这个问题有点意思。题主是想问，为什么两个同样处于糖前期的人，一年后一个正常了，而另一个糖尿病了。

之所以强调空腹血糖6.9，是因为空腹血糖7是一条血糖红线，只要超过这条红线，你就被判定为糖尿病。

糖尿病标准设定为7有什么科学依据吗？为什么把标准设定为空腹血糖7？7很难达到吗？

我们身体内可没有这条红线，6.9和7对于个体来讲没有差别。凭什么6.9就是糖前期而7就一定是糖尿病呢？

如果你知道只要你一整晚失眠就可能空腹血糖超过7。

如果你知道只要你严重焦虑，紧张，儿茶酚胺分泌增加，空腹血糖就可能超过7。

如果你知道只要你受到惊吓，恐惧害怕，甲状腺素和肾上腺素都可能升高，空腹血糖也可能超过7。

所以，用7这个固定指标判定动态的血糖状况，又不去排查升糖激素影响和应激因素影响，就会导致误诊！现在的糖尿病诊断标准就是这么做的。

导致血糖偏高的原因不同，调节的方法也自然不同。在调节之前，你需要了解哪些情况会引起血糖偏高。

饮食

糖类食物会引起血糖升高，高升糖食物引起的血糖会更高一些。通常胰岛素会随之分泌，胰岛素将血糖输送到细胞转化为能量或脂肪储存，将血糖降低。

短期的摄入糖类食物并不是问题，如果长期大量进食糖类食物问题就可能来了。要知道我们是以米面等糖类食物为主食的，细胞长期被输送大量血糖，又没有消耗能量的去路。细胞体积增大，细胞表面的胰岛素受体会相应的减少，避免接受更多血糖，称之为胰岛素抵抗。此时血糖会居高不下，身体会分泌更多胰岛素，企图降低血糖。血糖超过肾糖阀值时，多余的糖分也会随尿排出。

二型糖尿病初期，胰岛素分泌不是减少，而是大大增加，甚至增加5-20倍。所以，二型糖尿病来自胰岛素相对不足已经被证明是错误理论，真实的病因就来自胰岛素抵抗。正是由于胰岛素抵抗引起胰岛素长期大量分泌，才导致了胰腺功能衰退，然后胰岛素分泌不足。

另外，血脂过高时，也会干扰胰岛素与细胞受体结合，导致血糖过高，胰岛素大量分泌。

情绪

人的情绪主要受大脑边缘系统的调节，大脑边缘系统同时又调节内分泌和植物神经的功能，愤怒、抑郁的心理因素可通过大脑边缘系统和植物神经影响胰岛素的分泌。当人处于紧张、焦虑、恐惧等应激状态时，交感神经兴奋，会抑制胰岛素的分泌。同时，交感神经还将作用于肾上腺髓质，使肾上腺素的分泌增加，间接地抑制胰岛素的分泌和释放，升高血糖。

恐惧、紧张导致肾上腺素分泌增加，导致血糖升高； 压力、焦虑引发儿茶酚胺分泌增加，抑制胰岛素作用，导致血糖升高； 青春期、妊娠期、更年期及精神刺激等原因导致甲状腺素分泌增加，导致血糖升高。突然的惊吓，外伤引起肾上腺皮质激素分泌增加，导致血糖升高。

负面情绪频发，会被身体当作一种危害，导致应激反应，肾上腺素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高糖素都会上升，升高身体血糖储备。而胰高糖素的分泌增加，也会刺激胰岛素大量分泌与胰高糖素形成拮抗状态，但是血糖却并不能下降。

压力

当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。身体启动低血糖应激反应，胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。

如果紧急情况反复出现，身体会处于战备（应激）状态，对血糖的需求大幅上升，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（最强的升糖激素），持续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促进蛋白质脂肪通过糖异生作用产生血糖，大量游离脂肪酸补充进血液，为提升血糖提供原材料。

频繁面对压力同样会被身体当作应激伤害，触发应激反应。

应激反应

应激是身体的一种保护性反应，身体通过提高血压、血糖、能量供应，让我们可以对外界危机及时作出反应，避免各种伤害。

应激性糖尿病是指在严重应激状态下，胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加，引起的暂时性糖尿病。

应激性糖尿病又称为特殊类型糖尿病，归入继发性糖尿病类型，以前仅仅特指烧伤、外伤等少数病人等情形，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显的应激反应。

在应激状态下，身体主动升糖，肾上腺皮质激素、胰高糖素大量分泌的状态下，降糖药和胰岛素都会失效！当应激结束，药物发挥作用，又会突然导致低血糖，然后再次触发低血糖应激血糖再度升高！

压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、低血糖、负面情绪都是常见的应激刺激因素，都容易引发应激反应而导致血糖升高！

Vista糖尿病调理五原则：

第一，调节血脂

我在之前北京延庆的疗养院曾帮助大量肥胖人群2型糖尿病患者，通过减肥降低血脂，血糖可以恢复正常。原因在于血脂高的状态，身体利用血糖的效率大打折扣，换句话说，高脂血症患者需要更高的血糖才能满足身体需求，需要做的是降低高血脂而不是单纯降糖。要注意不要吃大量精致米面类食物，这种食物升糖过快降糖也快，然后过量的糖会转化成胆固醇，这才是血脂高从而影响糖代谢最容易被忽视的原因！

脂肪是很多人担心的，特别是糖尿病也容易造成脂代谢障碍，但是优质油脂的摄入必不可少，亚麻油、橄榄油、深海鱼都是不错的选择。

糖、脂肪、蛋白质在提供热量的时候，必须有维生素B的参与，才能够充分被转化利用。富含维生素B族的食物有瘦肉、麦芽、啤酒酵母等。

调节血脂避免使用他汀类降脂药物，他汀虽是一线降脂药，但是通过抑制血糖转化为胆固醇的方式，会导致血液中滞留的血糖增加，会引起血糖升高。

第二，定时进餐并远离精致糖类

糙米、杂豆、鱼、肉、蔬菜都要均衡摄入。不要节食，吃低升糖指数的食物不用太考虑节食降糖，务必让自己远离低血糖状况。

低血糖是一种危险状况，会引发身体主动升糖动作：胰高糖素提升，肝糖原释放血糖，用来平衡血糖水平，如果持续低血糖，肾上腺皮质激素、胰高糖素分泌增加，脂肪蛋白质通过糖异生作用转化为血糖，同时抑制胰岛素作用和胰岛素分泌，大量游离脂肪酸进入血液，为进一步推高血糖做好原料准备。

碳水化合物主要指我们经常吃的米面类食物，由于米面类食物现在加工越来越精细，缺乏必要的膳食纤维和维生素，升糖过快，会刺激胰岛素过度分泌。糖尿病要避免进食精致的米面类主食，增加脂肪类食物、糙米、粗面、杂粮和豆类，可以很好的平稳餐后血糖，并且脂肪类食物使胃排空时间延迟到4-5个小时，明显延缓血糖波动，避免低血糖又不会使血脂升高。食物中的胆固醇与血液中胆固醇的绝然不同。

第三，筛查并消除应激反应

这一点至关重要！否则身体在急需血糖时会大量释放胰高糖素来提升血糖同时抑制胰岛素作用。导致应激反应的可能情况有：熬夜、高负荷工作、紧张、恐惧、压力、负面情绪、饮食不规律、频繁低血糖都是常见的应激因素，都会引发血糖升高。压力与情绪等应激因素对血糖的影响比传统的认知要大的多！

饮食作息规律，避免触发应激伤害，注意休息和放松！很多人都不懂如何放松，即便睡觉也不能得到很好的休息，需要学习春山步疗和自我放松训练。

春山步疗： 餐后一小时缓慢走路，走路时脚跟先着地，脚掌贴地，然后五趾扒地，让脚趾充分与路面接触。通过刺激足底反射区，让身体和情绪等到放松，步行时，呼吸方式为两吸一呼。

第四，注意检测血糖

这是血糖调控和观测应激的常用方法，空腹血糖高、血糖异常波动都可能意味着应激反应的存在。同时又不要过于强调低血糖，要明白糖尿病人需要的血糖要高过一般人，只有消除了应激反应和其他原因导致的胰岛素抵抗，血糖自然会回落。糖尿病切忌通过药物胰岛素过度降糖，妄图将血糖一步调节到位，结果往往欲速不达。

如有的医生建议节食，建议运动降糖，建议血糖严格控制，却不懂防范低血糖风险，是非常危险的做法。即使口袋放两颗糖，也抵挡不了低血糖对身体的伤害，当感觉低血糖，伤害已经发生。糖尿病患者一定要警惕可能发生低血糖的情况，每一次低血糖都会触发应激反应，都会使下一次低血糖更容易出现，也会使血糖储备变得更高。这就是为什么普通人血糖2.8以下才会低血糖，而糖尿病人血糖3.9就会低血糖，有的应激反应严重的人，甚至血糖降到5就会低血糖！

第五，坚持腹式呼吸

缺氧与有氧，糖代谢获得的能量有19倍的差异！很多人呼吸太浅，前半口气还没进去，后半口气已经吐出来了，没有实现气体交换，身体实际处于长期缺氧状态。能量不足也会导致身体主动升糖！这也是为什么大部分糖尿病人都有疲乏无力的症状。练习吸气时鼓肚子，可以满足足够的氧气供应。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应，让能量充足同时减少了对身体有害的代谢废物。

现在更多的糖尿病患者并没有三多一少的典型症状，却普遍有疲乏无力等能量不足状况，说明更多的是血糖代谢问题和能量利用问题。严格来说，缺氧也是一种应激刺激因素，在紧张、压力状况下更容易出现肌体缺氧，也会引起身体升高血糖，单纯降糖可能会加重能量不足恶化病情。

初期，腹式呼吸不容易坚持，可以每隔半小时起身活动一下，做几个深呼吸，也是不错的选择。

最后，糖尿病并不可怕，可怕的是，你错误的生活习惯导致了身体对血糖的高需求，而你所用的药物可能更进一步加快了这种趋势，如果你愿意停下来，听一听身体的声音，反思一下自己的行为，你会发现，血糖紊乱状况很容易改变。

医生擅长药物控糖，但是关于糖尿病的非药物调理，恰恰是绝大多数医生的知识盲区。他们往往不识别情绪状况、不识别应激反应、更缺乏合理的膳食调理和营养干预，有的只是血糖的药物控制，也许，这正是糖尿病难以治愈的原因吧。

关于糖尿病精细调节，应激反应，生酮饮食等内容，可查看我的问答。Vista从事慢病康复多年，多种慢病的调理方法都在我的问答。有血糖问题，在评论区留言。

vista专注非药物调理，给你的都是干货！本文是在的506个回答

你好，三诺讲糖很高兴为你解答！

一般认为普通人空腹血糖在3.9到6.1是相对来说正常的，如果患者空腹血糖在6.1～7.0毫摩尔/升之间，称为“空腹血糖受损”，处于正常和糖尿病两者之间，医学上称之为糖调节受损，又称糖尿病前期。

空腹血糖6.9，就属于空腹血糖受损的情况。

为什么糖尿病前期，一年后有人得了糖尿病，有人恢复正常了呢？

糖尿病前期发展为糖尿病的风险非常高，根据来自澳大利亚的一项研究表明，糖尿病前期的人群发生糖尿病的风险要比正常人要高30倍左右，所以一旦确诊，应积极治疗。糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果，而环境因素说白了，主要是生活方式。

如果有些人在得知自己处于糖尿病前期后，高度重视，积极改变不良生活习惯，在饮食、运动、用药上都听从医嘱，那么他很有可能是可以恢复的，与之相反，如果有些患者还是我行我素，那么很可能就会最终患上糖尿病。

糖尿病前期的治疗方法包括：

1.调整饮食

改善膳食结构，控制总热量，少食高糖、高盐、高脂食物，多食富含纤维素的食品；

2.加强运动

长期坚持中等强度的有氧运动，每天运动时间要半小时以上。运动上应当根据自己体重指数，定制自己的运动强度，争取达到标准的体重指数，有利于减轻胰岛功能负担。

大量研究证明，通过积极改善生活方式，可明显降低向糖尿病进展的风险。

3.药物治疗

通过生活方式和饮食、运动不能够达标，可以用α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖来控制餐后血糖，或者用双胍类的药物，如二甲双胍控制空腹血糖。具体用药建议找内分泌或内科的专科医生就诊咨询。

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有人问我空腹血糖6.9，能不能通过生活方式改变而恢复正常？还是要吃降糖药？

这个问题因人而异，不能一句话说明白。而且也取决于个人改变的力度。

血糖的上升是一个阶段量的积累，不是一天就变6.9的。遗传基因是把子弹上了膛，不良生活习惯是扣动扳机。

现代人最明显的特点就是动得太少了，连买个报纸都要开车出去。你劝他们去运动，就会给你各种借口不去。

而适量运动是可以有效提高胰岛素的敏感性，运动还能消耗糖原，减少胰岛素分泌过量造成的胰岛素抵抗。

只有不到十分之一的人有每天运动的习惯。

而且现代人已经不需要通过运动来追逐猎物获得食物而活下去。在古代，如果你不狩猎，是要饿死的。

运动和生命是划等号的！

现代人把运动和生存割裂开，只要有钱就能生存。

所以对于血糖的控制，要记住，适量运动是良医，科学膳食上良药。

把运动要摆在首位，哪怕是餐后散步半小时都是有利于改善胰岛素抵抗的。

另外就是吃得太多了，即便是再健康的食物，比如全谷物杂粮饭，低脂肪的鸡胸肉，吃多了都会发胖。而肥胖直接造成胰岛素抵抗。

而且作息不规律，熬夜，压力大，上有老下有小各种压力，也造成胰岛素抵抗。

压力是应激源，较长时间承受压力产生慢性应激状态，胰高血糖素升高，肾上腺糖皮质激素分泌量增加，出现胰岛素抵抗，血脂、血糖升高，必然产生高胰岛素血症，使脂肪-胰岛素内分泌轴失调，导致食欲亢进，使能量摄入和消耗不平衡，引起能量正平衡，形成肥胖；而肥胖又加重胰岛素抵抗/高胰岛素血症，更加肥胖，引发与肥胖相关的系列疾病。

这三点是调整血糖的最基本的方法。归根结底是从不健康的生活方式恢复健康！

正常人的空腹血糖范围是在3.9~6.1毫摩尔/升。但是也存在一个过渡期。就是大于6.1到7之间，这个阶段的空腹血糖有很多人可以通过饮食营养干预来进行调节恢复正常的。

生活方式改变越彻底，效果越明显。

空腹血糖在6.9，一段时间以后，有人患上了糖尿病，有人恢复正常了。

糖化血红蛋白指标也特别重要，是反映近三个月的血糖波动情况。

大家从思想上要引起重视，糖尿病的并发症是要命的，糖足烂脚丫，糖尿病肾病综合征器官衰竭死亡，糖尿病眼病致盲等。下定决心要和糖尿病划清界限，这样才能有动力改变！

控制饮食，限制热量，比之前要少吃，但是营养均衡食物多样。不是说就不吃了，或者就是清粥小菜，那样也不行，人虽然瘦了，但是精神不好，肌肉减少，萎靡不振，变的不健康了。

推荐按照中国居民平衡膳食餐盘的量和比例吃饭。一开始比较饿，其实这是国家让你吃的饭，不会营养不良。慢慢适应了，也就习惯了。而且要吃低升糖食品，精细谷物，白米，白面白馒头，甜点甜饮料，尽量减少比例，换成粗粮杂粮全麦食物薯类杂豆类，用一小个新鲜水果代替甜点。喝茶而不是甜饮料。

改变用餐顺序，如果一开始就吃主食，会造成血糖快速升高。一定要先吃叶菜类的，再吃肉蛋豆制品水产等优质蛋白质，最后吃全谷物主食，每一口搭配四五口蔬菜，佐餐牛奶。

这样的混合食物的升糖指数第，血糖升高的特别慢，对于维持血糖稳定有很大的帮助。

循序渐进养成运动习惯，从餐后散步开始，身体适应了，再逐步增加各种运动方式。

包括有氧运动，抗阻力训练增肌，柔韧性训练等，平均每天半小时。

运动还可以舒缓压力，改善胰岛素抵抗。

运动，膳食，压力调整好，定期检测血糖水平，每天称体重，把BMI保持在正常范围内，18.5到23.9，这个范围尽量再低一些，因为随着年龄增长，基础代谢降低还会发胖。BMI在22之内，还有个余量。

这些是我的配餐供大家参考。

希望通过生活方式改变血糖恢复正常。远离糖前期，告别糖尿病！

量化彩虹餐打卡。

假期不仅不能大吃大喝

反而比上班还要吃的少动的多，因为宅在家里，往返路途消耗大卡路里你在假期消耗不了。而且过节会比平时吃得多。肉多了，菜就会少吃，肠道菌群失调。

一顿大鱼大肉，肠道健康要调整两周，一上班特别容易长大包，疲乏无力，脾气暴躁上火。

所以假期必须每天补充益生菌，而且尽量多吃菜少吃肉，多运动。

才能破除每逢佳节胖三斤仔细一看三公斤的魔咒！

主食超轻小昔代餐一瓶，藜麦紫薯添加了可溶性膳食纤维，还有奶制品的代餐，每天用它代替一餐的主食。是保持身材苗条的特别好的食物。

优质蛋白质，一个手掌心。

今天我用了五片恒都牛腱子，自己酱的，切了五片，用韩式辣白菜还有番茄煮的汤。

一巴掌心的头层腐竹，橄榄油清炒的蘑菇韭菜胡萝卜丝炒腐竹。

腐竹是特别好的豆制品，尤其是头层腐竹，营养素密度更大。腐竹和牛肉，丰富的蛋白质能够产生饱腹感，而且保持我们的肌肉不被分解，免疫力不会下降。各种生化反应，都有活性的旺盛的生命力。喝了这一瓶代餐，就不要再吃任何碳水化合物高的食物了比如说，土豆，栗子，红薯，紫薯，芋头山药等。

腐竹有丰富的植物蛋白质，大豆异黄酮，膳食纤维特别高，对于男女平衡激素都有好处，还能预防乳腺癌。钙铁锌镁硒含量丰富，一天吃一巴掌豆制品是刚需。

吃了一个小橘子，四川高山蜜桔，酸甜可口，汁水饱满。

糖尿病人，减肥的人吃特别合适，个头刚刚好，不会吃多了。

再健康的食物，一定不能多吃，吃多了都转化脂肪长肥肉！

随餐喝个苏慕斯纯益生菌发酵乳。一杯至少有100,000,000,000活菌，抑制脂肪吸收，调整脑肠轴，让人心情愉悦。保持肠道有益菌群的高活性，利于健康补充益生菌是刚需。蔬菜一巴掌。

老赵和老李是两个好朋友，经常一起喝酒聊天，可巧的是，去年查体，他们两个都出现了空腹血糖受损的情况，空腹血糖达到了6.9左右的水平，今年复查血糖水平时，老赵的空腹血糖恢复到了6以下，而老李的空腹血糖却升高了到了7以上，再加上近期还出现了多饮多食多尿，疲劳，视物模糊等典型的糖尿病症状，同样是空腹血糖受损的两个人，为什么会出现完全不同的两种结果呢？我们来看看他们这一年来的生活就明白了。

老赵是一个很注重健康的人，发现空腹血糖达到了6.9以后，就去咨询了内分泌科的大夫，应该注意哪些方面的问题。根据医生的嘱咐，老赵把吸了多年的香烟给戒了，老李再约他去喝酒也不去了，同时在生活饮食上也注意了控制，控制食量的同时，还注意营养的均衡摄入，原来坐办公室整体不活动，也做到了每天早起锻炼身体，通过合理的有氧锻炼，不断增强了体质，一年下来，加上饮食控制和运动方面的控制，体重减了20斤，原来的小肚子也不见了，整个人都精神了，第二年体检，发现血糖竟然也达到了6.0以下的健康水平。

老李性格大大咧咧，活的也比较随性，发现血糖6.9时，家里人一直劝他要注意了，不要发展成真的糖尿病，他说：人生在世，高高兴兴最重要，该吃吃，该喝喝，真要糖尿病了，再说！就这样，老赵在控制饮食时，老李在大吃大喝，老赵在运动锻炼时，老李在吸烟熬夜玩手机，老李不陪老赵喝酒，老赵还有老张老王陪着喝，老赵体重一年下来减了20斤，老李的体重没增长，可腰围却又粗了一圈，第二年体检时，真的发现血糖已经超标，确诊为糖尿病问题了，老李还说：哎，体检干啥啊，不提交啥感觉都没有多好，一体检都是病！

对待健康，我们应该学老赵，还是学老李，这当然是不言而喻的。仅仅就空腹血糖升高这件事来说吧，之所以发生空腹血糖升高的问题，是因为我们的身体对血糖的代谢出现了问题，肝脏是我们血糖代谢的重要器官，当我们的肝脏周围出现较多的脂肪时，会影响肝脏对于糖的代谢能力，糖的代谢能力下降，人体为了能够更好的分解和利用糖元，就会分泌更多的胰岛素来加强血糖代谢，而胰岛素的浓度增加，又会进一步的促进肝脏周围的脂肪堆积，这样就形成了一个恶性循环，最终导致出现胰岛素抵抗，血糖升高，先出现空腹血糖受损或糖耐量异常，最终发展成真正糖尿病问题。

在这样的一个过程中，我们的血糖升高也是逐渐发展的，如果能够在出现空腹血糖受损等糖尿病初期问题时，就积极的予以应对，控制体重，改变饮食结构，低脂低糖饮食，多吃新鲜蔬菜，低糖水果，适量的应用牛奶，食用坚果以及豆制品，控制饮食结构，先吃菜，再喝汤，最后再吃主食，控制饮食的同时，注意加强运动，通过合理强度的运动锻炼，减轻体重，加强血糖的利用，改善胰岛素抵抗，改善脂质代谢，提高身体素质，保证身体免疫力，从多个方面来调节和控制血糖水平，通过严格的自律来控制血糖，往往我们的血糖还能在一定程度上有所下降，甚至恢复到正常血糖水平。如果能够长期的坚持规律饮食、运动、戒烟限酒，控制体重等方面的健康生活习惯，我们的血糖水平甚至可以在很长的一段时间内保持正常。

糖尿病并不可怕，它虽然通常较难治愈，但它是可防可控的，早发现，早干预，定期监测血糖水平，如果一旦确诊糖尿病问题，结合情况早治疗，尽早的把血糖控制达标，减少血糖升高带了的心血管健康影响，神经病变影响，肾脏病变影响，不管是血糖升高糖尿病前期的朋友，还是已经确诊糖尿病的情况，通过健康的生活调理和合理的药物控制，相信都能能够控制好血糖水平，保证身体的健康获益。

很简单！贪吃懒动就容易导致糖尿病。勤劳和饮食有规律就可以获得健康自然。

糖尿病是我国第一大代谢性疾病。糖尿病是一种可防、可控、可治的疾病，诊断糖尿病以后，几乎终身会被贴上“糖尿病”标签，需要终身治疗，故要想原离糖尿病，重在预防，尤其是糖尿病前期的患者，经过积极治疗，部分患者可避免进展为糖尿病。那么，空腹血糖6.9mmol/L，为什么部分患者进展为糖尿病，部分患者恢复了正常。接下来，医学莘将为您解析。

空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L；当位于6.1-6.9mmol/L之间，为空腹血糖调节受损，分期属于糖尿病前期；当≥7.0mmol/L时为糖尿病。从数值上来看，6.9mmol/L为空腹血糖调节受损，但与糖尿病的7.0mmol/L仅仅0.1mmol/L的差距，0.1mmol/L有多大的意义，个人认为没有多大的意义。受测量误差、测量时间、饮食等因素的影响，第二次或第三次测量的空腹血糖很可能为7.0mmol/L。糖尿病前期是糖尿病的分水岭，经过积极治疗，血糖有机会恢复正常。血糖处于该时期的患者，血糖超出正常范围越多，进展为糖尿病的几率就越大；相反，超出正常范围越小，恢复为正常的几率就越大。所以，从空腹血糖的数值上来看，越接近7.0mmol/L，越有可能发展为糖尿病；越接近6.1mmol/L，越有可能恢复正常。

糖尿病前期的患者，究竟是进展为糖尿病，还是恢复正常，与是否坚持治疗，是否合并其它基础疾病有关。如果能坚持控制饮食，增加运动，减轻体重，当然会增加一份与糖尿病博弈的筹码；相反，如果存有侥幸心理，自认为还没达到糖尿病诊断标准，生活习惯上为所欲为，毫无疑问会进展为糖尿病。其次，如果合并血脂异常、脂肪肝、肥胖、高尿酸血症等疾病，进展为糖尿病的几率会高于普通人群，这些疾病会协同加速病情的进展，它们对代谢的影响并非简单的1+1=2，几乎是1+1＞2。

综上，空腹血糖6.9mmol/L，之所以部分患者会进展为糖尿病，部分患者会恢复正常，可能与是否坚持治疗，是否合并其它基础疾病有关；其次，受测量误差、测量时间、饮食等因素的影响，很可能在发现空腹血糖6.9mmol/L时，其实已经达到了糖尿病7.0mmol/L的诊断标准。

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谢邀！空腹血糖6.9mmol/L，1年后有人糖尿病，有人恢复正常，这确实是很多人不理解的地方，特别是发展为糖尿病的那一部分人。他们可能会认为不公平，一样的血糖，为什么我就得糖尿病了呢？

凡事有果必有因。

发展成糖尿病，要仔细审视自己的生活方式，看是不是一种不健康的生活呢？大鱼大肉？不爱活动？压力大？肥胖？有糖尿病家族史等等，这都是促进血糖快速发展的参与因素。

发展成糖尿病也不要灰心，毕竟6.9和7.0的差距非常小，即使达到了7.0以上，符合糖尿病的诊断标准，如果能够认识到生活方式对自己的影响，血糖仍然是可以恢复到正常的。这样，即使身为糖尿病人，但仍可长期保持血糖在正常状态，而且可能也长期不需要用药。

恢复正常的那部分人群非常值得鼓励，他们保持着良好的生活方式，使自己的血糖得到逆转，如果能长期保持的话，那么血糖就可以持续在正常范围，即使血糖再度升高，也要在经历糖代谢异常阶段，这样又能为自己赢得一段时间。

糖代谢异常的患者将有1/3的人会发展为糖尿病，还将有1/3的人会逆转为正常。

习总书记说，幸福生活是奋斗出来的！同样健康生活也需要努力才行。

空腹血糖6.9mmol/L，距离糖尿病的诊断标准满足空腹血糖≥7.0mmol/L只相差0.1mmol/L，这首先是要考虑是否存在糖尿病，正确的做法，是建议进行口服75g葡萄糖耐量试验，分别检测空腹血糖、空腹胰岛素水平及口服75g葡萄糖2小时后血糖及胰岛素水平。如果75g葡萄糖耐量试验满足空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，那么糖尿病的诊断是比较明确的。绝对不能因为空腹血糖水平为6.9mmol/L，就认为我还没有达到诊断标准，而忽视了这样的健康隐患的存在。

至于该问题提到的这种空腹血糖最大值就是6.9mmol/L，确实没有满足糖尿病的诊断标砖，同时糖耐量试验也不满足糖尿病糖尿病的诊断标准，那我姑且认为他是糖尿病前期。接下来，我将从糖尿病前期的角度解释为什么会存在，一年后部分人得上了糖尿病，而有的人血糖又恢复正常了。

糖尿病前期是人为划分的一个时期，糖尿病的发展历程就是需要经过正常血糖水平（空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L，糖负荷试验2小时血糖＜7.8mmol/L）、糖尿病前期、糖尿病三个阶段。

糖尿病前期是指满足空腹血糖≥6.1但是＜7.0mmol/L，服糖试验2小时血糖≥7.8mmol/L但是＜11.1mmol/L，上述两种血糖水平同时满足或者满足任意一种，都属于糖尿病前期，空腹血糖满足属于空腹血糖受损，糖负荷试验2小时血糖满足属于糖耐量异常。糖尿病前期属于糖尿病的后备军。

有相关研究发现改变生活方式，比如增加蔬菜的摄入量、减少酒精和糖的摄入量、超重或者肥胖的人减轻体重、增加日常活动量，每天进行至少20分钟中等强度的活动，控制肥肉等脂肪含量的摄入可以延缓糖尿病前期向糖尿病的阶段发展。因此才存在题中出现的这个疑问。

【专业医生为您做解答】首先来了解一下糖尿病的诊断标准，《中国糖尿病防治指南》给出的标准是：

• 空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

因此是否发生了糖尿病，要检测这两个时点的血糖才能做出明确的判断。如果仅从空腹血糖6.9mmol/L来看，还不能明确诊断是糖尿病，是处于了即将发生糖尿病的糖尿病前期，这种状况是有可能发生逆转的，为什么呢？

血糖之所以会升高，最主要的原因是胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素，致使血糖不能被胰岛素运送进细胞中被利用，造成血糖大量滞留在血液中。但越来越多的研究发现，在糖尿病前期甚至糖尿病的早期，胰岛细胞分泌的胰岛素并不缺少，反而会有所增加，血糖升高的主要原因是发生了胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗，简单地说就是胰岛素运送血糖进入细胞的通道受阻，一方面血糖得不到利用而升高，另一方面反射性的引起胰岛细胞分泌更多的胰岛素来增强运送能力。此时降低血糖最有效的办法是疏通运输通道，即消除胰岛素抵抗。否则，胰岛细胞的负担会越来越重，最终受到损伤便可造成胰岛素真正地分泌不足。

由此可见，在血糖升高的早期采取积极的干预治疗措施有可能使血糖恢复正常而不发生糖尿病，最重要的是消除胰岛素抵抗。那么，如何判断是否发生了胰岛素抵抗呢？

• 一是可以通过糖耐量试验+胰岛素释放试验来做了解，即检测检测空腹、餐后30分钟、餐后1小时、餐后2小时血糖的同时，检测胰岛素分泌情况，正常情况下两条曲线相吻合且变化幅度是一致的，如果胰岛素分泌有异常增高，则表明可能存在胰岛素抵抗。
• 二是看体重是否超重、肥胖及血脂是否异常 肥胖是胰岛素抵抗最主要的原因，是由于胰岛素降了起促进血糖利用的作用外，还承担着将过多血糖转化为脂肪的作用，因此当体内胰岛素较多时，血糖被转化成脂肪贮存，导致血脂升高和肥胖发生。

也正因如此，消除胰岛素抵抗最有效的方法是减肥，临床证实：半年内减重5-10公斤对消除胰岛素抵抗非常有效，而随着胰岛素抵抗的减轻，血糖恢复正常的可能性很大，避免了胰岛细胞的进一步受损，阻止与延缓了糖尿病的发生。需要提醒的是：即便如此，血糖曾经的升高表明机体存在代谢异常，如不能长期坚持科学合理的生活方式，血糖可能再次升高，最终引起糖尿病的发生。

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空腹血糖6.9mmol/L已经超过正常空腹血糖6.1mmol/L的上限，即将达到糖尿病的诊断标准7.0mmol/L。对于这类血糖超过正常范围，但又未达到糖尿病诊断标准的人群，统称为糖尿病前期，有需要大家引起足够的重视，后期发展为糖尿病的概率很大。

我们人体正常血糖范围为：①空腹血糖：3.9~6.1mmol/L；②餐后两小时血糖：4.4~7.8mmol/L。而糖尿病的诊断标准为满足以下任意一项：①有多食、多饮、多尿、消瘦的典型症状，且空腹血糖≧7.0mmol/L或餐后两小时血糖≧11.1mmol/L或随机血糖≧11.1mmol/L；②没有上述典型症状，需非同日两次测得上述血糖达标。

对于糖尿病前期阶段的人群，说明我们体内的代谢已经出了问题，这时候大家就需要注意合理饮食，控制每日总热量；适当规律运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；控制体重，肥胖者注意减肥；同时注意监测和复查，以尽可能减少糖尿病的发生。如果大家不注意自身的生活习惯，后期发生糖尿病的概率也会大大增加，而经过生活方式的干预的人群，后期恢复正常血糖水平者也不少见。

希望大家正确认识，要重视我们自身的血糖水平，在医生指导下进行规范化治疗，对于已经诊断糖尿病明确的患者，除了上述生活方式干预外，还需在医生指导下个体化使用降糖药物，必要时需使用胰岛素替代治疗。同时，大家也要注意监测和复查。

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