体检时，从胳膊抽血和从手指抽血有什么区别？

不同的采血部位有什么区别？

采血的部位有多种，如指尖、手肘，手腕等……有人不禁要问了，这些抽血方式究竟有啥区别？从哪儿采血，其实大有学问。

肘窝

位于肘窝的肘正中静脉是医院最常见的采血部位，原因主要有如下几点：

大部分人肘正中静脉较粗且较为表浅，容易寻找和穿刺；

2.肘窝处皮肤敏感性相对手臂其他部位低，从此处抽血疼痛感也相对较弱；

3.肘正中静脉处手臂内侧，相对较为隐蔽不易接触到外物，可避免穿刺抽血后伤口被污染。

由上可见，肘正中静脉以其得天独厚的优势，成了我们手臂抽静脉血部位的不二之选，然而他也并非十全十美。由于存在个体差异，有个别人肘正中静脉也会比较细，并且位置较特殊或者较深，所以仍然会有穿刺抽血失败的可能。这时，我们需要积极配合医护人员耐心寻找血管或者采用其他替代部位抽血。

肘正中静脉与深部静脉之间有恒定的交通支相连，因此这里可以一次采集较多的血液而不会对肢体有较大影响(如献血)。在医院，从肘正中静脉采集的静脉血可以用于最基础的血常规检查、血型鉴定等，也可用于肝肾功能、心肌酶谱、电解质的检验，以及肿瘤指标、各类激素水平、病毒抗原抗体等等众多特殊项目的检查。

手指、耳垂

手指和耳垂都是被用来采集末梢血的常见部位。所谓末梢血，就是刺破肢体末梢循环的毛细血管后所采集的血液。一般能检验血色素、白细胞（淋巴、中性）、红细胞、血糖、血小板、红细胞压积、血型等。

相对于耳垂，手指末梢毛细血管更为丰富，并且操作也更为方便，所以现在医院里基本很少从耳垂采集末梢血了。新生儿因为耳垂、手指都过于纤嫩，所以会选择从足跟采集末梢血。

手指取血采集的是人体的毛细血管中的血液，而静脉抽血采集的是人体静脉中的血液。与静脉抽血相比，末梢血取血的影响因素多，样本容易被污染，从而干扰化验结果。末梢血采集费时，血量有限，且采集时需辅以挤压，若操作不慎易混入一定组织液而稀释血液成分，采集情况还会受外界因素影响。所以除了个别项目如快速血糖测定，以及儿童专科医院外，一般医院采血都选择从肘正中静脉抽取静脉血。

手腕桡动脉

手腕采血其实主要是采集桡动脉的血，桡动脉即位于手腕内面大拇指侧，能摸到搏动的那个血管。身体表浅的动脉不多，而位于手臂上的就更少了，桡动脉就是不可多得的那位。动脉血与静脉血主要成分的含量基本是一致的，绝大部分检验项目用静脉血就完全可以完成了。

因为动脉的血管壁特别厚且神经分布丰富，因此动脉穿刺比静脉穿刺采血痛不少；动脉血压远较静脉血高，位置也比静脉深，所以穿刺后压迫止血也比静脉困难。所以一般情况下验血都会选择静脉血。

动静脉血液差异较大的主要就是两者血液中所含氧气和二氧化碳的含量。静脉血流经肺部后释出机体代谢所生成的二氧化碳，结合新呼入的氧气，因此动脉血氧气含量较静脉血高。因此，当需要进行“血气分析”评估病人是否缺氧、是否二氧化碳潴留等情况时，只能采集动脉血。

在我们的临床工作中，在老百姓去医院就诊的体验中，大家确实能够体会到，有的时候，我们采血是从胳膊上抽血（静脉血），但是，有的时候却从手指抽血（指尖血）。


其实，大家不知道的是，其实有时候我们也取动脉血，例如做血气分析的时候。那么采集静脉血和指尖血有什么区别吗？今天，张大夫就和大家一起讨论一下这方面的话题。首先，我们经常说的从胳膊上抽血，其实就是采集的静脉血。一般我们选择肘关节处的肘正中静脉。主要的原因有下面几点。

1. 该血管清晰，比较容易的观察到血管的位置和走形；

2. 该血管管径较粗，采血容易；

3，该血管容易暴露，尤其夏天，不需要解除衣物；

4. 该部位神经相对不是很丰富，患者的疼痛感相对弱一些；

5.该部位通常采血量比较大，可以完成很多项血液学检查。

因此，临床上最长选择的就是从胳膊上抽血。而指尖采血，在临床上也经常会用到，例如，给患者单纯测量血糖，或者儿童患者采集指尖血完成血常规和微量元素的检查等。该处采血最大的优点就是方便，但是采血量比较小，不能完成项目较多的实验室检查。上面就是静脉全血和指尖末梢血的区别，希望大家能够知晓。

大家有没有发现去医院体检，要抽血化验时，有时候会被扎手指尖，有时候则在胳膊上抽血。

相信很多人对此表示疑惑，那这两者到底有什么区别呢？

抽血：抽血检查一般指的是采静脉血，通过针管抽取一定量的静脉血的方法。采用的血管以肘部肘正中静脉居多，也就是胳膊能弯曲的位置。采用这个位置采血，原因是其一，此处皮肤白，皮下组织小，血管清晰可见；其二是肘正中静脉血管较粗，便于抽血；其三，此处相比较手部其他部位，神经没那么丰富，疼痛感相对弱一些。所以，临床上无论是体检、门诊病人还是住院病人通常在肘正中静脉采血，所采的血几乎可以进行所有血液相关指标的检查。比如体检项目的血常规、肝肾功能、血脂分析、血糖、糖化血红蛋白、肿瘤标志物、传染病常规、幽门螺杆菌抗体等检查。

从手指抽血，实际上是刺血，是通过对指梢皮肤穿刺进行毛细血管采血，也称为末梢采血。末梢采血对手指部位的要求是，所选择的采血部位的皮肤应完整，无烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等。刺血时，皮肤消毒后，应该等乙醇挥发后采血，否则流出的血液扩散而不成滴。手指采血所采血量很少，一般每次采样20-30微升全血（1毫升=1000微升）。所以，手指采血仅能进行血常规，CRP、血型及血糖的检测，对其他项目，由于需要至少1-2毫升血清标本（即大概需要采全血3-4毫升），手指采血远远不够检测要求，所以无法进行肝肾功能、血脂、乙肝两对半、肿瘤标志物等检查。

可见二者区别主要见于

末梢采血取血方便，血量需求少，检测比较快，但适用项目较少，所采血量少不好储存，不好对检查结果进行复查，此外，手指所采的毛细血管的血如果反复挤压出来容易混有组织液，会受针刺深度不一、个体皮肤厚度差异等影响，导致标本溶血和凝血现象，也会使得检查结果不够准确，不同时间点检查结果会有一定的差异。而静脉抽血采血量多，由于静脉血循环好，不仅可以检测很多项目，而且结果稳定准确，血标本可以储存，也方便同一标本检测结果的复查。不过静脉血对部分特殊人群抽血比较困难，比如新生儿、婴幼儿、老年衰竭患者、肥胖患者、休克患者等等。

对于急诊患者（尤其儿科患者），医生需要尽快拿到血常规、C反应蛋白、微量血糖等检测结果时，首选使用末梢血检测，但需要检测项目较多或需要同时检查其他静脉血检测项目时，仍旧首选使用静脉采血。而对于新生儿以及因疾病因素无法采集静脉血的患者，检测血常规、微量血糖等项目时，首选末梢血。

末梢血检测血糖常用于日常血糖检测和急诊患者生命体征评估，但是对于疾病诊断（如糖尿病等）以及治疗疗效评估，临床还是以静脉血标本检测结果为标准。

体检或者看病，医生会安排胳膊或者手指抽血，相信大家难免都有小小疑惑：这2者有何区别？但医生通常都非常忙，一般都不会提出疑问让他回答了。

其实，这两者各有优缺点，是根据不同的检查项目采用不同的采血方法，它们都是血液学辅助检查的基本操作项目，即针刺法采集末梢血、静脉血和动脉血来进行血液学的检查。从手指抽血就是采集末梢血，而胳膊有静脉和动脉，从胳膊抽血可采集静脉血和动脉血，具体区别如下：

1.手指抽血采集末梢血的优缺点

1）手指采血的优点

末梢血可以从手指、耳垂等部位采血，具有操作简便、疼痛轻等优点，比如我们感冒了，去医院看病，医生往往安排手指扎血检查，非常快捷。在某些检验项目上还可以快速得到结果，如糖尿病患者的空腹血糖检测，或进行快速血型鉴定时，也可用于紧急情况的采血检查。

2）手指采血的缺点

各位手指采血过的一定会吐槽：手指扎血，真的扎心了！确实，手指采血更痛一些，这是缺点之一。

同时，更重要的是，由于耳垂、手指等末梢的毛细血管多，末梢血液循环较差，出血量少，在采集血样过程中需对取血部位进行挤压，易导致细胞破裂，同时由于毛细血管管腔过于狭窄，容易受周围环境温度的影响，从而会影响血常规等检测结果。

有研究比较了采集末梢血及静脉血同时进行血常规检测，发现通过静脉取得的血样测量出的红细胞、白细胞数目及血红蛋白含量更加准确。再者，临床不少检查项目对采集血样的量都有要求，如血培养每瓶采血量应至少8-10ml，这时就不适合采集末梢血。

2.胳膊抽血采集静脉或动脉血优缺点

1）胳膊抽血优点

目前大部分的抽血检查项目都需要采集静脉血，而血气分析需要采集动脉血。静脉血内成分受环境影响小，能反映全身血液循环的真实情况，可以有效保证检验结果的稳定性和准确性。同时由于目前大多数血液自动分析仪所需的血量较大，采集静脉血更能满足其要求。

2）胳膊抽血缺点

对于胖子朋友而言，胳膊抽血相对瘦子朋友而言更困难，因为血管不好找，当然，经验丰富的护士不觉得这是一个问题。

但采集静脉血由于需要进行包括胳膊静脉血管的穿刺，与采集末梢血比较具有创伤较大，感染风险较高，对操作要求较高，患者疼痛感较强等缺点。目前适合采集静脉血检查的检验项目包括血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、血脂、肿瘤标志物等。

总之，采集末梢血和静脉血各有优缺点。临床上需根据实际情况，在保证检验结果稳定可靠的基础上，合理选择不同的采血方式。

1. 胳膊处抽的是静脉血。手指采的是末梢血。

2. 静脉血比较常见且通用。肝功、肾功、血脂、血糖，乙肝五项等等常规检查项目一般都是用静脉血。

3. 可以用于手指采血的项目：

一是为了快速，主要有血型检测、快速血糖的检测。二是血常规，成人一般建议抽胳膊，但以下情况时，也可采手指血。

①婴幼儿不好采集静脉血

②化疗的病人不愿意过多抽血

③少部分人，血常规管子里的EDTA成分会引起血小板凝集，引起假性血小板减少时，适合采集末梢血。

4.俗话说“十指连心”，很多患者手指采血要比从胳膊处抽疼得多。

5.手指血，挤压时容易混入组织液，影响检测结果。除非不得已的情况下，优先推荐抽胳膊静脉血。

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您的这个问题提得很好。咱们常用测血就两种方式，一种就是血糖仪测，另一种就是抽静脉血，两种方式出来的血糖值是不同的。

虽然它们都能测出血糖值，但是这两个值是不完全一样的。而且只有静脉血化验出来的血糖才是准确的。血糖仪查的值都不准确，可能大家都有这种经历，就是前后半分钟用血糖仪测的值都不同。所以这就涉及到我们怎么去选择了。

虽然静脉血测的血糖准确，但是咱们不能总抽静脉血查血糖。抽血查血糖可以不定期的进行。而血糖仪多用于自我监测血糖 ，因为操作简单，实用性强。所以咱们平时的血糖肯定只能用血糖仪了。虽然他不是很准确， 但是它是在一个允许的范围内波动的。

那怎么知道咱们血糖仪与抽血化验的值差多少呢？临床中咱们定期的跟抽血的值进行对比，就是您抽血的同时，立即用您的血糖仪查一下，进行对比，就可以发现您的血糖仪与实际值中间的差距大概是个什么范围，这样您就可以知道，您的血糖仪血糖值在进行加减差差异值就是可能的真实值。

如果体检的话，应该是抽血化验血糖，而不应该是使用血糖仪查血糖，血糖仪更多是平时自我检测血糖。

1、从胳膊上抽血

从胳膊上抽血是非常常见的，我们在去医院化验的时候，也大多数是在胳膊上进行抽血，具体来说是在肘窝抽血。为什么经常是在肘窝处抽血呢？其实有以下三个原因。

第一便是在整个处的血管会比较浅，容易进行查找，穿刺起来也较为容易。第二便是肘窝处的皮肤敏感程度较低，因此痛感也不像其他部位那么强烈。第三则是肘窝处手臂内侧，在抽完血之后按压会比较方便，也不容易受到感染。正是因为这三个原因，所以医院经常在肘窝处采血。另外从胳膊上抽血大多抽的是静脉血，这一点也非常重要。

2、从手指抽血

从手指抽血和从耳垂抽血其实都是一样，都是抽的末梢血。末梢血其实就是肢体末梢循环的毛细血管的血液，并且还有一点需要注意，那就是在实际的程序过程中，大多数是在左手无名指进行抽血，其实这里面也有两个原因。

第一便是人们大多习惯用右手，抽左手无名指的血，会比较不会使人活动受阻。第二，无名指较其他手指来说，痛感最为低，不像其他手指那样穿刺起来钻心的疼。但是因为末梢血采集起来，量会非常的少，所以医院还是除非必要采肘窝处的血比较常见。

看抬头，会表明静脉血，还是末梢血，指血名称不叫指血，有的扎手指，有的扎耳垂，甚至新生儿还要足跟这些地方，都叫末梢血。还有一种静脉血，两个标准都是可以出这样一个单子，单子看送检标本叫静脉血还是末梢血，这两个对化验结果还是不一样的。现在比较成规模的医院，我们检验科，比如说像我们做五个类检验报告，都是比较大的仪器，这个仪器是全自动的分析，不是像过去靠人工看片子来数，是全自动，全自动的仪器对标本要求很高。所以首先要求取血的量，对这样的机器取血量要足够，才能保证血的结果是最真实的。

　　这样的话静脉血肯定要比末梢血结果是要可靠的。还有一个因素，取末梢血的时候，不管扎手指，还是扎耳朵，它的影响受干扰因素太多。一个是外露，消毒好不好，采的时候会挤，大家知道挤的时候会有一些不是血，就会有一些组织液，加上扎破以后，可能没出血的时候先有清亮东西出来，是组织液混进标本里面，也要影响结果。还有你的应激，比如扎的时候会一个应激，包括寒冷，血管收缩都会影响末梢血的结果。有条件的话，家长不要怕心疼孩子，如果有条件的话一定要查静脉血，当然取血量多一点。

临床上，经常有患者问相关的问题，下面将从以下几方面阐述。

从这个问题来看应该是采静脉血，注意：采静脉血和采动脉血是不一样的，不要觉得一说动脉就害怕，临床上动脉血最常用于检测血气分析。

检查项目不同一般采血部位不一样。顾名思义，从胳膊抽血量要大一些，常用于血常规、血生化（包括肝功能、肾功能、心肌酶、血糖、血脂、电解质）、血型鉴定、乙肝五项、甲状腺功能测定、肿瘤相关指标等。那是不是一管血只能测定一个项目呢？答案是否定的，有的检查是可以用同一管血的。而手指的末梢血量少，临床最常用的就是测快速血糖。需要指出的是一些病人血糖高，常识里是扎指尖血，但是做胰岛功能测定时也是胳膊抽血，经常遇见病人不理解。

再者，从预防抽血后感染角度来说。胳膊抽血一般是采集肘正中静脉的血液，该处较为隐蔽，不易被污染。而扎指尖血，我们也会选择不经常用的左手。细心的人会留意到医护人员一般会选择无名指的内侧，也是考虑到不易被污染的原因。

以上就是我在临床工作中经常碰见的问题，还请批评指正，谢谢！

胳膊是动脉手指是静脉