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2020-08-18 16:04阅读(66)

C-反应蛋白高是怎么回事?应该如何降低?:蛋白高要及时就医,可能是肾的问题,及时调理能正常。:-蛋白,回事,降低

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蛋白高要及时就医,可能是肾的问题,及时调理能正常。

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无论成人还是小孩,凡是感冒发烧去医院,一般医生都会建议查个血常规加C反应蛋白,有的医院会查超敏C反应蛋白。C反应蛋白到底起什么作用?C反应蛋白高代表什么意义?今天就来仔细分析一下C反应蛋白这个指标。

C反应蛋白其实是人体的一种保护性蛋白,由肝细胞合成。正常情况下,C反应蛋白以微量形式存在于健康人体中。当人体受到急性感染或组织损伤时血浆中这类蛋白质就会急剧上升,它可以激活补体,并加强吞噬细胞的吞噬作用,从而消灭入侵机体的病原微生物,并清除损伤、坏死、凋亡的组织细胞。由此可见,当体内有急性细菌感染或者组织损伤时,C反应蛋白就有可能升高。

我们在门急诊看呼吸道感染疾病,C反应蛋白通常与血常规里的白细胞、中性粒细胞计数结合起来看。C反应蛋白可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断,细菌感染时,血清的C反应蛋白可以中度到高度的增高,阳性率可以达到90%以上,而病毒性感染C反应蛋白大都正常或轻度升高。败血症或脓毒血症,C反应蛋白可迅速升高,甚至超过200mg/L以上。C反应蛋白与感染程度呈正相关,感染越重,C反应蛋白可能越高。C反应蛋白与白细胞计数存在正相关,在患者疾病发作时,可早于白细胞上升,恢复正常也很快,故敏感性较高。

C反应蛋白并不单纯是急性细菌感染的指标,它实际上是一种急性期反应蛋白,在手术创伤、心肌梗死、外伤性组织损伤、类风湿性关节炎的活动期、放射性损伤等发作后数小时也可能迅速升高,病变好转时,又迅速降至正常。此外,肺结核活动期、晚期恶性肿瘤患者C反应蛋白也会明显升高。

近几年研究发现,在心血管领域中,C反应蛋白也有比较重要的意义。炎症在动脉粥样硬化进展中起着重要的作用,C反应蛋白直接参与了炎症和动脉粥样硬化的发生、发展的过程。C反应蛋白的高低可反映动脉粥样硬化程度。所以,C反应蛋白是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。

C反应蛋白高了怎么办?

C反应蛋白仅仅是判断急性炎症的辅助检查指标,它并不是一个特异性检测指标,不能用来确诊疾病,医生在具体看某个病人时,通常要结合病史,临床症状以及其他辅助检查来综合判断。比如某患者有发热、咳嗽、咳痰等症状,C反应蛋白和血象都很高,口服药物效果不好的情况下,则需要输注抗生素进行抗感染治疗。再比如术后病人,一般术后C反应蛋白会升高,术后7~10天应下降,如C反应蛋白不降低或再次升高,提示可能并发细菌感染或发生急性血栓栓塞,需要及时处理。

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C-反应蛋白(CRP)是免疫学检查的一个项目,是由肝脏合成的糖蛋白,能与肺炎链球菌菌体的C多糖发生沉淀反应而命名的。CRP是一种急性炎症反应时产生的蛋白质,具有激活补体促进吞噬等作用。

C-反应蛋白测定对炎症、组织坏死、恶性肿瘤等诊断和疗效观察中有重要的参考价值。所以在当前血常规化验项目中都进行C-反应蛋白检测,目前常用的是免疫比浊法测定。

正常参考值:免疫比浊法:<2.87 mg/L。

C-反应蛋白在临床诊断中的意义:

1. CRP升高多见于各种急性化脓性感染、菌血症、重症结核、急性风湿热活动期、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等。有时候慢性炎症期也会增高。

2.在风湿热的治疗过程中急性或活动期CRP可达200 mg/L,静止期恢复正常。

3. CRP水平是判断组织损伤较敏感的指标,组织损伤后 6~8小时内迅速升高,48~-72小时达高峰,并在组织坏死持续情况下保持高水平。因此,对器质性与功能性疾病的鉴别有帮助,器质性病变时升高,功能性病变时正常。

4.在肾移植手术后发生排斥反应时CRP会升高。

5.由于检测方法的改进,实验室可以准确定量CRP浓度,小于3 mg/L的CRP,被称为超敏CRP。超敏CRP检测在急性冠脉综合征的诊断和危险性评估中具有重要的意义,大家也应该了解。

要让C反应蛋白数值恢复正常,只能是积极合理的治疗原发病,除此之外,没有更好的办法。

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1. C反应蛋白是,简称CRP。是人体受到感染或组织损伤时,血浆中一些急剧上升的蛋白质,是一种急性时相反应蛋白,由是一个非常灵敏的指标,由炎性淋巴因子,刺激肝脏和上皮细胞合成。

感染、创伤、外科手术、急性心肌梗死、肿瘤浸润等情况时,都可引起C反应蛋白迅速升高,有的甚至可以达到正常水平的2000倍。

2. C反应蛋白属于非特异性的指标。主要用于结合临床病史监测疾病。比如:

评估炎症性疾病的活动度



监测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染。

③监测肾移植后的排斥反应。

④C反应蛋白,在动脉粥样硬化的形成和发展中起重要作用,被看作独立的危险因素。C反应蛋白的升高反映了动脉硬化,存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落。

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经常有一些亲戚朋友在体检后拿着生化结果来询问,为何我的肝肾功能、血脂等指标一切正常,但C反应蛋白会升高呢?另外一些家长因小孩发烧到医院门诊看病时,抽血检查后也会经常听到医生说:“C反应蛋白升高,体内有炎症,需要抗炎治疗。”到底这个C反应蛋白是何方神圣?升高又是怎么回事?


C反应蛋白为何物?

C反应蛋白最早于1930年由美国科学家发现,是体内一种急性时相反应蛋白之一。C反应蛋白具有多种生物学效应,在机体处于感染、炎症、应激状态以及组织损伤时均可升高,由于灵敏度高,所以常作为诊断感染性疾病或风湿免疫及结缔组织病的指标之一,其水平的高低也可以反映疾病的严重程度。在生理状态下,种族、性别、年龄、肥胖和妊娠等因素也可能影响其水平。


C反应蛋白升高是怎么回事?

C反应蛋白儿童和成人的正常值一般为≤10mg/L,高于这个数值都可视为升高。虽然C反应蛋白灵敏度高,但其特异性却较差。许多疾病如感染性疾病、风湿免疫性疾病、心脑血管疾病、代谢综合征、手术和创伤等均可使其水平升高,因此单纯以C反应蛋白升高很难说清楚是怎么回事,需要结合临床症状和其他指标来进行分析。比如小孩常常会因发热、咳嗽和咽喉疼痛到医院就诊,如果经过检查发现血白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白都升高,诊断为急性扁桃体炎,这时的C反应蛋白升高是由细菌感染引起的。再如一老年患者因天气突然变化出现关节疼痛,抽血检查发现类风湿因子、血沉和C反应蛋白升高,说明该患者为类风湿性关节炎,此时的C反应蛋白升高是由炎症反应导致的。

C反应蛋白应如何降低?

简单来说就一句话,去除诱发C反应蛋白水平升高的因素即可使其降低。例如上面提到的细菌感染和类风湿性关节炎,在使用抗菌药物杀灭致病菌,或者使用抗炎药抑制炎症反应后,C反应蛋白水平自然就会降低。


但实际上并非所有的C反应蛋白升高都需要进行干预,由于其太灵敏,有时候会出现无法解释的轻度升高,但检查者没有任何不适,如体检偶然发现C反应蛋白轻度升高,其它一切正常,这时其实无需进行干预,也无需过于担心,即使放心不下,也可以咨询检验科医师或专科医护人员。

参考文献:

[1]张晓慧,李光韬,张卓莉.C反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床意义[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2011,5(1):74-79

[2]马爱华,刘盼,郅红蕾,何莹莹,等.急诊发热患者C反应蛋白和降钙素原指标指导抗菌药物选择的临床研究[J],2017,27(4):774-780

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C反应蛋白是一种在炎症和组织损伤时,血清浓度会升高的蛋白质。首先是在肺炎球菌肺炎急性期的患者血清中发现C反应蛋白显著升高,才逐渐引起人们对这类急性期反应蛋白的关注。



后来的研究,进一步证实C反应蛋白升高提示炎症反应,其数值越高,细菌感染的可能性越大。在某些病毒感染,也有可能会升高,不过升高的程度没有细菌感染那么大。当C反应蛋白大于100,细菌感染的可能性高达80%以上。

C反应蛋白升高,还见于其他很多疾病,包括一些非炎症性的疾病,比如肥胖、吸烟、糖尿病、高血压、尿毒症、口服激素后、睡眠障碍、慢性疲劳、少量饮酒、抑郁,等等。



很多人一看到C反应蛋白升高,认为自己所有的病症,都是因为这个蛋白引起人体损伤导致的。其实这是个错误的观点,C反应蛋白只是人体有感染或炎症的一种反应,是一种附带的产物,并非引起疾病的根源。

引起疾病的根源,在于细菌、病毒等微生物的感染,治疗应该治疗这个感染的根本,而不是去想方设法把C反应蛋白降下来。事实上,也没有这样的药物,能把一种血液循环中的蛋白质降解,因为每种蛋白质的降解都是有个过程的。

但是,通过C反应蛋白下降,可以提示疾病正在趋向好转。比如一些细菌感染,通过治疗以后提问回复正常,C反应蛋白会逐渐下降。如果C反应蛋白一直居高不下,说明炎症反应还没有消退,病情还可能处在进展中。

C反应蛋白虽然是炎症反应过程中的一种产物,但对人体是所起的作用是一种积极的作用。因为C反应蛋白具有抗炎症的作用,能够帮助人体的免疫系统对病原体进行识别,并增强对坏死细胞和凋亡细胞的清除。

因此,对这个问题回答的建议是:积极找到C反应蛋白升高的原因,治疗引起C反应蛋白升高的原发疾病,比如,是否有细菌和病毒感染以及一些免疫风湿异常等疾病。


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当我们有感冒、发热的时候,要想知道是细菌还是病毒感染,一般要到医院验个血常规,其中很可能包含C反应蛋白(CRP)这个检测项目。如果这个值升高有什么意义呢?

CRP升高有什么意义?

CRP经常和血常规一起检测来鉴别细菌和病毒感染,如果CRP和中性粒细胞同时升高,那么细菌感染的可能性高,反之病毒感染可能性高。CRP的正常值范围为0-8mg/L,当其检测数值在20mg/L以上时意义更大。另外,像类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病也会出现CRP值升高,还有研究表明心肌梗死时CRP值也会升高。临床上如果检测出CRP明显升高,应该依次排除上述疾病并积极治疗,如果病治好了这个指标也会降至正常。

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我们平时生病去医院看病的时候,医生都会建议抽点血做点检查,其中有一项就是C反应蛋白。那它是什么检查?为什么这么多医院和医生都会做这个检查?下面我来跟大家讲讲。

什么是C反应蛋白。

C反应蛋白,简称CRP,指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白)。说的简单一点它就像我们国家的军队一样,C反应蛋白升高就相当于国家军队数量增多了,无非两个原因会导致一个国家军队数量增加:战争或突发事件发生。这下懂了C反应蛋白升高的意义了吧。

什么原因导致C反应蛋白升高?概过起来就是两个原因:

  1. 感染。刚刚已经解释了C反应蛋白就像国家的军队一样,那么感染就是入侵的敌人一样。当有敌人入侵时,我们国家就要排军队去抵抗,所以说这时候C反应蛋白就会升高了。这你懂了吗?
  2. 应急状态。就是说生病了,就好比如是一个国家发生了什么天灾人祸,那么就要紧急出动军队去抗灾救灾了,这时候C反应蛋白也会升高。这,你又懂了吗?
经过这样讲,我相信大家都懂了什么是C反应蛋白了吧,也知道什么原因导致它升高了吧。下面我再跟大家讲讲升高了要怎么办?

C反应蛋白升高应该怎么办?

刚刚已经跟大家讲了,它升高无非就是战争或者其他应急状态。那么我们想想敌人都打到家门口了,我们除了应战还能怎么办?发生了灾情,我们除了救灾没有别的选择了。无论战争或者救灾,我们都需要好的装备,所以说它升高了,我们就只能治疗了。具体治疗方法要依据不同情况进行,不同的疾病有不同的方法,就像打仗或者救灾也要看情况带不同的武器和装备,故治疗方法在此不一一表述。

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C-反应蛋白高是怎么回事?应该如何降低?

那什么是C-反应蛋白?



C-反应蛋白(CRP)是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白),激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,清除入侵机体的病原微生物和损伤,坏死,凋亡的组织细胞。

C-反应蛋白(CRP)它的高低到底有什么意义?

  1. 并发感染的鉴别 CRP> 100mg/L为细菌感染;病毒感染CRP≤50mg/L; 革兰阴性菌感染CRP可高达500mg/L。
  2. 监控病情变化及术后感染 当手术后伴有细菌感染,高值CRP会持续存在。连续定量地检测CRP,比只在某一个时间点测定更有意义 。
  3. 用于抗生素疗效观察的动态 对疑有败血症的新生儿、对细菌感染作抗生素治疗 、在粒细胞缺乏症或机体免疫状态抑制、急性白血病病人在对输血或细胞毒治疗的反应过程中, CRP值不超过100mg/l,连续的CRP测定对监测隐蔽性细菌感染和了解抗生素疗效是一项很有用的筛选试验。
  4. 用于器官移植 早期排异反应:器官移植后,CRP是一个很有用的监测指标。在器官移植后的前3d,CRP升高,然后开始下降,如CRP浓度不降,可怀疑存在早期排异反应 。
  5. CRP在呼吸道感染中的变化 下呼吸道感染时CRP水平较上呼吸道感染高;细菌性呼吸道感染CRP较病毒性呼吸道感染高;鉴别肺炎和支气管炎,急性支气管炎多源于病毒感染,很少导致CRP浓度显著升高。例外: 某些病毒感染时CRP可较高:EB病毒、腺病毒、细小病毒。
  6. 脑膜炎 脑脊液中的CRP量要远远低于血清。细菌性脑膜炎经积极治疗后,CRP在几天内迅速下降,CRP对治疗的反应要优于其它辅助检查。
  7. 尿路感染 CRP浓度大于 100~140mg/ L提示存在细菌性肾盂肾炎 。
  8. 在儿科感染疾病时 <10mg/L (应用于感染疾病时的分界值);如不是新生儿,病程大于6-12小时,可基本排除细菌感染或细菌已被清除;>25mg/L 细菌(感染新生儿感染分界值>2mg/L);浓度下降 治疗有效,病情好转。



总结:以上就是C-反应蛋白的相关介绍;至于如何降低,只要治疗原发疾病控制感染,待炎症控制后,C-反应蛋白的指标就会下降到正常了。

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我是小影大夫。C-反应蛋白检测很常见,我们感冒发烧去医院,可能会有血常规的检查,还会有这个C反应蛋白的项目。这个指标跟感冒有什么关系呢?

C反应蛋白是什么?

C反应蛋白,简称CRP,指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白),是一种肝细胞合成的保护性蛋白,是一个反应炎症的指标。正常情况下,血液中只有微量,但是如果人体出现了感染和组织损害到时候,血液中C反应蛋白就会升高,那么通过检测这个蛋白质,就可以反应人体有没有感染或者推测感染的病原体和感染的程度。

一般来说,C反应蛋白越高,感染的程度就越重,也是临床上很关注的一个反应人体炎症程度的指标。比如感冒发烧很严重,刚测的时候C反应蛋白很高,白细胞很高,那么很有可能是细菌性感染。经过抗炎治疗后,C反应蛋白下降,这也提示病情在逐步的好转。

另外,自身免疫性的疾病,比如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎等等,也会引起C反应蛋白升高。

C反应蛋白是疾病反应后的指标

人体感染或者损害引起的这个指标升高,这是疾病反应后的指标。这不是一个病。

题主说,如何降低C反应蛋白。有很多疾病可以引起这个蛋白的升高,如果一直升高,说明体内有炎症活动反应。一定要积极得去找出原发的疾病,治疗原发病,病治好了,C反应蛋白才会下降。

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