膜炎的治疗

谢医生一般很少在一篇文章当中重复发同一张图片，之所以把这个gjf图片再次发布文章里其目的很简单，就是为了更好的帮助大家理解和解决足底筋膜炎的问题。

第一，鞋。大家如果仔细看上图就会明白，足底如果承受了过度的压力就会对足底的筋膜也产生过多的压力。那么我们怎么能缓解这种压力呢？换上一双比较好的减震鞋或者是底儿比较厚而且比较柔软的鞋是非常重要的。谢医生本人也患有足底筋膜炎，换了一双气垫鞋以后好了，所以本人把换鞋写在足底筋膜炎治疗的第1条。

第二，鞋垫和护具。一双比较好的专用的减震鞋垫，或者是专用的治疗足底筋膜炎的护具也可以帮助我们缓解足底肌膜炎的症状。

专用鞋垫可以将过度承受压力和刺激的足底筋膜支撑起来，减少其在运动过程当中所受的应力，也就会帮助我们减轻症状。下图这样专门用来治疗足底筋膜炎的护具，也可以帮助我们缓解疼痛。

第三，冲击波治疗。冲击波是目前治疗主体亲膜炎比较主流的方式之一。也是最近这5~10年最火热的一种治疗慢性无菌性炎症的治疗方式之一。对于肌腱炎、足底筋膜炎以及跟腱炎这一些无菌性的炎症效果比较好。

冲击波治疗无菌性炎症的在于本身的空化作用，以及在击打的过程当中会将有炎症的组织当中的细小纤维给予击碎，利用本身机体的恢复功能，重新生长出没有炎症的组织，所以我们也称冲击波治疗为再生医学。

冲击波治疗需要的时间很短，一般在5~10分钟左右即可，而且一周做一次，费用在150~200元左右之间，比较能被大众所接受。

这里要提醒大家，做完冲击波治疗以后一定要给予治疗的部位进行冷敷，因为在冲击波治疗的过程当中会产生局部组织的水肿以及出血，冷敷可以很好的控制住这个问题。也就是说当我们做完足底筋膜的冲击波治疗以后也需要冷敷，比较好的一个办法是我们将矿泉水瓶在冰箱里冻上。冰敷的时候要求是有冰有水，我们可以在一边看电视，或者是工作的时候在脚下来回的踩这个矿泉水瓶，既可以达到了康复的目的，同时也可以控制冲击波引起的肿胀和出血。

第四，药物治疗。对于足底筋膜炎的药物治疗，谢医生个人倾向于外用药物治疗，不建议口服镇痛药。一般使用扶他林或者是氟比洛芬酯这一类的非甾体镇痛药，既可以帮助患者缓解疼痛。

很多人说我使用过扶他林，但是效果根本就不好，这是由于药物使用的方法不对导致的。对于扶他林这种药物，建议每天在患处涂抹至少要超过4次，很多患者觉得外用药物以后，1~2次没有缓解疼痛，就不再认真的使用，所以就导致症状缓解的不明显，于是就开始发牢骚，说药物不好使。要知道足底这个位置，包括皮肤都是特别厚的，简单的外用1~2次的药，根本没有多少药物会渗透到皮下，也不会作用到筋膜上，当然不会有很好的缓解，所以说用对方法和坚持使用很关键，一般外用扶他林每天超过4次，一周以上没有缓解，说明炎症比较严重，那么可能就要考虑其他的治疗办法了。

第五，局部封闭治疗。对于比较严重的足底筋膜炎患者，如果经历了各种各样的保守治疗，仍然不能缓解疼痛，那么可能进行局部封闭治疗是比较有效的办法。医生会给予足底筋膜与足跟相连接的部位进行麻醉药以及激素的注射治疗。其主要目的还是为了控制住在这个部位的无菌性炎症，来帮助患者控制疼痛减轻症状。

但建议患者选择这种治疗的时候一定要慎重，因为有的时候封闭治疗会导致局部的感染，尤其是糖尿病的患者，在决定进行局部封闭治疗的时候，一定要坚持检查自己的血糖，如果血糖过高超过8mmol/l就不要进行这种治疗，很有可能导致感染。另外局部封闭这种治疗门槛低，很多人都觉着自己能做，但是这一些人并没有掌握局部封闭治疗的真水，所以建议如果想进行封闭治疗的话，一定要选择正规的医院，找正规的医生进行治疗。

我们重点说说足底筋膜炎的自我康复

第一，使用常见的网球放松筋膜。前面已经说到足底筋膜炎的患者筋膜是紧张的，那么如何放松紧张的筋膜呢？一个比较常见的办法就是使用我们非常容易找到的网球。大家可以像下面这个gIf演示的一样用足底踩住网球，来回的滑动做足底的按摩，可以帮助我们很好的放松紧张的筋膜。

第二，拉伸紧张的筋膜。建议足底筋膜炎的患者可以找一个比较缓的坡，或者是一个比较矮的台阶，做下图这样的足底筋膜拉伸动作。拉伸的时间不要过长，10~15秒左右即可，可以反复的多拉伸几次。这样不仅可以放松我们紧张的筋膜，也可以促进局部的血液循环，减轻足底筋膜炎的症状。

第三，锻炼脚趾的力量。大家可以像下图演示的这样锻炼脚趾的力量，如果锻炼的时候觉着没有特别的不舒服，可以在脚底下放一块毛巾我们利用脚趾抓毛巾，来锻炼自己的筋膜。

第四，其他的方式。大家也完全可以利用自己身边能够拿到的手巾来拉伸和锻炼自己足部的力量。比如像下图这样拿一条毛巾，反复的与之做对抗，既达到了拉伸的目的，也同时促进了足底肌肉的力量，这种训练也会很好的帮助我们缓解症状。

之所以把自我的康复锻炼放在文章的最后，其实就是为了想强调这种康复治疗的重要性。大家可以想一想药物我们能用多久？冲击波治疗我们能用多久？而自我康复却是随时随地都可以做的，而且确实是有效的，另外也不花一分钱的费用。但是自我的康复锻炼，最大的问题就是在于很少有人能持之以恒的做，所以如果您真正的受到了足底筋膜炎的困扰，病，真正有想解决这个问题的决心，那么建议您，所有的治疗都要建立在能坚持自我康复锻炼的基础上。

以上就是对您问题的解答，肯定还有考虑不够全面的地方，如果您还有其他的疑惑可以私信我，或者在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！

脚后跟痛，补充描述特别痛，其原因也未必是一种，我也不会顺着你选的那个大夫去说，骨刺？很难根治？一个解决不了的问题的诊断，听一下就罢了，应该重新换一个人去给你分析一下！

跟骨骨刺

• 有很多人把疼痛的都归于骨与关节的退变，是否是骨刺，去医院拍一个X线，就可以知道是不是有跟骨骨刺，跟骨骨刺主要是脚落地的时候，才会有这种疼痛，真正发病的人，有的人会踮着脚尖走路！
  

• 有跟骨骨刺，也未必是由于这个问题造成的脚后跟痛，骨刺也可以是在长期疼痛之后出现的，要根据脚后跟疼痛的形式来判断，如果长期疼痛，保守效果不佳，骨刺一类的问题也不是不可考虑手术。
  

足底筋膜炎

谈到脚后跟痛，一定要谈一下这个问题，脚后跟附近，是足底筋膜炎一个显著症状痛点，可以在足底筋膜区域找一下有没有痛点，如果有，可以试着以踩按摩球的形式，先消除足底筋膜疼痛再看症状变化。

比目鱼肌损伤

足部的疼痛，一定要考虑到小腿后侧肌肉问题，比目鱼肌存在痛点，就可以诱发足底出现疼痛，如果只考虑到足底本身，漏掉比目鱼肌痛点，那么怎么都看不好，也可以触诊比目鱼肌，有痛点按摩来解除，一个痛点3~5分钟。

年轻，只是年龄

我经常会遇到各种小年龄的病人，虽说年龄不大，可是有的部位由于损伤或者过度使用，退变相当明显，不亚于50岁的人，脚后跟痛还有其他原因，例如腰椎小关节紊乱，极少数的腰椎间盘突出症特殊体征，这个大夫既然这个意见，换个人看吧！

虽然说骨刺是不能完全治愈的，但是是可以缓解的，所以是不需要过分担忧的。

上图就是足的侧位，发现跟骨结节前缘曾参的骨刺影。

这个骨刺是长在了脚上，而不是长在腰椎上，长在了腰椎上还可能引起腰椎活动受限，压迫神经血管，引起其他更加严重的疾病，而长在足跟的骨刺主要就是疼痛。

跟骨的骨刺，实际上就是跟骨的骨质增生

接触到局部时会有明显的刺痛感，有的会伴有局部的红肿。一般在早晨起床刚下地时疼痛会较剧烈，适当运动会有所缓解，但是长期的站立走路等之后疼痛的症状也会加重。

针对这个目前的治疗方式主要有三种:

第一种方法很简单，换一双舒适软和的鞋垫即可，立竿见影哈（个人推荐大家试试）

第二种就是通过中医的针灸、推拿、拔罐、针刀、封闭等外治法，以及中药，促进局部血液血环，缓解紧张的肌肉，缓解疼痛。

第三种就是服用一些消炎止痛的药物，尽量减少炎症反应带来红肿疼痛。完全影响到走路才考虑手术，如果情况严重，增生骨刺太长的情况下可以外科处理。

实际上除了以上的治疗方法以外，平时的生活习惯也是很重要的，尽量穿一些软底的鞋，垫较软的鞋垫；不要长时间的站立以及走路。

对于过于肥胖的人群来说，体重过重也是会加重疼痛的，所以可以进行减肥减重；平时可以多泡脚，促进脚上气血的流通，也可以缓解疼痛，或者热敷局部。

这种情况通常不是骨刺，而是足底筋膜炎。

如果疼痛发生在靠近脚跟的足底部位，而且发生刺痛，这种刺痛通常发生在起床后所走的第一步，或者久坐之后开始走路的时候，继续行走则会缓解。在锻炼之后会疼痛，但锻炼之中则不会。符合这些就是足底筋膜炎。

治疗足底筋膜炎的办法有：

• 睡觉时戴夹板，因为多数人睡觉的时候脚面向下，使得足底筋膜放松，结果晨起第一步出现刺痛，戴夹板可以使足底筋膜伸直，虽然会影响睡眠，但非常有效，要一直戴到早上第一步不再疼了。

• 鞋子里放专治足底筋膜炎的矫形鞋垫。

• 减肥和维持健康的体重，以缓解足底筋膜所承受的压力。

• 注意保护足部，不要穿高跟鞋，也不要赤足，尤其在硬地板上走动的时候。运动鞋要定期换新的，跑步的话每跑650-800公里就要换一双新的运动鞋。

• 如果快走或者慢跑的时候足底疼的话，要改为游泳和骑自行车进行锻炼。

• 拉伸足底筋膜、跟腱、小腿肌肉，以缓解疼痛。

• 冷敷和吃布洛芬。

• 严重的话注射糖皮质激素局部进行封闭，可以暂时缓解疼痛。

• 如果用其他方法治疗12个月后无效，可以手术。

你好，我的脚后跟特别疼，大夫说骨刺，说这个很难根治，我这么年轻，怎么会这样？大白医生来解答：

很多人有足跟痛，尤其是早晨起来或者久坐之后，当足跟着地时痛感非常强烈，需要强忍疼痛行走一段时间后才能缓解，给日常生活带来极大不便。去医院拍片一看，惊奇的发现，足跟上长了一个骨刺，因此人们就觉得，脚跟痛，就是骨刺给扎的。

足跟痛，不是骨刺扎得痛

• 足跟骨刺多与足跟长时间的负重和磨损有关，当足跟关节出现磨损、破坏后，人体自身会进行自我的修复，硬化与增生，从而形成足跟骨刺。
  

• 足跟骨刺可以通过X光片发现，但是足跟痛的原因有很多，即使是长了骨刺，疼痛也不是因为骨刺扎到了肉里引起的。
• 足跟痛大部分是足底筋膜炎。其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。
  

治疗上，主要是以对症保守治疗为主：

• 口服消炎镇痛药：例如芬必得和西乐葆等；

• 卧床休息，避免患足继续受压及劳累；

• 足部中草药熏洗或外敷；

• 局部痛点封闭治疗。
  

如何防治呢：

• 合理控制体重，体重增加会明显加重足部负担，临床研究显示足部磨损及退变速度明显加快。

• 尽量穿气垫鞋或者加软底鞋垫，最好不要长时间穿着高跟鞋。

• 运动要适量，注意休息。很多患者来就诊往往是运动过量过猛而且不注意休息所导致的。

引起足跟痛的原因还有很多，在足不同的部位有不同的原因，如果想进一步了解，请关注我。

我是大白医生，如果您认可我的观点，请关注我的头条号：大白医生。谢谢！

【骨刺】。很多人看到刺这个字就会想到疼。这里可以明确的说一点，疼痛与骨刺根本没有多大关系。

骨刺其实就是骨质增生，属于自我保护机制的一种。在放射线片子上你可以明确看到骨刺多是向着跖筋膜方向生长。

但骨刺同样有意义，出现骨刺至少证明一点，有过外伤或你的工作、锻炼导致足部过度劳损。

引起疼痛的原因是什么？

跖筋膜炎！这里不提其他疾病的原因是：其他疾病很少伴随骨刺生长。

跖筋膜炎是一种由于外伤、受寒，劳损等原因导致的慢性无菌性炎症。典型症状是晨起或久坐后，下地行走疼痛。

临床上此种疾病非常常见，多数可不做特殊处理自行好转甚至痊愈。部分人经久不愈，反复复发。

如何治疗：

①休息

②松软鞋。

③高足弓鞋垫。

④各种物理疗法。

⑤药物外用、口服、局部注射。

⑥康复治疗。（关于康复治疗的方法网上有很多）

⑦针刀（有效，易复发）手术（极少需要）

大部分人用①②③就可以治疗。

不同医生治疗习惯也有所不同，但万变不离其宗。

跖筋膜炎难治吗？

难治，难治的不是这种疾病，而是很少有人能够去完全执行医嘱。

这类疾病本就不是靠药物治疗的疾病。药物紧紧起到缓解症状的作用。我常说这类疾病靠的是【自制力】或者说【自治力】。

先拿康复治疗来讲，临床上很多患者就是三分钟热度，根本不肯坚持，然后就说无效。

再拿休息来讲，治病因素是劳损，在治疗的同时却不断从事病因。同时很多人都会有各种借口，拒绝执行这项医嘱。

其结果是什么，①逐渐加重。②反复发作。

写到最后：

关于此种疾病的治疗，本就不是特别困难。这篇回答的主要目的不在于治疗。治疗方面，回答里的【@想好好做医生的胖子】写的非常全面。写这个回答只是想说，对于这类疾病真正需要的是智慧和执行力。智慧决定你原则正确的治疗方式，执行力决定你的治疗效果。

我是骨伤科刘医生，用心科普，欢迎你的关注。如果你受益，请转发给更多需要的人。

你们知道吗？骨刺并非老年人“专属”

骨刺，医学上又称为骨疣，但它既非完全由骨构成，也不尖锐如刺。随着年龄的增长，人体的骨骼关节也会跟着退化，当骨骼与软组织接壤处因长期承受过度压力引起损伤，造成骨骼与骨骼间的软骨渐渐失去水分与弹性，致使骨骼出现退化性改变，这种骨骼退化性改变就会导致骨质增生，形成骨疣。

一般长骨刺就表示骨骼关节已经进入退化阶段。然而骨刺并非老年人的专利，由于工作型态改变，许多人必须久坐久站，若是加上姿势不正确，很容易年纪轻轻就使关节提早发生退化，而诱发骨刺的发生。因此骨刺往往是人体关节退行性改变的一种表现，而在医学上将这种疾病称为骨关节炎。

骨关节炎又称退行性关节炎、增生性关节炎等，是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛和关节功能障碍（包括关节畸形）的中老年常见疾病，属于常见风湿病的一种。我们日常所说的骨刺、骨质增生、颈椎病、髌骨软化、腰椎病间盘突出等均属于骨关节炎的范畴。

骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见，绝经期女性尤为明显。骨关节炎的发病与年龄、肥胖、遗传、雌激素水平、气候因素、关节损伤及过度使用等多因素有关，主要表现为关节疼痛肿胀、晨僵、蹲起困难、骨摩擦音等。据世界卫生组织统计1990年我国只有4000多万骨关节炎患者，而2000年已达到8000万，2015我国骨骨关节炎患者将达1.5亿，成为世界骨关节炎患病人数最多的国家之一。

骨刺的本质的关节的衰老退化，随着年龄的增长，骨刺的出现不可避免，但却可通过一些保护措施延缓其发展，减轻症状。首先，应避免长期剧烈运动，因长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织过渡受力不均从而导致骨质增生。其次，适当进行体育锻炼，可使关节液进入软骨，促使骨骼的新陈代谢。但运动强度及运动时间一定要适当，否则会有相反的效果。第三，饮食上应注意钙质的补充。

关于这个问题以上就是我的看法，你还有肾问题想要谈论或分享的，欢迎私信或者留言

足跟痛用气功治疗效果很好，我早年用气功治疗多例。一般三到五次就好了，这些病人不同程度的都患有心脏病，这是我观察到的。

你不一定具备气功治疗的条件，但用热盐水泡脚效果也不错的，你可以根据情况选择吧。祝你早日康复！

我也是足跟骨刺，年初去医院做的ct，现在片子还扔在车后备箱里，以前疼的时候确实很难受，很疼很疼，尤其早上刚起床脚落地的第一下，忍着走几步就有所缓解了。医生告诉我要注意修养，不能剧烈运动，这个毛病除非手术，其他没有任何办法根治。我根本没听大夫的，以前我就是标准的亚健康状态，出门就开车，懒的要命，根本不走路。以前运动量不多，反而疼的厉害，后来我开始坚持体育锻炼，每天早上都进行2公里慢跑，刚开始的时候，晚上回家脚疼得都不敢落地，坚持了快3个月了，现在足跟的疼痛感几乎快消失了，使劲按一下还是会疼。不过我个人感觉非常好，身体素质也更好了，脚也不疼了。我就没听医生的，还是要增加体育锻炼，生命在于运动这话说的一点也不假。

本人就是这样的患者，二年前就是这脚后根痛，做过针灸、放血、电疗、打针吃药更不用说了，开始半年有点用，后面就反复发作了，基本上脚后跟不酸痛至不能着地，严重影响工作，后来自己查看资料砖研，自制了膏药贴用，开始后果不明显，但也只能死马当活马治了，两个月后竞然不痛了，后面几个月有时酸痛会跑到脚底、脚指附近位，但用二天基本会缓解、五六天症状会消失，连续用了大约三个多月到现在一年多没复发，这就是中医跟西医的区别，现在这个方子我正在改良，希望药效更快更好！