如何判断精子质量的好坏？

不论是想要自然试孕，还是想要借助助孕方法怀上健康的宝宝，首先都需要有健康的精子。那么，怎么来判断精子的质量呢？

$ 看颜色

正常的精液为乳白色或灰白色，禁欲时间长者呈淡黄色。若精液表现为粉色或红色，说明可能存在结核、肿瘤或尿道炎症，需要及时就诊寻找原因。

$ 看份量

正常一次排精量为1.5-7ml。若少于1ml，会造成精液与女性生殖道接触面积小而导致的不育；若多余7ml，则会导致精子数量减少、精子密度降低且易从女性生殖道流出而影响受孕过程。

$ 看密度

正常精子密度为15×106/ml以上，低于该值则为少精子症。若高于50×106/ml，则精子数量过多，会因活动力欠佳而影响受孕。

$ 看时间

正常精液刚射出体外时为胶冻状，30分钟后会自动液化，变成半透明、混浊的稀薄粘液。若射出后就呈现“米汤”样的状态，则表明男性的生殖系统可能存在炎症。同样的，若精液迟迟不能液化，则可能存在前列腺炎。

$ 看酸碱度

正常精液酸碱度即PH值为7.2-7.8，如果PH值过高或过低，都会影响精子的质量。

$ 看白细胞

精液中白细胞密度应该小于1×106/ml，白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染的情况。

$ 看活动力

根据精子的活动力一般可以将其分为四个等级：A级为活动性极好，呈快速直线向前运动；B级为直线向前运动；C级为向前曲线运动；D级为原地蠕动。当A级和B级的精子占比达到32%的时候，才有可能使卵子正常受精。

$ 看存活率

在射精后一小时内，具有活动能力的精子比例如果还能维持在58%以上，则说明精子质量较好。

精液检查是判断精子质量的基本方法

精液质量最基本的判断就是做一个精液检查。精液检查可以了解精液量、精子的计数和活率（活力）、畸形率、液化时间等。

精液检查分为人工检查与电脑分析，前者相对简单，只需显微镜为主。后者相对复杂，需要显微镜、电脑主机、显示器、摄像头及相关的软件等。笔者单位1993年进口了国内第一台精液电脑自动分析仪——美国汉密尔顿精液自动分析仪，过了约六年，国产精液自动分析仪问世。

男性的精液是指由睾丸产生的精子和前列腺、尿道球腺等所分泌的液体组成的混合物。包括精子和精浆两部分。

正常精液为乳白色蛋清样，如因节欲时间过久而未射精时可呈淡黄色。精液有特殊的腥味，呈胶冻状，离体后20分钟左右逐渐液化。

正常情况下精液每次排出的量一般为1.5～7毫升，呈弱碱性，pH值在7.5左右，每毫升含精子为0.15～2亿个，畸形精子低于96%；1个小时内活动率达45%以上。其中A级精子达25%或以上，或A级B级精子达45%以上。

如果精子过少或活动力太低，或畸形精子和死精子比例太大，或精液量异常或不液化均会影响受精，甚至引起不育。

当然进一步检查还可以进行精浆生化检查、微生物培养、精子碎片、顶体酶等检查。

有很多刚结婚的夫妻都希望有个属于自己的宝宝，而他们很多都积极的备孕，尤其是男性。有一些男性在备孕期间想要提高自己的精子质量，采取了许多方式，吃各种“鞭”、“生蚝牡蛎”等等。还有一个流传广泛的说法：可乐杀精！那么，事实真的是如此么？最早的传说是，美国药剂师潘伯顿，也就是发明可乐配方的那个人。早期是想发明出一种避孕的药物，结果味道格外好，于是根据这个味道发明了后来的可乐！这当然是无稽之谈。上世纪70年代哈佛医学院有位妇产科医生的神奇脑洞，把精子分别混入咖啡、酒精、可乐、牛奶当中，然后发现精子竟然无一例外活力都衰退了，70年代的医生就认为咖啡、酒精、可乐、牛奶都杀精真正有意义的试验是2001-2006年，丹麦医生詹森选取了2554名年轻男子作为调查对象，主要观测咖啡因摄入对精子质量的影响。结果发现，每日饮用低于2瓶500ml的可乐，以及7杯咖啡，压根不会影响到精子的数量、活性和形态。而且有一个更让你能放心的事实，即便每天喝“巨量”的可乐，精子总数下降，也不至于影响到生育。禁欲多久，精子质量最好呢?还有一种说法，长期禁欲可以提高精子质量，甚至是禁欲一个月，才能“一蹴而就”、“一击必中”。事实上，长期禁欲不仅不会让精子质量提高，还会让精液中含有比较多的老化精子。这些精子的质量差，在射精后是不容易让女性受孕，就算成功受孕，也会让胎儿出现畸形、流产的概率升高。因此男性想通过憋精一个月来提高精子质量是不可靠的，是不能达到优生优育的目的。那么，禁欲多久合适？一般男性在25~30岁的这个阶段，憋精的时间一般在3-5天左右就可以。如果超过7天精子就会出现老化。另外有研究调查发现，精子一般在夜晚和睡眠中产生，所以早上8：00到9：00的时候进行性生活更容易受孕。想要提高精子质量还有什么方法？1、饮食均衡只有保证的营养才能保证精子的质量。男性要多吃富含优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素的食物，还有摄取足够的精氨酸及多种维生素。2、戒烟戒酒在酒和烟中含有多种有害物质也会杀伤精子，备孕需要提前3个月戒烟戒酒，提前几天是没用的。3、良好的情绪经常忧郁、烦恼或脾气暴躁，会使大脑皮质功能紊乱，就会造成神经系统、内分泌功能失调，从而导致睾丸生精功能以及性功能不稳定。4、不要接触化学品氨甲嘌呤，棉酚二臭、氯丙烷、氯乙烯等工业化学品，它们可以影响精原细胞。所以如果从事危险职业的人，都需要多加注意！5、防热精子不耐高温高热，高温会杀死精子。高温环境下工作的人，长期久坐的司机、程序员在要孩子之前都要注意，多活动，减少久坐的时间，更不要去泡热水澡，蒸桑拿。6、避免接触放射性物质由于工作原因经常接触放射性物质的男性，最好能够脱离此类工作半年后再生育，不仅是怀孕的女性，备孕中的男性也要远离医院的CT室等放射性场所！

怎么看精子的质量呢？

通过做精液常规检查哟，精液常规一般会包含一下几个方面：

精液量：正常人一次排精2～5ml。

精液酸碱度：正常精液呈弱碱性pH7．2～8．0，以利于中和酸性的阴道分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢，不利于受孕。

精液颜色：正常的应该是均匀的乳白色，呈半流体状。

液化时间：室温下60分钟内，一般不超过15分钟。超过60分钟不液化就会影响受孕。

精子活力：将精子活动力分为4级；a级精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动；b级精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋；c级精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差；d级精子完全不活动。正常时，a级精子大于等于25%；或a级与b级精子之和大于等于50%。若不满足以上要求则为精子活力低下又称为弱精症，是临床上最常见的导致男性不育的原因之一。

精子畸形率：正常精液中，异常形态精子应少于10%～15%，如果精液中异常形态精子数>20%，将会导致不育。

精子DNA碎片：很多人精子常规检查都正常，但是还是很难受精，女方问题都排除后，可以去查一下精子DNA碎片率。是指精子在形成过程中受到有害因素（如高温、药物。吸烟等）影响，使完整的精子DNA造成损伤导致。精子DNA碎片化程度被认为是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标。但是这个检查不是所有医院都能做，需要技术的支持。想做之前可以去咨询一下当地医院是否可以做。

想要生一个健康的宝宝，一般夫妻都会去医院做一个孕前检查，其中男士最常规的产前检查医生都会建议做一个精液常规。判断精子质量最准确的就是去医院做一个精液常规。

检测精液常规之前一般建议男性禁欲2-7天，出来的结果会比较客观。那么简单的精液常规检查都可以了解些什么呢？主要包括以下项目：1、精液量；2、颜色和透明度；3、粘稠度和液化时间；4、酸碱度；5、精子成活度；6、精子活动能力；7、精子数量；8、精子畸形率；9、白细胞数。其中判断精子质量好坏的重要项目主要有精子的数量、活动力、畸形率和形态等。根据第五版《人类精液实验室检验手册》，合格的精子应符合以下几方面，正常精液量>1.5ml，精子浓度≥1500万/ml，精子总数≥3900万/1次射精，精子活力PR（A级+B级）≥32%，（PR+NP）≥40%，正常精子形态≥4%，精子畸形率<96%，PH≥7.2。

吃什么食物能够提高精子质量呢？

精子的产生和成熟所需要的微量元素主要是锌，它是保证精子质量的关键。可以吃富含高蛋白的食物，比如说瘦肉、狗肉、鱼虾、蟹、牛奶芝麻、紫菜等；或者干果类食物，比如说核桃、松子、榛子等食物都含锌比较丰富。

中医提高精子质量的中医药治疗主要以补肾填精益髓为主，可以根据不同的证型选择不同的中成药，比如麒麟丸、金匮肾气丸、右归胶囊等，也可以单开中药汤剂治疗。对于患有少精子症的适龄男性来说，用药调理的同时，应该增加性生活频度，不能放弃自然受孕的机会。

若要精子质量好，规律作息和用药，适当锻炼把步跑，熬夜烟酒需戒掉。这些都会对提高或稳定精子质量有一定帮助。

文：中日友好医院男科硕士研究生 卢冬冬/王传航教授

众所周知，可爱的小宝宝是由宝爸提供的精子和宝妈提供的卵子结合变成受精卵后在宝妈的子宫内孕育成熟的。为了实现优生优育的目标，提高精子的质量就显得尤为重要。那么什么样的精子是好精子呢？如果他聪明伶俐，身强力壮，又多才多艺，那么这样的精子肯定很优秀。可是怎样去判断他具备这样的性能呢？

在临床上，我们会通过精液检查来判断精子质量的优劣。正常男性的精液量约为2~6毫升。每毫升的精子数目是大于6000万的。在这些为数众多的精子中，有的天生缺乏“运动细胞”，如果这些懒虫的数量超过了精子总数的40%，那么这样的精液质量就不合格。这也是“近朱者赤、近墨者黑”最另类的诠释方式。虽然这些精子中也许存在活力强的精子，但是在这群“矮子里面拔将军”，结果是不尽人意的。

当然，如果所有的精子活力都很强，也不意味在精子与卵子相遇的过程中就是一马平川。精子们需要花费九牛二虎之力才能够顺利的通过宫颈管，进入子宫内然后沿着输卵管找到等待在输卵管壶腹部的卵子。打个不恰当的比方，这批精子就像参加马拉松赛跑的运动员一般，没有足够的体力、耐力、智力是无法顺利完成这项比赛的。有的心生胆怯还没跑就直接宣布退赛；有的跑着跑着腿抽了筋无法完赛；有的傻乎乎的跑错了道，迷失了方向。只有不畏艰难险阻，坚持到底的精子才能夺取最后的胜利。他们的质量也理所当然是最好的，您说呢？

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精子和卵子质量的好坏是影响生育的重要因素。女性的最佳生育年龄是在25-29岁，这时期的卵子质量最好；而且男性的最佳生育年龄是25-35岁，这时期的精子也是处于最佳时期。那么如何判断一个精子质量的好坏呢？

判断一个精子质量的好坏主要通过这几种现象表现出来的：

1.精子的颜色

对于正常成熟的男性，其精子颜色为灰白色，或是略带黄色。颜色是乳白色或黄绿色，则可能是有一些炎症存在。若精子颜色是粉色或者红色，则是血性的精液，这多是患有副性腺、后尿道炎症的表现。

2.精子的液化时间

对于正常的男性，在射精后，精液在精囊凝固酶的作用下，会变为胶冻装，在经过5-30分钟，精液会在前列腺液化酶的作用下液化。但是精液射出，30分钟后还是不液化，这就说明有问题，精子出现了异常，需要尽快检查和治疗。

3.精子的数量

正常男性的精子数量是多于或等于2ml。若是精子数量少于2ml，可以判断为少精症。

4.精子的粘稠度

检测粘稠度，可以用玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提起后，会有精液丝。对于精液正常者，其精液死长度小于2cm。

以上就是检查精子质量的方法，建议男性朋友们，在准备怀孕前，要做一下孕前的相关检查，如果检查有问题，需要提前改善和治疗，以免影响正常怀孕。

精子，是男性的生殖细胞，是男性生育后代的“种子”，它能够与女性的卵子结合形成受精卵，并一步步发育成胚胎。精子包括头部、颈部、中段、主段和尾段。在光学显微镜下很难看到尾段，因此可以认为精子由头部（和颈部）和尾部（中段和主段）构成。在头部的前端是顶体，它是精子进入卵子的重要武器，顶体后方是精子的核，携带了来自准爸爸的遗传物质。精子的尾部就像发动机一样，可以为它向前游动提供动力。

说得更形象一些，一条精子就是一辆送快递的小货车，车上装着准爸爸要运送给准妈妈的包裹——遗传物质。而且，货车还不止一辆，是数以亿计的，所有的货车目的只有一个：能有一辆车将包裹安全送达。即便这样，还是有很多人无法快递成功完成受孕。那么，怎样才能把包裹顺利送达？如何判断精子质量的好坏呢？

我们来看一下《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》（第5版，2010年）标准化程序对“货车”（精子）的要求：

1. 数量：精子浓度≥15×106/ml，精子总数≥39×106/一次射精，送一次快递至少得有3千9百万辆车，阵容要强大，毕竟三五辆车送到货的概率太小了，万一路上抛锚了呢；
   

2. 活动力：精子总活力≥40%，前向运动精子比例≥32%，这么多辆货车，至少得有32%的车是真心向前开的，最好所有货车都是动力十足，快速前进。对于那些往路边开、拐弯甚至挂倒挡的车，就不要指望它们能给你送货了；
   
3. 形态：正常形态精子比例≥4%，有些货车可能爆胎了，虽然也很努力的往前开，但最终还是会掉队的，也有些货车车厢被碰掉了，虽然不影响行驶，但包裹有可能会掉在路上，所以送快递还是需要那些外观看上去正常的货车。别看这个比例要求的低了些，谁让我们有几千万甚至几亿辆车呢，有车就是任性！
   

这几个参数是判断精子好坏的重要项目，当然，还有比如精子DNA碎片率等反应精子核功能的项目。需要特别说明的是，即使精子参数低于前面所说的参考范围，也不能代表该男性一定不能生育，毕竟谁都有“中奖”的可能。同样，即便是精液参数都正常，也不能保证一定怀孕，因为怀孕是双方的事情，任何一方出现问题都有可能导致不孕。平时注意健康的生活习惯、规律的作息、均衡的营养，有利于改善精子质量。

最简单也是最准确的就是检查精液，检查精液前最好3到5天不射精再去检查，而且，一定要早去医院，去晚了，医院就不检查了，因为，精液必须在一个小时之内做完检查！