主要症状：

发热 多为不规则热，就是说发烧没有什么特定的规律，可能高烧也有可能低热，新生儿肺炎往往会没有发烧。这时候建议加用抗生素消炎，同时辅以退烧药控制体温。

咳嗽 较为剧烈，早期多位刺激性干咳，极期咳嗽反而减少，恢复期咳嗽有痰。新生儿患肺炎时咳嗽可以不明显，仅表现为吐沫、呛奶或吐奶。 这时候建议加用止咳药，必要时予以雾化止咳祛痰等对症处理。

气促 呼吸次数明显增多、频率增快。每个年龄段的孩子呼吸次数都是不一样的，我们可以根据孩子呼吸次数依据不同年龄段的正常呼吸频率判断还是呼吸是否增加。并可见鼻翼扇动和吸气性凹陷。可予以吸氧对症处理。

紫绀 口周和指端可见发绀，症状轻的患儿可以没有紫绀，说得简单点就是缺氧引起的，这时候也是吸氧处理。

肺部啰音 早期不明显，可有呼吸音粗糙、减弱，以后就可闻及固定中细啰音，以背部两侧下方和脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。这时候需要抗生素消炎对症处理。

肺炎会表现出下列典型的症状：

1. 咳嗽。大孩子往往较为剧烈，初期多为干咳，中晚期痰量逐渐增多。新生儿患肺炎时咳嗽可以不明显，仅表现为吐沫、呛奶或吐奶。

2. 发热。大部分患肺炎的婴儿会有发热，温度可高可低，但新生儿肺炎往往没有发热。

3. 呼吸增快。肺炎的婴儿一般会出现呼吸增快，呼吸增快的标准取决于宝宝的年龄，年龄越小，呼吸频率高。家长可以自己数一下宝宝的呼吸次数，根据呼吸的频率来初步判断宝宝是否患有肺炎，如果没有呼吸增快，可能就是一般的感冒了。

4. 肋骨和胸骨之间及周围的皮肤内陷。

5. 鼻翼翕动。婴儿的鼻翼随着呼吸翕动。

6. 喘息。婴幼儿患肺炎时容易出现喘息，表现为嗓子“嘶嘶”作响，像拉风箱一样。

7. 嘴唇和甲床青紫。这是由于肺炎时，肺泡血氧交换不充分，血液中氧含量减少造成的。

医生一般根据症状、体征和检查就可以诊断肺炎，不过为了确诊并且判断肺部病灶被感染的程度，拍一张胸部x光片是非常必要的。

对于严重的肺炎或者反复发生、迁延不愈的肺炎，医生还会建议拍肺部CT，重症肺炎通过胸部CT能够进一步了解肺内病变的程度，有没有肺不张，对进一步的评估治疗非常有帮助。

有些反复在一个部位发生的肺炎或者迁延不愈的，肺部CT能够帮助医生了解肺内有无先天性的疾病和结构的异常，协助寻找病因。

肺炎是小儿的一种常见病，尤其多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡病因。肺炎又分为以下几型：细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及真菌性肺炎。孩子得了肺炎，都有哪些症状呢?

1．一般症状

起病可急或缓，骤发时可有发热、拒食、呕吐嗜睡或者烦躁、喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天。早期体温多在38~39°C，也可高达40°C左右。弱小的婴儿大多起病迟缓，发热不高，常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。

2.呼吸系统症状

患儿咳嗽、咽部有痰，呼吸增快，可达40~80次/分。WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸增快是肺炎的主要表现。呼吸急促是指：幼婴＜2个月龄，呼吸≥60次/分；2-12个月以下龄，呼吸≥50次/分；1-5岁以下，呼吸≥40次/分。患儿呼吸困难严重者可有呻吟声、鼻翼煽动、口周或甲床青紫，三凹征（吸气时胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及肋间隙凹陷），有些孩子头向后仰，以使呼吸顺畅。

3.消化系统症状

肺炎患儿常可伴发呕吐、腹泻、腹痛等症状，呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。

4.循环系统症状

症状重的肺炎患儿可有脉搏加快，可达140~160次/分。若患儿心率增加至160~200次/分或以上，与体温升高和呼吸困难不相称，肝脏显著增大或短时间内增大，面色苍白、口唇发绀或颜面四肢水肿、尿少则为充血性心力衰竭的征象。

5.神经系统症状

患儿烦躁不安、嗜睡，或者两种表现交替出现。幼婴则易发生惊厥，多是由于高热或缺钙所致。

育姐的宝宝这几天在咳嗽，婆婆总让带去医院看看，还念叨着“别让孩子咳成肺炎了！”。这句话恐怕许多家长都听过，可真的有道理吗？

咳嗽和发烧一样，是一种身体的自我保护。它具有防御性和保护性，能在一定程度上减少异物的吸入，防止支气管内的分泌物堆积，减少分泌物，防止呼吸道感染，是为了保护支气管以及呼吸道。

引起宝宝咳嗽的原因有很多，包括表现症状有些类似的普通感冒和肺炎。前者是上呼吸道感染，多是由病毒感染引起的；后者则是指终末气道、肺泡、肺间质的炎症，多由细菌感染引起。

需要注意的是，咳嗽不会变成肺炎，肺炎是因为孩子一开始就被细菌感染了，最终呈现出咳嗽的症状。

如何区分宝宝是由普通感冒/肺炎引起的咳嗽呢？

既然肺炎和普通感冒的症状都有咳嗽，那家长应该如何分辨呢？总不能一有迹象就带去医院检查吧？家长费钱费力不说，要是宝宝不小心染上了医院里的其他病菌可就更麻烦了。育姐查阅资料后，发现可以从以下几个方面来区分：

一、宝宝的咳嗽程度与呼吸状态

宝宝普通感冒时，咳嗽不会非常剧烈，痰量较少，容易咳出来。如果已经成了肺炎，宝宝的咳嗽会十分剧烈且频繁，从早到晚，很多时候痰多却咳不出。新生儿肺炎则可能不咳嗽，但是会不吃不喝，甚至口吐白沫。

普通感冒时，宝宝不会表现出呼吸困难。在宝宝患上肺炎时，剧烈咳嗽还伴有呼吸急促、用力喘息、呼气延长、胸闷憋气等情况。此时孩子的鼻翼会一张一张的，嘴唇也发紫。家长与孩子的胸部近距离接触，甚至能听见明显的痰鸣音，有“咕噜咕噜”般的声响，这是普通感冒没有，肺炎特有的表现症状。

另外，如果宝宝吸气时，胸骨上方随呼吸出现凹陷（专业名词解释为“三凹征”），并且肋骨与肋骨之间、锁骨上窝都出现凹陷，这就表示孩子患有肺炎。

注意：如果经过一段时间，宝宝的其他感冒症状已经消失，但咳嗽仍在。这种情况家长要带宝宝去医院检查一下，看是不是有其他的感染。通常，宝宝持续六周以上的咳嗽，会有更严重的隐藏病因，比如支气管炎、哮喘等。通过检查，医生会根据宝宝的具体情况对症下药。

二、宝宝的体温

感冒引起的发烧多是低热，往往在38℃以下。如果使用退烧药物，就能让体温恢复到正常范围以内。与之对应的是肺炎引起的发热，宝宝症状明显会寒颤，体温蹿升至38℃以上，持续两三天。即使吃了退烧药，体温也只是暂时下降，过几个小时又恢复。

三、宝宝的精神状态与食欲

普通感冒时，宝宝的精神状态可能并不差，甚至还会玩会闹，只是稍微有点咳嗽和发烧，烧一退下去立刻活奔乱跳，对于吃东西也保持热情。相反，宝宝的精神状态很差，不爱或拒绝吃东西，不停哭闹甚至昏睡，并且伴有持续不退的高烧，那么肺炎的可能性比较大。

有的宝宝在肺炎初期，精神状态的变化并不那么明显，家长需要结合以上三点一起判断。如果家长觉得每一项都模模糊糊，不能正确判断，还是要带孩子去医院，以免耽误病情。

宝宝咳嗽，吃止咳药可以吗？

看着宝宝咳嗽那么难受，一些家长会选择使用止咳药，缓解孩子的症状。“止咳药”就是使咳嗽中枢受到抑制，从而达到镇咳的目的。宝宝吃下后，也许咳嗽减轻甚至消失，但是痰液滞留在呼吸道内，反而会变成病菌繁殖的土壤和肥料，引发二次感染。常见的镇咳药，如右美沙芬，主要针对干咳的患者，但痰多患者慎用。含有多种成分的复方止咳药物用途广，但最好不要乱给孩子服用，避免药物过量，要在医生指导下进行，多余的成分反而给孩子的身体带来负担。

美国儿科学会也建议，未满4岁孩子不要使用非处方止咳药，以免效果不佳且出现副作用。如果宝宝满4岁，那么可以服用止咳糖浆或处方止咳药。

妈妈要学会根据宝宝的症状来判断孩子病情。

婴幼儿肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。

所以如果宝宝不存在发热、咳嗽、呼吸困难应该就不是肺炎。

有妈妈反应说肺炎不一定会发烧，如果没有的肺部啰音就肯定不是肺炎啦，最好让医生给听一听。

宝宝喉咙有痰，排除肺炎的可能，还可能是喉咙有异物。

我女儿10几天的时候，喉咙有异物。嗓子呼噜呼噜的，听起来像有痰。尤其是到了晚上，根本觉得憋得她上不来气，呼吸困难，去儿童医院，做了很多检查，医生肯定的告诉我们是肺炎，要给孩子打吊瓶。

可是我的宝宝并没有发烧，而且医生也根本没有给孩子听肺，仅仅凭着一张片子说孩子肺炎，先生不忍心，于是我们拒绝了。

第二天带着前一天的检查结果换了一家医院，医生给孩子听了听，准确的告诉我们孩子不是肺炎。于是我们给孩子做了3天雾化，宝宝吐出来一口黄色的东西。之后宝宝呼吸一直很好，再也没有呼噜声了。

所以，妈妈遇到这个问题先不要着急，小宝宝不会吐痰，喉咙有痰肯定不舒服，如果宝宝精神正常，就没有关系。

如果实在严重，出现了发烧呼吸困难的症状，还是要及时带宝宝去看医生。

另外，每个宝宝的睡眠需求是不一样的。

1～3个月小儿1天应睡16小时左右，白天应睡4次，每次1.5～2小时，夜间要睡10～11小时。这就是说，除了吃奶、换尿布、玩一会儿，大部分时间就是睡觉。

但是也有的宝宝天生觉少，就像我的孩子，睡觉都比别的小朋友睡的少，但是只要宝宝精神正常，没有哭闹，家长也不用勉强，但是建议这个年龄段的孩子睡眠不要少于14小时。

宝宝睡觉的时候，尽量在安静的房间，睡着了，家长不要去打扰宝宝，保持跟晚上睡觉前一样的睡眠程式（当然白天不用拉窗帘，要让宝宝分清白天黑夜。）

我是一个全职宝妈，希望在育儿道路上大家一起成长，欢迎关注。

2岁以内的小朋友经常会有支气管肺炎，一年四季都可以发病，很常见。

那孩子有肺炎后会有什么临床表现呢？跟大人一样么？

孩子肺炎的主要症状是：发热、咳嗽、气促。这几点跟大人类似，大人的肺炎也主要是发热、咳嗽，但大人普通肺炎一般不会气促，因为肺功能发育比较好，而儿童可能有气促，因为孩子的肺功能还相对弱小，稍微风吹草动都有明显不同。

但孩子肺炎的时候不一定会有发热，比如新生儿、重度营养不良的孩子体温不一定升高。所以不要以为体温正常就没事。还要结合其他指标来观察。

孩子除了会有发热、气促、咳嗽以外，还会有精神不振、食欲减退、烦躁不安，有时候会有腹泻或者呕吐。所以我们观察孩子的时候，要观察他能不能吃奶，吃奶欢快不欢快，精神好不好，还肯不肯玩耍.....如果孩子不爱吃奶了，也不爱玩耍了，呆呆的，那就要警惕孩子可能是有问题了，再加上发现孩子有发热、咳嗽，就要警惕是有肺炎了，赶紧去医院，让医生来处理。

如果孩子的肺炎比较严重，那么可能会出现发绀，还可能出现心力衰竭，心率很快，大于180次/分，明显发绀，烦躁不安，面色苍白、发灰，没有尿.....那就是病危了。更严重的会昏迷。

至于楼主说的一个月的孩子喉咙有痰，晚上还能睡，没之前吃得多.....这不好判断，新生儿有时候喉咙有点痰鸣音是正常的，不用太担心。可以继续观察，如果孩子发热了，吃的不多了，又哭闹不安，那就要去医院看了。

不同年龄和不同的病原感染孩子肺炎症状不同，所以应该分年龄讨论更妥。

新生儿肺炎（没有满月）

1、呼吸急促，大于60次每分钟。

2、咳嗽有或者没有，这是新生儿肺炎特点，可以没有咳嗽症状。

3、发烧有或者没有，一种情况是严重感染，机体没有应答，另一种病毒，衣原体感染可以没有发烧。

4、一般情况不如平常，如吃奶减少，反应变差，哭声低，动得少。

5、分宫内感染，出生时感染，和生后感染。

所以新生儿肺炎不典型，可以没有发烧或者咳嗽，所以很容易忽视。

婴幼儿肺炎

1、咳嗽，开始不剧烈，逐渐加剧，干咳或者有痰，伴或者不伴有喘息。

2、发烧不等，病毒感染如呼吸道合胞病毒，鼻病毒可以低烧或者不烧。

3、是否气促决定肺炎轻重，轻度肺炎可以没有气急。

4、重症肺炎除了气急还有精神偏软，主要是缺氧导致。

5、主要以病毒，细菌感染为多。

学龄儿童肺炎

1、发烧明显。

2、咳嗽剧烈。

3、呼吸急促。

4、严重的精神差。

5、学龄儿童以肺炎支原体感染为多见，白细胞通常正常或者稍高，临床表现咳嗽发烧严重，但肺部没有明显啰音，需要胸片或者胸部CT协助诊断，当然也有细菌感染肺炎，但白细胞比较高，CRP也高。

总之，年龄越小越不典型，需要重视，如一个月宝宝是否肺炎需要医生面诊，因为病情容易变化。如果超过一般感冒时间，或者感冒症状好转又反复的或者症状明显持续的，精神软的，往往提示肺炎可能性。

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柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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小儿肺炎一般是由病毒、细菌或病原感染引起的。

常见症状有：咳嗽、高热、胸痛、烦躁、哭闹、嗜睡、精神萎靡、呼吸吃力、厌食或拒食等表现。

如果出现烦躁不安、呼吸急促、面色发灰、喘憋冒汗、口周青紫、脉搏过快等症状，这是肺炎严重的症状，需要极速送医院就医。

对于三个月以下的小婴儿尤其是新生儿来说，由于他们的某些器官对于刺激的反应能力和免疫防御能力太弱，所以在发生肺部炎症时有的早期症状不明显，不一定出现咳嗽或发热。较小婴儿的肺炎表现常常为厌食、拒奶、嗜睡、吐奶、呛奶、吐黏液泡泡并同时伴有呼吸频率增快、精神状态差、哭声无力、口唇周围发青等症状。

正因为小婴儿发生肺炎时有“症状不明显、病情发展快”的特点，因此，两三个月以下的宝宝如果有以上症状时，即使症状轻微或一两种症状也要及时送医院就医。

无论什么病，都是预防强于治疗，预防小儿肺炎也是一样，平时就要注意做到这些：

一、注意给宝宝保暖，被褥衣物厚薄适宜。

二、室内温度湿度要适宜，勤通风。

三、家人外出回来要先洗手换衣服后再接近宝宝。

四、谢绝患有感冒的亲朋探望接触宝宝。

我是儿科医生鱼小南，很高兴回答你的问题。

宝宝的肺炎很容易和感冒咳嗽混为一谈，如果一直当成普通小感冒来处理，很容易贻误最佳治疗时机。

一般来说，肺炎的症状有这些：

1、 呼吸急促，肺炎时就算烧退了，宝宝的呼吸仍然很急促，每分钟超过40次，像个小风箱一样。

2、 肺炎的宝宝还会呼吸困难、费力，鼻翼扇动，肋间、胸骨下和锁骨上出现凹陷，呼吸时胸部疼痛，特别是咳嗽的时候。

3、 嘴唇和指端出现青紫紫（即发绀，由血液中的氧含量降低引起）。

4、 剧烈咳嗽，根本控制不住，还会咳出痰，每天要用掉很多纸巾。

5、 小宝宝虽然没法表达，但吃喝睡统统受到影响，还会脸色苍白甚至吐泡泡。

6、 很容易反复发烧，或者久久不退烧。

宝宝得肺炎不一定会以上症状都出现，但会大部分出现，一旦觉得不对劲，马上去医院。

鱼小南：80后儿科医生妈妈，浙江大学医学院附属儿童医院主治医师。

今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者，年度健康头条号。

小儿肺炎常见的症状有发热、咳嗽、精神差、食欲下降等，严重者可出现烦躁、昏睡甚至惊厥等，症状表现不一，并且有时因为服用抗菌药物，症状并不典型。那么多怎样甄别孩子是否有肺炎了？

1.儿科医生听诊、血常规等检测。

2.小儿胸片 这是诊断小儿肺炎的首选检查。3岁以上儿童尽量立位拍摄，缩短曝光时间减少运动伪影。

这是一位四岁女童，右上支原体肺炎。

在肺部感染患儿中， 学龄前儿童以支原体肺炎居多，常伴有频繁咳嗽； 婴幼儿腺病毒肺炎多见， 一岁左右患儿则毛细支气管炎多。

毛细支气管炎的愈后多数良好，病程一般为5天～9天。 但应注意的是，通过全国小儿哮喘的流行病学调查和对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪随访，发现其中有20%～40%的患儿以后发生小儿哮喘，因此要积极防治毛细支气管炎以减少哮喘的发生。
腺病毒肺炎，有自限性，大约13天后开始转归； 10天左右为极期，熬不过去则死亡率高。 治疗主要是对症支持治疗为主，同时预防细菌感染，因为部分患儿是死于继发细菌感染。

具体治疗方面，需咨询专业的儿科医生。